Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Ulcère de contact de l'œsophage: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 07.07.2025
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
L'ulcère de contact de l'œsophage est une maladie rare qui survient suite à un contact de pression prolongé entre les parois de l'œsophage, situées en avant, entre la plaque du cartilage cricoïde et en arrière, avec le corps de la sixième vertèbre cervicale. De ce fait, deux ulcères « en biseau » apparaissent, l'un sur la paroi antérieure, l'autre sur la paroi postérieure. La proximité du cartilage cricoïde et du corps de la sixième vertèbre cervicale s'explique par l'apparition de modifications dégénératives du cartilage des disques intervertébraux (spondylose), entraînant une déformation de la colonne cervicale et sa convergence avec le larynx. Initialement, des phénomènes ischémiques se produisent dans les parties comprimées de l'œsophage, suivis de modifications trophiques conduisant à la formation d'ulcères. Des modifications similaires peuvent survenir dans d'autres parties de l'œsophage en cas de présence prolongée d'une sonde ou d'un corps étranger dans la lumière de l'œsophage, d'anévrisme aortique ou de tumeurs comprimant l'œsophage.
Le processus pathomorphologique débute par la formation de lésions superficielles de la muqueuse œsophagienne, puis le processus ulcératif-nécrotique se propage vers l'avant, atteint le cartilage cricoïde et le détruit. Cliniquement, ces phénomènes destructeurs se manifestent par des troubles respiratoires et de la déglutition. Une fois déclarée, la maladie évolue rapidement, en 10 à 20 jours, entraînant de graves dysfonctionnements, le plus souvent mortels.
La vieillesse, une faible activité cardiaque, une congestion de l'œsophage causée par une hémodynamique altérée du foie, une perte générale de force - tout cela accélère le processus d'apparition d'ulcères décubitus de l'œsophage.
Les options de traitement des ulcères de contact de l’œsophage sont très limitées et souvent inefficaces en raison du développement rapide de modifications pathomorphologiques irréversibles.
La prévention consiste à utiliser avec précaution une alimentation par sonde à long terme chez les patients âgés, notamment en cas de brûlures chimiques de l'œsophage.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Qu'est-ce qu'il faut examiner?