Urticaire allergique

L'urticaire est une maladie qui se manifeste par des démangeaisons érythémateuses qui s'élèvent au-dessus de la surface de la peau et, en général, deviennent plus intenses au cours des éruptions. Urticaire ou urticaire, du mot latin urtica - ortie, est une maladie de la peau sous la forme de petites éruptions érythémateuses. L'éruption est accompagnée de démangeaisons et est le plus souvent provoquée par des allergies. Le nom "urticaire" de l'éruption a été obtenu en raison de la similitude visuelle avec les cloques restant après le contact avec l'ortie. En tant que symptôme, l'urticaire n'est pas un signe spécifique, car elle peut être une manifestation à la fois d'une réaction allergique et d'une autre maladie.

Environ 10 à 20% des personnes avaient de l'urticaire au moins une fois dans leur vie. L'urticaire et l'œdème de Quincke se développent souvent chez les filles.

Environ 15 à 20% des enfants souffrent d'urticaire au moins une fois. Dans la plupart des cas, l'urticaire a une évolution facile, mais elle peut passer à une forme généralisée plus sévère qui, dans des cas exceptionnels, entraîne un choc anaphylactique ou un œdème laryngé. L'urticaire peut provoquer une obstruction des voies respiratoires supérieures, menaçant la vie du patient. Le mécanisme principal du développement de l'urticaire est un mécanisme réactif de dommages. Avec les transfusions sanguines, le deuxième type de mécanisme de blessure peut être inclus; avec l'introduction d'un certain nombre de médicaments, sérums antitoxiques, gamma globulines - un mécanisme immunocomplexe de dommages.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Causes urticaire allergique

Les causes de l'urticaire

Dans 90% des cas, l'urticaire aiguë est une conséquence de l'un ou l'autre type d'allergie. Le mécanisme de la formation d'urticaire aiguë est basé sur la synthèse d'immunoglobulines spécifiques - anticorps IgE. Plus souvent, l'urticaire provoque les facteurs suivants: 

• Médicaments - un groupe de pénicillines, sulfamides, anti-inflammatoires non stéroïdiens, glucocorticostéroïdes, diurétiques et bien d'autres.
• Ingrédients alimentaires - produits contenant des protéines, tyramine, salicylates, pollen.
• Piqûres d'insectes
• D'autres raisons qui provoquent le contact des ruches - latex, essence, caoutchouc, métal.
• Infections virales aiguës.
• Dysfonction hormonale

Il convient de noter que les raisons ci-dessus provoquent la forme la plus souvent aiguë de l'urticaire, l'urticaire chronique est considérée comme idiopathique, c'est-à-dire une maladie d'étiologie peu claire. Les allergologues avancent l'hypothèse que l'urticaire idiopathique peut être causée par des maladies endocrines auto-immunes, mais cette théorie a toujours besoin d'une confirmation statistique.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Symptômes urticaire allergique

Les symptômes de l'urticaire

Les principaux symptômes de l'urticaire sont les suivants: 

• Petites éruptions, semblables à des cloques. L'éruption peut ressembler à de petites zones de peau rougie (érythème) ou des cloques fusionnées localisées.
• Une démangeaison caractéristique, qui peut commencer sans une éruption évidente.
• Manque de douleur (ampoules indolores).
• Les éruptions typiques à court terme, qui sont, en règle générale, après un jour, ne laissant aucune trace. Des cloques qui commencent à se décoller un jour plus tard, ou ulcérées, indiquent une autre maladie.
• L'éruption peut se développer intensivement, jusqu'à l'œdème de Quincke.

Description de l'éruption avec des ruches est l'information de base pour le diagnostic de la maladie. L'éruption peut être disposé symétriquement par urticaire cholinergique, mais plus souvent est situé asymétriquement des éruptions cutanées, peuvent être sous la forme de cloques individuelles chaotiques, mais parfois coalescence en un œdème de Quincke continu, qui est défini comme l'œdème de Quincke. Les ampoules ont une teinte rose pâle, légèrement rougeâtre et apparaissent dans n'importe quelle partie du corps. Pour angioedema est caractérisée par localisée sur le visage, lorsque l'éruption se propage des paupières, des lèvres, de la langue et l'enflure affecte la gorge, puis se propage aux mains et aux pieds. L'urticaire est rarement accompagnée d'hyperthermie, si la température du corps augmente, cela indique la présence d'une infection inflammatoire concomitante. Les statistiques indiquent que la moitié des patients atteints d'urticaire est diagnostiqué comme un symptôme isolé, ne coule pas dans angioedème, mais la seconde moitié est souvent angioedema se développe très rapidement.

Les ruches d'origine allergique ne sont pas contagieuses en elles-mêmes et ne sont pas transmises par contact ou par des gouttelettes aéroportées. Cependant, l'urticaire peut être un symptôme d'une maladie infectieuse et non allergique, alors le patient est une source de contamination possible des autres.

Il convient de noter que les ruches sur les symptômes peuvent être similaires aux manifestations d'autres maladies. Parmi eux les plus communs sont les suivants: 

1. Mastocytose systémique ou dermique (urticaire pigmentaire) - infiltration diffuse de la peau, débutant par l'apparition de petites vésicules.
2. Vascularite urticaire, qui, contrairement à l'urticaire classique, dure de 3 à 7 jours. 
3. Eruption médicamenteuse - une allergie au contact avec des médicaments externes.
4. Dermatite atopique (dermatite allergique).
5. Gale - acarodermatite causée par une tique.
6. Purpura anaphylactoid - capillarotoxicosis, maladie hémorragique.
7. La dermatite de contact est une réaction allergique cutanée de type retardé.
8. Érythème multiforme - éruptions exsudatives.

Formes

Types d'urticaire

L'urticaire est divisée en deux catégories principales selon le type de maladie: 

1. Urticaire chronique. On pense que si l'urticaire dure plus de six semaines, elle a une forme chronique. 
2. Les ruches aiguës durent plusieurs heures ou plusieurs jours. La durée totale ne dépasse pas six semaines.

Urticaire chronique dans la pratique clinique est la plus fréquente chez les femmes, la forme aiguë chez les enfants et les adolescents dans la période de la puberté. Les allergologues disent que la forme aiguë de l'urticaire n'a pas besoin de traitement sérieux, car elle se transmet d'elle-même, à condition qu'elle soit clairement diagnostiquée. Cependant, chez 10% des personnes souffrant d'allergies, il y a une transition de la forme aiguë à une forme chronique, quand la thérapie peut être assez longue, néanmoins, après 6-8 mois, une récupération complète à 100% se produit.

En plus des formes, l'urticaire est divisée en différentes espèces, parmi lesquelles l'urticaire physique la plus souvent diagnostiquée (mécanique). Ce type d'éruption est associé à l'effet sur la peau de divers stimuli: 

• Une cause domestique de nature mécanique est de presser et de frotter avec des vêtements inconfortables, un objet (urticaire de pression, urticaire dermographique); 
• L'impact du rayonnement solaire - urticaire solaire; 
• Effets de l'eau - urticaire aquatique; 
• Impact psycho-émotionnel, stress, exacerbé par la congestion; air sec dans la chambre - urticaire cholinergique; 
• Effets de la chaleur - urticaire thermique; 
• L'effet du froid est l'urticaire froide.
• Morsures d'insecte, contact cutané avec des médicaments externes - urticaire papuleuse ou de contact.

Les sous-espèces les plus rares sont vibratoires (lorsqu'elles sont soumises à des vibrations constantes, par exemple d'un dispositif industriel industriel).

Description de l'urticaire 

1. Sous-type dermographique de l'urticaire, qui est appelé urticaria dermographism. Une telle urticaire est une forme d'éruption mécanique et est provoquée par la friction ou l'irritation de la peau. La raison peut être un vêtement inconfortable, un objet qu'une personne en raison de sa profession est obligée d'appliquer constamment. 
2. Urticaire solaire, qui se manifeste en réaction à un bronzage excessif ou simplement à cause de l'intolérance au rayonnement ultraviolet. 
3. Une forme très rare d'urticaire - aquatique, qui est provoquée par le contact avec de l'eau, se manifeste par des démangeaisons sévères et des éruptions érythémateuses. 4.
4. Apparition cholinergique, qui est le résultat d'une transpiration excessive. L'activation de la sécrétion de sueur à son tour est provoquée par un facteur psychoémotionnel qui provoque une réaction végétative typique. La température du corps humain peut augmenter de plusieurs degrés sans cause inflammatoire apparente. Moins souvent l'urticaire cholinergique apparaît après avoir été dans une pièce très étouffante et chaude ou à cause de surmenage physique. Ce type d'urticaire se manifeste par des éruptions multiples diffuses dans tout le corps et se termine assez souvent avec l'œdème de Quincke.
5. Urticaire au froid, qui a également été considérée jusqu'à récemment comme une apparition allergique rare. Aujourd'hui, chaque dixième personne allergique souffre d'urticaire au froid, évidemment en raison de l'allergène général du corps. Provoquer une réaction froide peut non seulement les effets externes de l'air froid, mais aussi l'utilisation de boissons froides, de la nourriture et même une touche à un objet froid. 
6. L'urticaire thermique ressemble à un rhume, mais provoque son contact avec l'air chaud ou l'utilisation de plats chauds et de boissons. Ce type d'éruption est extrêmement rare.
7. La mastocytose ou urticaire pigmentaire est une maladie auto-immune dans laquelle des quantités excessives de mastocytes (cellules) s'accumulent dans les tissus.
8. L'urticaire papulaire est une forme de contact provoquée par de petits insectes qui mordent la peau d'une personne. L'éruption est très caractéristique et se manifeste sous la forme de petits nodules - papules.

Urticaire est aussi obscure, des espèces moins connues, qui comprennent neuropsychiatrique, similaires à la vue cholinergique, il y a urticaire récurrentes, l'urticaire idiopathique - une espèce de maladie dont l'étiologie est inconnue.

[16], [17], [18]

Complications et conséquences

Quelle est la dangerosité de l'urticaire?

La conséquence la plus dangereuse de l'urticaire est l'œdème de Quincke, c'est-à-dire l'oedème de Quincke, qui peut se développer sous la forme d'une forme aiguë de la maladie allergique. Cependant, dans la pratique allergologique, de tels cas sont très rares. Tous les autres types d'urticaire ne sont absolument pas dangereux et ne constituent pas une menace pour la vie du patient. Le seul symptôme désagréable est une démangeaison forte et incessante. Plus souvent l'urticaire se présente sous la forme aiguë et passe pendant la journée, au maximum une semaine. Rarement urticaire aiguë dure plus d'un mois, cela se produit lorsque l'éruption cutanée est provoquée par une maladie infectieuse. Dès que la cause initiale est éliminée, les démangeaisons et les cloques disparaissent. La forme chronique de l'urticaire est plus inconfortable, mais ne menace pas non plus de complications graves.

Traitement urticaire allergique

Traitement de l'urticaire

Les mesures thérapeutiques qui aident à guérir l'urticaire visent principalement à neutraliser la cause de la maladie. C'est pourquoi le diagnostic différentiel de l'urticaire est si important qu'un signe. Si l'allergène principal est découvert, la première étape de la thérapie est l'élimination (restriction de contact, exception d'un régime alimentaire) provoquant un déclenchement. Si l'urticaire est causée par une infection, une antibiothérapie est effectuée. Le traitement ultérieur de l'urticaire, en général, diffère peu du schéma standard du traitement de l'allergie et consiste à la nomination des préparations suivantes: 

1. Les antihistaminiques qui affectent les récepteurs de l'histamine (récepteurs H1 ou récepteurs H2). Ces médicaments soulagent efficacement les démangeaisons et autres manifestations désagréables de l'urticaire. 
2. Les médicaments immunomodulateurs sont le plus souvent indiqués dans la forme chronique de l'urticaire. 
3. Si l'urticaire s'accompagne d'un bronchospasme, des médicaments antileucotriènes qui arrêtent les crises d'asthme peuvent être prescrits.

L'œdème Quincke suggère une ambulance. En règle générale, il est neutralisé par l'administration immédiate d'adrénaline (adrénaline).

L'urticaire, quelle que soit sa forme et sa forme, nécessite l'observance d'un régime hypoallergénique, même s'il n'est pas provoqué par un provocateur alimentaire. Tous les aliments contenant de la tyramine - fromages à pâte dure, vin rouge, foie, saucisse sèche, haricots, bière sont exclus de l'alimentation. Il est également nécessaire d'abandonner tous les types d'agrumes, de cacao, de chocolat, de noix et de miel, afin de limiter la consommation d'œufs de poule. Le régime doit être observé pendant au moins trois semaines, l'autre menu dépend de la dynamique de la maladie et l'amélioration de la condition.