Scellement des parois de l'aorte et des valves

Parmi les pathologies du système vasculaire et du système circulatoire, le compactage de l'aorte - le vaisseau artériel principal - est l'un des premiers endroits dans la prévalence et la gravité des conséquences.

Que signifie le compactage de l'aorte? Ce n'est pas une maladie et pas un symptôme de la maladie, mais un changement pathologique qui s'est produit dans la structure de la paroi d'un vaisseau donné et qui peut être détecté à l'aide de la visualisation de l'équipement médical.

En raison de ces changements, la paroi aortique devient moins élastique, ce qui peut affecter négativement la fonction hémodynamique de l'aorte, ce qui assure la continuité du flux sanguin contenant de l'oxygène à travers d'autres vaisseaux artériels.

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Causes aorte aortique

Aorte d'étanchéité des causes principales (ses parois) associées au métabolisme de la lipoprotéine affaiblies -  dyslipidémie  et sa conséquence - le dépôt du cholestérol LDL (lipoprotéine de basse densité) sur la surface interne des vaisseaux sanguins sous la forme de plaques de cholestérol, à savoir l' athérosclérose.

Les experts considèrent l'hypertension artérielle, en premier lieu, l' hypertension artérielle systolique isolée, la deuxième raison la plus fréquente pour la diminution de l'élasticité des parois de l'aorte . L'augmentation progressive de la densité de l'endothélium, de la couche sous-endothéliale et médiale des parois de l'aorte avec la formation de structures denses de caractère fibreux les rend plus rigoureuses. Et cela se produit, croit-on, en raison de la pression hydromécanique constante du sang se déplaçant continuellement à travers le vaisseau à une vitesse moyenne de 50 cm / sec. Et une pression sanguine d'au moins 120 mm Hg. Art. Bien que ce soit cette relation causale entre le développement de l'hypertension et la raideur accrue des parois de l'aorte qui a récemment été remise en question et peut avoir une séquence inverse.

En outre, la paroi vasculaire peut perdre partiellement son élasticité à la suite de:

• âge involution fibreuse des tissus des parois de l'aorte;
• inflammation aortique chronique (aortite), qui se développe avec la tuberculose, la syphilis et les infections streptococciques;
• présence de pathologies auto-immunes systémiques (polyarthrite rhumatoïde, sclérodermie systémique ou lupus);
• collagénopathie génétiquement conditionnée (dysplasie du tissu conjonctif) sous la forme d'un syndrome vasculaire avec dysfonction endothéliale.

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Facteurs de risque

Parmi les facteurs de risque de compaction des parois de l'aorte, outre la prédisposition héréditaire et les malformations cardiaques aortiques congénitales, les angiologues et les cardiologues notent:

• le facteur d'âge;
• Fumer, abus d'alcool, effort physique excessif;
• trop de graisses animales dans l'alimentation (contribuant à une augmentation du taux de LDL);
• syndrome métabolique ;
• diabète sucré.

Un facteur de risque important pour réduire l'élasticité vasculaire est le manque de cuivre dans le corps, à cause de laquelle la force des réticulations dans les molécules de protéines fibrillaires élastine et collagène (qui sont les principaux composants du tissu des parois vasculaires) diminue.

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Pathogénèse

La pathogenèse de l'augmentation de la densité de l'aorte dépend directement de sa cause et réside dans les caractéristiques structurelles de la paroi de ce vaisseau.

L'aorte est une artère élastique à trois membranes: interne, moyenne et externe. La membrane interne (intima) est constituée de gros endothéliocytes interconnectés. Vient ensuite une couche sous-endothéliale de fibres amorphes de collagène et d'élastine, et au-dessus, c'est la membrane d'élastine qui sépare l'intima de la membrane moyenne.

Le tissu de gaine moyenne est une matrice extracellulaire avec l'inclusion du collagène, des myocytes (cellules musculaires lisses), des glycosaminoglycanes, des fibroblastes, de la protéine fibronectine structurelle et de diverses cellules immunitaires. Mais la coquille externe de l'aorte est formée par les fibres d'élastine et de collagène.

C'est cette structure des parois de l'aorte qui assure son élasticité, sa force et ses propriétés biomécaniques qui déterminent les fonctions hémodynamiques de ce vaisseau sanguin. Pendant la systole (contraction du ventricule gauche), la paroi aortique capable de recevoir l'émission de sang, le récipient se dilate et la paroi de traction donne l'énergie potentielle, ce qui permet de maintenir la pression sanguine durant la phase de cycle cardiaque diastolique, parce que pendant ce temps l'aorte comprime passivement . Et le recul élastique de ses parois permet de sauver l'énergie des contractions du myocarde et de lisser le pouls cardiaque créé par le cœur.

Une pression artérielle élevée (hypertension artérielle) provoque une contrainte constante des parois de l'aorte et, avec le temps, la perte de leur élasticité.

Paroi de l' aorte d'étanchéité sclérotique dans l' athérosclérose est due à l' accumulation dans la couche intermédiaire de ses lipides de paroi qui forment des agglomérés de cholestérol ou  de plaques de cholestérol  sont introduits directement dans la matrice extracellulaire et croître progressivement à l' intérieur du récipient, épaississement de la paroi et de réduire sa lumière.

En outre, la couche élastique de la paroi de l'aorte est exposée modifications involutives, pathogenèse de ce qui est dû au fait que, avec l'âge, son homogénéité structurelle est perturbée en raison de dépôts de fibrose ou calcification focale.

élévation de l'âge Intrinsèque vieux produits cellules endothéliales aortiques shell fibronectine conduit non seulement à l'adhésion plaquettaire et la formation de thrombus d'agglutination, mais active également la synthèse des facteurs de croissance endothélium (PDGF, bFGF, TGF). En conséquence, la prolifération des fibroblastes et des myocytes s'intensifie, et la paroi aortique s'épaissit et devient plus dense.

Comme le notent les experts, le taux de fibronectine peut augmenter à tout âge dans le syndrome métabolique.

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Symptômes aorte aortique

Réduction de l'élasticité de la paroi de l'aorte au début du processus pathologique ne se manifeste pas. De plus, le compactage de l'aorte en fluorographie est souvent détecté spontanément - en l'absence totale de plaintes de la part des patients.

De plus, les symptômes du compactage aortique ne sont pas spécifiques. Par exemple, un compactage modéré de l'aorte dans la région de son arc peut s'accompagner de maux de tête fréquents, de vertiges, d'une fatigue accrue.

Lorsque la racine de l'aorte et sa partie ascendante se densifient, il y a une sensation d'inconfort dans le médiastin, une augmentation de la fréquence cardiaque, une douleur derrière le sternum pendant l'effort physique. Des crises similaires à l'angine de poitrine peuvent survenir si le sceau de la valve aortique est associé à une hypertrophie ventriculaire gauche.

Lorsque l'étanchéité des patients de l'aorte abdominale peut se plaindre de la perte de poids, des troubles digestifs, des douleurs abdominales caractère tirant, crampes dans les muscles des membres inférieurs, la douleur dans les jambes lors de la marche et la boiterie unilatérale.

Formes

L'aorte, artère principale du grand cercle de la circulation, vient du ventricule gauche du cœur, s'étendant jusqu'à la cavité abdominale, où elle se divise en deux artères plus petites (iliaques). Formes ou types de compactage des spécialistes de l'aorte déterminent par son emplacement.

Si l'augmentation de la densité de la paroi vasculaire se trouve au début de l'aorte - dans la zone de sa partie dilatée (bulbaire), il est défini comme un compactage de la racine de l'aorte.

Dans cette partie, près de l'embouchure du navire est l'aorte ascendante (pas plus de 5-6 cm) originaires de la poitrine à gauche - près du bord inférieur du troisième espace intercostal, à un second front montant sur la poitrine droite. Avec cette localisation, la consolidation de l'aorte ascendante est constatée.

En outre, puisque l'aorte ascendante étend à partir du coeur de la valve aortique qui régule le flux sanguin dans l'aorte du ventricule gauche (et empêcher le reflux de sang), l'étanchéité de la valve aortique peut être détectée.

Avec le compactage des valves (structures de verrouillage élastiques) de la valve aortique , une insuffisance aortique est associée . La connexion anatomique et fonctionnelle peut se manifester dans une telle pathologie vasculaire simultanée comme la compaction des parois et des valves aortiques.

La densification de l'aorte et des valvules de la valvule aortique et mitrale peut également être détectée. Si la valve cardiaque aortique sépare le ventricule gauche de l'aorte, la valve mitrale sépare l'oreillette gauche de celle-ci et ne pas donner à réduire artérielle systolique à l'écoulement dans la direction opposée (par exemple, empêche la régurgitation).

Des moyens d'étanchéité localisation de l'arc aortique de la pathologie dans la région où la partie montante de la cuve au niveau du second bord fait un virage vers la gauche et vers le haut (sur l'artère pulmonaire gauche et bronche gauche). Trois grandes artères se séparent de l'arc: le tronc brachiocéphalique, la carotide commune gauche et l'artère sous-clavière gauche.

L'aorte abdominale (abdominale) fait partie de l'aorte descendante; est situé sous le diaphragme. Et le compactage de l'aorte abdominale peut perturber le flux sanguin normal le long des artères qui le quittent - iliaque et mésentérique.

Lorsqu'il est réglé pour sceller l'aorte et le ventricule gauche (dans le sens de ses parois), cela signifie qu'une tension artérielle élevée prolongée chez un patient conduit à  une hypertrophie ventriculaire gauche  (augmentation de son épaisseur de paroi) , alors que les lésions de la paroi de l' aorte de toute étiologie. Compte tenu de toutes les conséquences négatives de cette association pour l'hémodynamique, les cardiologues notent son danger: la fréquence de la mortalité est de 35 à 38 cas pour mille.

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Complications et conséquences

Est-ce dangereux et qu'est-ce qui cause le compactage de l'aorte? La compression de l'aorte est une condition pathologique du système vasculaire, qui a certaines conséquences et complications, y compris celles qui mettent la vie en danger.

La défaite de l'aorte par les plaques de cholestérol, d'une part, rétrécit la lumière du vaisseau et réduit l'élasticité de ses parois, et d'autre part, provoque une compaction et une expansion aortique - un anévrisme. Dans ce cas, la pression artérielle constamment élevée sur les parois de l'aorte peut conduire à leur stratification, qui est caractérisée par une perforation de la paroi vasculaire avec une énorme perte de sang et une issue fatale.

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L'étanchéité de l'aorte et des valvules de la valve aortique conduit à son insuffisance avec régurgitation diastolique d'une partie du sang dans le ventricule, ce qui augmente son volume et augmente la pression au cours de la diastole. Il en résulte une hypertrophie du ventricule gauche du cœur qui peut progresser et entraîner une violation de ses fonctions contractiles.

La conséquence de cas graves avec la consolidation d'une partie significative de l'aorte est la violation du flux sanguin coronaire et l'ischémie myocardique, parfois irréversible.

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Diagnostics aorte aortique

Dans le but de révéler la pathologie des parois de l'aorte - si un patient n'a pas d'athérosclérose ou de syndrome métabolique - des tests sanguins pour le sucre et le cholestérol doivent être soumis.

Les médecins peuvent détecter la compaction aortique sur la fluorographie (radiographie thoracique); Le compactage de l'aorte avec échographie du coeur est clairement visualisé.

De plus, le diagnostic instrumental utilise:

• électrocardiographie (ECG);
• échocardiographie échographique;
• angiographie avec agent de contraste;
• MRT.

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Traitement aorte aortique

Lorsque les parois de l'aorte sont compactées, le traitement est déterminé par les causes de cette pathologie. Par exemple, dans la lésion de l' athérosclérose avec des médicaments de plaque utilisé paroi aortique qui aident à réduire le taux de cholestérol dans le sang et réduire sa production dans le corps, pour plus de détails , voir -.  Traitement de cholestérol élevé, ainsi que - Comment réduire le cholestérol sanguin sans médicaments?

Avec toute étiologie de réduction de l'élasticité des parois de l'aorte, les vitamines C, E, B5 et PP, ainsi que les acides gras polyinsaturés oméga-3 et oméga-6 sont recommandés.

Dans le cas où la cause spécifique de la pathologie n'est pas établie, le patient - à condition qu'il n'y ait pas de symptômes - reçoit un conseil standard: adhérer à un mode de vie sain, bien manger et éviter le stress.

Le traitement chirurgical est effectué:

• avec la dissection de l'aorte - en enduisant le vaisseau sur la zone endommagée ou ses endoprothèses;
• lors de l'étanchéité des valves de la valve aortique et mitrale - leur correction plastique ou remplacement complet;
• à l'anévrisme - la résection avec le remplacement du site enlevé par la prothèse.

Traitement traditionnel de l'aorte aortique

Le remède populaire le plus efficace est l'huile d'ail. Pour le faire, vous devez nettoyer et broyer une grosse tête d'ail et mélanger avec 200-250 ml d'huile de maïs.

Ce mélange doit être remué périodiquement pendant la journée, après quoi le récipient doit être fermé hermétiquement et placé pendant une semaine dans un endroit frais.

L'huile d'ail est utilisée une cuillère à café trois fois par jour (pendant 30-40 minutes avant les repas). Un cours de ce traitement dure trois mois, après quoi il est nécessaire de faire une pause pendant un mois.

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La prévention

Seules certaines maladies peuvent être évitées, entraînant une augmentation de la densité des parois de l'aorte. Par exemple, il est possible de  prévenir l'hypertension artérielle. Cependant, il n'y a pas de méthodes spéciales pour prévenir le compactage aortique.

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Prévoir

Le pronostic concernant le compactage des parois de l'aorte, ainsi que son traitement, est déterminé par les causes de cette pathologie ...

Heureusement, la rupture aortique avec sa dissection et son anévrysme ne se produit pas très souvent, mais même une intervention rapide dans 90% des cas ne permet pas d'éviter une issue fatale.

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