Synovite de la cheville

La synovite est une inflammation du sac articulaire, dans laquelle beaucoup de liquide s'accumule dans sa cavité.

Toutes les grosses articulations peuvent être touchées, mais les blessures à la cheville ne sont pas si fréquentes. Selon la nature de l'inflammation, la synovite peut être:

• Serous;
• Serous-fibrinous;
• Hémorragique
• Purulent.

Causes de la synovite de la cheville

Les causes de la synovite de la cheville peuvent être différentes.

Par la nature de la cause, l'inflammation du sac articulaire peut être:

• Infectieux. Le développement de la pénétration des microbes dans le sac synovial, est particulièrement courante à la rupture de la plaie et de la capsule articulaire ainsi que les tissus sanguins et lymphatiques de touché près. (pathogènes spécifiques - streptococcique, staphylococcique, pneumococcique, non spécifique - tréponème pâle, bacille tuberculeux, etc.).
• Aseptique. Se produit quand:
  • traumatisme de l'articulation (fracture, ecchymose, lésion de l'appareil ligamentaire);
  • lésion du sac articulaire avec fracture par déchirure, lésion du ligament;
  • pathologies endocrines;
  • problèmes avec le métabolisme;
  • malformation congénitale de la coagulation du sang.
• Allergique Il se pose comme une réaction allergique à un certain allergène.

Les causes de la synovite de l'articulation de la cheville sont accompagnées de maladies graves et de blessures, par conséquent, ils nécessitent un traitement urgent pour les médecins et un traitement spécial.

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Les symptômes de la synovite de la cheville

Les symptômes de la synovite de la cheville sont les suivants:

• Hyperémie et augmentation de la température au niveau de l'articulation du patient, les mouvements sont sévèrement limités et accompagnés de douleurs;
• L'articulation articulaire est augmentée en raison du sang accumulé, du pus, de l'épanchement séreux;
• Avec une forme purulente de synovite, la température globale du corps augmente.

Lorsque l'articulation synovite aiguë non spécifique augmente, elle est perçue comme éclatante, douloureuse lorsqu'elle est pressée et en mouvement. Lors de la vérification de l'articulation articulaire, il y a une fluctuation - une fluctuation du fluide dans la cavité du sac articulaire.

Dans l'inflammation aiguë purulente, la manifestation clinique est plus prononcée - il y a de l'intoxication (saut de température, sensation de faiblesse, frissons). L'articulation articulaire est édénique, hyperémique, la mobilité est limitée. Les ganglions lymphatiques adjacents sont hypertrophiés, douloureux.

Dans la synovite chronique séreuse ou hémorragique, une manifestation clinique rapide n'est pas observée. La maladie se développe lentement, la douleur est douloureuse, se manifeste par un mouvement monotone dans l'articulation articulaire.

Les symptômes de la synovite de l'articulation de la cheville indiquent des maladies concomitantes très graves nécessitant une consultation urgente par un spécialiste et un traitement qualifié. Dans le cas contraire, des maladies potentiellement mortelles peuvent se développer.

Synovite réactive de la cheville

Synovite réactive de la cheville - une forme allergique de l'inflammation, se développe à la suite du contact avec l'allergène et son ingestion dans un traumatisme, une maladie concomitante. L'inflammation peut se développer sans blessures antérieures et sans effort physique, une petite coupure ou libération de toxine dans certaines maladies. Parfois, la forme réactive se développe avec une fixation instable de l'articulation, il est donc préférable de ne pas reporter le voyage chez le médecin pour clarifier le diagnostic.

La forme réactive est assez violente - elle dérange la douleur intense, le mouvement est restreint, l'activité musculaire diminue, à cause de la passivité du membre, l'appareil ligamenteux s'affaiblit également. À ce stade, une intervention médicale urgente et un traitement progressif seront nécessaires, avec la restauration ultérieure du volume total des fonctions d'articulation et de membre.

Pour diagnostiquer et identifier le pathogène, perforer la cavité articulaire et effectuer une analyse bactériologique du contenu. Selon l'analyse, je prescris une thérapie antibactérienne (si nécessaire).

Souvent, cette maladie se produit chez les athlètes engagés dans le football, le hockey, ainsi que les coureurs. Pour la prévention, il est préférable de ne pas manquer les examens médicaux prévus, et en cas de blessures ou de douleurs articulaires, demandez immédiatement l'aide d'un médecin.

Le diagnostic de la synovite de la cheville

Le diagnostic de la synovite de la cheville est basée sur la conclusion clinique, les résultats de la ponction intra-articulaire. La tâche principale à ce stade est non seulement de confirmer le diagnostic, mais d'identifier les causes et le pathogène. Dans la forme aiguë et chronique de la synovite, arthroscopie et arthropneumographie sont effectuées, dans certains cas, une biopsie de la poche commune est effectuée dans le but de l'examen cytologique des tissus.

Si des maladies concomitantes sont suspectées (probabilité d'hémophilie, troubles endocriniens, pathologie métabolique), une série d'analyses spéciales est prescrite. En cas de suspicion d'étiologie allergique, un test est réalisé sur l'allergène caché.

Pour identifier le pathogène, perforer le sac de la cheville articulaire. Les contenus obtenus sont envoyés pour analyse bactériologique afin d'identifier la nature des pathogènes et leur sensibilité aux préparations bactériennes. Les caractéristiques importantes du traitement sont également les caractéristiques d'effusion, telles que la viscosité, le pourcentage de composés protéiques, la chondroprotéine, la hyaluronidase, le lysozyme, etc. - la présence de ces composants indique la destruction de la couche cartilagineuse de la surface articulaire. Avec une forme purulente, non seulement le contenu purulent du sac articulaire est examiné, mais un échantillon de sang de la veine est également pris pour l'examen bactériologique pour exclure la possibilité d'une septicémie.

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Traitement de la synovite de la cheville

Le traitement de la synovite de la cheville peut être conservateur et chirurgical. Avec la synovite de l'étiologie clarifiée, le traitement peut être ambulatoire. Si le cas d'une synovite secondaire est fixe, une consultation supplémentaire d'un hématologue, d'un endocrinologue est prescrite. Si l'épanchement dans la cavité articulaire est séreux et s'accumule rapidement, alors l'hospitalisation est indiquée. Si l'inflammation est une conséquence d'un traumatisme, alors le traitement est indiqué dans le service de traumatologie, avec une forme aiguë purulente - le traitement est effectué dans le service chirurgical.

Dans le traitement de la forme aseptique du bandage serré suffisant de l'articulation et la restriction de l'activité motrice. Si nécessaire, ils peuvent prescrire des analgésiques et des médicaments anti-inflammatoires, lavage thérapeutique de l'articulation. Pendant la période de réadaptation, des UHF, de l'électrophorèse et d'autres procédures physiothérapeutiques sont prescrites. Avec un écoulement prolongé, l'électrophorèse est réalisée en utilisant de la lidase, de l'iodure de potassium. Phonophorèse est également montré.

La forme purulente nécessite l'immobilisation obligatoire du membre. Dans le contenu purulentes moins graves sont émises en sortie au cours de la perforation, dans les cas graves représenté ouverture de drainage et de la cavité articulaire avec le lavage facultatif des antibiotiques et de l'administration d'antibiotiques et des analgésiques vers l'intérieur. Dans la période postopératoire, d'autres traitements et rééducation sont effectués.

Dans les conditions chroniques, traiter d'abord la pathologie sous-jacente, compte tenu de la gravité de la maladie, des changements secondaires dans la cavité articulaire. Le cours du traitement conservateur comprend les médicaments anti-inflammatoires, les analgésiques, les glucocorticoïdes, le rumalon, l'achimotripsine, et dans les cas graves, il est recommandé d'utiliser contrikal, trachsil. De 3-5 jours, nommer physiothérapie.

Sur la scène de la réadaptation peut également appliquer des méthodes alternatives, mais seulement après consultation préalable d'un médecin. Infusion d'herbes: le gui, l'origan, le millepertuis, la sauge, d'eucalyptus, busserole, tanaisie, valériane, calendula, de réglisse, racine de guimauve, Calamus rhizome est préparé à raison d'une cuillère à café de chaque dénomination à 500 ml d'eau bouillante. Mangez comme le thé une heure ou deux après avoir mangé pendant 2 mois.

Prévention de la synovite de la cheville

Prévention de la synovite de l'articulation de la cheville est réalisée dans deux directions, y compris le traitement approprié des foyers d'inflammation dans le corps et les maladies associées et l'échauffement obligatoire avant l'échauffement, l'effort physique. Aussi, il est nécessaire de protéger les os et les ligaments contre les traumatismes pendant les chutes, les entorses, les ligaments déchirants, il est nécessaire de manger correctement pour renforcer le squelette et les ligaments. Dans le régime alimentaire doit être la nourriture avec le contenu de la gélatine, les vitamines C et D, agar-agar, phytoncides.

Pronostic de la synovite de la cheville

Le pronostic de la synovite de la cheville avec traitement approprié est favorable, mais si les prescriptions médicales et le cours des médicaments ne sont pas observés, les complications suivantes sont possibles:

• Le développement d'une forme purulente de l'arthrite - si une inflammation purulente s'est propagée à la couche fibreuse du sac commun.
• La forme déformante de l'arthrose est la défaite du cartilage génital. Il survient le plus souvent et se développe sur le long terme.
• Le développement de la panartrite - quand non seulement le cartilage, mais aussi les os, les ligaments deviennent enflammés.
• Le développement de l'hydratrose est l'accumulation d'exsudat dans la cavité articulaire.
• Développement du kyste de Baker, qui se caractérise par une thrombose accrue, des troubles circulatoires, un engourdissement des tissus adjacents, des convulsions. Dans le futur conduit à une violation du trophisme, la nécrose progressive et la perte du membre.
• Ossification et fusion de l'articulation. Cela conduit à une immobilité complète dans l'articulation articulaire.
• Des cas répétés de synovite après l'excision du sac articulaire.
• Transition de la fusion purulente aux tissus adjacents - se manifeste sous la forme de phlegmon, périarthrite.
• La pénétration des agents infectieux dans le sang et le développement de la septicémie - l'infection du sang, conduisant à la mort.

Le pronostic de la synovite de l'articulation de la cheville avec des formes aseptiques et allergiques est favorable - restauration complète de toutes les fonctions de l'articulation. Dans le cours chronique, la rigidité et la limitation des mouvements dans l'articulation sont formées. Avec une forme purulente de contracture, la probabilité d'infection du sang et des lésions purulentes diffuses lourdes des tissus adjacents est élevée.