Syndrome X: Causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 18.10.2021
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Le syndrome X est un dysfonctionnement ou une constriction des vaisseaux du lit microcirculatoire conduisant à l'apparition de l'angine de poitrine (angine de poitrine).
Certains patients présentant des symptômes d'angine typique qui diminuent au repos ou à la nitroglycérine, ont des résultats de coronarographie normale (qui est, ils ne révèlent pas les lésions athérosclérotiques embolie ou spasme induite des artères). Certains de ces patients développent une ischémie, qui est détectée dans un test de stress, d'autres non. Chez certains patients, la cause de l'ischémie est probablement le rétrécissement réflexe des artères intramurales et une réserve coronaire réduite. D'autres patients ont un dysfonctionnement microvasculaire dans le myocarde: les vaisseaux anormaux ne se développent pas en réponse à un effort physique ou à d'autres stimuli cardiovasculaires; sensibilité à la douleur cardiaque chez ces patients peuvent également être augmentés. Le pronostic est favorable, bien que des signes d'ischémie puissent être présents pendant des années. Chez de nombreux patients, l'utilisation de b-adrénobloquants réduit les manifestations. Cette pathologie ne doit pas être confondue avec une angine variante associée à un spasme des artères épicardiques, ou avec une autre pathologie, également appelée «syndrome X», qui se réfère au syndrome métabolique.
Où est-ce que ça fait mal?
Iscoli ischémie
Les patients avec IHD (en particulier ceux avec le diabète) peuvent avoir une ischémie sans manifestations cliniques. L'évidence de l'ischémie est les changements transitoires asymptomatiques de ST-T détectés pendant la surveillance de Holter de 24 heures. La scintigraphie du myocarde permet parfois aussi de détecter une ischémie asymptomatique lors d'un stress physique ou mental (par exemple, avec un compte oral). L'ischémie indolore et l'angine de stress peuvent coexister, se manifestant à différents moments. Le pronostic dépend de la sévérité de l'IHD.