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Mucus dans le frottis: causes, normes

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 04.07.2025
 
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La présence de mucus dans un frottis n'est pas toujours inquiétante. Il est important de comprendre dans quels cas cela est normal et quand il est judicieux de traiter cette pathologie. Il est donc nécessaire d'identifier la cause de ces changements et de mettre en place le traitement approprié.

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Causes mucus dans le frottis

Tout d'abord, il convient de préciser qu'il existe une différence entre le type de frottis: un frottis vaginal, un frottis cervical ou un frottis urétral chez l'homme et chez la femme. Tous ces types présentent des caractéristiques différentes et la quantité de mucus, normale ou pathologique, varie.

Que signifie la présence de mucus dans un frottis? Il est important de noter que le mucus est formé par des cellules sécrétoires. Ces cellules sont présentes dans les systèmes reproducteur et urinaire masculin et féminin, en quantités et proportions variables. Cependant, la sécrétion et la libération de mucus constituent un processus normal de l'activité vitale de ces cellules sécrétoires. Le nombre de cellules étant différent, la quantité de mucus peut varier selon les parties du corps. Par conséquent, avant d'interpréter les résultats des tests indiquant la présence de mucus, il est nécessaire de comprendre de quel type de frottis il s'agit.

La quantité de mucus dans un frottis dépend également du type de frottis considéré. En général, la quantité de mucus ne doit pas dépasser deux « plus ».

Du mucus peut également être présent dans un frottis vaginal en conditions normales. En effet, les sécrétions vaginales sont très riches en mucus, synthétisé par les cellules sécrétoires et remplissant de nombreuses fonctions. Le mucus présent dans le canal vaginal forme une sécrétion qui maintient le pH, préserve la microflore et neutralise les agents pathogènes nocifs qui peuvent y pénétrer. Le mucus fait donc partie intégrante du contenu vaginal. La composition et la quantité de mucus d'un frottis vaginal sont constantes. Par conséquent, les indicateurs standards de mucus ne doivent pas dépasser deux « plus ».

Le frottis ne doit pas contenir de mucus dans le canal cervical, car ce n'est pas typique pour ces cellules. Le canal cervical contient un épithélium cylindrique et ne contient pas de cellules sécrétoires. Lorsqu'un médecin effectue un frottis cervical, la zone d'étude est limitée à cette zone; le mucus ne doit donc pas pénétrer dans le frottis. L'apparition ou l'augmentation de mucus dans le canal cervical indique une pathologie.

Si la quantité de mucus est élevée et qu'il existe un doute sur la présence d'une pathologie infectieuse chez le patient, une recherche de flore bactérienne est obligatoire en même temps que le frottis. Cet examen permet d'identifier les bactéries présentes dans le vagin ou l'urètre et de juger de la présence ou de l'absence de la maladie.

L'apparition de mucus dans un frottis est le plus souvent due à des infections bactériennes. Les maladies infectieuses fréquentes – gonorrhée, uréeplasmose, chlamydia – sont des causes fréquentes de lésions des organes génito-urinaires. L'inflammation est souvent d'origine bactérienne – streptocoques, staphylocoques, pneumocoques, bactéries diphtéroïdes et bactéries intestinales. Dans ces cas, on observe une sécrétion urétrale purulente ou mucopurulente. La détection de ces bactéries dans le frottis lui-même permet alors de diagnostiquer immédiatement une maladie spécifique. Pourquoi la quantité de mucus augmente-t-elle avec ces lésions infectieuses? Lorsque des bactéries affectent le système génito-urinaire, notre système immunitaire local se défend immédiatement. Parallèlement, les leucocytes présents en quantité unique dans les sécrétions vaginales capturent activement les bactéries. Ce processus libère activement les produits de l'activité bactérienne. Cela augmente la quantité de sécrétion, renforce la fonction des cellules sécrétoires et les stimule. Par conséquent, la quantité de mucus dans la sécrétion augmente immédiatement, mais simultanément, le nombre de leucocytes augmente et des érythrocytes peuvent apparaître. Par conséquent, une augmentation du mucus dans un frottis n'est qu'un des rares symptômes d'une lésion infectieuse du système.

Outre les causes infectieuses, d'autres causes peuvent expliquer l'augmentation du mucus dans un frottis. La présence de mucus dans un frottis urétral peut être observée aussi bien chez l'homme que chez la femme, et il ne s'agit pas toujours d'une étiologie inflammatoire. L'apparition de mucus peut être due à une brûlure chimique ou à des troubles métaboliques entraînant une altération de la structure de l'urine. Chez l'homme, une atteinte de la prostate, une urétrite traumatique, une urétrite abactérienne associée à d'autres maladies infectieuses peuvent également être en cause. Toutes ces maladies présentent des symptômes et des caractéristiques caractéristiques qui doivent être pris en compte avant le diagnostic.

Il existe plusieurs causes physiologiques de mucus chez l'homme. La prostatorrhée est l'écoulement de liquide prostatique par les voies urinaires externes, indépendamment de l'orgasme. Elle peut survenir lorsqu'un homme force pour aller à la selle ou uriner. Il s'agit d'une sécrétion blanchâtre, claire, légèrement collante, semblable à du glycérol, parfois identifiée comme du mucus. Or, il ne s'agit pas d'un simple excès de sécrétion, qui se manifeste par une pression sur la prostate et les vésicules séminales. Elle ne contient généralement pas de cellules purulentes, sauf en cas d'inflammation.

L'urétrorrhée se caractérise par l'apparition d'une sécrétion urétrale normale provenant du méat urinaire externe, en l'absence de rapport sexuel. Il s'agit simplement d'un excès de sécrétions provenant des glandes sexuelles accessoires de l'urètre, telles que les glandes de Cowper. Son apparition, en quantité modérée, lors de l'excitation sexuelle et avant l'éjaculation est tout à fait normale. Il s'agit d'un mucus visqueux, transparent et dépourvu de cellules pusculaires. On le confond souvent avec du mucus et on le considère comme un symptôme de gonorrhée, ce qui n'est pas le cas.

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Symptômes mucus dans le frottis

Le frottis peut contenir une quantité modérée de mucus, mais ne doit pas dépasser deux « plus ». Ainsi, un résultat de mucus ++ peut être considéré comme normal. Une quantité importante de mucus indique une pathologie et est le plus souvent causée par une bactérie. Si le résultat est +++, il peut s'agir d'un cas limite: les mesures d'hygiène étaient peut-être insuffisantes ou le frottis a été réalisé après les règles. Par conséquent, si l'analyse ne révèle qu'une faible augmentation de mucus et que tous les autres paramètres sont normaux, ne paniquez pas immédiatement; vous devez d'abord refaire le test.

Chez la femme, la quantité de mucus dans un frottis peut augmenter normalement dans un autre cas: la grossesse. La présence de mucus dans un frottis pendant la grossesse est due au fait que, pendant cette période, sous l'influence des hormones, toutes les cellules sécrétoires fonctionnent activement. Chez la femme enceinte, la quantité de mucus peut augmenter, ce qui est une réaction normale à une poussée hormonale.

Quels symptômes, outre la présence de mucus dans le frottis, peuvent indiquer une pathologie? Tout dépend de la pathologie en cours. Les premiers signes d'une lésion infectieuse sont l'apparition de sensations désagréables, des modifications de la nature, de l'odeur et de la quantité des pertes. Dans ce cas, la femme consulte immédiatement un médecin, lui explique ses symptômes et, grâce à un examen plus approfondi, il est possible d'identifier l'agent pathogène.

Si la première analyse révèle une augmentation de la quantité de mucus, d'autres indicateurs doivent être pris en compte. Il est nécessaire d'évaluer le nombre de leucocytes, l'épithélium et la présence de bactéries. La présence de leucocytes en grande quantité et de mucus dans le frottis indique une inflammation prononcée. La quantité d'épithélium peut également être augmentée, ce qui indique une inflammation active et une destruction cellulaire.

Un frottis bactériologique permettra de déterminer le type d’agent pathogène, ce qui est important pour un traitement ciblé.

La nature de la glaire est également importante dans l'étude, car elle peut nous donner une idée de la cause possible de son apparition. Une glaire homogène dans le frottis est normale si sa quantité n'est pas augmentée. Si la glaire est augmentée, mais que ses caractéristiques restent homogènes, il est possible qu'il s'agisse d'un processus bénin non inflammatoire. Par exemple, il peut s'agir d'une vaginose bactérienne ou d'une candidose causée par une perturbation de la microflore. Dans ces cas, la quantité de glaire augmente simplement en réaction compensatoire au processus. Cela se produit avant l'ovulation, afin d'assurer le passage normal des spermatozoïdes.

Le mucus homofibreux apparaît quelques jours après l'ovulation, en l'absence de fécondation. Au fil des jours, la quantité d'œstrogènes diminue, tout comme la quantité de mucus, qui devient visqueux. Des filaments de mucus peuvent être observés immédiatement après les règles, ce qui est normal.

Si le mucus change de nature, c'est un signe caractéristique d'une infection. Un mucus mousseux est un signe caractéristique de la gonorrhée.

Il est également nécessaire de distinguer deux concepts, qui relèvent davantage d'un problème médical: le mucus vaginal présent dans un frottis est un mucus vaginal. Il peut être normal pour chaque femme et fait partie des sécrétions vaginales, s'il est présent en quantité modérée.

Le mucus présent dans un frottis de l'urètre est précisément du mucus urétral, qui ne doit pas être détecté en grande quantité et peut être présent en cas d'urétrite ou de prostatite chez l'homme.

La présence de mucus dans un frottis chez l'homme est un symptôme d'origine souvent incertaine; elle inquiète le patient et constitue un problème clinique. Des affections inflammatoires des voies urinaires inférieures sont parfois associées à ce symptôme, accompagné de douleurs abdominales. Ce symptôme est si fréquent que l'homme comprend immédiatement la nécessité de consulter un médecin. Il est important de noter que tous les cas associés à ce symptôme ne sont pas nécessairement des cas de gonorrhée, comme on pourrait facilement le supposer. Au contraire, la plupart d'entre eux indiquent souvent autre chose, comme une urine très acide ou alcaline, une cystite, une impuissance, une impuissance ou une stérilité.

Divers produits chimiques sont souvent utilisés pour prévenir les maladies sexuellement transmissibles ou empêcher la conception. Trop puissants, ils laissent des traces sur le pénis et peuvent constituer un facteur de risque de développement d'urétrite chimique chez l'homme ou de vaginite chimique chez la femme. L'urétrite s'accompagne d'une douleur aiguë dans l'urètre, d'une gêne locale, de rougeurs, d'un gonflement et d'une dysurie. L'urine est aqueuse et trouble, et contient quelques cellules de pus et un nombre relativement important de cellules épithéliales et de mucus, parfois visibles à l'œil nu.

Une douleur urétrale peut survenir en cas de traumatisme urétral dû au passage d'un corps étranger dans l'urètre. Une manipulation imprudente des instruments urétraux, d'un urétroscope ou d'un cystoscope, peut endommager la muqueuse urétrale et provoquer des symptômes qui s'accompagneront secondairement d'une infection. Dans ce cas, non seulement du mucus apparaît dans le frottis, mais également des leucocytes et des érythrocytes.

Certains troubles fonctionnels, tels que la phosphaturie et l'oxalurie, sont parfois associés à une urétrite et à l'apparition de mucus dans le frottis. Les phosphates sont de petits calculs fréquents dans les urines alcalines. Dans ce cas, l'urine devient plus alcaline, ce qui provoque une irritation de l'urètre, entraînant une urétrite secondaire, une cystite et une vaginite. Cette pathologie peut être observée aussi bien chez la femme que chez l'homme. Elle est suspectée lorsqu'une sédimentation asymptomatique dans les urines est observée, laquelle peut être facilement dissoute par l'ajout d'acide acétique. Dans les cas graves, les cristaux peuvent être douloureux.

Les oxalates peuvent également provoquer la présence de mucus dans le frottis. Ils apparaissent généralement après la consommation de certains aliments riches en oxalates, comme les épinards, la rhubarbe, les tomates, les betteraves, le cassis, les baies, les haricots, le thé, le café et le cacao. Les oxalates de calcium provoquent un dépôt muqueux dans l'urine. L'urine est acide en réaction. Un test urinaire acide permet de diagnostiquer cette affection. Les cristaux sont solubles dans l'acide chlorhydrique fort et recristallisent à l'ajout d'ammoniaque, mais sont insolubles dans l'acide acétique. Au microscope, ils ressemblent à des cristaux octaédriques transparents ou à de petits carrés traversés par deux diagonales qui se croisent. Ils n'ont aucune signification pathologique. Leur présence dans l'urine fraîche, sans autre symptôme, n'est pas significative.

La cystite est l'une des causes fréquentes de mucus dans le frottis urétral. Chez la femme, cette pathologie est plus fréquente. Dans ce cas, la douleur apparaît comme premier symptôme, souvent associé à des symptômes vésicaux tels que pollakiurie, désirs impérieux, dysurie et urines troubles, voire sanguinolentes. La cystite peut être causée par des troubles de la vidange vésicale, dus à une lésion du nerf médullaire, à des comprimés dorsaux ou à une obstruction due à une hypertrophie de la prostate, à un rétrécissement de l'urètre ou à un calcul vésical.

Les symptômes de la cystite sont causés par une irritation de la vessie et se caractérisent par une fréquence, une impériosité et une dysurie intense. On observe une envie constante d'uriner (strangurie) et une peur constante d'aller aux toilettes en raison de la douleur ressentie. L'urine est alcaline, contient du pus et du mucus, et peut contenir des globules rouges, voire des filaments de sang. Un calcul vésical aggrave les symptômes à l'effort physique et provoque douleurs et hématurie à la fin.

La pyurie abactérienne est une cystite souvent associée à une urétrite dont la cause bactérienne a été soigneusement exclue. Il est reconnu qu'un foyer primaire d'infection peut survenir suite à des modifications d'autres organes, à distance du foyer initial. Le foyer d'infection ne nécessite pas d'attention particulière pour produire des effets à distance. Le tractus urogénital peut être affecté par des toxines ou des bactéries dispersées à partir d'un foyer localisé n'importe où dans le corps. Lorsque le foyer d'infection est très actif, le lien entre l'infection primaire et ses manifestations accessoires est facilement identifiable, et les deux forment ensemble un complexe symptomatique. En revanche, dans les infections chroniques, le lien entre l'infection focale et les symptômes qui en découlent est souvent difficile à établir. Par conséquent, l'infection focale semble parfois associée à la présence de mucus dans le frottis.

Une autre maladie courante pouvant entraîner des modifications des analyses, notamment une augmentation du mucus et des leucocytes sans autres symptômes, est la maladie de Reiter. Cette maladie est une triade symptomatique composée d'une polyarthrite, d'une urétrite et d'une conjonctivite. Son étiologie et sa pathologie restent inconnues. Un virus est généralement considéré comme la cause. Le premier signe est une urétrite non gonococcique, résistante au traitement. Parallèlement ou peu après, une conjonctivite bilatérale se développe. Après quelques jours ou semaines, les articulations sont atteintes. La gravité de cette affection varie. Fièvre, douleurs articulaires passagères et récurrentes, écoulement urétral stérile, parfois simplement une augmentation du mucus: autant de signes constants de la maladie.

Complications et conséquences

Les conséquences d'une pathologie non traitée, qui entraîne des modifications des analyses (mucus et leucocytes), peuvent être très graves. Chez la femme, une pathologie infectieuse non traitée peut entraîner une infertilité. Des complications peuvent également survenir si le traitement n'est pas instauré à temps. L'urétrite, en cas de mucus provenant d'un frottis urétral, est une infection très grave, tant chez l'homme que chez la femme. Elle peut rapidement entraîner des complications telles que cystite et pyélonéphrite, et chez l'homme une sténose urétrale secondaire.

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Traitement mucus dans le frottis

Si une quantité accrue de mucus est détectée dans le frottis, un diagnostic précis doit être posé avant de débuter un traitement spécifique. Ce symptôme ne doit pas être immédiatement associé à une gonorrhée ou à une infection. Il n'est pas nécessaire d'attendre les résultats d'analyses de laboratoire fastidieuses, mais je tiens à souligner l'importance d'une évaluation rigoureuse du site de l'infection et du type d'organisme, de l'utilisation de médicaments sûrs et non toxiques pendant plusieurs jours afin de tester la réponse thérapeutique et de consulter un spécialiste.

Ainsi, si l'analyse révèle une augmentation du mucus et des leucocytes, il est possible qu'il s'agisse d'une lésion infectieuse. Dans ce cas, un antibiotique doit faire partie intégrante du traitement. Le choix de l'antibiotique doit être adapté à l'infection suspectée; il est donc nécessaire de sélectionner un antibiotique du moins agressif au plus efficace.

  1. L'amoxiclav est un antibactérien de première intention, utilisé en première intention. Il peut être utilisé pour traiter la cystite non spécifique, l'urétrite et la colpite. La posologie chez l'adulte est de 500 milligrammes trois fois par jour. Le mode d'administration est oral, mais en cas d'inflammation prononcée, l'administration parentérale de ce groupe d'antibiotiques est possible. Le traitement ne doit pas durer moins de cinq jours. Les effets secondaires de ce médicament peuvent inclure des réactions allergiques et une dyspepsie.
  2. La ciprofloxacine est un antibiotique à large spectre efficace contre les infections génito-urinaires. Elle peut être utilisée chez les femmes et les hommes pour traiter les infections non spécifiques de localisations diverses. La posologie est de 500 milligrammes deux fois par jour. Ce groupe de médicaments peut provoquer des effets secondaires tels que des étourdissements, des douleurs abdominales et des troubles sanguins.
  3. Le métronidazole est un antibactérien utilisé pour traiter des infections spécifiques de l'appareil génito-urinaire en association avec un autre antibiotique. Ce médicament agit sur les formes anaérobies du pathogène et est très efficace en association. La posologie est de 250 milligrammes deux fois par jour, par voie orale. Il est plus efficace d'utiliser des ovules vaginaux en association avec un traitement par comprimés. Dans ce cas, vous pouvez ajouter un suppositoire de 500 milligrammes par voie intravaginale à deux comprimés de métronidazole. Les effets secondaires peuvent inclure des nausées, des maux de tête et des éruptions cutanées allergiques.
  4. Le clotrimazole est un médicament antifongique, utilisé pour traiter tout type de mycose vaginale. Il peut être administré sous forme de comprimé vaginal. Posologie: un comprimé vaginal de 100 mg deux fois par jour. Il existe également une forme comprimé, administrée par voie orale en cas de réactions locales importantes. Un traitement de trois jours permet d'éliminer l'infection fongique. Il existe également des comprimés vaginaux de 10 unités. Si un traitement de trois jours est inefficace, un traitement de cinq jours peut être envisagé. Les effets secondaires peuvent inclure des réactions allergiques, des troubles hépatiques et une perte d'appétit.

Les vitamines peuvent être utilisées en thérapie complexe pour traiter toute infection. Vous pouvez utiliser n'importe quel produit multivitaminé qui apporte à l'organisme les besoins quotidiens en vitamines essentielles.

Remèdes populaires

Les traitements traditionnels peuvent être utilisés dans tous les cas, en association avec des traitements médicamenteux. En cas d'infection, différents bains antiseptiques peuvent être utilisés, tandis que si l'apparition de mucus dans les frottis est due à d'autres causes, les mesures antiseptiques ne feront certainement pas de mal.

  1. Vous pouvez utiliser des bains lavants à base d'huile d'arbre à thé. Cette huile possède des propriétés antiseptiques et antibactériennes. Pour préparer la solution, prenez dix gouttes d'huile et dissolvez-les dans de l'eau bouillante tiède. Vous pouvez vous laver avec cette solution deux fois par jour.
  2. La busserole est un remède populaire pour le traitement des pathologies génito-urinaires. La plante contient des tanins aux propriétés astringentes, contribuant à comprimer et à resserrer les muqueuses. Cela contribue ainsi à réduire l'inflammation et à combattre les infections. Pour préparer l'infusion, prenez un sachet de la plante et laissez-le infuser dans un verre d'eau. Prenez-la à la place du thé deux fois par jour, sans dépasser cinq jours.
  3. L'extrait d'ail peut être une arme efficace contre de multiples souches résistantes de bactéries pathogènes associées aux infections urinaires. Pour préparer ce médicament, prenez cinq jeunes gousses d'ail, râpez-les et diluez-les dans un litre d'eau. Lavez-vous avec cette eau une fois par soir, puis rincez-vous à l'eau claire.

Les traitements à base de plantes sont également largement utilisés. Voici quelques recettes à base de plantes.

  1. L'extrait de feuille de myrtille contient des substances antifongiques et antibactériennes et est très efficace pour traiter les pathologies bactériennes. Pour préparer une infusion, prenez 40 grammes de feuilles de myrtille et faites-les bouillir dans une tasse d'eau. Laissez infuser 30 minutes et utilisez cette solution pour un bain après refroidissement, deux fois par jour.
  2. Succession est une plante antiseptique aux propriétés antimicrobiennes et apaisantes. Pour préparer l'infusion, prenez une cuillère à soupe de succession ou un sachet de thé. Faites bouillir un verre d'eau, ajoutez-y Succession et laissez bouillir 5 minutes supplémentaires. Éteignez le feu et laissez infuser une heure. Une fois la solution refroidie, vous pouvez l'utiliser pour vos soins d'hygiène.
  3. L'écorce de chêne possède des propriétés antiseptiques. Ce remède soulage l'inconfort et combat les infections. Pour préparer ce remède, prenez trois ou quatre écorces séchées et versez-les dans une casserole avec trois tasses d'eau. Remuez l'infusion et laissez refroidir. Prenez-la en bain deux fois par jour.

Les remèdes homéopathiques sont très efficaces pour traiter de nombreuses infections urogénitales. Même pour des infections spécifiques, l'homéopathie soulage les symptômes locaux. De plus, son utilisation lors de la détection de mucus dans les frottis permet de normaliser les niveaux hormonaux, ce qui renforce l'effet des autres remèdes.

  1. L'hamamélis est un remède homéopathique efficace pour le traitement des pathologies accompagnées d'écoulements muqueux, ainsi que des infections fongiques concomitantes. C'est un remède naturel qui réduit la fonction des cellules sécrétoires et possède des propriétés antibactériennes, prévenant ainsi les infections secondaires. Mode d'application: en granulés, à raison de deux granulés toutes les quatre heures en période aiguë. La dose peut ensuite être réduite à un granulé quatre fois par jour. Les effets secondaires sont très rares.
  2. Argentum nitricum est un remède homéopathique pour le traitement des pathologies récurrentes accompagnées d'écoulements muqueux constants. Ce médicament est particulièrement efficace si la présence constante de mucus dans les frottis s'accompagne de douleurs intenses. Le médicament est dosé en trois granules, à prendre deux fois par jour. Lorsque la douleur s'atténue, vous pouvez passer à une dose unique de trois granules le matin.
  3. Berberis est le meilleur remède homéopathique, efficace contre le mucus et les changements de couleur de l'urine. Si l'apparition de mucus est due à une phosphaturie ou à une oxalurie, ce remède homéopathique peut constituer le traitement idéal. Parallèlement à ces symptômes, les femmes et les hommes peuvent ressentir des maux de dos. Le médicament en granulés est administré en une seule prise cinq fois par jour entre les repas. Des effets secondaires peuvent survenir lors de la première utilisation, sous forme de changements de couleur de l'urine, mais ces effets devraient disparaître après une journée d'utilisation.

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La prévention

La prévention des infections passe par un mode de vie sain et l'évitement des contacts avec les autres. En cas de mucus dans les frottis dû à une cystite récurrente, il convient d'éviter l'hypothermie.

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Prévoir

Le pronostic peut être favorable si la cause est identifiée et le traitement commencé à temps.

La présence de mucus dans un frottis peut être un indicateur normal si sa quantité ne dépasse pas la norme. Une augmentation de sa quantité survient souvent dans le contexte d'une infection, mais d'autres causes physiologiques peuvent également être à l'origine de cette affection. Que le mucus soit détecté chez une femme ou un homme, il est nécessaire d'exclure un facteur infectieux, puis de mettre en place un traitement.

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