Leucémie cutanée (leucémie cutanée)

Les leucémides cutanés (synonymes: leucémie cutanée, hémoderme) sont des symptômes de la leucémie et se manifestent à un stade terminal. Cependant, parfois les signes cutanés sont les symptômes initiaux de la leucémie, alors que d'autres symptômes (changements dans le sang, les ganglions lymphatiques et la moelle osseuse) sont toujours absents.

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Causes et pathogenèse des leucémides cutanés

Jusqu'à présent, la nature de la leucémie reste inconnue. Selon la plupart des scientifiques, la leucémie est basée sur le processus tumoral dans le tissu hématopoïétique contrôlé par un gène spécifique.

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Les symptômes de la leucémie cutanée

Des éruptions cutanées avec la leucémie sont divisés pas spécifiques et non spécifiques. Nespetsifichsskie dépourvu de traits morphologiques caractéristiques et peut être due à des processus concomitants et des complications (anémie, trombotsitopepiya, septicémie). Dans ce dernier cas, parfois bien avant que les signes cliniques du système hématopoïétique, les démangeaisons de la peau se pose, prurigineuse, bulleuse, lésions eritemato épidermoïde ressemblant pemphigus, érythème polymorphe, l' eczéma, le lupus érythémateux et d' autres. Des éruptions cutanées amplifiées dans l' exacerbation de la maladie sous - jacente. Dans la phase terminale de la leucémie font souvent état des hémorragies multiples, une nécrose septique de la peau.

Les changements spécifiques dans la leucémie cutanée sont divers, se produisent souvent sous la forme de formations papuleuses, nodulaires et ressemblant à des tumeurs et érythrodermie

Les plus fréquents sont de nombreux éléments papuleux, moins souvent tachetés, qui sont plus caractéristiques de la leucémie myéloblastique. Nodules de tailles différentes (à partir de grains de millet à un pois) ont une forme arrondie, hémisphérique ou une forme plate, dense, au moins - une consistance molle, bleu-rouge, souvent avec une teinte brun-jaunâtre. La surface des papules est lisse, parfois elle peut être couverte de télangiectasies, de squames ou de croûtes de feuilles. Les éléments sont souvent disposés symétriquement et peuvent se produire dans toutes les zones, y compris les muqueuses de la bouche. En règle générale, ils apparaissent soudainement et sont situés symétriquement dans différentes parties de la peau. Les sensations subjectives dans la version papulaire ne sont généralement pas notées, parfois les patients se plaignent de démangeaisons de la peau.

Knotty leykimidy ont bleu-rose ou brun rougeâtre en couleur, surface lisse sur laquelle les lésions hémorragiques sont parfois prescrits, télangiectasie, papules miliumpodobnye pelable couches et blocage résultant follicules pileux étendu. Ils progressent lentement. Des sensations subjectives, la douleur est notée avec la pression, il n'y a pas de démangeaisons de la peau. La régression spontanée des nœuds individuels est possible.

Avec la leucémie aiguë, la couleur des éléments devient rouge saturée, les ampoules, les ulcères, les éruptions pétéchiales, les membranes muqueuses sont affectées. La leucémie tumorale survient à la suite de la fusion de plusieurs noeuds individuels, pénètre profondément dans l'hypoderme, a de grandes dimensions, une consistance dense (parfois ligneuse). Souvent, il y a une combinaison de plusieurs éruptions spécifiques avec des lésions non spécifiques de la peau.

Occasionnellement, une érythrodermie spécifique peut se développer, ce qui est fréquent dans la leucémie lymphoïde chronique, la leucémie monoblastique, et moins souvent dans d'autres variantes de la leucémie. Pour une telle érythrodermie est caractérisée par la présence de prurit intense, il est cliniquement difficile de le distinguer de l'érythrodermie d'une autre nature.

Avec les leucémies cutanées, des infiltrations diffuses et des ulcères primaires peuvent survenir. À la suite de l'épaississement de la peau, la formation de sillons profonds et superficiels sur sa surface, des infiltrations diffuses qui occupent de vastes zones de la peau.

Les ulcères primaires avec hémodermes de forme ronde ou ovale atteignent des dimensions importantes (5-10 cm et plus de diamètre), ont un fond juteux brillant d'une couleur rouge riche. Le bas des ulcères par endroits est souvent couvert de granulations, de plaque purulente-nécrotique et de croûtes sanglantes. Les ulcères ont des marges inégales, creusées, infiltrées.