Pyridinoline et deoxypyridinoline dans l'urine

La stabilité de la matrice de collagène est assurée par des liaisons intermoléculaires irréversibles formées entre certains acides aminés entrant dans la chaîne polypeptidique du collagène. En raison de la présence du cycle pyridine, les liaisons transversales sont appelées pyridinoline (Pid) et deoxypyridinoline (Dpid). Les liaisons pyridine ne sont présentes que dans les fibrilles de collagène extracellulaires et sont caractéristiques d'une matrice différenciée de types forts de tissu conjonctif - os, cartilage, dentine. Ils ne sont pas inclus dans le collagène de la peau, les tissus mous, de sorte que leur étude est plus spécifique pour évaluer la résorption osseuse.

Les connexions croisées de pyridine sont des composants spécifiques du collagène mature. Ils se composent de 2 N- et 2 C-propeptides (télopeptides) de collagène de type I. Le tissu osseux est la principale source de fluides corporels biologiques de pyridinoline. Ce type de connexion est également présent dans le tissu cartilagineux, les tendons. Compte tenu du métabolisme plus actif du tissu osseux que dans d'autres types de tissu conjonctif, on pense que la pyridinoline détectée dans l'urine reflète fondamentalement des processus destructeurs de nature physiologique ou pathologique dans les os.

Les valeurs de référence (norme) de la concentration de pyridinoline et de désoxypyridinoline dans l'urine

Âge	PID, nmol / mmol créatinine	Trempette, nmol / mmol créatinine
2-10 ans	160-440	31-110
11-14 ans	105-400	17-100
15-17 ans	42-200	<59
Adultes:
Les hommes	20-61	4-19
Les femmes	22-89	4-21

DPID présentent pratiquement isklchitelno collagène dans le tissu osseux, dans lequel le rapport de Pyd / DPID correspond à 4: 1, ce rapport est conservé dans l'urine, qui représente la désoxypyridinoline 20-22% du niveau total de liaisons de pyridine d'excrétion. Avec les maladies des articulations de la genèse différente, le rapport de PID / DID dans l'urine augmente, contrairement aux maladies qui se produisent avec la destruction du tissu osseux.

Pour l'étude de la pyridinoline et de la désoxypyridinoline, un deuxième prélèvement d'urine est recommandé (de 7 à 11 heures).

L'étude de la pyridinoline et de la désoxypyridinoline dans l'urine permet non seulement de surveiller l'activité des processus de résorption dans le tissu osseux, mais aussi d'évaluer l'efficacité du traitement. Le traitement est considéré comme efficace si l'excrétion de la pyridinoline et en particulier de la désoxypyridinoline est réduite de 25% dans les 3 à 6 mois suivant le traitement.

La teneur en pyridinoline et en désoxypyridinoline dans l'urine augmente significativement avec l'hyperparathyroïdie primaire et se normalise après l'ablation chirurgicale de l'adénome de la glande parathyroïde; l'excrétion de l'hydroxyproline pendant cette période reste quelque peu élevée.

Pendant la ménopause, la teneur en pyridinoline et en désoxypyridinoline dans l'urine augmente de 50 à 100% et diminue jusqu'à atteindre les valeurs normales après l'administration d'œstrogènes. Chez les patients atteints d'ostéoporose de la colonne vertébrale, la concentration de réticulations pyridiniques dans l'urine, en particulier la désoxypyridinoline, est en corrélation avec le renouvellement osseux.

Lorsque hypercalcémie chez les patients avec une sélection de tumeurs malignes de pyridinoline et désoxypyridinoline dans l'urine a augmenté en moyenne 2,3 fois, avec des thérapies bisphosphonates influencées par le niveau des liaisons pyridine diminue moins et plus lent que l'excrétion de calcium.

L'excrétion de la pyridinoline et la désoxypyridinoline urinaire a augmenté de patients ostéomalacie avec l'hypothyroïdie, et par conséquent, ces paramètres peut être utilisé comme un marqueur sensible de la normalisation du métabolisme osseux pour le traitement de l'hypothyroïdie sodium lévothyroxine.

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