Galvanose

La galvanose est une maladie peu courante dans notre compréhension. Elle est causée par l'induction de courants galvaniques dans la cavité buccale, qui apparaissent lorsqu'une différence de potentiel se produit.

La salive ayant une bonne conductivité, de petites décharges électriques commencent à se faire sentir dans la bouche. « Batterie dans la bouche » évoque la galvanose.

Une analyse des résultats d’études cliniques a montré que « l’intolérance » à certains matériaux des couronnes et des prothèses dentaires est caractéristique de 15 à 43 % des personnes contraintes d’utiliser ces services.

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Causes galvanose

La dentisterie orthopédique moderne s'inquiète du nombre toujours croissant de cas de galvanose causés par « l'intolérance individuelle » du patient aux matériaux à partir desquels sont fabriquées les prothèses qu'il utilise.

Examinons de plus près les causes de la galvanose:

• Aujourd'hui, une vingtaine d'éléments et composés chimiques (métalliques et non métalliques) sont utilisés pour produire les matériaux utilisés dans la fabrication des prothèses dentaires. Parmi ceux-ci figurent: l'acier inoxydable; les alliages argent-palladium; les composés cobalt-chrome; les matériaux à base de platine et d'or… Les éléments utilisés sont le fer, le titane, le chrome, le cobalt, le nickel, etc. Des matériaux composites à base de cuivre, d'argent, de cadmium, de magnésium ou de manganèse servent à souder les différentes parties de la structure de la prothèse. La galvanose peut être causée par une intolérance individuelle de l'organisme à certains matériaux.
• La présence de matériaux hétérogènes dans la cavité buccale conduit souvent, en raison de la différence de potentiel, à l'apparition de courants galvaniques, qui sont irritants et à l'origine des symptômes de la galvanose.

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Symptômes galvanose

Les manifestations de cette maladie sont provoquées par l'apparition de symptômes complexes, dont la cause était des microcourants électriques apparus dans la cavité buccale.

Galvanose buccale

La dentisterie a connu un développement spectaculaire au cours des cent dernières années. L'orthopédie dentaire ne s'arrête pas non plus. De nouvelles technologies et de nouveaux matériaux apparaissent, mais ne résolvent malheureusement pas le problème de l'intolérance.

Les alliages métalliques utilisés en médecine pour la fabrication de prothèses, lorsqu'ils pénètrent dans la cavité buccale du patient, subissent souvent un processus de corrosion (électromécanique). En vous souvenant de vos cours de chimie, vous pouvez comprendre ce qui arrive à tout métal ou alliage lorsqu'il est plongé dans une solution électrolytique. Il acquiert un potentiel propre, propre à une substance ou un composé spécifique. Les chimistes ont choisi comme point de départ le potentiel d'une électrode à hydrogène normale, égal à zéro. Si des alliages ou des métaux de potentiels opposés (cathode, anode) sont présents dans la cavité buccale, le circuit électrique se ferme et le patient reçoit une pile galvanique dans sa bouche. Dans ce cas, l'alliage, qui présente un potentiel négatif élevé, commence à se corroder, c'est-à-dire à s'effondrer. Si l'on considère que la salive est un excellent électrolyte, on peut imaginer les réactions électrochimiques qui se produisent dans la cavité buccale du patient. La valeur numérique des microcourants peut atteindre 50, voire 150 mV. Alors que la norme est considérée comme une taille potentielle ne dépassant pas 10 mV.

Le résultat de cette réaction provoque la galvanose de la cavité buccale. On peut donc dire que cette maladie est causée par les matériaux des prothèses dentaires.

Les dentistes identifient les symptômes suivants de la galvanose:

• L'apparition d'un goût métallique désagréable dans la bouche.
• Un goût aigre persistant.
• Pathologie des récepteurs du goût avec altération de la sensibilité gustative. Par exemple, le sucré peut être perçu comme amer par un tel patient… Ou le patient cesse complètement de percevoir le sucré, l'acide ou l'amertume…
• Pathologie des glandes salivaires. Sensation de sécheresse buccale. Elle est causée par une irritation des terminaisons nerveuses, entraînant des anomalies du fonctionnement des systèmes nerveux autonome et central.
• L'apparition de brûlures et de démangeaisons.
• Léger gonflement à la surface de la langue.
• La muqueuse de la surface de la langue est hyperémique.
• Des écarts physiologiques généraux par rapport à la norme sont également notés: diminution de la vitalité, plaintes de maux de tête, réactions nerveuses aux autres.
• Le plus souvent, ces sensations commencent à apparaître un mois ou deux après un traitement orthopédique, dont le matériau était en acier inoxydable, ou des prothèses répétées, dont le matériau était un autre matériau ou alliage (prothèse à fermoir en alliage chrome-cobalt, composés d'or ou autres).
• Aux endroits de fusion, on peut observer un film d'oxyde.

Les médecins distinguent deux types de galvanose: la forme latente (ou comme les médecins l'appellent aussi atypique) et la forme typique de la maladie.

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Formes

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Forme atypique de galvanose

Dans ce type de manifestation de la maladie, les valeurs potentiométriques sont trois fois supérieures à celles d'une personne en bonne santé, mais aucun symptôme n'est clairement exprimé. Seules des anomalies symptomatiques isolées peuvent apparaître. La maladie peut persister plusieurs mois, voire plusieurs années, entre la pose de la prothèse et le diagnostic. Sous l'effet de certains facteurs, une galvanose atypique peut également évoluer vers une forme typique.

La forme atypique de la maladie est insidieuse dans la mesure où elle est très difficile à diagnostiquer, mais sans traitement rapide, le patient peut contracter une maladie encore plus dangereuse - un néoplasme malin affectant les tissus mous de la région faciale-maxillaire.

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Forme typique de galvanose

Ce type de maladie se caractérise par des signes prononcés de galvanose. Il est donc beaucoup plus facile d'établir un diagnostic que dans le cas d'une forme atypique. Si la cause profonde n'est pas éliminée, la maladie peut persister plusieurs mois, voire plusieurs années. Toute maladie étant avant tout une diminution des défenses immunitaires de l'organisme, l'apparition de maladies concomitantes est souvent diagnostiquée, telles que la bronchite, les maladies respiratoires aiguës, l'herpès, etc. Le danger de cette maladie réside dans ses complications possibles, dont les tumeurs cancéreuses sont l'une des plus graves.

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Diagnostics galvanose

Aujourd'hui, il n'est pas toujours possible de trouver dans les cliniques spécialisées des appareils permettant de mesurer l'indice de réactivité bioélectromagnétique (BEMR), bien que de tels appareils existent déjà. Il s'agit notamment des pH-mètres de laboratoire, des millivoltmètres pH-340, des microampèremètres M-24 et des potentiomètres PP-63 et UPIP-601.

Le diagnostic de galvanose à l'aide d'un tel appareil est assez simple. Cet appareil de mesure permet de mesurer le BEMR au niveau de la zone de contact de la muqueuse buccale avec la prothèse. Les valeurs mesurées avec le même appareil dans une solution saline servent de référence. Si la valeur mesurée est supérieure de 30 % ou plus à la valeur de contrôle, une galvanose est diagnostiquée.

Si la clinique ne dispose pas d’un tel appareil de mesure, le dentiste doit alors se fier uniquement aux symptômes présentés et à sa propre expérience.

Dans ce cas, le médecin prescrit une analyse spectrale de la salive, qui détermine avec une grande précision la teneur en microéléments (fer, chrome, etc.). Le spectrographe à quartz ІСП-28 est alors utilisé.

Dans la maladie étudiée, l'indicateur de pH évolue vers une acidité accrue, mais de manière insignifiante. Les tests cutanés de galvanose sont négatifs.

Il convient de distinguer cette maladie de la glossalgie. Leurs symptômes sont assez similaires, mais dans le premier cas, le patient se plaint d'une sensation de brûlure au niveau de la langue, tandis que dans le cas de la glossalgie, les patients se plaignent de douleurs linguales. Les stomatites allergique et toxique présentent des symptômes assez similaires, notamment en raison du matériau de la prothèse. Il ne faut cependant pas oublier qu'avec la galvanose, les principaux paramètres sanguins restent inchangés, tandis qu'avec la stomatite mentionnée ci-dessus, on observe une leucocytose avec une augmentation de la VS, ainsi que d'autres anomalies.

Traitement galvanose

Les approches thérapeutiques varient selon les formes de la maladie. Le traitement de la galvanose atypique comprend:

• Élimination de la cause profonde: retrait de la prothèse avec métal dissonant. Même une simple extraction d'une couronne en acier inoxydable peut donner un résultat positif assez rapide.
• Très souvent, la galvanose se développe sur le parodonte déjà existant. Cela peut entraîner la progression de processus inflammatoires et de maladies concomitantes liées à des complications, notamment une candidose, une périostite…
• Par conséquent, si nécessaire, ils ont recours à une intervention chirurgicale (si un abcès purulent s'est développé, il doit être ouvert et la plaie traitée).

Soutien médicamenteux

Les médicaments nécessaires sont prescrits par un médecin. Le protocole de traitement dépend des maladies concomitantes à traiter.

Si les complications sont causées par un développement excessif de champignons pathogènes, le spécialiste prescrit au patient des médicaments antifongiques:

• Par exemple, le fluconazole: posologie quotidienne: 50 à 400 mg. La dose est déterminée par le médecin en fonction de la gravité de la maladie. Le médicament est pris une fois par jour. Il est contre-indiqué en cas d’intolérance individuelle aux composés azolés.

En plus du fluconazole, le terfénadian est également prescrit. Il permet de prévenir l'apparition de réactions allergiques.

• Terfénadian: La dose quotidienne maximale de ce médicament est de 480 mg. Il est bien absorbé par la muqueuse gastro-intestinale. Ce médicament peut être prescrit même aux patients dont le travail exige une concentration accrue, à l'exception des conducteurs de véhicules. Ce médicament est également contre-indiqué chez les patients ayant des antécédents d'hépatopathie sévère.

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Thérapie de renforcement général

Le médecin doit prescrire des immunostimulants au patient.

• Teinture de citronnelle: Cette teinture peut être achetée en pharmacie, ou préparée à la maison.
• Prenez-le deux fois par jour: la première fois à jeun le matin, la fois suivante avant le déjeuner, 20 à 30 gouttes, et si nécessaire, augmentez à 40 gouttes.

Vous pouvez le préparer à la maison comme suit:

1. Prenez 20 baies de schisandra séchées ou fraîches, versez-les dans une bouteille foncée et ajoutez 100 ml d'alcool à 96 %. Fermez soigneusement.
2. Conserver dans un endroit sombre pendant environ deux semaines. Filtrer, presser les baies et les remettre dans la teinture.
3. Laisser reposer trois jours. Filtrer à nouveau.
4. La composition est prête à l'emploi.
5. Il doit être conservé dans un endroit frais et sombre.
6. Traitement pendant au moins un mois.

Teinture d'extrait d'éleuthérocoque: Cette préparation s'utilise deux fois par jour, le matin, une demi-heure avant les repas, à raison de 20 à 40 gouttes. Le traitement dure au moins trois semaines.

S'il y a besoin de traiter une forme typique de galvanose:

• Comme dans le premier cas, il faut d’abord éliminer la cause profonde.
• Traitement médicamenteux. Traitement des processus inflammatoires et autres complications. Si nécessaire, recours à un traitement chirurgical.

Par exemple: on prescrit du norsulfazole à un patient si l’agent causal du processus inflammatoire est une infection à staphylocoque ou à streptocoque. Le médicament est bien absorbé par le tube digestif et rapidement éliminé de l’organisme. On utilise 2 g à la fois (la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 7 g). Il est préférable d’avaler ce médicament avec une solution de soude (1/2 cuillère à café de bicarbonate de sodium par verre d’eau) ou un verre de Borjomi.

Si la galvanose s'accompagne d'une stomatite ulcéreuse, le médecin peut prescrire de l'Ingalipt. Ce médicament est disponible sous forme d'aérosol. C'est un excellent antiseptique et anti-inflammatoire. Il contient du norsulfazole, du streptocide, du thymol, des huiles d'eucalyptus et de menthe. L'irrigation buccale est effectuée pendant 1 à 2 secondes, 3 à 4 fois par jour. Une intolérance aux huiles et aux sulfamides contenus dans le médicament peut constituer une contre-indication.

Tout traitement est effectué uniquement sous la surveillance d'un médecin. Si l'un des médicaments prescrits ne convient pas au patient, le médecin le remplacera par un autre ou ajustera la posologie.

Maintenir le système immunitaire

Pour stimuler les défenses immunitaires, le patient reçoit du prodignozan. Ce médicament polysaccharidique est efficace contre les processus inflammatoires chroniques et aigus. Avant de prescrire un traitement, le patient est soumis à un test de tolérance. Adultes: 15 mcg par voie intramusculaire. Si le test révèle une réaction normale de l'organisme aux médicaments, le traitement est instauré. Les injections sont administrées par voie intramusculaire, 1 à 2 fois par jour. La posologie est de 25 à 30 mcg. En cas de manifestations sévères de la maladie, le médecin peut l'augmenter à 50 à 100 mcg. La posologie est déterminée individuellement pour chaque patient. Le traitement habituel ne dépasse pas six injections. Les contre-indications à l'utilisation de ce médicament incluent les maladies cardiovasculaires ou du système nerveux central.

Pyrogenal. Ce médicament est administré par voie intraveineuse et intramusculaire. La posologie est strictement individuelle. Une injection est administrée tous les deux ou trois jours. La posologie est augmentée progressivement: d'abord de 25 à 50 MPD, puis jusqu'à ce que la température commence à augmenter (jusqu'à 38 °C). Cette dose est maintenue jusqu'à ce que la température cesse de monter. La posologie est ensuite augmentée de 25 à 50 MPD. La dose quotidienne maximale est de 100 MPD (pour les adultes). Le traitement standard comprend jusqu'à 30 injections.

Thérapie des déviations somatiques chez le patient

Dans ce cas, vous pouvez vous en sortir avec de simples teintures à base de plantes sédatives (agripaume, valériane, etc.) ou des préparations à base de celles-ci.

• Novo-Passit. Préparation phyto-sédative. Pour les adultes, la posologie est de 5 ml de suspension ou 1 comprimé trois fois par jour, mais pas plus d'une fois toutes les 4 à 6 heures. Si le médicament provoque des nausées, il est recommandé de le prendre avec de la nourriture. Les contre-indications sont uniquement l'hypersensibilité aux composants du médicament. Ne pas utiliser avec de l'alcool.

La prévention

La prévention de la galvanose revient à suivre toutes les règles et réglementations pour stériliser le matériel, l'instrument et la prothèse elle-même avant de fixer la prothèse en place dans la cavité buccale.

• Il est également nécessaire pour le dentiste d'exclure la production de prothèses en acier inoxydable (avec ou sans revêtement en nitrure de titane) et de structures avec de longs ponts.
• Minimiser la combinaison de différents métaux, en particulier pour les patients ayant un système immunitaire faible.
• Utilisation de matériaux assortis les uns aux autres.
• Mise en œuvre des dernières technologies et alliages (métal-céramique, prothèses à crochets...).
• Hygiène d'utilisation d'une prothèse.
• Approche individualisée des patients à risque. Ce groupe de patients atteints de galvanose comprend: les personnes âgées; les patients souffrant de diverses maladies du système nerveux central; les patients ayant subi une intervention chirurgicale pour des tumeurs de la région maxillo-faciale.

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Prévoir

Si la maladie n'est pas négligée et diagnostiquée à un stade précoce, et si un traitement efficace et de qualité est mis en place, le pronostic de la galvanose est positif. Dans le cas contraire, cette maladie est dangereuse non pas en elle-même, mais en raison des complications qu'elle peut entraîner, pouvant aller jusqu'au cancer des tissus mous de la région maxillo-faciale.

Tout d'abord, chacun doit être responsable de sa santé. Si vous faites partie du groupe à risque, soyez plus attentif à l'hygiène de votre prothèse (hygiène bucco-dentaire, remplacement rapide de la structure par une nouvelle prothèse). De plus, même en cas de gêne buccale mineure, consultez immédiatement un dentiste. Ainsi, la galvanose n'aggravera pas les problèmes de santé. Prenez soin de votre corps avec plus de soin et d'attention, soyez en bonne santé et heureux!