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Tumeurs bénignes du foie: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 07.07.2025
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Les tumeurs bénignes du foie sont assez fréquentes. Elles sont généralement asymptomatiques, mais dans certains cas, elles provoquent une hépatomégalie, une gêne dans le quadrant supérieur droit de l'abdomen ou une hémorragie intra-abdominale. Le plus souvent, les tumeurs bénignes du foie sont détectées fortuitement lors d'une échographie ou d'autres méthodes. Les tests de la fonction hépatique sont généralement normaux ou légèrement altérés. Le diagnostic repose généralement sur un examen instrumental, mais une biopsie est parfois nécessaire. Un traitement n'est généralement pas nécessaire.
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Où est-ce que ça fait mal?
Adénome hépatocellulaire
L'adénome hépatocellulaire est la tumeur bénigne la plus fréquemment diagnostiquée. Il survient le plus souvent chez les femmes en âge de procréer, principalement sous contraceptifs oraux. La plupart des adénomes sont asymptomatiques, mais les tumeurs volumineuses peuvent provoquer une gêne abdominale. Parfois, les adénomes peuvent se compliquer d'une péritonite et d'un choc dû à une rupture et une hémorragie intra-abdominale. Ils évoluent rarement vers un cancer. Le diagnostic repose le plus souvent sur l'échographie ou la tomodensitométrie, mais une biopsie est généralement nécessaire pour le confirmer. Les adénomes causés par la prise de contraceptifs régressent souvent après l'arrêt du traitement. Certains auteurs recommandent la résection des adénomes sous-capsulaires.
Hyperplasie nodulaire focale
L'hyperplasie nodulaire focale est un hamartome circonscrit (progonoblastome) qui ressemble histologiquement à une cirrhose macronodulaire. Le diagnostic repose généralement sur l'IRM ou la TDM avec injection de produit de contraste, mais une biopsie est parfois nécessaire. Un traitement n'est généralement pas nécessaire.
D'autres tumeurs bénignes du foie comprennent les hémangiomes, généralement de petite taille et asymptomatiques, qui surviennent chez 1 à 5 % des adultes. Ils se présentent généralement sous la forme de lésions caractéristiques, hautement vascularisées, et sont découverts fortuitement à l'échographie, au scanner ou à l'IRM. Les tumeurs, même volumineuses, se rompent rarement et ne nécessitent généralement aucun traitement. Chez le nouveau-né, les hémangiomes volumineux provoquent parfois un shunt artérioveineux, entraînant une insuffisance cardiaque et parfois une coagulopathie de consommation. Les adénomes bénins des voies biliaires et diverses tumeurs mésenchymateuses rares peuvent également affecter le système hépatobiliaire.
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