Angine dans l'agranulocytose

L'agranulocytose (aleukie) est une maladie du sang caractérisée par l'absence complète ou presque complète de granulocytes (leucocytes granulaires) dans le sang.

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Causes de l'angine de poitrine dans l'agranulocytose

Distinguer myélotoxique agranulocytose et immunitaire. Origine peut se produire en violation de la formation de granulocytes dans la moelle osseuse, par exemple sous l'action de rayonnements ionisants, des agents cytotoxiques en phase vapeur de benzène. Le deuxième type de agranulocytose observé la destruction des granulocytes de sang, ce qui est possible chez les patients présentant une hypersensibilité à certains médicaments (aminopyrine, phénacétine, analgine, phénylbutazone, phénobarbital, barbital, méthylthiouracile, sulfamides, certains antibiotiques, préparations d'arsenic, le bismuth, l'or, rtugi). Le second mécanisme est basé conflit immune dans laquelle les complexes immuns formés autoantitsla ou en participant à l'antigène - anticorps, qui appauvrissent la couche granulocytes.

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Les symptômes de l'angine de poitrine dans l'agranulocytose

L'agranulocytose se manifeste le plus souvent par une fièvre septique et par des processus inflammatoires purulents de localisation variée (stomatite, amygdalite nécrotique, pneumonie, abcès et phlegmon). Avec une agranulocytose myélotoxique due à une diminution de la quantité de plaquettes sanguines dans le sang, des saignements (nasaux, gastriques, intestinaux, etc.) sont possibles. Le sang est déterminé par la leucopénie progressive - (0,1 à 3) x 10 ¹² / l, aucun granulocytes basophiles et les éosinophiles sont présents à un certain nombre de neutrophiles et de la quantité sensiblement normale des monocytes et des lymphocytes. La durée moyenne de la maladie au cours de la période pré-antibiotiques était de 2 à 5 semaines, les formes fulminantes ont entraîné la mort dans les 3-4 jours. La récupération était rare.

Traitement de l'angine avec agranulocytose

En cas de suspicion d'agranulocytose, le patient est immédiatement hospitalisé dans l'unité d'hématologie dans un service séparé. Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer le facteur dommageable qui a provoqué une agranulocytose. Le traitement des manifestations locales de l'agranulocytose (amygdalite nécrotique ulcéreuse, gingivite nécrotique, etc.) est de nature exclusivement symptomatique. Le traitement général consiste à prescrire de fortes doses d'antibiotiques. Sous la forme immunitaire, les hormones glucocorticoïdes sont également prescrites. Avec l'agranulocytose myélotoxique, la transfusion de sang et de granulocytes donneurs est indiquée. Dans certains cas, une greffe de moelle osseuse est effectuée. Pour stimuler la fonction de la moelle osseuse, des injections de préparations d'acides aminés (leucomax) sont prescrites. Actuellement, la maladie avec un traitement approprié en temps opportun finit souvent par se rétablir. La prévention avec un facteur étiologique connu consiste à éliminer le contact avec elle.