Tumeurs bénignes du foie: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 23.04.2024
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Les tumeurs bénignes du foie se produisent assez souvent. En règle générale, ils sont asymptomatiques, mais dans certains cas, ils provoquent une hépatomégalie, une gêne dans le quadrant supérieur droit ou une hémorragie abdominale. Le plus souvent, les tumeurs hépatiques bénignes sont détectées accidentellement avec des ultrasons ou d'autres méthodes. Les tests hépatiques fonctionnels sont généralement normaux ou légèrement altérés. Le diagnostic, en règle générale, est basé sur l'examen instrumental, mais parfois une biopsie est nécessaire. Le traitement n'est généralement pas nécessaire.
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Où est-ce que ça fait mal?
Adénome hépatocellulaire
L'adénome hépatocellulaire est la tumeur bénigne la plus importante diagnostiquée. Il survient le plus souvent chez les femmes en âge de procréer, utilisant principalement des contraceptifs oraux. La plupart des adénomes sont asymptomatiques, mais de grandes tumeurs peuvent causer de l'inconfort dans le quadrant supérieur droit de l'abdomen. Parfois, les adénomes peuvent être compliqués par une péritonite et un choc résultant d'une rupture et d'un saignement intra-abdominal. Ils sont rarement malins. Le diagnostic repose le plus souvent sur des résultats échographiques ou tomodensitométriques, mais une biopsie est généralement nécessaire pour vérifier le diagnostic. Les adénomes provoqués par l'utilisation de contraceptifs régressent souvent après le retrait du médicament. Certains auteurs recommandent la résection des adénomes sous-capsulaires.
Hyperplasie ganglionnaire focale
L'hyperplasie ganglionnaire focale est un hamartome limité (gonorrhée), qui ressemble histologiquement à la cirrhose macronodulaire du foie. Le diagnostic est généralement basé sur l'IRM ou la TDM avec contraste, mais une biopsie est parfois nécessaire. Le traitement n'est généralement pas nécessaire.
D'autres tumeurs hépatiques bénignes comprennent les hémangiomes, qui sont habituellement petits, qui surviennent de façon asymptomatique et surviennent chez 1 à 5% des adultes. En règle générale, ils représentent des formations caractéristiques hautement vascularisées et sont détectées par hasard en échographie, TDM ou IRM. Les tumeurs, même les plus grosses, sont rarement rompues, leur traitement, en général, n'est pas montré. Chez les nouveau-nés, les hémangiomes de grande taille provoquent parfois des pontages artério-veineux entraînant une insuffisance cardiaque et parfois une coagulopathie de consommation. Les adénomes bénins du canal cholédoque et diverses tumeurs mésenchymateuses rares peuvent également affecter le système hépatobiliaire.