Rétarpène

Retarpen est un antibiotique naturel du sous-groupe des β-lactamines pénicillines. Son principe actif est la benzylpénicilline benzathine (sous-type G de la pénicilline), qui possède une activité thérapeutique prolongée.

Le composant médicinal spécifié (benzylpénicilline benzathine) est extrait de moisissures. Ce médicament a un effet bactéricide sur les cellules des bactéries pathogènes. Il est utilisé dans le traitement de diverses formes d'infections bactériennes. [ 1 ]

Les indications Rétarpène

Il est utilisé dans les cas de maladies causées par l'action du tréponème pâle et des streptocoques: scarlatine, érysipèle, amygdalite active, ainsi que rhumatismes et syphilis.

Le médicament peut également être utilisé pour prévenir le développement de complications après une intervention chirurgicale.

Formulaire de décharge

La libération de l'élément thérapeutique se fait sous forme de suspension pour injection intramusculaire (lyophilisat en flacons). Le paquet contient 50 flacons.

Pharmacodynamique

L'activité thérapeutique de cet antibiotique repose sur l'inhibition des processus de liaison à la membrane cellulaire bactérienne. Son action est prolongée. Il présente une forte activité contre les microbes Gram négatif et Gram positif, les tréponèmes, les bactéries anaérobies et les bactéries sporulées. [ 2 ]

Retarpen n'a aucun effet contre les staphylocoques producteurs de pénicillinase. [ 3 ]

Pharmacocinétique

Après l'administration de benzylpénicilline benzathine, celle-ci est absorbée à partir du site d'injection à un taux extrêmement faible, ce qui permet le développement d'un effet prolongé.

Les valeurs de Cmax sérique sont observées 12 à 24 heures après l'administration. La longue demi-vie permet l'établissement de valeurs sanguines stables et durables: au 14e jour suivant l'administration de 2 400 000 UI, la concentration sérique est de 0,12 μg/ml. Le taux de synthèse protéique est d'environ 55 %.

La substance médicamenteuse traverse le placenta en faible quantité et passe dans le lait maternel. Son métabolisme est assez lent.

L'excrétion se fait principalement par les reins, sous forme inchangée; jusqu'à 33 % de la dose administrée est excrétée sur une période de 8 jours.

Dosage et administration

Le médicament doit être administré uniquement par voie intramusculaire. Si deux injections sont nécessaires, elles doivent être administrées dans des fesses différentes.

Lors du traitement de la syphilis congénitale chez les nouveau-nés ou les jeunes enfants, une dose unique de 1,2 million d’UI est nécessaire (ou la dose est divisée en 2 injections).

Pour la syphilis primaire séronégative: administration intramusculaire du médicament à la dose de 2,4 millions d'UI.

En cas de forme fraîche de syphilis secondaire ou de forme séropositive de syphilis primaire: administration de 2,4 millions d'UI, avec une injection répétée après 1 semaine.

Pour la syphilis tertiaire: utiliser 2,4 millions d’UI; le traitement se poursuit pendant une période de 3 à 5 semaines.

Les personnes atteintes de flambésie reçoivent 1 à 2 injections à un dosage de 1,2 million d’unités.

Dans la forme active de l'amygdalite, des infections des plaies, de la scarlatine ou de l'érysipèle, le traitement commence par l'utilisation de benzylpénicilline, puis Retarpen est administré.

Prévention du développement des crises de rhumatisme dans la région articulaire: administration intramusculaire de 2,4 millions d'UI à intervalles de 15 jours.

• Demande pour les enfants

Retarpen n'est pas utilisé en pédiatrie.

Utiliser Rétarpène pendant la grossesse

Étant donné que la benzylpénicilline benzathine traverse le placenta, le médicament ne doit être utilisé qu'après une évaluation minutieuse de tous les risques et avantages.

Une faible quantité du médicament est excrétée dans le lait maternel (ces valeurs varient de 2 à 15 % de la concentration plasmatique du médicament chez la femme). On ne dispose d'aucune information sur l'apparition de symptômes négatifs chez les nourrissons, mais il faut tenir compte du risque de sensibilisation ou d'interférence avec la flore intestinale. L'allaitement doit être interrompu si le nourrisson développe une candidose, une diarrhée ou une éruption cutanée.

Les enfants sous alimentation mixte doivent être traités avec du lait maternisé pendant toute la durée du traitement. L'allaitement peut être repris 24 heures après l'arrêt du traitement.

Contre-indications

Principales contre-indications:

• intolérance sévère à la benzylpénicilline;
• rhume des foins;
• Licence.

Effets secondaires Rétarpène

L'administration prolongée du médicament peut provoquer une surinfection. Le traitement peut entraîner l'apparition de glossite, de stomatite, de céphalées, d'arthralgies, d'anémie, ainsi que de signes d'allergie, de fièvre, de dermatite exfoliative, d'hypocoagulation, d'anaphylaxie et de leucopénie.

Surdosage

Des troubles du mouvement, une encéphalopathie, des convulsions, une confusion et une excitabilité neuromusculaire peuvent survenir.

Des mesures symptomatiques et de soutien sont prises, ainsi que des procédures d'hémodialyse. Il n'existe pas d'antidote à ce médicament.

Interactions avec d'autres médicaments

La rifampicine, la cyclosérine avec aminoglycosides, les céphalosporines avec vancomycine et d'autres agents antibactériens bactéricides ont un effet synergique par rapport aux médicaments.

Les lincosamides, le chloramphénicol, les tétracyclines avec macrolides et d'autres médicaments bactériostatiques ont un puissant effet antagoniste.

Retarpen réduit les valeurs de PTI, augmente l'effet des anticoagulants indirects, inhibe la microflore intestinale et a peu d'effet sur l'efficacité thérapeutique de la contraception hormonale.

Les diurétiques, les AINS, l'allopurinol associé à la phénylbutazone et les agents bloquant la sécrétion tubulaire augmentent les concentrations de pénicilline. L'association avec l'allopurinol augmente le risque de symptômes allergiques sous forme d'éruptions cutanées.

Conditions de stockage

Le Retarpen doit être stocké dans un endroit hors de portée des jeunes enfants et à l'abri de la lumière directe du soleil. La température maximale autorisée est de 30 °C.

Durée de conservation

Retarpen peut être utilisé pendant une période de 4 ans à compter de la date de fabrication du médicament.

Analogues

Les analogues du médicament sont l'Amosine, l'Ospen avec l'ampicilline, la Bicilline et l'Ospamox.

Avis

Retarpen bénéficie d'un accueil favorable de la part des patients: c'est un antibiotique puissant, très efficace lorsqu'il est utilisé conformément aux indications. Il est important de noter que le traitement ne peut être administré que sous surveillance médicale.