Lésions cancéreuses primaires du foie: causes, symptômes, diagnostic, traitement

Le carcinome fibrolamellaire, le cholangiocarcinome, l'hépatoblastome et l'angiosarcome sont relativement rares. Une biopsie est généralement nécessaire pour confirmer le diagnostic.

Le pronostic est généralement sombre. Dans certains cas, les tumeurs localisées peuvent être réséquées. La survie des patients peut être améliorée par une résection hépatique ou une transplantation.

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Carcinome fibrolamellaire du foie

Le carcinome fibrolamellaire est une variante du carcinome hépatocellulaire présentant une morphologie caractéristique d'hépatocytes malins intégrés dans du tissu fibreux lamellaire. La tumeur se développe généralement à un jeune âge et n'est associée ni à une cirrhose hépatique antérieure ni à une infection par le VHB ou le VHC, ni à d'autres facteurs de risque connus. Les taux d'AFP sont rarement élevés. Le pronostic est plus favorable que pour le carcinome hépatocellulaire, et de nombreux patients survivent plusieurs années après la résection tumorale.

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Cholangiocarcinome

Le cholangiocarcinome est une tumeur originaire de l'épithélium des voies biliaires. Il est fréquent en Chine et serait causé par une invasion de douves du foie. Cependant, il est moins fréquent que le carcinome hépatocellulaire. Histologiquement, une association des deux maladies peut survenir. Les patients atteints de rectocolite hémorragique et de cholangite sclérosante de longue date présentent un risque accru de développer un cholangiocarcinome.

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Hépatoblastome

L'hépatoblastome est une tumeur rare, mais il s'agit de l'un des cancers primitifs du foie les plus fréquents chez le nouveau-né, notamment en cas de polypose adénomateuse familiale. Cette tumeur peut également se développer chez l'enfant. L'hépatoblastome se manifeste parfois au début de la puberté, en raison d'une production ectopique de gonadotrophines. Cependant, il est généralement détecté lorsque l'état général s'aggrave et qu'une lésion occupant l'espace est détectée dans le quadrant supérieur droit de l'abdomen. Une augmentation du taux d'AFP et des modifications de l'examen instrumental aident au diagnostic.

Angiosarcome du foie

L'angiosarcome est une tumeur rare et son développement est associé à certains cancérigènes chimiques, dont le chlorure de vinyle industriel.

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