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Stomatite chronique
Dernière revue: 05.07.2025
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La stomatite chronique (du grec ancien: « bouche ») est une inflammation de la muqueuse buccale, provoquant de nombreuses sensations désagréables. Elle n'est pas particulièrement difficile à contracter, et la diversité des causes de stomatite chronique fait qu'un habitant sur trois de notre pays souffre de petits ulcères (aphtes).
Causes de la stomatite chronique
Il existe de nombreuses raisons à la stomatite chronique, mais il convient de noter que, tout d'abord, elle survient lorsque le patient n'a pas reçu de traitement approprié au stade aigu de la maladie.
La stomatite apparaît dans le contexte d'un affaiblissement général du corps: immunité affaiblie, carence en vitamines, déséquilibres hormonaux, ainsi qu'avec tension nerveuse élémentaire, stress et dépression; avec troubles métaboliques, maladies du tractus gastro-intestinal, du système cardiovasculaire, anémie et tumeurs.
Les micro-organismes responsables de toutes sortes d'infections jouent un rôle important dans la stomatite chronique. Il est très facile de se retrouver à proximité de ces micro-organismes si l'on ne respecte pas une bonne hygiène bucco-dentaire (c'est pourquoi les enfants sont souvent à risque) et si l'on néglige les visites chez le dentiste (les caries avancées et la dysbactériose buccale sont les facteurs les plus fréquents de développement de la stomatite chronique).
La stomatite chronique peut également être causée par des problèmes de « pression »: prothèses dentaires mal ajustées, consommation d’alcool, tabagisme, allergies alimentaires et conséquences de la prise de médicaments.
À ce jour, plusieurs études ont montré que l'apparition et l'aggravation de la stomatite chronique peuvent être associées à l'utilisation de dentifrices à base de laurylsulfate de sodium. En réalité, face à d'autres agents responsables de la maladie, ce fait scientifique est pratiquement infondé.
Symptômes de la stomatite chronique
Le symptôme principal et le plus frappant de la stomatite chronique est la présence dans la bouche (joues, face interne des lèvres, sous la langue) d'un ou plusieurs ulcères douloureux de forme ovale ou ronde, de couleur grise ou blanche, bordés de rouge et recouverts d'une pellicule. Dans la plupart des cas, le patient comprend déjà qu'il souffre de stomatite à ce stade, mais peu prêtent attention aux symptômes précédents: rougeurs buccales, qui gonflent et deviennent douloureuses.
Les ulcères font mal, ce qui rend difficile pour le patient de parler et de manger, en plus de cela, il y a des symptômes qui l'accompagnent:
- Augmentation de la température.
- Douleur dans la région des ganglions lymphatiques.
- Maux de tête et irritabilité.
- Augmentation de la salivation.
- Revêtement sur la langue.
- Diminution ou perte totale de l’appétit et vomissements.
- Stomatite aphteuse chronique récurrente.
La stomatite n’est jamais « ordinaire », elle est toujours récurrente, c’est-à-dire qu’elle apparaît à la suite d’un affaiblissement général de l’organisme.
L'une des formes les plus graves de stomatite chronique est la stomatite aphteuse récurrente (SAR). Ses causes incluent des maladies du tractus gastro-intestinal et du foie, des rhumatismes, des infections virales (adénovirus), des allergies, des staphylocoques et même l'hérédité.
Symptômes de la stomatite aphteuse chronique récurrente
En cas de stomatite aphteuse récurrente, on observe une pâleur générale et un gonflement de la muqueuse buccale. L'ulcère (aphte) est le plus souvent isolé et apparaît sur la face interne des lèvres et des joues, sous la langue (frein) et, dans certains cas, sur les gencives et le palais. Cette forme de stomatite chronique dure de 7 à 10 jours et, à la fin du traitement, une tache rouge persiste à l'emplacement de l'aphte.
En général, le CHRAS n’affecte pas l’état général du patient, mais dans certains cas, une augmentation de la température corporelle, une faiblesse et une dépression peuvent être observées.
Malgré la durée relativement courte de la maladie, cette forme de stomatite chronique est grave, car il est impossible de s'en débarrasser pendant longtemps. Les périodes entre les poussées (rechutes) peuvent durer plusieurs années, plusieurs mois et, dans le pire des cas, plusieurs jours.
Stomatite herpétique chronique récurrente
La stomatite herpétique chronique est causée par une infection herpétique antérieure. Sachant qu'environ 80 % des personnes sont porteuses du virus à vie, la persistance de cette forme de stomatite chronique peut menacer presque tout le monde.
Les exacerbations de la maladie surviennent le plus souvent en automne et au printemps. L'hypothermie, les rhumes, les maladies chroniques des voies respiratoires supérieures (sinusite, amygdalite) et les lésions de la muqueuse buccale contribuent également à l'exacerbation de la stomatite herpétique chronique.
Il existe deux formes de stomatite herpétique chronique:
Léger – pas plus de deux fois par an (apparition de plusieurs cloques ressemblant à des ulcères dans la bouche) •
Grave – plus de six fois par an (il y a de nombreuses éruptions cutanées, qui provoquent une inflammation et un gonflement de la muqueuse, et une augmentation de la salivation)
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Symptômes de la stomatite herpétique chronique
Comme pour toute autre forme de stomatite chronique, l'éruption cutanée (aphtes dans sa forme aiguë) est douloureuse et rend l'élocution et l'alimentation très difficiles. De plus, des symptômes s'y associent:
- Malaise général.
- Augmentation de la température.
- Toxicose.
- Ganglions lymphatiques hypertrophiés.
Stomatite chronique chez les enfants
La stomatite chronique chez l'enfant est assez fréquente. Cependant, si un adulte peut reconnaître la maladie à temps, sa détection chez les enfants (surtout entre six mois et trois ans) nécessite une attention particulière de la part des parents.
Causes de la stomatite chronique chez les enfants
Selon la forme de stomatite chronique chez les enfants, il existe plusieurs raisons:
- Immunité affaiblie.
- Maladies chroniques.
- Maladies virales.
- Lésions et brûlures de la muqueuse.
- Dommages causés par un brossage des dents inapproprié.
- Négligence de l'hygiène bucco-dentaire.
- Mains sales.
La stomatite chronique chez l'enfant peut avoir différentes origines; il est donc préférable de ne pas la traiter à domicile; une consultation chez un dentiste pédiatrique est nécessaire. Cependant, pour identifier la maladie, il est nécessaire d'être attentif aux symptômes, qui, aux premiers stades de la stomatite chronique, sont communs à toutes ses formes.
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Symptômes de la stomatite chronique chez les enfants
Il est parfois difficile de comprendre précisément ce qui perturbe un enfant. Une consultation chez un dentiste pédiatrique est inévitable si l'enfant:
- Dort mal.
- Refuse de manger, invoquant une douleur dans la bouche.
- Température élevée.
- Mauvaise haleine.
- Rougeur de la muqueuse, ulcères sur celle-ci.
- Stomatite aphteuse chronique chez l'enfant.
La stomatite aphteuse est la maladie la plus fréquente et, malheureusement, chronique chez l'enfant. Si les causes de la stomatite aphteuse chronique chez l'adulte sont évidentes, il est impossible de les identifier avec certitude chez l'enfant.
Les causes possibles de la stomatite aphteuse chronique chez les enfants sont:
- Infections (mains non lavées, mauvaise hygiène).
- Lésion de la muqueuse.
- Manger des aliments qui provoquent des allergies (chocolat, fraises, œufs, parfois café).
Les symptômes de la stomatite aphteuse chronique chez l'enfant ne diffèrent pas de ceux de l'adulte. Des rougeurs apparaissent sur la muqueuse buccale, se transformant en cloques, puis en ulcères. De plus, les symptômes associés sont plus prononcés que chez l'adulte: fièvre pouvant atteindre 40 °C, irritabilité, léthargie et vomissements.
Comme chez les adultes, la stomatite chronique chez les enfants dure 7 à 10 jours.
Traitement de la stomatite aphteuse chronique chez l'enfant
Les parents doivent se rappeler que seul un spécialiste – un dentiste pédiatrique – peut diagnostiquer une stomatite chronique. Il devra avant tout éliminer la véritable cause de la maladie.
Cependant, il existe quelques conseils qui vous aideront à soulager vous-même la souffrance de votre enfant:
- Le soulagement de la douleur chez les enfants est prescrit sous forme de gels et d'émulsions, qui sont appliqués directement sur les éruptions cutanées ou les aphtes (Lidochlor, émulsion d'anesthésine à 3-5 %).
- Il est important pour les enfants de traiter non seulement les zones affectées de la cavité buccale avec des onguents, mais également les zones saines (Bonafton, Acyclovir, Oxolin).
- Rinçage avec des solutions anti-inflammatoires (camomille, manganèse, décoction de sauge).
- Souvent, le médecin prescrit des médicaments pour accélérer la cicatrisation des plaies (Vinilin).
De plus, vous devez vous rappeler de suivre les règles d’hygiène personnelle de votre enfant et de prendre des mesures pour améliorer l’immunité.
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Diagnostic de la stomatite chronique
Seul un dentiste peut diagnostiquer une stomatite chronique. Il déterminera la forme de la maladie et formulera des recommandations thérapeutiques.
Il n’y a pas lieu d’avoir peur d’aller chez le médecin, car la stomatite chronique ne nécessite pas d’intervention chirurgicale et l’examen est pratiquement indolore.
- Selon le type de stomatite dont souffre le patient, le dentiste orientera le patient vers d’autres spécialistes pour un examen afin d’éliminer la véritable cause de l’inflammation:
- Gastro-entérologue – pour la stomatite aphteuse chronique récurrente.
- ORL – pour la stomatite herpétique chronique récurrente.
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Traitement de la stomatite chronique
Le traitement de la stomatite chronique ne nécessite pas d’hospitalisation et est toujours effectué à domicile.
Le traitement commence par l’élimination de la cause sous-jacente de la maladie.
Cela peut inclure l’élimination du tartre et de la plaque dentaire, le traitement des caries, le traitement du tractus gastro-intestinal et des infections virales respiratoires aiguës (avec stomatite herpétique).
De plus, un traitement médicamenteux est indiqué:
- Pommade Metrogyl Denta (localement, après le brossage des dents deux fois par jour) et pâte adhésive Solcoseryl (appliquée sur la zone affectée 3 à 5 fois par jour, toujours après les repas).
- « Imudon » (un comprimé toutes les 2 à 3 heures, mais pas plus de 8 par jour).
- Solution Stomatofit (rinçage avec 10 ml de solution dans ¼ de verre d'eau 3 à 4 fois par jour).
Les remèdes populaires sont indispensables dans le traitement de la stomatite chronique:
- Rinçage aux infusions de plantes à effet anti-inflammatoire (calendula, camomille, lin).
- Rinçage avec une solution de bicarbonate de soude (1 cuillère à café par verre d'eau bouillie tiède).
- Pour soigner les plaies, traitez avec de l’huile d’argousier ou de rose musquée.
De plus, pour détruire les bactéries et améliorer l'immunité, il est recommandé de prendre de la décoction de rose musquée en interne.
N'oubliez pas que l'eau de rinçage doit être tiède, froide ou trop chaude (le réchauffement ne peut qu'aggraver la situation). Il ne faut en aucun cas « favoriser » la cicatrisation des aphtes ni tenter de retirer le film protecteur de l'ulcère.
Lors du traitement d'une stomatite chronique, il est essentiel de suivre un régime alimentaire et de boire suffisamment d'eau. Les médecins recommandent d'éviter les aliments irritants pour les muqueuses (acides, épicés, salés et sucrés) et les boissons (alcool, jus concentrés).
Plus d'informations sur le traitement
Médicaments
Comment prévenir la stomatite chronique?
La principale règle de prévention chronique est une hygiène bucco-dentaire scrupuleuse et des visites régulières chez le dentiste. N'oubliez pas que la stomatite est une maladie contagieuse; le patient doit donc disposer de couverts séparés; un enfant souffrant de stomatite doit avoir des jouets propres.
Il est important de rappeler qu'il est impossible de contracter la maladie une seule fois: une personne ayant souffert de stomatite, si les règles de base ne sont pas respectées, risque fort de la contracter à nouveau. Il est donc primordial d'éliminer la cause profonde de la maladie (atteintes du tractus gastro-intestinal, du foie, maladies chroniques des organes ORL, etc.). Si la stomatite chronique est due à une allergie, il est conseillé d'éviter de consommer des allergènes.
Il est nécessaire d'éviter d'endommager la muqueuse buccale, car une récidive de stomatite peut être provoquée par des bactéries qui pénètrent dans les microplaies.
Un mode de vie sain, un renforcement général du système immunitaire et l’abandon des mauvaises habitudes vous aideront à oublier à jamais ce qu’est la stomatite chronique douloureuse.