^

Santé

Néphrologue

, Rédacteur médical
Dernière revue: 03.07.2025
Fact-checked
х

Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.

Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.

Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.

Un néphrologue est un médecin dont le travail est directement lié à la néphrologie (du grec ancien « nephros » - « rein », « logos » - « étude ») - un domaine de la médecine qui étudie les caractéristiques fonctionnelles des reins, ainsi que diverses maladies qui surviennent à la suite du dysfonctionnement de ces organes vitaux.

En outre, la compétence du néphrologue comprend le diagnostic et le traitement non chirurgical des maladies rénales, ainsi que le suivi des patients qui, pour une raison ou une autre, ont reçu une greffe de rein.

Il convient de noter qu'en raison du développement de maladies affectant les reins, des troubles généraux de l'organisme apparaissent. La médecine moderne a démontré que les maladies rénales chroniques altèrent le fonctionnement d'autres organes vitaux, entraînant par exemple la progression des maladies cardiovasculaires.

Qu'est-ce qu'un néphrologue?

En tant que médecin spécialiste, un néphrologue est directement impliqué dans l'examen et le traitement des patients souffrant de diverses maladies rénales – des organes uniques dont le rôle est difficile à surestimer. Les reins remplissent une fonction vitale dans le corps humain: ils éliminent l'eau et les substances dissoutes – les déchets et produits finaux du métabolisme. C'est difficile à imaginer, mais environ 180 litres de sang traversent un « filtre » aussi puissant chaque jour! Ce chiffre indique une charge titanesque pour les reins; il n'est donc pas surprenant qu'une diminution de leur fonction puisse entraîner des conséquences.

La réponse à la question « Qu'est-ce qu'un néphrologue? » est donc évidente: il s'agit d'un médecin qui diagnostique, traite (y compris en ambulatoire) diverses maladies rénales et prescrit des mesures préventives visant à prévenir les récidives d'une maladie donnée. En résumé, un néphrologue prescrit des traitements médicamenteux et une prophylaxie à base de plantes. En cas d'exacerbations aiguës et chroniques de maladies rénales, le médecin traite efficacement les patients en milieu hospitalier et sélectionne un régime alimentaire adapté aux patients présentant des troubles métaboliques et une insuffisance rénale. Les conseils et recommandations d'un néphrologue expérimenté aideront les patients à adopter un régime alimentaire optimal pour maintenir une fonction rénale normale et stable.

Quand faut-il consulter un néphrologue?

Un néphrologue aide les patients présentant divers problèmes de fonction rénale. Pour que le traitement des maladies rénales soit efficace, il est important que le médecin établisse un diagnostic précis basé sur des analyses de laboratoire et des examens diagnostiques. Plusieurs symptômes peuvent accompagner le développement d'une maladie rénale particulière. S'ils sont détectés, une consultation urgente avec un spécialiste est nécessaire.

Quand consulter un néphrologue? Tout d'abord, il faut être attentif aux symptômes et signes suivants, évoquant le développement d'une maladie rénale:

  • envies fréquentes/rares et douleurs aiguës en urinant;
  • douleur dans la région lombaire (bas du dos);
  • modification de la couleur et de l’odeur de l’urine (présence d’impuretés sanguines);
  • gonflement de certaines zones du corps (bras et jambes, visage);
  • une forte augmentation de la pression artérielle;
  • incontinence urinaire (miction incontrôlée);
  • une augmentation de la température, qui s'accompagne d'une évolution asymptomatique de la maladie.

Même un seul des symptômes mentionnés ci-dessus devrait justifier une consultation chez le néphrologue. Il est important de garder à l'esprit la gravité de la situation; il ne faut donc en aucun cas retarder une consultation, car celle-ci peut avoir des conséquences graves et mettre la vie en danger.

La consultation d'un néphrologue est également appropriée lorsqu'une personne présente:

  • trouble du métabolisme lipidique;
  • des écarts évidents par rapport à la norme dans l'analyse générale d'urine (en particulier, un taux accru de protéines dans l'urine);
  • hypertension artérielle;
  • développement du diabète.

Un enfant doit consulter un néphrologue s'il se plaint de douleurs à la miction (cela peut être indiqué par des pleurs à chaque miction). Il faut également prêter attention à la nature du jet urinaire (surtout chez les garçons), qui peut être intermittent ou sans pression. Les parents doivent être alertés par une diminution du débit urinaire quotidien de l'enfant, ou, au contraire, par un excès important. La consultation d'un néphrologue pédiatrique doit être motivée par les mictions nocturnes chez un enfant de plus de 4 ans, ainsi que par toute modification de l'urine (couleur, transparence, odeur).

Quels tests devez-vous effectuer lors d’une consultation chez un néphrologue?

Lors de la consultation, le néphrologue prescrit au patient un examen qui permettra d'établir avec une précision maximale le diagnostic de la maladie, son évolution et sa gravité. Cet examen est nécessaire pour prescrire le traitement optimal en fonction des résultats de l'examen, ce qui permettra de remédier aux problèmes liés à divers troubles et insuffisances rénales.

Avant de consulter un néphrologue, de nombreuses personnes se posent souvent la question: « Quels examens dois-je effectuer? » Bien sûr, pour déterminer les principales causes de maladie rénale, outre les antécédents médicaux, des résultats d'analyses sont nécessaires. Les analyses de laboratoire reposent sur le taux d'urée, la VS, la créatinine, les électrolytes, l'urinolyse, l'analyse de la protéine C-réactive (CRP) et l'analyse d'urine. Le prélèvement quotidien d'échantillons d'urine permet d'obtenir des informations fiables sur la fonctionnalité des reins, leur capacité de filtration et la perte protéique observée lors de l'évolution de certaines maladies rénales.

D’autres tests et analyses médicaux souvent prescrits par un néphrologue comprennent:

  • analyse biochimique du sang/de l'urine;
  • Échographie des reins, des voies urinaires et des organes abdominaux;
  • tomodensitométrie des reins (TDM);
  • Examen radiographique des reins;
  • biopsie rénale;
  • imagerie par résonance magnétique des reins (IRM);
  • ophtalmoscopie (examen du fond de l'œil);
  • scintigraphie (médecine des radionucléides);
  • examen angiographique pour les lésions vasculaires;
  • urographie excrétoire et culture d'urine;
  • étude radio-isotopique des reins.

Le néphrologue détermine lui-même la nécessité de réaliser des analyses de laboratoire en fonction des symptômes exprimés et des caractéristiques de l'évolution de la maladie rénale. Ainsi, dans chaque cas, le médecin sélectionnera les tests et analyses les plus adaptés pour un diagnostic précis.

Quelles méthodes de diagnostic utilise un néphrologue?

La mission du néphrologue est de diagnostiquer avec précision la maladie rénale afin de prescrire un traitement médicamenteux efficace. Outre les analyses de sang et d'urine, le médecin prescrit des examens complémentaires pour aider à établir le diagnostic.

Quelles méthodes diagnostiques un néphrologue utilise-t-il? Il s'agit essentiellement d'un examen interne des reins, qui permet de déterminer leur niveau de fonctionnement, les causes des troubles existants et la nature de la maladie. À cette fin, on utilise une échographie des organes abdominaux et des reins, une biopsie rénale (si le diagnostic est impossible), une tomodensitométrie (TDM) et une IRM (imagerie par résonance magnétique) des reins. Outre ces examens, le patient peut nécessiter une scintigraphie et une angiographie des reins. La prescription d'un examen diagnostique particulier est effectuée par un néphrologue au cas par cas.

Il est important de détecter rapidement une maladie rénale afin de prévenir des processus irréversibles conduisant à un dysfonctionnement complet des reins, organes vitaux du corps humain. Ainsi, lorsque la maladie évolue vers une insuffisance rénale chronique, la dialyse, voire la transplantation rénale, sont souvent nécessaires. Un diagnostic précoce de la maladie en vue d'un traitement est donc crucial lors de l'examen du patient. Les équipements modernes utilisés dans les centres médicaux permettent des méthodes diagnostiques de haute qualité telles que l'urographie excrétrice, l'échographie, la tomodensitométrie et l'IRM rénales.

En tant que médecin spécialiste, un néphrologue doit posséder des connaissances à jour et une expérience suffisamment riche dans le traitement et la réadaptation de patients atteints de diverses pathologies et troubles du fonctionnement rénal. Le résultat final du traitement du patient dépend de ses compétences professionnelles.

Que fait un néphrologue?

Un néphrologue est un médecin dont les patients comprennent le plus souvent des personnes souffrant de lithiase urinaire, de pyélonéphrite, de néphroptose, d'insuffisance rénale et d'autres maladies qui présentent un danger pour l'ensemble du corps.

Que fait un néphrologue? Il diagnostique et traite les maladies rénales à différents stades de développement. Il est évidemment préférable de consulter un médecin dès les premiers stades de la maladie pour obtenir une aide qualifiée, plutôt que de se battre pour sa survie sur la table d'opération en raison de processus irréversibles.

Parmi les patients consultés par un néphrologue, on trouve souvent des patients atteints d'hydronéphrose, de glomérulonéphrite et de kyste rénal. Dans tous les cas, il est essentiel que le médecin pose un diagnostic précis et prescrive le traitement le plus efficace en fonction de l'état du patient et des résultats des examens. Ainsi, en cas de maladie rénale, un diagnostic précis est essentiel, car non seulement l'issue du traitement, mais aussi la vie du patient peuvent en dépendre.

Lors du rendez-vous, le médecin examinera le patient, écoutera ses symptômes et établira une anamnèse, notamment en l'interrogeant sur les prédispositions héréditaires. L'étape suivante consistera en un examen et des tests, dont le néphrologue analysera attentivement les résultats afin de poser le diagnostic. Ensuite, un traitement à domicile ou en ambulatoire sera prescrit, selon la gravité de l'insuffisance rénale. De plus, le médecin est tenu de prescrire un régime alimentaire adapté, ce qui est particulièrement important en cas de dysfonctionnement rénal ou de calculs rénaux.

Quelles maladies traite un néphrologue?

Un néphrologue s'occupe exclusivement du diagnostic et du traitement médicamenteux des maladies rénales, contrairement à un urologue, dont les responsabilités incluent le plus souvent le traitement chirurgical des maladies de tous les organes du système urinaire humain, ainsi que du système reproducteur masculin.

Quelles maladies traite un néphrologue? De nos jours, parmi les patients de ce spécialiste, on trouve de plus en plus de personnes souffrant de:

  • lésions rénales induites par les médicaments;
  • lithiase urinaire (urolithiase);
  • néphrite (maladies rénales de nature inflammatoire);
  • pyélonéphrite (lésions du parenchyme rénal résultant d'un processus infectieux et inflammatoire);
  • insuffisance rénale chronique;
  • glomérulonéphrite (atteinte immunitaire des glomérules du rein);
  • amylose rénale (un trouble métabolique qui entraîne le développement de ce qu’on appelle « amyloïde » – une substance qui affecte les organes internes);
  • hypertension accompagnée de lésions rénales, etc.

Les maladies nécessitant une intervention chirurgicale ne relèvent pas de la compétence du néphrologue: par exemple, la tuberculose et diverses tumeurs rénales, la formation de calculs rénaux volumineux, la présence d'une structure anormale ou d'une localisation anatomique incorrecte des reins. Dans ces cas, les patients sont adressés à un urologue.

Les maladies rénales s'accompagnent souvent de symptômes tels qu'une forte augmentation de la température, de la fièvre, des frissons, des douleurs lombaires ou pelviennes, ainsi que diverses modifications urinaires. Ces symptômes peuvent être dus à une infection virale ou à un rhume, ou à la prise de médicaments ou à une intoxication. Quoi qu'il en soit, la douleur signale le développement de la maladie; il est donc important de consulter un néphrologue à temps afin de ne pas retarder ce processus très dangereux.

Conseils d'un néphrologue

En tant que médecin spécialiste, un néphrologue est tenu non seulement de diagnostiquer et de traiter les maladies rénales, mais également de participer activement à leur prévention, en donnant aux patients de précieuses recommandations et conseils.

Les conseils d'un néphrologue portent principalement sur une bonne nutrition. Il est connu qu'une consommation excessive de sel provoque la soif, ce qui nécessite de boire davantage d'eau. Cela entraîne des œdèmes et une augmentation de la tension artérielle. Il est conseillé de saler les aliments directement dans l'assiette, après avoir mesuré la dose quotidienne, qui est de 7 grammes pour les personnes souffrant de problèmes rénaux.

Pour les patients souffrant d'insuffisance rénale, il est nécessaire d'adopter un régime alimentaire spécifique excluant les conserves, les fritures, le poisson, les bouillons de viande riches, ainsi que les légumineuses et les fruits secs. Les produits laitiers et les fruits frais doivent être consommés en quantité limitée. Privilégiez la volaille, l'agneau et divers plats cuits à la vapeur. Vous pouvez compléter votre apport calorique par des lipides et des glucides en ajoutant de l'huile d'olive, des pâtes, du porridge, des gelées et du miel à votre alimentation.

Après une ablation rénale, le patient doit revoir son mode de vie. Il devra abandonner ses mauvaises habitudes et suivre un régime alimentaire spécifique, limitant la consommation d'aliments riches en protéines, ainsi que d'aliments fumés, frits et épicés. Les aliments végétaux doivent prédominer. Pendant un certain temps après l'opération, le volume quotidien de liquide ne doit pas dépasser 2 à 2,5 litres.

Il est conseillé de réaliser des analyses de sang et d'urine tous les six mois ou tous les trimestres afin de détecter rapidement tout problème de fonctionnement des organes internes, y compris les reins. Il est conseillé de consulter un néphrologue aussi souvent que possible, surtout si l'on a déjà eu des problèmes rénaux.

Un néphrologue sera certainement utile en cas de dysfonctionnement rénal. Il est important de consulter un médecin expérimenté à temps pour prévenir le développement d'une maladie grave, car le traitement sera alors plus complexe et plus long.

trusted-source[ 1 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.