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Pommades pour soulager l'inflammation
Dernière revue: 03.07.2025
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Dans la thérapie complexe des processus inflammatoires qui se développent dans diverses maladies de la peau et du tissu sous-cutané, des articulations et des muscles, des terminaisons nerveuses, des organes ORL individuels, on utilise souvent l'une ou l'autre pommade qui soulage l'inflammation.
Selon leur effet pharmacologique, tous les médicaments anti-inflammatoires externes sont divisés en étiotropes (c'est-à-dire ceux qui agissent spécifiquement sur la cause de l'inflammation) et pathogéniques, dont le but est de soulager les symptômes inflammatoires en perturbant leur mécanisme biochimique.
[ Les indications une pommade qui soulage l'inflammation
Une pommade qui soulage l'inflammation en agissant sur son étiologie doit contenir des substances antibactériennes (antivirales ou fongicides). Ainsi, les indications d'utilisation de pommades contenant des antibiotiques actifs contre les bactéries aérobies et anaérobies Gram-positives et Gram-négatives comprennent: les plaies et brûlures infectées; les ulcères trophiques et les pyodermites (lésions pustuleuses de la peau); l'érysipèle et les lésions streptococciques de l'épiderme (ecthyma); les infections ophtalmologiques avec blépharite ou conjonctivite, ainsi que les inflammations localisées dans les fosses nasales ou les oreillettes.
Les indications d'utilisation des pommades anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et glucocorticoïdes (GCS) soulagent l'inflammation par action pathogénique, notamment dans un large éventail de maladies. Les pommades non stéroïdiennes aident à soulager l'inflammation et la douleur dans l'arthrose rhumatoïde et déformante, l'arthrose, l'ostéochondrose et la goutte, ainsi que dans les inflammations musculaires (myosite) et nerveuses périphériques (névrite).
Les pommades contenant du GCS, qui soulagent l'inflammation cutanée, sont prescrites pour la dermatite commune, de contact et atopique, l'eczéma, le psoriasis, le pemphigus vulgaire, l'érythème exsudatif et d'autres maladies dermatologiques.
Formulaire de décharge
Nous allons énumérer quelques noms de pommades qui soulagent l'inflammation, en divisant la liste en groupes en fonction des recommandations d'utilisation.
Pommade pour les inflammations purulentes des plaies, brûlures, folliculite, phlegmon, etc.: Baneocin, Levomekol, pommade Vishnevsky, Inflarax, Oflokain; avec des furoncles et une hidradénite (inflammation des glandes sudoripares) au stade de l'abcès, la pommade à l'ichtyol est bien traitée, et après la percée de l'abcès - pommade à l'érythromycine ou à la tétracycline.
Onguents qui soulagent l'inflammation cutanée: Fluorocort (Triamcinolone, Triacort, Polcortolone, Cinacort et autres noms commerciaux), Celestoderm-B, Cortomycetin, Gioxizone, etc.
Une pommade efficace contre l’érysipèle est la pommade Baneocin et érythromycine.
Pommade pour soulager les inflammations articulaires et musculaires (myosite): Diclofénac (Diclofenacol, Dicloran, Voltaren), Indométhacine, Ibuprofène (Dolgit, Deep Relief et autres noms commerciaux), Kétoprofène (Ketonal, Bystrumgel), Piroxicam, etc. Pour en savoir plus sur le fonctionnement de ces pommades, leurs contre-indications et leurs effets secondaires, consultez l'article « Pommade pour les douleurs articulaires », ainsi que la publication « Traitement des douleurs musculaires ».
Pommade qui soulage l'enflure et l'inflammation: médicaments du groupe des AINS, ainsi que pommade à l'héparine.
La pommade prescrite par les neurologues pour l'inflammation nerveuse fait le plus souvent également référence aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (Diclofénac, Ibuprofène, etc.).
La pommade la plus recommandée par les ophtalmologistes pour l'inflammation des paupières (blépharite ou meibomite) est la pommade au sulfacyl de sodium (10 %), la pommade ophtalmique à la ditétracycline, la pommade ophtalmique à l'érythromycine (0,5 %) ou la Dexa-Gentamicine.
Dans le traitement complexe des otites externes et des inflammations localisées du conduit auditif externe (par exemple, furoncle), ainsi que des périchondrites auriculaires non compliquées ou des mastoïdites (inflammation de l'apophyse mastoïde), les spécialistes utilisent une pommade auriculaire antibiotique: Bactroban (Mupirocine), Levomekol, pommade à la tétracycline ou Oflokain. En cas de dermatite du conduit auditif externe, les pommades à base de corticoïdes mentionnées ci-dessus sont également recommandées.
Pommade pour l'inflammation du nez (par exemple, causée par un furoncle) - ce sont les mêmes pommades contenant des antibiotiques.
Pharmacodynamique
Commençons par le fait que Baneocin, Levomekol, Bactroban (Mupirocine), Inflarax, Oflokain, la pommade au sulfacyl sodique, l'érythromycine et les pommades à la tétracycline sont des médicaments antibactériens. Baneocin contient les antibiotiques néomycine et bacitracine; la pommade Levomekol contient du chloramphénicol, Bactroban contient de la mupirocine, Inflarax contient de l'amikacine et Oflokain contient l'ofloxacine, un antibiotique fluoroquinolone.
La pharmacodynamique des médicaments antimicrobiens bactéricides et bactériostatiques repose sur leur capacité à pénétrer les membranes cellulaires bactériennes et à se lier aux ribosomes, ce qui entraîne l'arrêt (ou un ralentissement significatif) de la synthèse des protéines dans les cellules des micro-organismes.
De plus, la pommade Levomekol contient du méthyluracile, une substance aux propriétés régénératrices qui aide à améliorer le trophisme des tissus enflammés.
La pommade multicomposants Inflarax pour les inflammations purulentes contient également du chlorure de benzalkonium, un antiseptique, du nimésulide, un AINS de la famille des sulfonanilides (qui inhibe la production de prostaglandines, médiateurs de la réaction inflammatoire, et réduit la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins et lymphatiques), ainsi que du chlorhydrate de lidocaïne, un anesthésique local. Outre l'antibiotique, la pommade Oflokain contient également de la lidocaïne, qui exerce un effet analgésique supplémentaire en supprimant la transmission de l'influx douloureux.
La pommade à l'érythromycine pour l'érysipèle est un antibiotique du groupe des macrolides érythromycine, qui est actif contre de nombreuses bactéries, dont le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A, qui provoque l'érysipèle de la peau.
La pommade Dexa-Gentamicine contre l'inflammation des paupières est un médicament à action pharmacologique combinée, contenant la gentamicine, un antibiotique aminoside, et la dexaméthasone, un corticostéroïde synthétique. La pommade au sulfacyl sodium appartient à la famille des sulfamides et son action repose sur la perturbation du cycle de production d'acide folique et de ses dérivés par les bactéries, sans lequel la formation d'acides nucléiques dans les cellules des micro-organismes est impossible.
Les pommades qui soulagent l'inflammation et les démangeaisons cutanées – Fluorocort, Cortomycetin, Gioxizone, etc. – sont hormonales, car leur action est assurée par des glucocorticoïdes: la pommade Fluorocort contient de la triamcinolone GCS fluorée, tandis que la pommade Cortomycetin et Gioxizone contiennent de l'hydrocortisone. Les stéroïdes activent la synthèse de lipomoduline et inhibent l'enzyme phospholipase, ce qui empêche la production de ces mêmes médiateurs inflammatoires dans les mastocytes des tissus endommagés.
Les pommades Cortomycetin et Gioxizone sont des agents combinés: la première contient de la lévomycétine, un antibiotique, et la seconde de l'oxytétracycline. C'est ce qui permet de les utiliser en cas d'infection de l'épiderme en cas de dermatite ou d'eczéma.
Pharmacocinétique
Pharmacocinétique des pommades Baneocin, Levomekol, Inflarax, Sulfacyl sodium, érythromycine et tétracycline, ainsi que Cortomycetin et Gioxizone
Les instructions des médicaments ne l’expliquent pas.
Les ingrédients du Bactroban ne pénètrent dans la circulation sanguine qu'à travers l'épiderme lésé, puis sont transformés et excrétés par l'organisme dans l'urine. La pommade à l'oflokaine pour l'inflammation purulente présente une pharmacocinétique similaire.
La Dexa-Gentamicine, ou plus précisément l'antibiotique sulfate de gentamicine inclus dans le médicament, ne pénètre pas dans le sang, à condition que les tissus sur lesquels cette pommade pour l'inflammation des paupières est appliquée soient intacts.
La substance active de la pommade Fluorocort triamcinolone est absorbée par les cellules de la peau et pénètre dans la circulation sanguine systémique; la triamcinolone est métabolisée dans le foie et les métabolites sont éliminés par les reins.
Dosage et administration
Il est recommandé d'appliquer les pommades Baneocin et Bactroban deux à trois fois par jour; la durée du traitement est d'une semaine.
La pommade au lévomékol et à l'érythromycon est utilisée jusqu'à 4 à 5 fois par jour (pendant 10 jours maximum).
Inflarax s'applique deux fois par jour (trois fois par semaine en cas de brûlures). Une compresse de gaze imprégnée de pommade peut être appliquée sur la zone enflammée. La durée standard du traitement est de 5 à 7 jours.
La pommade Oflokain pour l'inflammation purulente doit être appliquée une fois par jour (pour les ulcères et les plaies) - avec l'application d'un pansement stérile; lors du traitement des brûlures - tous les deux jours.
La pommade à la tétracycline et la cortomycétine ne sont pas appliquées plus de deux fois par jour, éventuellement sous un pansement (avec son changement toutes les 12 heures).
La Dexa-Gentamicine est utilisée jusqu'à trois fois par jour; la durée d'utilisation de ce médicament ne doit pas dépasser trois semaines.
Fluorocort ne doit pas être utilisé plus de trois fois par jour; la dose maximale autorisée est de 15 g par jour (pour les patients adultes) et de 10 g en cas d'application d'un pansement. Chez les enfants et les personnes âgées, la pommade ne doit pas être appliquée sous un pansement et la durée du traitement ne doit pas dépasser cinq jours.
Il est recommandé d'appliquer la pommade Gioxizone sur la zone affectée une à trois fois par jour.
Les instructions des médicaments décrits indiquent que leur surdosage est peu probable ou qu'il n'existe aucune donnée sur le surdosage du médicament.
Utiliser une pommade qui soulage l'inflammation pendant la grossesse
Parmi les onguents présentés dans la revue, seul Levomekol est autorisé à être utilisé pendant la grossesse.
La pommade Bactroban n'est utilisée pendant la grossesse que lorsque le bénéfice attendu pour la mère est bien supérieur au risque probable pour le fœtus. L'utilisation de la Dexa-Gentamicine est interdite pendant le premier trimestre de la grossesse; aux stades ultérieurs, cette pommade ne peut être prescrite par un ophtalmologiste qu'après évaluation du rapport bénéfice/risque.
Les pommades Baneocin, Inflarax, Oflokain et tétracycline ne sont pas utilisées pour traiter les femmes enceintes et allaitantes.
Lorsqu'il est utilisé par des femmes enceintes, toute pommade stéroïde qui soulage l'inflammation, y compris le Fluorocort, la Cortomycetin et la Gioxizone, peut provoquer des effets secondaires systémiques. Les GCS ne sont donc pas prescrits à ces patients.
Contre-indications
Il est nécessaire de prendre en compte les contre-indications à l'utilisation d'une pommade anti-inflammatoire spécifique.
La baneocine est contre-indiquée en cas d'hypersensibilité aux antibiotiques aminosides, de mauvaise fonction rénale, d'allergies et de lésions ouvertes du conduit auditif externe;
La pommade à la tétracycline n'est pas utilisée pour les infections fongiques, ainsi que pour les patients de moins de 10 ans;
La pommade Inflarax est contre-indiquée en présence de mycose, d'eczéma, de neurodermatite et chez les enfants de moins de deux ans;
La pommade Dexa-Gentamicine pour l'inflammation des paupières est contre-indiquée en cas d'infection par le virus de l'herpès et
Infections oculaires fongiques, maladies purulentes aiguës avec lésions cornéennes, augmentation de la pression intraoculaire (glaucome) et patients de moins de 18 ans.
Les onguents hormonaux qui soulagent l'inflammation et les démangeaisons cutanées (Fluorocort, Celestoderm-B, etc.) ne sont pas utilisés pour les lésions cutanées bactériennes, virales et fongiques, la tuberculose cutanée, la syphilis et la présence de maladies oncologiques.
Parmi les contre-indications des médicaments combinés Cortomycetin et Gioxizone figurent également les maladies dermatologiques virales et fongiques et la tuberculose cutanée.
Effets secondaires une pommade qui soulage l'inflammation
Les effets secondaires les plus courants des pommades Levomekol, Bactroban, Inflarax, Oflokain, érythromycine et tétracycline sont des réactions allergiques sous forme d'éruption cutanée, de démangeaisons et de desquamation de la peau au site d'application des médicaments.
Lors de l'application de la pommade Baneocin sur de grandes surfaces de peau, des effets secondaires systémiques peuvent survenir, notamment une déficience auditive, une innervation musculaire et le développement d'une surinfection.
L'utilisation de pommades pour l'inflammation des paupières, la Dexa-Gentamicine et le Sulfacyl sodium peuvent également provoquer des brûlures, et la Dexa-Gentamicine peut provoquer un glaucome secondaire et des cataractes stéroïdiennes.
Le Fluorocort, la Cortomycétine, la Gioxizone et tous les agents locaux avec GCS ont le même type d'effets secondaires: rougeurs et démangeaisons de la peau, atrophie cutanée au site d'application; l'utilisation à long terme de ces agents peut provoquer une diminution des fonctions du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien, une ostéoporose, des troubles métaboliques, notamment du glucose et des graisses.
Interactions avec d'autres médicaments
Il n'existe aucun rapport d'interactions entre les pommades à base de Levomekol, de Bactroban (Mupirocin), de Baneocin, d'Oflokain, d'érythromycine et de tétracycline, ainsi que les pommades à base de corticostéroïdes avec d'autres médicaments.
La pommade Inflarax pour les inflammations purulentes, contenant de l'amikacine, peut renforcer l'effet d'autres agents antibactériens à usage externe, en particulier avec les antibiotiques benzylpénicilline et céphalosporine; le nimésulide potentialise l'effet des sulfamides et des anticoagulants, et la lidocaïne potentialise l'effet d'autres anesthésiques locaux.
La pommade Dexa-Gentamicine est incompatible avec l'atropine, l'héparine et les sulfamides.
Conditions de stockage
Conservez les pommades Baneocin, Levomekol, Bactroban, érythromycine, Inflarax, Oflokain à une température de < +25 °C; pommade tétracycline, Dexa-Gentamicine, Sulfacyl sodium – à une température de +18-20 °C; Fluorocort, Cortomycetin et Gioxizone – à une température de +8-15 °C.
Attention!
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Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.