Bleus et yeux blessés: causes, symptômes, diagnostic, traitement

Les conséquences du traumatisme contondant de l'œil varient de la violation de l'intégrité des paupières à l'endommagement de l'orbite.

[1]

Bleus des paupières ("yeux noirs")

Les contusions des paupières («yeux noirs») ont plus de signification cosmétique que clinique; Bien que dans certains cas, avec des bleus des paupières, des lésions cornéennes sont possibles, qui sont souvent manquées. Les ecchymoses non compliquées dans les 24 à 48 premières heures sont traitées en appliquant de la glace pour réduire l'œdème, puis des compresses chaudes sont utilisées pour résoudre l'hématome.

Les petites déchirures de la paupière qui ne touchent pas leur arête ou leur arche peuvent être cousues avec un mince fil de nylon (ou catgut chez les enfants) 6-0 ou 7-0. Il est préférable que la restauration du bord de la paupière soit effectuée par un ophtalmologiste capable de mieux comparer les bords de la plaie et de maintenir le contour de l'œil. Le traitement chirurgical des grandes plaies siècle avec la propagation de la partie médiane de la paupière inférieure (peut-être avec la participation du canal lacrymal), par pénétration dans le tissu périorbitaire ou à l'arc du siècle, si seul chirurgien oculaire.

[2],

Blessure du globe oculaire

Les traumatismes peuvent provoquer des saignements sous la conjonctive, la chambre antérieure, le corps vitré, la rétine ou de décollement de la rétine; blessure à l'iris, cataracte; dislocation de lentille; glaucome et rupture du globe oculaire. L'inspection peut être difficile en raison d'un œdème prononcé des paupières ou de leur blessure. Néanmoins, en raison du fait que certains Etats peuvent exiger une intervention chirurgicale immédiate, la paupière légèrement élevé, évitant pression vers l'intérieur, et d'examiner l'œil le plus de détails possible. La recherche de liste minimale comprennent l'évaluation de l'acuité visuelle, la réaction pupillaire, le volume des mouvements oculaires, profondeur de la chambre antérieure ou le degré d'hémorragie et la présence du réflexe rouge. Les analgésiques et les anxiolytiques peuvent grandement faciliter l'examen. Utilisation douce et attentive des enrouleurs des paupières et des miroirs oculaires permettent de dissoudre toujours. L'aide d'urgence, qui peut fournir l'ophtalmologiste avant l'arrivée consiste en mydriase 1 goutte de solution à 1% ou tsiklopentonala 1 goutte de solution à 2,5% de la phényléphrine, le mélange et l'application des mesures d'écran de protection contre l'infection par des méthodes locales et systémiques (ainsi que après le retrait de l'étranger corps). Lorsque globe oculaire de la plaie, des antibiotiques locaux administrés seulement sous la forme de gouttelettes, comme la pénétration dans les pommades oculaires indésirables. En raison du risque de contamination fongique d'une plaie ouverte glucocorticoïdes est contre-indiqué avant la fermeture chirurgicale de la plaie. Très rarement, après les dégâts au globe oculaire, œil en bon état côté opposé aussi enflammé (ophtalmie sympathique), et aucun traitement est possible perte de vision, y compris la cécité. Le mécanisme pathogénique est une réaction auto-immune; Les glucocorticoïdes en gouttes peuvent empêcher cette réaction.

Fractures déprimées

Les fractures dentelées résultent de l'action de la force de traumatisme contondant dirigé à travers la partie la plus fragile de l'orbite, il est en général le fond. Des fractures de la paroi médiale et du toit de l'orbite sont également possibles. Les symptômes comprennent la diplopie, énophtalmie, globe oculaire vers le bas offset, joue un engourdissement et la lèvre supérieure (due à une lésion du nerf infra-orbitaire) ou l'emphysème sous-cutané. Saignement nasal possible, œdème des paupières et ecchymose. Le diagnostic est établi le plus précisément sur CT. Si la diplopie et l'enophthalmus cosmétiquement inacceptable persiste pendant 2 semaines, une intervention chirurgicale est indiquée.

[3], [4], [5], [6]

Iridocyclite post-traumatique

Iridocyclite post-traumatique (uvéite traumatique antérieure, inflammation traumatique de l'iris)

L'iridocyclite post-traumatique est une réaction inflammatoire du système vasculaire et de l'iris de l'œil, qui se développe généralement le troisième jour après un traumatisme contondant à l'œil.

Les symptômes de l'iridocyclite post-traumatique comprennent une douleur pulsatile aiguë et une rougeur de l'œil, une photophobie et une vision floue. Le diagnostic est basé sur l'histoire, les symptômes, les résultats de l'examen avec une lampe à fente, dans lequel l'opalescence d'identification caractéristique (en raison de l'augmentation de la teneur en protéines dans le fluide interstitiel en tant que résultat de l'accumulation d'exsudat inflammatoire) et de globules blancs dans la chambre antérieure. Le traitement comprend l'administration d'agents cycloplégiques (par exemple, une goutte d'une solution à 0,25% Scopoli-on, une solution à 1% ou 5% cyclopentolate homatropine solution de bromure de méthyle, tous les médicaments prescrits pendant 3 fois par jour). Pour réduire la période symptomatique, utilisez des glucocorticoïdes topiques (par exemple, une solution à 1% de prednisolone de 4 à 8 fois par jour).