Douleur à la cheville

Il y a plusieurs causes de douleur à la cheville. Selon la US National Library of Medicine et National Institutes of Health, la douleur dans l'articulation de la cheville comprennent l'inconfort dans un ou les deux chevilles et peut être accompagnée d'un gonflement et des ecchymoses ses chevilles, ainsi que l'incapacité à maintenir le poids corporel.

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Luxations et subluxations dans l'articulation de la cheville

Habituellement les deux subluxations et les luxations de la cheville sont complétées par des fractures des chevilles. Le plus souvent, les dislocations et subluxations se produisent à l'endroit où l'os astragalien se connecte à l'os du talon. C'est ce qu'on appelle la luxation sous-talienne du pied. Ensuite, la cheville devient beaucoup plus épaisse, se déforme, et la zone du talon est également déformée. Le talon au lieu d'être tourné vers l'extérieur tourne à l'intérieur.

Lorsque le pied est pressé, il y a aussi des dislocations et des subluxations des os du tarse ou des os métatarsiens. Ils provoquent la déformation du pied, puis les os disloqués font saillie sur les côtés ou à l'arrière du talon. Sur le pied, vous pouvez voir un grand hématome (sur son dos).

Les plus touchés par les blessures et les luxations de l'articulation de la cheville, ainsi que par ses subluxations, sont les personnes obèses ou celles qui ont un appareil ligamentaire trop faible. Lorsqu'une personne s'en va, au moindre mouvement inconfortable, elle se retourne vers l'intérieur et il y a un gonflement de l'articulation, ce qui s'appelle un œdème traumatique.

Avec un traitement approprié et un horaire doux, il passe dans trois semaines. Si, à l'exception de cette blessure, rien d'autre n'a été endommagé, l'articulation de la cheville peut remplir son rôle complètement après 1-2 mois.

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Causes et symptômes

En règle générale, les mouvements violents des articulations dépassant la norme entraînent une déformation des articulations et des ligaments. Bien que la douleur à la cheville soit souvent le résultat d'un traumatisme, elle survient parfois à la suite d'une maladie affectant le système musculo-squelettique. Dans le processus de blessures, il y a une rupture des ligaments et des capsules articulaires, qui sont des structures vitales pour soutenir l'os. Après la dislocation, les os affectés du membre affecté peuvent être dans la mauvaise position; les fractures sont également un problème avec une déficience grave.

Un facteur important dans le diagnostic de la luxation ou de la subluxation est la force de la chute ou de l'accident vasculaire cérébral, en particulier la perte de fonction d'un site particulier. Immédiatement après la dislocation, l'endroit de la blessure est presque toujours enflé, et des sensations douloureuses sont ressenties en appuyant sur la zone de la cheville.

Si une lésion articulaire, y compris la rupture ou la subluxation d'un ligament, un os petit, fort et ébréché peut être arraché avec des structures de support de pied. Les luxations récurrentes chroniques peuvent se produire sans douleur intense en raison de l'état léthargique des muscles environnants et d'autres tissus de soutien tissulaire.

Les facteurs de risque qui peuvent augmenter la susceptibilité à la luxation récurrente, subluxation des petites articulations, sont les surfaces articulaires (congénitales) qui se forment avant la naissance et / ou d'autres maladies des ligaments et des tissus autour de l'articulation. Certains bébés sont nés avec des dislocations de la hanche. Les enfants avec les deux sexes et tous les âges sont affectés.

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Diagnostics

Avoir des antécédents médicaux détaillés et un examen physique du médecin est la première étape dans le bon diagnostic des luxations et des subluxations des articulations de la cheville. La première méthode de diagnostic est la radiographie.

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Traitement

Immédiatement après la dislocation de l'articulation de la cheville, l'utilisation de la glace est utile pour réduire l'enflure et la douleur. Si le patient doit être transporté, il est important de réduire le mouvement de la cheville (immobilisation) à zéro. Pendant un certain temps, le gypse ou les pneus peuvent être utilisés pour immobiliser et assurer l'alignement correct des os de la cheville.

Le traitement et l'alignement de l'os après la luxation est la première tâche du médecin. Cette méthode peut comprendre des manœuvres simples conçues pour repositionner des os ou des interventions chirurgicales pour restaurer les articulations articulaires dans leur position normale.

L'anesthésie générale ou locale peut être utilisée pour aider à réduire les os articulaires, peut-être en relaxant les muscles de la crampe. L'acétaminophène ou l'aspirine sont parfois utilisés pour contrôler la douleur, et d'autres médicaments peuvent être prescrits par le médecin si la douleur est très sévère. En cas de récidive, une reconstruction chirurgicale ou un remplacement de l'articulation peut être nécessaire. Il n'est pas recommandé d'essayer de diriger la dislocation de l'articulation par vous-même.

Prévention

Lorsqu'une personne s'adonne à des sports intenses ou à d'autres travaux pénibles, les articulations de la cheville peuvent être protégées par des bandages élastiques, des rubans adhésifs, des coussinets sur les genoux et les épaules, ou des bas de soutien spéciaux.

Le maintien des muscles entourant l'articulation aidera également à prévenir leur destruction et leur atrophie. Des problèmes à long terme avec des luxations de l'articulation de la cheville peuvent également être évités en prévoyant suffisamment de temps pour permettre à l'articulation blessée de se reposer et de guérir jusqu'à la reprise de l'activité complète.

Caractéristiques de la douleur à la cheville

Douleurs à la cheville en raison de blessures peuvent affecter les chevilles, les tendons, les cartilages ou les vaisseaux sanguins situés près de la cheville. La douleur dans l'articulation de la cheville peut être donnée au genou et au tibia.

Il y a beaucoup de gens qui aiment le sport, qui comprennent l'essence de la douleur dans l'articulation de la cheville. Les sports populaires tels que le tennis, le hockey, le hockey sur gazon, le football, le football américain, le baseball et le softball, offrent de compter sur vos pieds constamment. Ce serait plus précis de dire sur les articulations des pieds. Tout de même, le sport est une tâche quotidienne que beaucoup de gens effectuent constamment. Les articulations de la cheville remplissent les fonctions les plus importantes, qui s'arrêtent à cause de la douleur. Quelles sont les causes de la douleur à la cheville?

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Fractures des chevilles

Selon l'American College of ACFAS, une fracture de la cheville est une rupture de la cheville partielle ou complète associée à des lésions osseuses. Les chevilles sont l'un des endroits les plus communs pour les fractures, et les fractures de la cheville sont souvent causées par des mouvements rapides et forts du pied vers l'intérieur ou l'extérieur. Il est difficile pour une personne de distinguer une fracture de la cheville d'une ecchymose, mais ils sont encore significativement différents.

Si une personne a subi une blessure à la cheville, il est important qu'elle soit diagnostiquée le plus tôt possible. Le diagnostic d'un professionnel de la santé qualifié peut conduire à la nécessité d'un traitement approprié, qui à son tour peut accélérer le processus de récupération. L'ACFAS note que les fractures de la cheville et les entorses de la cheville se produisent parfois simultanément.

Les symptômes courants associés aux fractures de la cheville comprennent la douleur dans les sites de fracture, l'incapacité de marcher et les tumeurs diffuses ou localisées importantes autour des zones endommagées.

Syndrome du tunnel (tarsal)

Le syndrome du tunnel tarsien est une lésion nerveuse de la cheville résultant de la compression, y compris le nerf tibial postérieur et ses branches. Le tunnel est situé juste en dessous des protubérances osseuses du côté interne de la cheville.

Le syndrome du tunnel de Tarzal est une neuropathie, dans laquelle le nerf tibial postérieur de la cheville se contracte, alors qu'il traverse un tunnel. Ce syndrome peut être causé par une variété de facteurs, y compris l'arthrose de l'articulation de la cheville, le diabète, la tendovaginite, la blessure à la cheville.

Les symptômes courants associés au syndrome du tunnel tarsien comprennent la douleur et des picotements dans la cheville et autour de ses pieds, provoque un gonflement des jambes, sensation de chaleur et de froid dans les jambes et la douleur dans la cheville dans une position debout pendant de longues périodes de temps.

Tendinite

Selon les National Institutes of Health, la tendinite est une inflammation, une irritation et un gonflement du tendon d'Achille. Ce sont des tendons épais dans le calcanéum, reliant les os aux muscles du mollet. Le tendon d'Achille devient enflammé et est souvent la cause de ruptures répétées ou d'une inflammation des tendons ou de l'arthrite, ce qui peut entraîner une blessure ou une infection de la cheville.

Les coureurs, les joueurs de basket-ball et athlètes - ainsi que des représentants d'autres sports nécessitant un fonctionnement de l'homme actif et le saut, sont plus à risque de tendinite d'Achille ,. L'arthrite associée à la tendinite d'Achille est plus typique pour les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. Signes et symptômes communs associés à une tendinite du tendon d'Achille comprennent la douleur lors de la marche ou la course, l'extension au tendon d'Achille, ainsi que la douleur et l'enflure dans l'articulation de la cheville.

Disparu

La douleur à la cheville trouble les gens dès qu'ils vieillissent. Les grappes et les tendons ne soutiennent pas les genoux, les coudes et les chevilles comme ils le faisaient avant, quand les gens étaient plus jeunes. En outre, l'inflammation causée par une surutilisation ou des maladies liées à l'âge augmente le risque de douleurs articulaires chroniques. L'articulation de la cheville peut être très douloureuse et pose beaucoup de questions sur son traitement.

Une maladie courante qui peut frapper la cheville au milieu de la nuit s'appelle la goutte. Vous pouvez vous réveiller avec des douleurs aiguës dans le pouce, la cheville ou d'autres articulations, comme les chevilles et les genoux. Bien que la douleur puisse durer plusieurs jours et disparaître, elle peut réapparaître à tout moment dans le futur.

Plus de 2 millions de personnes aux États-Unis souffrent de la goutte, ce qui affecte davantage les hommes que les femmes. La maladie se développe généralement chez les hommes après 30 ans et les femmes après leur ménopause. Les hommes sont plus susceptibles de souffrir de la goutte s'ils sont en surpoids, et s'ils ont des problèmes d'hypertension artérielle.

La goutte peut être une conséquence de l'arthrite héréditaire, d'autres maladies. Le corps essaie de compenser les dépôts dans les articulations qui provoquent une inflammation et une douleur intense dans la cheville, les chevilles, les genoux et d'autres zones des jambes. Si vous souffrez de la goutte et des douleurs articulaires, un régime peut être l'un des facteurs qui peuvent vous aider à rester en forme.

Fracture du calcanéum

L'os du talon dans la partie inférieure de la jambe est généralement appelé l'os du talon. Cet os aide à soutenir la jambe, ce qui est important pour les mouvements avec la marche ordinaire. L'os du talon est responsable de tourner le pied à l'intérieur et à l'extérieur.

Comment se présente une fracture du calcanéum?

La fracture du calcanéum est presque toujours le résultat de blessures. Habituellement, ils surviennent à la suite d'une chute d'une hauteur, comme une chute d'une échelle. Les autres causes de fracture du calcanéum comprennent les accidents de voiture et les blessures sportives.

Des problèmes avec le calcanéum comme source de douleur dans l'articulation de la cheville apparaissent souvent chez les coureurs sur de longues distances. Les fissures de la cheville sont des types différents de blessures dues à des fractures traumatiques, et leur traitement doit être discuté avec le médecin traitant.

Quels sont les symptômes d'une fracture du calcanéum?

Les fractures du calcanéum peuvent causer un gonflement important et une douleur au niveau du pied et du tibia. Les symptômes d'une fracture du calcanéum comprennent:

• Incapacité de marcher
• Gonflement des pieds
• Ecchymoses sur la jambe
• Douleur sévère dans les talons

La plupart des fractures du calcanéum sont fermées, la peau n'est pas endommagée. Lorsque la peau autour de la fracture du calcanéum est brisée, cela peut représenter une fracture ouverte. La fracture ouverte nécessite un traitement chirurgical.

Quel est le traitement de la fracture du calcanéum?

Les fractures du calcanéus peuvent suggérer l'imposition de gypse après la chirurgie. Sans traitement chirurgical, la douleur dans l'articulation de la cheville est également recommandée pour les patients qui souffrent d'une mauvaise circulation sanguine ou de diabète; ces patients sont à risque de développer des complications après une chirurgie du pied.

Les patients qui fument ont également un risque très élevé de complications associées à la chirurgie après une fracture du calcanéum. L'opération doit être soigneusement considérée pour ces patients, et certains médecins refusent la chirurgie si le patient n'est pas d'accord pour arrêter de fumer.

Le traitement chirurgical des fractures du calcanéum implique généralement une incision sur l'extérieur du pied, et une plaque métallique ou des vis dans l'os cassé. Le médecin essayera de rétablir la position normale de l'os et de ramener la surface cartilagineuse aussi près que possible de la normale.

Parfois, si deux gros morceaux d'os du talon sont cassés (par rapport à de nombreux petits morceaux), cette opération peut être effectuée en utilisant de petites incisions. Le médecin peut recommander un traitement approprié en fonction de vos souhaits spécifiques.

Après de graves fractures du calcanéum, la jambe peut être endommagée à l'os au-dessus du talon. Dans ces situations, la possibilité de restaurer le tissu cartilagineux du pied est peu probable.

Tous les patients ayant une fracture du calcanéum devraient également être protégés contre d'autres types de blessures à l'avenir. Des études ont montré qu'un grand nombre de patients présentant une fracture du calcanéum risquent également une fracture du rachis lombaire (de 10 à 15%). D'autres blessures sont fréquentes chez les patients ayant une fracture du calcanéum, y compris un traumatisme à la tête, au cou et à d'autres membres.

Quelles sont les complications des fractures du calcanéum?

Fracture du calcanéum, en règle générale, c'est une blessure assez grave, et ils conduisent souvent à des problèmes constants du pied et de la cheville. Les complications des fractures du calcanéum peuvent être divisées en complications précoces et tardives.

Les complications précoces des fractures du calcanéum sont très probablement dues à un gonflement important des os qui peut survenir après ces blessures. Chez les patients qui ont subi une intervention chirurgicale pour traiter la fracture du calcanéum, une tumeur peut se développer. Comme déjà mentionné, les patients atteints de diabète sucré, les fumeurs et les personnes ayant une mauvaise circulation sanguine sont particulièrement sujettes au développement de cette complication.

Les complications ultérieures de la fracture du calcanéum se produisent le plus souvent en raison de la douleur chronique dans les jambes et l'arthrite. La douleur à la cheville due à l'arthrite peut être chronique après que le patient a subi une fracture du calcanéum. Le risque de développer une arthrite à la suite d'une fracture du calcanéum est généralement associé à la gravité de la fracture.

Les patients éprouvent souvent des problèmes de douleur chronique dans les jambes, avec difficulté à porter certains types de chaussures, éprouvant de la douleur associée à la marche, à la course et au maintien prolongé au même endroit.

Quelle est la récupération après une fracture du calcanéum?

La période de récupération après une fracture du calcanéum est un aspect important pour déterminer avec quelle rapidité le patient retrouvera son niveau d'activité avant la blessure. Les patients seront tenus de contrôler le poids qui tombe sur leurs pieds, aussi longtemps que trois mois. Un autre aspect critique du traitement est le contrôle du gonflement de la cheville, en particulier chez les patients opérés. Les meilleurs moyens de contrôler la tumeur comprennent l'immobilisation, le repos et l'application de glace.

Arthrose déformante de la cheville

Les maladies dégénératives de l'articulation de la cheville apparaissent moins souvent que l'arthrose de l'articulation de la hanche ou l'arthrose du tibia. L'arthrose déformante se manifeste toujours sur la base de troubles de l'articulation de la cheville, des jambes ou des parties des jambes.

Ces troubles résultent de l'hérédité, des caractéristiques congénitales et du développement de la déformation de la structure articulaire de la cheville. Il y a donc une maladie systémique qui conduit à la destruction du cartilage de l'articulation de la cheville. Comme dans d'autres articulations, le traumatisme ou le développement de l'arthrose vient à la destruction du tissu cartilagineux des extrémités des articulations.

L'arthrose se manifeste par une douleur dans l'articulation de la cheville avec restriction de la sphère de ses mouvements. La nécessité d'un traitement chirurgical est fournie en fonction des restrictions de mouvement, de la douleur et des plaintes que le patient exprime.

Le type de traitement chirurgical est déterminé par le but prévu plus tôt. Pour l'arthrose de la cheville, un certain nombre de mesures sont diversifiées. La mesure extrême de l'intrusion chirurgicale est l'ablation arthroscopique des parties libres et semi-libres de la jambe, l'excision de la partie élargie de la membrane synoviale à l'intérieur de la partie et des articulations.

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Perspectives

En outre, un examen médical dans ce cas vous permet de déterminer la taille et l'étendue de la blessure à la cheville et un plan pour des perspectives de traitement plus éloignés. Jusqu'à récemment, l'immobilisation était le seul moyen décisif de résoudre le problème de la douleur à la cheville due à l'arthrose. Cependant, cela a entraîné des restrictions de mouvement qui sont irremplaçables et pourraient entraîner des changements secondaires dans les joints voisins.

Les dernières années de recherche ont permis de préserver les mouvements de la cheville même dans les formes avancées de maladies dégénératives. Tout comme pour les autres grosses articulations, il existe maintenant une possibilité d'alloplastie de la cheville et des chevilles. La restauration de l'articulation de la cheville par la méthode des prothèses n'est pas encore possible pour tous les centres orthopédiques médicaux.

La première plastie prothétique de l'articulation de la cheville a été réalisée dans les années soixante-dix du siècle dernier. Les résultats étaient étonnamment faibles quel que soit le type de prothèse utilisé. Ces échecs ont conduit à la recherche de nouvelles formes et façons de fixer la prochaine génération de dispositifs prothétiques pour l'articulation de la cheville.

Actuellement, les méthodes de traitement associées à l'utilisation de prothèses ont gagné en popularité. Le pourcentage moyen de bons et très bons indicateurs après 14 années d'observation est de 72%. Indications de la cheville alloplastique sont le résultat de lésions de la cheville, qui se développent sur la base de maladies rhumatismales ou d'arthropathie au cours d'autres maladies systémiques. Cela inclut également l'arthrose post-traumatique chez les personnes âgées avec une petite gamme d'activité motrice.

Ce type de traitement est contre-indiqué pour les citoyens jeunes et actifs, pour la cheville après les infections bactériennes, la jambe avec des troubles de l'activité musculaire, de l'os du tibia déformé, et après de nombreux stéroïdes injectables. La décision sur la méthode de traitement doit être considérée très attentivement.

Un mode de vie sain et un régime alimentaire peuvent être le principal facteur de réduction du risque de douleur chronique dans les chevilles. L'exercice est également un facteur de renforcement des articulations et des muscles, abaissant la pression artérielle, peut être utilisé pour lutter contre les maladies liées à l'âge telles que la goutte. Les exercices légers peuvent être utilisés au début de la récupération après une blessure à la cheville, et à mesure que les articulations deviennent plus mobiles et fortes, elles peuvent être poursuivies, puis plus d'activité physique est permise.