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Taches blanches sur le bout, le côté de la langue: signification, causes, traitement
Dernière revue: 06.07.2025

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Les taches blanches sur la langue sont fréquentes chez les enfants et les adultes. Beaucoup n'y prêtent pas attention, persuadés que la cause est une alimentation déséquilibrée. C'est en partie vrai, mais la présence de plaque ou de taches peut indiquer l'évolution de pathologies plus graves. Les maladies du tractus gastro-intestinal ne sont pas la seule cause de problèmes reconnaissables à l'examen de la langue. Lésions aiguës et chroniques de la muqueuse, maladies bactériennes, virales et auto-immunes, pathologies du système immunitaire et cardiovasculaire: tout cela peut se manifester par une modification de la couleur et de la structure de la langue. Après examen de son apparence, on peut suspecter de nombreuses maladies difficiles à diagnostiquer. Certaines apparaissent sur la langue à un stade précoce. Cela permet de diagnostiquer la maladie à temps et de commencer un traitement le plus tôt possible. Ce n'est pas pour rien que l'on dit que la langue est le miroir du corps, reflétant l'état de tous ses organes et systèmes. Les causes de la présence de plaque et de taches blanches sur la langue sont multiples. Afin d'éviter d'analyser des syndromes rares, il est conseillé de ne pas se fier aux classifications établies.
Causes des taches blanches sur la langue
Examinons toutes les principales maladies qui provoquent des plaques et des taches blanches.
L'apparition de plaque blanche le matin
La plaque blanche sur la langue le matin est un processus entièrement physiologique. Sa formation s'explique par le fait que certaines papilles gustatives de la langue sont recouvertes d'épithélium kératinisé. De ce fait, les couches supérieures des tissus sont exfoliées. Il s'agit d'un mécanisme de protection de l'organisme qui permet l'auto-nettoyage de la surface de la langue. Naturellement, la plaque peut également apparaître le matin en cas de diverses maladies. Pour distinguer une plaque normale d'une plaque pathologique, il est nécessaire de connaître les principales caractéristiques de la plaque physiologique. Chez une personne en bonne santé, la langue est recouverte d'une fine couche d'épithélium le matin. Les papilles gustatives doivent être visibles à travers. La plaque doit être blanche ou légèrement grisâtre. Si elle est jaune, brune, noire ou gris foncé, il est conseillé de consulter un médecin généraliste qui vous aidera à identifier la cause de l'affection. De plus, la plaque peut être considérée comme physiologique si elle a une structure uniforme: elle ne forme pas de grumeaux, ne forme pas de cercles, d'anneaux, de rayures ou autres motifs, et ne recouvre que le dos de la langue. De plus, sachez que le matin, vous ne devriez ressentir aucune sensation de brûlure, de picotement, de douleur sur la langue ni aucun autre symptôme désagréable. Enfin, la plaque dentaire normale disparaît immédiatement après l'hygiène bucco-dentaire matinale ou le repas. La plaque pathologique ne disparaît pas spontanément au cours de la journée, mais n'est généralement éliminée que partiellement.
Langue géographique
Il s'agit d'une particularité structurelle de la langue, caractérisée par la présence de taches blanchâtres annulaires sur sa face postérieure. L'origine et la pathogénèse de cette affection restent inconnues. De nombreux chercheurs affirment qu'elle est due à une anomalie génétique du développement de la langue. La langue géographique chez l'enfant peut apparaître dès la naissance et évoluer sans aucune sensation. Lorsque les parents remarquent des taches blanches sur la langue de leur enfant, ils pensent que ces éléments sont apparus récemment. Cependant, il est fort probable que ces formations blanches soient passées inaperçues ou aient été peu prononcées.
Le diagnostic différentiel de la langue géographique est réalisé en cas de glossite desquamative, de candidose ou de leucoplasie. Dans ce cas, le diagnostic est plus important que le traitement lui-même. En effet, si la présence de langue géographique est confirmée, aucun traitement n'est nécessaire. Cette anomalie ne nécessite aucune correction, car elle ne présente aucun danger pour la santé de l'enfant. Cependant, le traitement médicamenteux de cette maladie « fictive » peut avoir des conséquences importantes sur la santé de l'enfant. Par conséquent, un examen approfondi doit être effectué avant d'envisager tout traitement.
Leucoplasie plate de la langue
La langue est un organe constamment exposé aux traumatismes. Dents, alimentation, structures orthopédiques et orthodontiques: tout cela peut avoir un impact négatif sur les tissus de la langue. Étant donné que cet organe fonctionne dans des conditions agressives, il se régénère rapidement en cas de blessures mineures et ponctuelles. Cependant, des blessures graves et des lésions chroniques peuvent provoquer une infection ou constituer un facteur de risque d'apparition de tumeurs bénignes et malignes. Les taches blanches sur la langue peuvent apparaître suite à un traumatisme mécanique chronique. Généralement, ce type de lésion est provoqué par des dents mal positionnées, des restaurations et des prothèses dentaires de mauvaise qualité. Suite à ces lésions constantes, l'épithélium recouvrant la muqueuse se développe et s'épaissit. Cette affection est appelée leucoplasie, une hyperkératose de la muqueuse. Visuellement, cette lésion se présente sous la forme d'une tache blanc grisâtre située sur la muqueuse intacte. Elle peut se situer sur la pointe de la langue, sur le dos, sur les côtés ou sous la langue, selon la localisation du traumatisme. La leucoplasie plane ne s'élève pas au-dessus des tissus environnants et ne se manifeste pas cliniquement. Cette affection doit être différenciée des maladies fongiques et virales, ainsi que des tumeurs bénignes et malignes.
Le diagnostic des taches blanches sur la langue repose sur un grattage suivi d'un examen cytologique. L'analyse des données révèle la présence de nombreuses cellules épithéliales sujettes à une kératinisation accrue.
Le traitement des taches blanches sur la langue associées à la leucoplasie consiste à éliminer le facteur déclenchant et à utiliser des médicaments. Le plus souvent, les médecins prescrivent des médicaments contenant des vitamines A et E, régulateurs du métabolisme et des processus de kératinisation cellulaire. Si le foyer d'hyperkératose est étendu, une cryodestruction (traitement chirurgical mini-invasif à l'azote liquide) est pratiquée.
Traumatisme chimique de la langue
Un traumatisme chimique de la langue peut se manifester par des taches blanches s'il est causé par des substances acides. Dans ce cas, la zone brûlée ressemble à une tache recouverte d'un film blanc. Les tissus environnants sont généralement hyperémiques et œdémateux. Cliniquement, une brûlure chimique se manifeste clairement: la personne ressent une douleur intense et constante au niveau de la langue. Au toucher, les symptômes s'intensifient. Il est assez facile de différencier les taches causées par une brûlure, car le diagnostic est confirmé par l'anamnèse traumatique.
Le traitement des traumatismes chimiques consiste à éliminer l'irritant de la muqueuse à l'aide d'antiseptiques et d'un agent neutralisant (pour les acides et les bases: eau savonneuse, solution d'ammoniaque à 0,1 %; pour les bases et les acides: acide citrique à 5 %, acide acétique; pour le nitrate d'argent: solution de chlorure de sodium à 2-3 %; pour le phénol: alcool éthylique à 50 %). Un traitement à base de plantes est ensuite recommandé (rinçage avec des infusions de camomille, de sauge, d'écorce de chêne, etc.), qui stimulent la cicatrisation, l'épithélialisation et réduisent l'inflammation.
Galvanose
La galvanose est une maladie associée à l'apparition de biocourants entre différents alliages métalliques. Par exemple, si une couronne est en alliage cobalt-chrome et l'autre en acier, un courant galvanique peut se former entre ces structures. Le tableau clinique de la galvanose peut être assez flou. En effet, l'intensité de ce processus pathologique peut varier d'une personne à l'autre. Certaines personnes se plaignent d'un goût désagréable dans la bouche, d'une salive visqueuse, de brûlures de la muqueuse buccale, etc. Des taches blanches apparaissent en cas de galvanose provoquée par une hyperkératose (leucoplasie) ou un lichen plan, dont nous parlerons plus loin.
Si la galvanose présente un tableau clinique prononcé, son diagnostic est facile. En revanche, si elle s'accompagne uniquement, par exemple, d'une leucoplasie, il sera difficile de détecter le processus galvanique. Un diagnostic instrumental et biologique complet sera nécessaire, permettant d'exclure progressivement toutes les pathologies associées à des phénomènes d'hyperkératose.
Le traitement de la galvanose consiste à retirer les obturations, couronnes et prothèses dentaires métalliques à l'origine de la maladie. Il ne reste alors qu'un seul groupe d'alliages dans la cavité buccale. L'hyperkératose causée par les courants galvaniques est traitée de la même manière que la leucoplasie plane, évoquée précédemment.
Glossite desquamative, taches et plaques dans la gastrite, l'ulcère gastrique, l'entérocolite
La langue étant l'un des organes du système digestif, les maladies gastro-intestinales se manifestent presque toujours sur sa muqueuse. En cas de gastrite aiguë ou chronique, l'équilibre acide de l'estomac est perturbé. Si l'acidité est réduite, la langue prend une couleur rose vif, lisse et craquelée. En cas d'acidité accrue, la gastrite aiguë s'accompagne d'un enduit gris dense sur le dos de la langue. Cliniquement, la personne est préoccupée par une sécheresse et un goût désagréable en bouche, ainsi que par une augmentation de la viscosité de la salive. Naturellement, en cas de maladie inflammatoire aiguë de l'estomac, des douleurs lancinantes dans la région supra-gastrique (épigastrique) sont observées. La gastrite chronique s'accompagne souvent d'une glossite desquamative. Cette pathologie se caractérise par une desquamation de l'épithélium, entraînant la formation de taches bordées de blanc. Le reste du dos de la langue est souvent recouvert d'un enduit blanc. La glossite desquamative se caractérise par son dynamisme et son instabilité. Les foyers de desquamation peuvent changer de forme, fusionner, disparaître et réapparaître en quelques heures. Dans ce cas, il est possible que le tractus gastro-intestinal ne présente aucun symptôme. Il est important de noter que l'entérocolite et l'ulcère gastrique s'accompagnent également de glossite desquamative. Cependant, l'ulcère gastrique s'accompagne de symptômes gastro-intestinaux prononcés, ce qui permet d'identifier facilement la cause de l'enduit blanchâtre sur la langue. L'entérocolite s'accompagne de l'apparition d'un enduit gris-jaune. Cette maladie est souvent associée à des infections fongiques et bactériennes.
Le diagnostic de toutes les maladies gastro-intestinales commence par le recueil de l'anamnèse. En cas de pathologie chronique, une exacerbation de la maladie est envisagée. Le diagnostic instrumental comprend la gastroduodénoscopie, qui permet d'évaluer la structure de la muqueuse digestive. Des analyses de laboratoire sont réalisées pour identifier la bactérie Helicobacter Pilory, responsable de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal. Il est conseillé de mesurer l'acidité gastrique en cas de gastrite. Le traitement des gastrites hypoacides et hyperacides a ses propres caractéristiques. Il est important d'effectuer un diagnostic différentiel avec la glossite à Candida. Pour ce faire, un grattage de la langue est effectué afin de déterminer la présence de Candida.
Le traitement des maladies inflammatoires de l'estomac est planifié par un gastro-entérologue. Ce traitement est complexe et multidirectionnel. Il comprend un traitement antibactérien (De-nol), des inhibiteurs de la pompe à protons (Omeprazole), un régime alimentaire thérapeutique (excluant les aliments gras, frits, épicés et transformés), ainsi qu'un traitement traditionnel (décoction de calendula, camomille, millepertuis et achillée millefeuille, combinés en proportions égales). L'homéopathie propose les médicaments Gastritol, Hepar sulfur et Antimonium crudum pour le traitement de la gastroduodénite. Avant d'utiliser tout médicament, il est conseillé de consulter un spécialiste. En effet, la prise de nombreux médicaments fragilise l'organisme et entraîne diverses complications.
Plaques et taches blanches dans les maladies rénales
Les maladies rénales s'accompagnent également de manifestations caractéristiques sur la muqueuse de la langue. En raison du dysfonctionnement de la fonction excrétrice, de nombreuses substances restent dans l'organisme, provoquant une intoxication. L'effet toxique des composés azotés perturbe les systèmes digestif, cardiovasculaire et nerveux, ainsi que le métabolisme et la nutrition cellulaire. La muqueuse de la langue devient alors rouge vif. Les modifications des propriétés de la salive entraînent une sécheresse buccale, ce qui provoque un traumatisme mécanique de la langue. L'altération des processus de régénération est une condition préalable à l'apparition d'ulcères et de foyers d'hyperkératose (taches blanches). De plus, le processus de desquamation physiologique de l'épithélium est perturbé, ce qui se traduit par un enduit blanc grisâtre sur la langue. Le diagnostic des maladies rénales est simple pour les spécialistes, car les manifestations cliniques dans d'autres organes n'apparaissent que longtemps après le début de la maladie. Il est donc facile d'identifier la cause profonde de la pathologie. Il convient également de souligner que même un simple test d’urine peut identifier des anomalies de la fonction rénale.
Le traitement de la plaque et des taches sur la langue est effectué uniquement en parallèle avec la thérapie principale, qui vise à éliminer la maladie de nature urologique.
Plaque blanche et taches dues aux allergies
Les réactions allergiques constituent un problème mondial dans le monde moderne. Une personne sur trois sur la planète est allergique à une substance. Cela est dû au fait que le corps humain s'affaiblit à chaque génération. Une alimentation de mauvaise qualité, le stress et un mode de vie passif ne sont que quelques-unes des raisons qui augmentent le niveau d'allergie de la population.
L'allergie médicamenteuse de contact survient lors de la prise de médicaments (principalement des pénicillines). Dans ce cas, des foyers d'hyperémie et d'atrophie papillaire apparaissent à l'arrière de la langue. Cette zone peut être entourée d'un bord blanc. Une réaction allergique aux tétracyclines s'accompagne de l'apparition d'un enduit gris-brun à l'arrière de la langue. Outre les manifestations visuelles, on observe des plaintes de brûlure des muqueuses, de sécheresse buccale et d'altération du goût. La personne ressent une douleur à la tache blanche sur la langue. Si de tels symptômes sont détectés, il est nécessaire d'arrêter immédiatement la prise du médicament et de suivre un traitement de désensibilisation.
Glossite candidosique
La candidose est une maladie causée par des champignons du genre Candida. Représentants de la flore saprophyte, ces micro-organismes vivent en permanence dans la cavité buccale. Cependant, lorsque l'immunité diminue, les champignons adoptent une forme parasitaire. Cela leur permet de multiplier leurs colonies et de devenir plus résistants aux défenses immunitaires de l'organisme.
La candidose est fréquente chez les nourrissons. L'immaturité des défenses immunitaires de l'organisme favorise l'apparition de maladies fongiques. Les premiers signes d'une infection fongique sont les pleurs, le refus de manger et les troubles du sommeil. À l'examen, on peut observer une rougeur de la muqueuse et un enduit blanchâtre sur la langue. Cet enduit s'enlève facilement, laissant une muqueuse intacte. Chez les adolescents et les adultes, la candidose évolue de la même manière que chez les nourrissons. La seule différence est qu'avec l'âge, le risque de chronicisation augmente. Il convient également de noter que la gravité du tableau clinique est plus faible chez l'adulte que chez l'enfant. Il existe plusieurs types de candidose: pseudomembraneuse, atrophique et hyperplasique. Toutes les variantes ont une origine commune, mais chacune présente des caractéristiques cliniques particulières. La candidose pseudomembraneuse se caractérise par l'apparition d'un enduit sous forme de pellicules blanches qui s'éliminent facilement par grattage. La candidose atrophique se caractérise par une rougeur vive de la muqueuse, une sécheresse buccale et une quantité relativement faible de plaque blanche. La candidose hyperplasique se distingue par la formation de papules qui peuvent fusionner en foyers distincts. C'est ainsi que des taches apparaissent sur la langue. Dans la candidose hyperplasique chronique, la plaque peut ne pas être complètement éliminée, ce qui la distingue des autres infections fongiques. Cette maladie est considérée comme un état précancéreux et nécessite donc une attention particulière. Le diagnostic de la candidose est rarement difficile. Il est beaucoup plus difficile d'en déterminer la cause. Pour identifier la cause de la plaque ou des taches sur la langue, il est nécessaire de prélever un échantillon et de procéder à une analyse en laboratoire. Le prélèvement doit être effectué le matin. Avant cette manipulation, il est contre-indiqué de pratiquer une hygiène bucco-dentaire, de boire ou de manger. Ces précautions peuvent réduire le nombre de colonies, ce qui peut entraîner un résultat faussement négatif.
Le traitement de la candidose dépend de la gravité de la maladie. Si la maladie est bénigne, un traitement local peut suffire. Des pommades antifongiques sont utilisées: nystatine, lévorine, natamycine. Des solutions de rinçage sont également utilisées: solution de Lugol diluée 2 à 3 fois, clotrimazole, afmotéricine. Si la candidose est sévère, un traitement antifongique général sera nécessaire: fluconazole, kétoconazole, etc. En cas de candidose sévère, des examens diagnostiques complémentaires doivent être effectués. Il est nécessaire d'identifier les facteurs de risque ayant favorisé le développement de la maladie. Une anamnèse approfondie est tout d'abord réalisée. Cela permet de réduire l'éventail des pathologies possibles. Lorsqu'environ cinq facteurs probables persistent, des examens sont réalisés pour les confirmer ou les exclure. Ces examens peuvent être un immunogramme, un test de la microflore intestinale, une fibrogastroduodénoscopie, une recherche d'infections TORCH, etc.
Lichen plan
Il s’agit d’une maladie chronique dans laquelle la lésion est une papule.
La cause de cette maladie est actuellement inconnue. Cependant, son apparition est associée à des troubles du métabolisme glucidique, à un stress permanent, à l'accumulation de produits métaboliques dans l'organisme et à des maladies systémiques touchant divers organes et systèmes.
Selon le tableau clinique, le lichen plan (LP) se divise en cinq formes: papuleuse, linéaire, réticulaire, annulaire et pigmentée. Dans la forme papuleuse, de petites taches (papules) apparaissent à la surface de la langue. La taille de la lésion varie de 1 à 2 mm. Les éléments de la lésion sont blanchâtres et peuvent être localisés isolément ou en groupes. Une disparition spontanée des taches et des récidives répétées sont possibles. Le plus souvent, aucun autre symptôme n'est observé. S'ils sont présents, ils sont probablement causés par une maladie concomitante. La forme linéaire est observée sur les faces latérales de la langue. Le nom de la sous-espèce indique déjà que les formations ont une structure linéaire (en bande) et dépassent légèrement le niveau des tissus environnants. Le plus souvent, cette forme de lichen plan survient dans les maladies du tractus gastro-intestinal. La forme réticulaire résulte de la fusion de papules formant un motif ressemblant à un maillage. Ce tableau clinique, appelé « réseau de Wickham », est caractéristique uniquement du lichen plan. La forme annulaire se caractérise par l'apparition de formations annulaires blanches. Cette pathologie est très similaire à la langue géographique et à la glossite desquamative. Cependant, la particularité du lichen plan est la localisation et la forme stables des lésions. La forme pigmentée du lichen plan survient chez les personnes manipulant divers produits chimiques. Elle est le plus souvent causée par une intoxication aux métaux. Dans ce cas, des taches blanches apparaissent à la racine de la langue, au milieu ou sous la langue. Les lésions sont gris-blanchâtres, parfois bleutées. Les autres symptômes, hormis l'apparition de taches, peuvent être absents. La forme exsudative-hyperémique ne se distingue des autres formes que par une réaction inflammatoire prononcée. La muqueuse devient œdémateuse, prend une couleur rouge vif et un réseau de Wickham apparaît. Une vive douleur est ressentie à la palpation. La personne est gênée par des brûlures, des démangeaisons, des douleurs au niveau des muqueuses et une augmentation de la viscosité de la salive. Si le processus inflammatoire n'est pas stoppé à temps, il évoluera vers une forme ulcéreuse-nécrotique.
Le diagnostic du lichen plan peut être assez difficile. Ceci s'explique par la présence de nombreux types de cette maladie, aux manifestations variées. De ce fait, le lichen plan peut facilement être confondu avec la leucoplasie, la candidose et diverses glossites. Le diagnostic différentiel de cette maladie peut donc être difficile. Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de réaliser un examen histologique, qui révélera une hyperkératose cellulaire, une dystrophie et des corps de Sevatt.
Les principes de traitement du lichen plan sont constamment améliorés. Les nouvelles recherches, expériences et expériences cliniques nous permettent d'introduire des méthodes efficaces aux résultats thérapeutiques positifs. Parmi les groupes de médicaments utilisés pour traiter le lichen plan figurent: sédatifs, antihistaminiques, corticostéroïdes, adaptogènes et préparations à base de plantes. La diététique et la stabilisation du sommeil sont également essentielles pour obtenir les résultats souhaités.
Prévention
La prévention des taches blanches sur la langue n'est possible qu'en cas de processus pathologiques. Après tout, la plaque physiologique s'élimine sans intervention particulière et ne nécessite aucune prévention. En cas de taches et de plaque associées à une glossite, une leucoplasie, une candidose, une langue géographique ou d'autres maladies, plusieurs règles essentielles doivent être respectées. Tout d'abord, il est important de surveiller son niveau d'immunité. Si vous constatez une baisse de son immunité, consultez un immunologue qui, si nécessaire, vous prescrira un traitement immunocorrecteur. Il convient également de mentionner le tractus gastro-intestinal, où des taches blanches apparaissent souvent sur la langue. Il est recommandé de consommer des aliments sains et de suivre un régime alimentaire. La règle générale de prévention pour toutes les maladies est de travailler sur son état émotionnel. Le stress est un facteur de risque pour la plupart des maladies. En ce qui concerne la langue géographique et la langue géographique, la situation est quelque peu différente. Il n'existe pas de prévention spécifique contre ces maladies. Par conséquent, il suffit d'adopter un mode de vie sain pour réduire le risque de développer ces pathologies. Les statistiques montrent que le pronostic des taches blanches sur la langue est généralement favorable. Cependant, cela concerne principalement les maladies qui ont été évoquées dans l’article.
Prévision
Un pronostic favorable ne signifie pas que l'état de la muqueuse linguale ne nécessite pas l'intervention d'un spécialiste. Comme mentionné précédemment, la leucoplasie est une affection précancéreuse à peine perceptible. Dans certaines conditions, cette formation peut devenir maligne. Il convient également de noter que cet article n'a abordé que les affections les plus courantes présentant des taches blanches sur la langue. Des syndromes rares et des pathologies spécifiques peuvent également survenir. Il est donc important de prendre soin de son corps et de consulter un spécialiste. Portez-vous bien!