Silymarol

Le silimarol est un médicament ayant un effet thérapeutique hépatoprotecteur intense.

Il contient la silymarine, un principe actif extrait des fruits du chardon-Marie. La silymarine est une combinaison de quatre isomères de flavonolignanes (dont la silychristine, la silibinine avec isosilibinine et la silidanine). Ce médicament possède des propriétés antitoxiques et hépatoprotectrices marquées. [ 1 ]

Les indications Silymarol

Il est utilisé dans les cas d'intoxication hépatique et dans le traitement d'entretien chez les personnes souffrant d'inflammation chronique du foie oude cirrhose du foie.

Formulaire de décharge

Le médicament est disponible sous forme de comprimés - 15 pièces dans un emballage cellulaire; dans une boîte - 2 de ces emballages.

Pharmacodynamique

Il a été démontré que la silymarine a un effet antagoniste sur de nombreux éléments hépatotoxiques, notamment les toxines du champignon Amanita phalloïde, la galactosamine associée aux lanthanides, le thioacétamide et le tétrachlorométhane. Cet effet antihépatotoxique se développe grâce à l'interaction compétitive de la silymarine avec les terminaisons des toxines correspondantes à l'intérieur de la paroi hépatocytaire (développant ainsi un effet stabilisateur de la membrane). Il en résulte un ralentissement des processus de fibrose et de stéatose hépatiques.

Le médicament présente une activité régulatrice cellulaire et métabolique, affectant la résistance des parois cellulaires, inhibant la voie de la 5-lipoxygénase (affectant en particulier le leucotriène B4) et synthétisant avec des radicaux libres réactifs de l'oxygène.

Le médicament favorise l'activation de la liaison des phospholipides et des protéines (protéines fonctionnelles et structurelles) à l'intérieur des cellules hépatiques infectées (stabilise le métabolisme lipidique), normalise la résistance de leurs parois cellulaires et synthétise les radicaux libres (a un effet antioxydant), protégeant ainsi les cellules intrahépatiques des influences négatives, et aidant également à les restaurer.

L'effet des flavonoïdes, dont la silymarine, est dû à leurs propriétés antioxydantes et à leur effet positif sur la microcirculation. Ces effets se traduisent cliniquement par une stabilisation de la fonction hépatique (diminution des taux de bilirubine, de transaminases et de γ-globuline) et une amélioration des signes objectifs et subjectifs. Par conséquent, l'état général s'améliore et le nombre de plaintes concernant la fonction digestive diminue. Chez les personnes présentant une altération de la digestion (liée à une maladie hépatique), l'appétit s'améliore.

Pharmacocinétique

Le silimarol est absorbé à un faible taux dans le tractus gastro-intestinal (la demi-vie d'absorption est de 2,2 heures).

Sa distribution est intensive dans l'organisme. À fortes concentrations, il est présent dans le foie; de faibles quantités sont observées dans les poumons, les reins, le cœur et d'autres organes. Le métabolisme hépatique se déroule par conjugaison.

L'excrétion se fait principalement par la bile (environ 80 %) sous forme de sulfates et de glucuronides; le reste est excrété par les urines (environ 5 %). Environ 40 % de la silymarine excrétée par la bile retourne dans la circulation intrahépatique. Sa demi-vie est de 6 heures. Le médicament ne s'accumule pas dans l'organisme.

Dosage et administration

Le médicament doit être pris à raison de 2 comprimés, 3 fois par jour, après les repas.

La durée du cycle thérapeutique est choisie individuellement par le médecin traitant, en fonction de la nature et de l'évolution de la pathologie. En moyenne, le traitement dure trois mois.

• Demande pour les enfants

Le silimarol n'est pas prescrit aux personnes de moins de 12 ans, car il n'existe aucune information concernant l'utilisation du médicament dans cette catégorie.

Utiliser Silymarol pendant la grossesse

Il n'existe aucune information concernant l'efficacité médicinale et la sécurité du médicament lorsqu'il est utilisé chez les femmes enceintes ou allaitantes, c'est pourquoi il n'est pas utilisé pendant ces périodes.

Contre-indications

Il est contre-indiqué aux personnes présentant une intolérance sévère aux éléments du médicament ou aux plantes de l'ordre des Rosacées, ainsi qu'en cas d'intoxication aiguë d'origines diverses.

Effets secondaires Silymarol

Le médicament est généralement bien toléré. En cas d'intolérance personnelle sévère, les effets secondaires suivants peuvent être observés:

• troubles digestifs: vomissements, brûlures d’estomac, dyspepsie, diarrhée légère et nausées;
• dysfonctionnement respiratoire: dyspnée;
• problèmes des voies urinaires: potentialisation de la diurèse;
• lésions épidermiques: potentialisation de l'alopécie. Des symptômes allergiques peuvent également survenir, notamment des démangeaisons et des éruptions cutanées;
• autre: potentialisation possible de troubles vestibulaires existants.

Les symptômes négatifs sont transitoires et disparaissent après l’arrêt du médicament sans aucune procédure particulière.

Surdosage

Aucun cas d’intoxication au Silimarol n’a été signalé.

En cas d'administration accidentelle d'une dose importante, un lavage gastrique, des vomissements et l'administration de charbon actif doivent être pratiqués. Des mesures symptomatiques doivent être prises si nécessaire. Il n'existe pas d'antidote.

Interactions avec d'autres médicaments

L'utilisation combinée de médicaments aux doses les plus élevées possibles et d'une contraception orale ou de substances administrées lors d'un traitement de substitution aux œstrogènes peut entraîner un affaiblissement de l'effet médicamenteux de ces derniers.

Étant donné que la silymarine supprime l'action du système de l'hémoprotéine P450, elle peut potentialiser l'effet de certains médicaments, notamment: les agents hypocholestérolémiants (lovastatine), les médicaments antiallergiques (fexofénadine), les antipsychotiques (alprazolam avec diazépam et lorazépam), ainsi que les anticoagulants (warfarine avec clopidogrel), les antifongiques (kétoconazole) et certains médicaments pour le traitement du carcinome (vinblastine).

Conditions de stockage

Conserver le Silimarol hors de portée des enfants. La température ne doit pas dépasser 25 °C.

Durée de conservation

Le silimarol est approuvé pour une utilisation pendant une période de 36 mois à compter de la date de fabrication du produit pharmaceutique.

Analogues

Les analogues du médicament sont les médicaments suivants: Hepalex, Darsil avec Simepar, Heparsil et Karsil avec Levasil, ainsi que Silibor, Legalon et Geparette.