Polypes dans la vésicule biliaire: est-ce dangereux, comment les traiter sans chirurgie?

Les polypes sont de petites formations bénignes que l'on trouve souvent sur les parois de nombreux organes internes. Par exemple, on les diagnostique souvent au niveau de la vésicule biliaire. Il s'agit d'une pathologie très spécifique, difficile à détecter et tout aussi complexe à traiter.

Le plus souvent, ces formations ont une configuration sphérique et représentent une prolifération bénigne des tissus muqueux de l'organe.

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Épidémiologie

Une formation inconnue dans la vésicule biliaire a été découverte pour la première fois par le pathologiste allemand R. Virchow, au XIXe siècle. Un autre scientifique a simultanément examiné la pathologie en détail au microscope et l'a décrite. Depuis lors, la cause principale de la maladie est considérée comme un trouble du métabolisme des graisses.

La deuxième vague de recherche sur la polypose a débuté lorsqu’un nouveau type de diagnostic a été introduit dans la pratique: l’échographie.

Selon les dernières statistiques, 6 % de la population présente des tumeurs dans la vésicule biliaire. De plus, la maladie est le plus souvent détectée chez les femmes de plus de 35 ans.

Chez les hommes, on observe principalement des formations de cholestérol, tandis que chez les femmes, on observe principalement des inclusions hyperplasiques.

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Causes polypes de la vésicule biliaire

Il s'avère qu'un trouble du métabolisme des graisses n'est pas la seule cause possible de formation de polypes. D'autres causes et facteurs peuvent également être à l'origine de ces formations:

• troubles génétiques, hérédité alourdie (il y a déjà eu des cas de polypes dans la famille);
• maladies infectieuses et inflammatoires du système biliaire;
• troubles métaboliques;
• dyskinésie des voies biliaires, autres pathologies du foie et du système biliaire.

Les facteurs de risque jouent un rôle important dans le développement de la maladie et doivent être examinés plus en détail.

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Facteurs de risque

• La prédisposition héréditaire est probablement le facteur le plus fréquent dans le développement de la maladie. Cela concerne principalement les formations adénomateuses et les papillomes biliaires. Par ailleurs, en cas de présence de polypose bénigne affectant d'autres organes de la famille, le risque de développer une tumeur vésiculaire augmente également.

L'hérédité joue également un rôle important dans le développement de maladies dont les complications sont des excroissances polypiques. Par exemple, une telle maladie est appelée dyskinésie biliaire.

• Les maladies infectieuses et inflammatoires, comme la cholécystite, surviennent dans un contexte de stase biliaire, déclencheur du développement d'excroissances biliaires. Un polype vésiculaire associé à une cholécystite est relativement fréquent. Lors de la réaction inflammatoire, la paroi de l'organe s'épaissit, ce qui perturbe sa forme et sa structure. Ces modifications entraînent une stase biliaire, entraînant douleurs, dyspepsie et éructations. Cette réaction entraîne la formation de granulations dans les parois de la vésicule biliaire, principale cause de la formation de structures polypiques post-inflammatoires.
• Les troubles métaboliques affectent le plus souvent la formation de formations de cholestérol. Avec le temps, ces formations grossissent et se calcifient. Ces processus résultent d'un trouble du métabolisme lipidique, caractérisé par une circulation excessive de cholestérol dans le sang. Ce cholestérol se dépose non seulement dans les parois des vaisseaux sanguins, mais aussi dans le système biliaire. La bile contient déjà du cholestérol: en cas de stagnation biliaire, son excès se dépose rapidement dans la vessie.
• La dyskinésie des voies biliaires entraîne un dysfonctionnement du système biliaire, tout en préservant la structure normale de l'organe. Elle s'accompagne d'une altération de la contractilité de la vésicule biliaire, ce qui complique l'entrée de la bile dans le duodénum: la sécrétion biliaire ne correspond plus à certains processus digestifs. Le patient présente des symptômes tels que des nausées après les repas (surtout après avoir consommé des aliments gras), des douleurs et une perte de poids.

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Pathogénèse

Comme déjà mentionné, la polypose est une maladie polyétiologique, c'est-à-dire qu'elle peut avoir de nombreuses causes de développement.

La vésicule biliaire possède une paroi mince à trois couches, composée d'une membrane externe, d'une couche musculaire et de tissu muqueux.

Le tissu muqueux tapisse les parois internes de l'organe: c'est sur lui que se forment les formations polypiques. Ce tissu forme de multiples replis, est traversé par des glandes et recouvert d'une seule couche d'épithélium.

Les formations polypes, à leur tour, peuvent être de véritables ou de soi-disant « pseudopolypes »:

• les véritables formations polypes se forment à la suite d'une croissance excessive de l'épithélium;
• Les « pseudopolypes » sont d’origine cholestérolique ou inflammatoire.

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Symptômes polypes de la vésicule biliaire

Les symptômes des néoplasmes polypoïdes ne sont pas toujours caractéristiques et spécifiques de cette maladie. Leur gravité et leur variété dépendent de nombreux facteurs: la localisation de la formation, sa multiplicité, sa taille, etc.

Il est dangereux si le ganglion polype est situé dans la partie cervicale de la vessie ou à l'intérieur du canal: dans une telle situation, il existe un risque de blocage du canal biliaire, ce qui provoquera une jaunisse.

Dans d’autres localisations de la pathologie, les symptômes peuvent être cachés ou faiblement exprimés.

Les premiers signes de polypes dans la vésicule biliaire sont le plus souvent les suivants:

• douleur sourde du côté droit près des côtes (peut être une crampe), surtout après avoir mangé des aliments gras, après des épisodes de suralimentation, après avoir bu de l'alcool, après un stress;
• jaunisse, dans laquelle la peau, les muqueuses et la sclérotique acquièrent une teinte jaune (la jaunisse s'accompagne souvent de démangeaisons cutanées, de nausées et même de vomissements);
• douleurs de type colique – aiguës, brusques, rappelant les coliques hépatiques dans la lithiase biliaire (indiquent souvent une torsion et un étranglement de la tige du polype);
• l'apparition d'un goût amer dans la bouche, des nausées matinales, des vomissements périodiques inexpliqués.

Il convient de noter que, dans la plupart des cas, les inclusions polypiques ne se manifestent pas: elles sont découvertes par hasard, lors du diagnostic d'autres maladies. Ce n'est que lorsque la formation atteint une taille significative ou que des complications apparaissent que le tableau clinique décrit ci-dessus est détecté.

• Un polype de 3, 4, 5 ou 6 mm dans la vésicule biliaire est considéré comme une petite tumeur et, dans la plupart des cas, ne se manifeste par aucun signe extérieur. Ces excroissances ne sont pas retirées chirurgicalement: elles sont surveillées. Si le ganglion grossit de plus de 2 mm par an, son ablation peut se poser.
• Un polype dans le canal vésiculaire peut provoquer son obstruction, qui se manifeste par un ictère mécanique, résultat d'une augmentation du taux de bilirubine dans le sang. Les symptômes caractéristiques de l'ictère sont: jaunissement de la peau et des muqueuses, démangeaisons cutanées, nausées paroxystiques. Les signes auxiliaires peuvent inclure: urines foncées, douleurs articulaires et musculaires, augmentation de la température corporelle.
• La douleur associée aux polypes de la vésicule biliaire est généralement clairement localisée: il s’agit de l’hypochondre droit, c’est-à-dire du site de projection du foie et des voies biliaires. La douleur peut être sourde et lancinante, mais elle est le plus souvent spasmodique et, lorsque le pédicule polype est pincé, elle prend des allures de coliques (aiguës, soudaines et intenses). Avec ce type de douleur, le patient est constamment agité, il ne trouve pas sa place et change souvent de position à la recherche de la position la plus confortable.
• Les modifications diffuses du pancréas et du polype vésiculaire sont souvent diagnostiquées conjointement. Le plus souvent, ces modifications s'accompagnent d'une cholécystopancréatite, une inflammation combinée affectant le pancréas et les voies biliaires. Outre l'inflammation, l'âge peut également être à l'origine de modifications diffuses: dans ce cas, l'échogénicité du pancréas peut rester normale et le patient ne présentera aucune plainte.
• La diarrhée associée à des polypes de la vésicule biliaire est probablement le symptôme le plus courant, avec les nausées et les vomissements. Elle est due à une stagnation et à une perturbation de la sécrétion biliaire. Cela entraîne une mauvaise digestion des aliments dans l'intestin: la bile est nécessaire à l'absorption normale des graisses. Il en résulte des troubles digestifs: la diarrhée.
• La température en présence de polypes vésiculaires peut rester normale, mais elle augmente souvent en présence d'inflammation. Une température subfébrile prolongée (pouvant être observée pendant des mois) indique souvent la présence d'un processus inflammatoire chronique: la cholécystite. En cas de colique hépatique, la température peut augmenter brutalement jusqu'à environ +38 °C. Cependant, ce symptôme est atypique, car chez de nombreux patients, les valeurs de température restent inchangées. La présence d'un polype en elle-même n'a pas d'incidence sur la variation des valeurs de température.

Psychosomatique des polypes de la vésicule biliaire

Les ganglions polypes ne sont pas considérés comme des troubles psychosomatiques en eux-mêmes, mais ils peuvent en être la conséquence. Ainsi, de nombreux néoplasmes se développent suite à des processus inflammatoires, des dyskinésies, des troubles circulatoires et un trophisme de l'organe. On ne peut donc pas affirmer que la psychosomatique ne joue aucun rôle dans le mécanisme de formation des inclusions polypes.

De nombreuses maladies sont contractées par l'homme à cause du stress, de situations conflictuelles fréquentes, de l'insatisfaction, des peurs, etc. Les experts affirment que les personnes qui ressentent ou refoulent des émotions négatives ont tendance à les « diriger » vers l'intérieur du corps, ce qui favorise l'apparition de maladies. Outre la polypose, ces patients peuvent souffrir de calculs biliaires, de colites, de dépression et de crises de panique.

L’une des conditions d’un traitement de haute qualité des formations polypes est l’absence de stress et la paix mentale, soutenues par un mode de vie sain et une alimentation adéquate.

Polype de la vésicule biliaire chez l'homme

Les inclusions de cholestérol sont le plus souvent observées chez les hommes, et ce dès l'âge avancé. Elles sont dues à des dépôts de cholestérol accumulés au fil des ans, qui augmentent avec le temps et se calcifient en sels de calcium.

Selon les statistiques, les hommes sont plus sujets à l'obésité et aux troubles nutritionnels que les femmes, ce qui les rend plus susceptibles de souffrir de troubles du métabolisme lipidique. Lorsque le taux de cholestérol sanguin augmente, il se dépose à l'intérieur des parois vasculaires et dans le système biliaire. Si le patient souffre simultanément de stase biliaire, le risque de polypes est multiplié par 2.

Dans la grande majorité des cas, les polypes de cholestérol ne provoquent aucun symptôme chez le patient, de sorte que le patient ne consulte un médecin que lorsqu'il y a des dépôts de cholestérol importants.

Polypes dans la vésicule biliaire pendant la grossesse

La plupart des médecins s'accordent à dire qu'en cas d'inclusion polypique dans les voies biliaires, il convient de la traiter (l'éliminer) avant d'envisager une grossesse. En effet, pendant les périodes de fortes variations hormonales, le risque de dégénérescence maligne de la formation polypique augmente. Autrement dit, le comportement de cette tumeur est inconnu. Il est également risqué d'opérer une femme enceinte.

Mais que faire si un ganglion polype est détecté pendant la grossesse? La réponse est souvent ambiguë. Le plus souvent, les spécialistes décident d'observer la pathologie et de surveiller la croissance de la tumeur. Si nécessaire, ils prescrivent un traitement chirurgical, mais après la naissance du bébé.

Polypes de la vésicule biliaire chez les enfants

Les inclusions polypiques peuvent être observées non seulement chez les patients d'âge moyen et les personnes âgées, mais aussi chez les enfants. Elles sont le plus souvent détectées chez les enfants de moins de 10 ans: le danger réside dans le fait qu'à un stade précoce de développement, ces formations sont extrêmement difficiles à détecter, et un diagnostic intempestif peut entraîner des conséquences graves: troubles digestifs, pathologies chroniques du système digestif, etc.

L'apparition de structures polypiques peut avoir de nombreuses causes. Chez l'enfant, on observe principalement des pathologies liées à une prédisposition héréditaire.

La maladie provoque rarement des manifestations cliniques chez l'enfant: les ganglions polypes n'apparaissent généralement pas avant longtemps et les premiers signes peuvent ressembler à ceux d'une inflammation courante, la cholécystite. Le diagnostic de polypose n'est posé qu'après un examen diagnostique spécifique.

Étapes

Dans le milieu médical, il est courant de distinguer trois stades de développement de la polypose, bien que cette classification soit conditionnelle et qu'il soit souvent difficile d'en déterminer le stade exact. Il s'agit des stades suivants:

1. Le premier stade est considéré comme initial, lorsque le polype commence à peine à se développer. Le patient ne ressent aucune gêne et l'écoulement de la bile n'est pas perturbé.
2. Le deuxième stade se caractérise par une croissance tissulaire importante, avec blocage de la majeure partie du canal biliaire ou de la vessie. L'écoulement de la bile est difficile, mais possible.
3. Le troisième stade correspond à une obstruction complète du canal ou de la lumière vésicale par une tumeur polype. L'écoulement de la bile devient impossible.

Le stade de la polypose peut être déterminé avec précision par échographie. Il n'est pas facile de le déterminer uniquement sur la base des symptômes.

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Formes

• Un polype de cholestérol de la vésicule biliaire est considéré comme une pseudo-croissance - c'est-à-dire qu'il n'est pas constitué de tissu organique, mais est formé à partir de dépôts de cholestérol sur la paroi de la vessie.
• Le polype adénomateux de la vésicule biliaire se développe à partir de l'épithélium glandulaire recouvrant les muqueuses de l'organe. Les tumeurs adénomateuses sont plus susceptibles que les autres de devenir malignes.
• Un polype calcifié de la vésicule biliaire est une tumeur polypoïde dans laquelle des sels calcifiés se sont déposés. Parfois, la calcification affecte non seulement le ganglion polypoïde, mais aussi la paroi vésicale (appelée vessie de porcelaine), ce qui constitue une affection extrêmement défavorable pouvant dégénérer en tumeur cancéreuse.
• Un petit polype de la vésicule biliaire est une excroissance dont la taille ne dépasse pas 6 à 8 mm (jusqu'à 10 mm dans certains cas). Ce type d'excroissance est souvent traité de manière conservatrice, sans intervention chirurgicale.
• Les polypes multiples de la vésicule biliaire, notamment héréditaires, sont également appelés polypes diffus. Dans ce cas, des néoplasies malignes se développent au site de la polypose multiple dans 80 à 100 % des cas.
• Un polype sur une tige de la vésicule biliaire est considéré comme le plus favorable, car il ne dégénère presque jamais en tumeur maligne. Cependant, une telle excroissance peut également être dangereuse: elle peut provoquer des saignements, se tordre, s'étrangler, nécessitant une intervention chirurgicale urgente.
• Un polype pariétal de la vésicule biliaire est solidement fixé à la paroi de l'organe et possède une base large (et non un pédoncule). Il est généralement recommandé de l'enlever, car le risque de malignité est élevé.

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Complications et conséquences

Les complications liées aux formations polypes de la vésicule biliaire ne sont pas rares, par exemple:

• un polype peut dégénérer en tumeur cancéreuse (malignité);
• la tige du polype peut se tordre (s'il y a un polype « sur une tige »);
• Le polype peut s’agrandir et bloquer la cavité de la vessie.

Il est très difficile de contrôler la croissance d'un polype de la vésicule biliaire: la maladie est souvent détectée lorsque la formation est devenue si importante qu'elle obstrue la lumière de l'organe. La maladie est particulièrement dangereuse si les polypes sont multiples: ils remplissent progressivement tout l'espace de la vessie. Cela entraîne une accumulation de bile, des troubles digestifs et un passage de la bile dans la circulation sanguine. Le patient développe alors une jaunisse, une affection caractérisée par un jaunissement de la peau et de la sclérotique. De plus, les urines deviennent foncées et des démangeaisons cutanées apparaissent.

Les polypes de la vésicule biliaire peuvent-ils disparaître? Absolument. Mais cela est rare: les formations ne dépassant pas 10 mm et comportant un pédoncule peuvent disparaître. Les formations polypiques de plus de 10 mm de diamètre, situées sur une base large, ne sont pas sujettes à l'auto-élimination et présentent un risque plus élevé d'évolution vers une tumeur maligne.

Même si le polype de la vésicule biliaire a disparu, le patient subit des examens de contrôle une fois tous les 6 mois, 2 à 3 fois, pour s'assurer que la maladie ne réapparaît pas.

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Diagnostics polypes de la vésicule biliaire

Le diagnostic se limite souvent à l'échographie et à l'endoscopie. Des analyses de laboratoire peuvent également être prescrites.

• Tests qu'un médecin peut prescrire pour diagnostiquer les formations polypes:

1. la biochimie sanguine indique le plus souvent la présence d'une congestion biliaire, dont les signes sont une augmentation du taux de bilirubine (plus de 17 mmol/l), une augmentation de la phosphatase alcaline (plus de 120 U/l), une augmentation du taux de cholestérol (plus de 5,6 mmol/l);
2. L'OA urinaire permet de détecter la bilirubine et une diminution de la concentration d'urobilinogène (moins de 5 mg/l);
3. le coprogramme montre une diminution ou une absence de stercobiline.

• Les diagnostics instrumentaux comprennent généralement l’échographie, l’endoscopie et, moins fréquemment, l’imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie.

1. l'utilisation de l'échographie est le type d'examen le plus courant, qui permet une évaluation complète de la taille et de la localisation de la formation polypeuse;
2. L'échographie est une combinaison d'ultrasons et d'un endoscope, qui sont insérés dans la lumière du duodénum;
3. L'imagerie par résonance magnétique est un type de diagnostic plus coûteux, qui nous permet cependant d'examiner même les plus petites excroissances polypiques.

• À l'échographie, un polype de la vésicule biliaire se présente sous la forme d'un nodule ou d'une tache claire entourée de tissus plus foncés. La tache claire se développe dans le sens de la paroi et vers la cavité de l'organe. La configuration du néoplasme dépend du type de polype: par exemple, si la tumeur présente une tige, elle est clairement visible. En cas de formations multiples, l'échographie permet de déterminer plusieurs taches se développant dans la cavité foncée.
• Les signes échographiques d'un polype vésiculaire dépendent de son type. Ainsi, en cas de cholestérol ou de néoplasie inflammatoire, on observe une tache entièrement blanche. En cas de croissance adénomateuse, on observe une tache foncée entourée de tissus plus clairs.
• Un polype vésiculaire hyperéchogène est une tumeur dont la densité aux ultrasons est plus élevée. En règle générale, la plupart des polypes sont des formations hyperéchogènes.
• Les polypes de la vésicule biliaire peuvent être examinés plus en détail par IRM. La plupart des spécialistes ont recours à l'imagerie par résonance magnétique lorsqu'il est nécessaire de différencier un vrai polype d'un papillome.
• La TDM de la vésicule biliaire en cas de polypes n'est pas informative, elle est donc rarement utilisée, principalement pour le diagnostic différentiel.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel des polypes est extrêmement difficile, tout comme celui de la polypose en général. Le plus souvent, il faut distinguer les polypes des tumeurs malignes, des cholécystites lithiasiques et alithiasiques, et des maladies parasitaires.

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Traitement polypes de la vésicule biliaire

Chez la plupart des patients, le traitement des polypes implique une ablation chirurgicale, car dans de nombreux cas, les traitements médicamenteux n'apportent pas le résultat escompté. Les médicaments peuvent être utiles pour éliminer la cause sous-jacente du développement des polypes, ainsi que pour soulager les symptômes douloureux. Par exemple, les antispasmodiques et les analgésiques sont indiqués pour la douleur, et les agents cholérétiques sont utilisés pour la cholestase.

Si l’on découvre qu’un patient présente un taux de cholestérol élevé, on lui prescrira un traitement avec des médicaments spéciaux qui abaissent ces taux.

Traitement des polypes de la vésicule biliaire sans chirurgie

La chirurgie n'est possible qu'en cas de polypes d'origine cholestérolique. Pour un traitement conservateur, les médicaments les plus fréquemment utilisés sont l'Ursofalk, l'Ursosan, la Simvastatine et l'Holiver, auxquels s'ajoutent la prise de Drotavérine et de Gepabene.

En plus des formations de cholestérol, un traitement médicamenteux peut être utilisé contre les polypes dont le diamètre est indiqué comme ne dépassant pas 10 mm.

La nécessité d'une intervention chirurgicale doit être évaluée par un médecin dans chaque cas spécifique: si le ganglion polype a une base large et est volumineux, il doit alors être retiré.

Médicaments: principe d'action et d'utilisation

Médecine	Principe de fonctionnement	Dosage
Holiver	Augmente la sécrétion biliaire, améliore la motilité de la vessie, prévient la stase biliaire. Non prescrit en cas d'obstruction biliaire.	Prendre 2 comprimés trois fois par jour avant les repas.
Gépabène	Stabilise la production de bile par les cellules du foie et a un effet antispasmodique.	Prendre avec de la nourriture, 1 capsule trois fois par jour.
Drotavérine	Élimine les spasmes et la douleur.	Prenez 1 à 2 comprimés si vous ressentez de la douleur et de l’inconfort dans la région du foie.
Simvastatine	Stabilise le taux de cholestérol dans le sang.	Prendre 1 comprimé une fois par jour, le soir.

• Ursosan est prescrit pour les polypes de la vésicule biliaire uniquement si la croissance est d'origine cholestérolique. Les autres types de formations ne sont pas traités par Ursosan. Ce médicament réduit le taux de cholestérol et de lipoprotéines dans le sang. Il agit également sur la prévention et l'élimination des dépôts de cholestérol.

Ursosan se prend avec une quantité suffisante d'eau, à raison de 10 mg par kg de poids corporel. La durée du traitement est de 6 à 12 mois.

Ursosan ne peut pas être utilisé pour le traitement en cas de destruction de la vessie, d'obstruction des canaux ou si la croissance polypique est de taille importante – plus de 2 cm.

• Ursofalk pour les polypes de la vésicule biliaire agit comme un solvant du cholestérol; son action est similaire à celle d'Ursosan. Ces deux médicaments sont utilisés uniquement pour traiter les structures polypes contenant du cholestérol. Ursofalk est pris sur une longue durée, la dose étant calculée selon la formule: 10 mg/kg de poids corporel du patient. Pendant le traitement, l'état de la tumeur doit être surveillé régulièrement.

• Allochol est prescrit pour les polypes de la vésicule biliaire afin d'augmenter la motilité et la sécrétion biliaires. Ce médicament ne convient pas au traitement des patients souffrant de troubles obstructifs (obstruction ou mauvaise perméabilité des voies biliaires). Allochol peut être utile en cas de déficit endogène en acides biliaires. Allochol se prend 2 comprimés trois fois par jour, immédiatement après les repas. La durée d'administration peut aller jusqu'à un mois.

• Ovesol, contre les polypes vésiculaires, aide à éliminer la stagnation biliaire, à éliminer les calculs et à rétablir la cinétique du système biliaire. Ovesol est une préparation à base de plantes appartenant à la catégorie des compléments alimentaires. Son action est douce et durable et peut être utilisée à long terme. Les gouttes se prennent avec de l'eau, 15 à 20 gouttes matin et soir (environ ½ cuillère à café). Il est recommandé d'effectuer trois à quatre cures d'un mois par an. Ovesol est contre-indiqué en cas d'obstruction complète de la vessie ou des canaux par une tumeur.

Vitamines

L'inclusion de vitamines dans le schéma thérapeutique des formations polypes joue un rôle important, contribuant à améliorer la qualité de vie des patients et à bloquer la croissance ultérieure des polypes.

Aux premiers stades de la maladie, il est conseillé de prendre des préparations vitaminées complexes, comme Centrum, Vitrum, Complivit, Biomax, Alphabet, etc. Aucune vitamine particulière n'est nécessaire à ce stade.

Les polypes avancés sont généralement traités de manière complexe, avec l'utilisation supplémentaire de remèdes à base de plantes et de vitamines ainsi qu'un traitement médicamenteux et/ou chirurgical.

Les médecins recommandent de prêter attention aux médicaments suivants:

• Vitamine B ₂ – participe aux processus métaboliques, aide à fournir de l’oxygène aux cellules.
• Rutine – protège les parois vasculaires, élimine les gonflements, améliore la circulation sanguine.
• Vitamine B ₆ – stabilise la fonction du système nerveux et les niveaux de cholestérol dans le corps.
• Cocarboxylase – régule le métabolisme des glucides, améliore la synthèse des protéines.
• Vitamine B ₁₂ – renforce le système immunitaire, améliore le métabolisme des protéines.
• Acide ascorbique – accélère la restauration des tissus endommagés et l’élimination des toxines.
• Vitamine B ₉ – stabilise les niveaux d’hémoglobine, renforce le système immunitaire.

Les vitamines répertoriées peuvent être utilisées à la fois dans le cadre de préparations complexes et indépendamment, par exemple sous forme d'injections.

Traitement de physiothérapie

Les procédures de physiothérapie sont contre-indiquées en cas d'exacerbation d'une cholécystite chronique, en présence d'un seul ganglion dans le système biliaire ou en cas de polypose biliaire généralisée.

Après un traitement chirurgical et l'ablation de la vésicule biliaire, une thérapie par la boue utilisant du sulfure, du limon, de la tourbe, de la boue de sapropèle peut être recommandée; une telle thérapie est conseillée dès les premiers stades, 2 à 3 semaines après la chirurgie.

Les traitements thermiques tels que la paraffine ou l'ozokérite ne sont pas recommandés ni avant ni après une intervention chirurgicale.

L'utilisation d'eaux minérales, les exercices thérapeutiques, les massages et la climatothérapie sont autorisés. Un régime alimentaire est obligatoire.

Exercices pour les polypes de la vésicule biliaire

Il est très important pour les patients présentant des formations polypiques des voies biliaires de revoir leur activité physique. Il est nécessaire de limiter l'activité motrice excessive, en évitant notamment les mouvements brusques. Il est déconseillé de soulever ou de porter des poids, car ces actions peuvent entraîner des effets indésirables.

Quant aux exercices thérapeutiques, ils ne sont recommandés qu'en cas de polypose. Vous pouvez effectuer, seul, à domicile, une série d'exercices simples qui soulageront la maladie et normaliseront le fonctionnement du système biliaire. Ces exercices sont pratiqués régulièrement, sans interruption.

1. Le patient est allongé sur le dos, les genoux pliés contre la poitrine, les joignant aux bras. Pendant plusieurs minutes, il se roule de gauche à droite, d'avant en arrière.
2. Le patient reste allongé sur le dos: il plie ses jambes au niveau des genoux un à un et les amène vers sa poitrine.
3. Allongé sur le dos, le patient rentre le ventre au maximum, puis le relâche. Le nombre de répétitions requis est de dix.
4. Le patient se tient debout, les jambes écartées à la largeur des épaules. Il effectue des rotations du haut du corps alternativement vers la droite et vers la gauche.

Si possible, il est recommandé à un patient atteint de polypose de pratiquer le yoga et des exercices de respiration.

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Remèdes populaires

Il est déconseillé d'entreprendre un traitement traditionnel des polypes biliaires s'ils sont de taille importante ou présentent un risque accru de malignité. Il est préférable de discuter au préalable de la possibilité d'utiliser des méthodes traditionnelles avec votre médecin.

Les guérisseurs traditionnels recommandent de manger 3 à 4 gousses d'ail le soir pour se débarrasser de la polypose, en les arrosant de pain Borodinsky et d'huile de tournesol non raffinée.

Les vesses-de-loup ont également un effet bénéfique. Il suffit de ramasser quinze vieux champignons d'environ 3 à 4 cm de diamètre et de les assaisonner avec 100 g de vodka. Le remède doit être infusé pendant sept jours à l'abri de la lumière, en remuant quotidiennement. Il n'est pas nécessaire de prélaver les champignons. Au bout d'une semaine, les presser, les hacher finement et les mélanger à 0,5 kg de beurre et trois cuillères à soupe de miel. La préparation peut être conservée au réfrigérateur, en utilisant 1 cuillère à soupe 30 minutes après consommation.

Un mélange de feuilles d'aloès, de miel, de beurre et de cognac est tout aussi efficace. Ce mélange se consomme une demi-heure après un repas, accompagné d'une tasse de thé vert chaud.

• La propolis contre les polypes de la vésicule biliaire se prend sous forme de teinture alcoolisée en pharmacie: une cuillère à café pour 30 ml d’eau, trois fois par jour, 20 minutes avant les repas. La durée du traitement est de deux mois, après quoi une pause de deux semaines est observée et le traitement est répété.
• Le traitement des polypes vésiculaires par la soude consiste à prendre une solution de bicarbonate de soude, en commençant par 1/5 de cuillère à café par verre d'eau. La dose est augmentée progressivement, en fonction de la réaction de l'organisme. En cas de troubles digestifs ou d'apparition d'autres symptômes indésirables, la dose est réduite, voire le traitement arrêté.
• Il est recommandé de consommer le miel pour traiter les polypes de la vésicule biliaire non pas comme aliment, mais comme médicament. Le miel peut être consommé à jeun, mélangé à de l'aloès, du calendula, du beurre, de l'huile d'olive, de la renouée et d'autres ingrédients médicinaux. Il est conseillé de consommer du miel deux fois par jour, quelques minutes avant les repas.
• Jet de castor: le traitement des polypes de la vésicule biliaire se fait à l'aide de teinture de jet de castor, à prendre une cuillère à café trois fois par jour pendant un mois. Après un mois, la dose est progressivement réduite à cinq à six gouttes par jour. La durée totale du traitement peut aller jusqu'à trois mois. À la place de la teinture, il est possible d'utiliser de la poudre de jet de castor sèche, mais en très petite quantité – de la taille d'une tête d'allumette. La poudre est ajoutée au thé ou au café, ou roulée dans une chapelure et avalée.
• Le Triphala, contre les polypes de la vésicule biliaire, aide à purifier et à améliorer le système digestif. Il stimule l'excrétion biliaire, réduit le taux de cholestérol et détruit les bactéries nocives. La composition du remède ayurvédique Triphala est représentée par l'amalaki, l'haritaki et le bibhitaki. La posologie optimale est d'un ou deux comprimés le soir, une fois par jour.

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Traitement à base de plantes

Le traitement des polypes vésiculaires par des plantes médicinales n'est possible que pour les petites tumeurs. Les grosses tumeurs ne sont retirées que par chirurgie.

Les guérisseurs traditionnels conseillent de prêter attention aux recettes suivantes:

1. Prendre 1 cuillère à soupe de chélidoine et de camomille, infuser dans 200 ml d'eau bouillante et laisser reposer toute la nuit. Boire ce remède pendant un mois, 1 cuillère à soupe une demi-heure avant les repas. Le traitement peut être répété après 10 jours.
2. Prendre 1 cuillère à soupe de tanaisie, 2 cuillères à soupe de bardane, 1 cuillère à soupe de calendula, d'aunée et de souci, une demi-cuillère à soupe d'absinthe: faire infuser 1 cuillère à soupe du mélange avec 500 ml d'eau bouillante et laisser infuser toute la nuit. Le médicament doit être bu chaud, trois fois par jour, à raison de 50 ml.
3. Versez 120 g de chaga avec 500 ml de vodka et laissez infuser pendant deux semaines. Le médicament est ajouté au thé trois fois par jour, 1 cuillère à soupe, 30 minutes avant les repas.

• Le traitement des polypes de la vésicule biliaire par la chélidoine est considéré comme le plus courant. Les médicaments à base de chélidoine se prennent par voie orale. Cependant, la prudence est de mise, car la plante est toxique. Le traitement ne doit pas durer plus de 3 à 4 mois. Une nouvelle cure n'est autorisée qu'un an après la fin de la première cure.

Un médicament à base de chélidoine se prépare à raison d'une cuillère à soupe de la plante pour 200 ml d'eau bouillante. L'infusion est conservée dans un thermos pendant 1 à 2 heures. On boit un tiers de verre trois fois par jour, 15 à 20 minutes avant les repas. Si le patient ne tolère pas bien ce dosage (par exemple, en cas de diarrhée, de nausées ou de difficultés respiratoires), il peut être réduit en prenant 1 à 2 cuillères à soupe d'infusion, dissoutes dans un tiers de verre d'eau.

• L'absinthe est particulièrement efficace contre les polypes de la vésicule biliaire, dont la formation est due à des maladies infectieuses et inflammatoires du système biliaire. L'absinthe possède des propriétés antimicrobiennes et hémostatiques, et prévient également la dégénérescence des polypes en tumeurs cancéreuses. L'absinthe est considérée comme une plante très utile, mais son amertume ne permet pas son utilisation chez les enfants. Pour se débarrasser des polypes, il est recommandé d'utiliser des fleurs d'absinthe, préalablement roulées en boule de pain: ces boules peuvent être facilement avalées sans même sentir leur amertume.

Pour ceux qui n'ont pas peur de l'amertume, cette recette est idéale: versez 1 cuillère à café d'absinthe dans 200 ml d'eau bouillante et laissez infuser vingt minutes. Le remède obtenu doit être bu tout au long de la journée.

• La chélidoine et la camomille ont un effet anti-inflammatoire et nettoyant sur les polypes de la vésicule biliaire: la camomille adoucit l'effet de la chélidoine, qui peut provoquer une intoxication.

Pour préparer le remède, faites infuser une cuillère à café de chaque plante dans 250 ml d'eau bouillante dans un thermos et laissez infuser toute la nuit. Le lendemain, filtrez le remède et buvez 25 à 30 ml 30 minutes avant chaque repas. Poursuivez le traitement pendant deux semaines, puis faites une pause de 2 à 3 jours. La durée totale du traitement peut être de 2 à 3 mois.

• Pour les polypes de la vésicule biliaire, l'églantier se consomme en infusion. Cependant, on utilise les rhizomes de l'arbuste et non les fruits. Infusez une cuillère à soupe et demie de racines broyées dans 500 ml d'eau bouillante, laissez reposer au bain-marie pendant une demi-heure, puis couvrez et laissez reposer 2 à 3 heures. Filtrez ensuite l'infusion, pressez-la et buvez-la tiède, 50 ml 20 minutes avant les repas, jusqu'à 4 fois par jour. La durée optimale d'un tel traitement est d'un mois maximum. Si nécessaire, vous pouvez entamer un deuxième traitement 10 jours après le premier traitement.
• Les graines de lin, utilisées contre les polypes de la vésicule biliaire, ont des effets anti-inflammatoires, adoucissants et cicatrisants, et réduisent également le taux de cholestérol sanguin. Grâce à ces propriétés, les graines de lin sont particulièrement recommandées pour les polypes d'origine cholestérolique.

Faire bouillir une cuillère à soupe de graines de lin dans 300 ml d'eau pendant 10 minutes, filtrer, laisser tiédir et ajouter 1 à 2 cuillères à café de miel. Boire 100 ml du médicament trois fois par jour, 5 à 10 minutes avant les repas.

Homéopathie

Les médicaments homéopathiques sont prescrits individuellement. Cependant, certains remèdes homéopathiques sont couramment utilisés pour traiter les polypes biliaires:

• Aconit;
• Apis;
• Belladone;
• Berbéris;
• Bryone;
• Cuprum;
• Graphites;
• Kalium carbonicum;
• Leptandra;
• Magnésie phosphorique;
• Noix vomique;
• Sépia;
• Soufre.

Pour le traitement et la prévention des complications, les médicaments suivants sont prescrits:

• Levicor, cinq granules par jour pendant un mois;
• Edas 113 – trois gouttes matin et soir pendant un mois;
• Hepatonorm – huit granules matin, midi et soir pendant un mois;
• Berberis plus – huit grains trois fois par jour pendant un mois.

Afin de déterminer le médicament, sa posologie et ses contre-indications, vous devez consulter en personne un médecin homéopathe spécialisé en gastro-entérologie.

Traitement chirurgical

La chirurgie est le seul moyen de se débarrasser définitivement d'une tumeur de la vésicule biliaire. Cette méthode présente des avantages et des inconvénients, car il est impossible de retirer uniquement le polype: le chirurgien devra retirer la vessie entière.

Les experts recommandent de ne pas retarder l’intervention chirurgicale dans les cas suivants:

• si la croissance est importante (plus de 1 cm);
• en présence d’autres pathologies du système biliaire (par exemple, calculs ou cholécystite chronique);
• avec une croissance rapide du néoplasme;
• avec polypose multiple;
• avec une forte probabilité de transformation maligne de la formation.

• L'opération du polype vésiculaire consiste à retirer l'organe et s'appelle cholécystectomie. Cette intervention peut être réalisée par laparoscopie ou par incision classique. Cette seconde option est plus traumatisante et rarement utilisée aujourd'hui.
• L'ablation d'un polype de la vésicule biliaire par voie ouverte consiste à pratiquer une incision chirurgicale dans la paroi abdominale. Généralement, le chirurgien pratique une laparotomie oblique au bord de l'arc costal, exposant ainsi le foie et la vésicule biliaire.

L'opération se déroule par étapes:

• le médecin fait plusieurs incisions en couches;
• clipse les vaisseaux et les voies biliaires;
• expose la vessie, la ligature et effectue une résection;
• si nécessaire, enlève les ganglions lymphatiques voisins;
• suture l'incision en fonction des couches de tissu.

La chirurgie ouverte est rarement pratiquée, principalement lorsque la tumeur polypique est multiple ou de dimensions importantes (plus de 1,5 à 2 cm). Cette intervention est réalisée sous anesthésie générale (anesthésie par intubation). La convalescence du patient est d'au moins deux semaines. Les points de suture sont retirés une semaine après l'intervention.

• La laparoscopie des polypes vésiculaires est considérée comme l'intervention la plus acceptable en raison de son faible traumatisme et de la récupération postopératoire rapide. La laparoscopie n'implique pas d'incision de la paroi abdominale: le chirurgien pratique plusieurs ponctions dans lesquelles sont insérés des instruments spéciaux et un endoscope pour contrôler le processus d'ablation.

Une anesthésie générale est utilisée pendant l'opération.

La laparoscopie peut être décrite étape par étape comme suit:

• le chirurgien fait 4 ponctions et insère des instruments dans la cavité abdominale à travers celles-ci;
• examine les organes internes à l’aide d’un endoscope;
• ligature les vaisseaux sanguins et les voies biliaires;
• isole la bulle et l'élimine à l'aide d'un coagulateur spécial;
• retire l'organe retiré par une ponction.

Après une laparoscopie, la convalescence dure environ 5 à 7 jours. Les complications postopératoires sont pratiquement exclues, la cicatrisation est rapide et les cicatrices deviennent invisibles après quelques mois.

• L'ablation laser des polypes de la vésicule biliaire nécessite également une voie laparoscopique. Dans ce cas, le polype est retiré en même temps que la vésicule biliaire. Le laser est alors utilisé pour disséquer les tissus, délaminer et coaguler les vaisseaux. La période de convalescence du patient après l'ablation laser est identique à celle d'une laparoscopie classique.

Les contre-indications à la résection au laser peuvent inclure: une altération de la coagulation sanguine, un poids corporel important du patient (plus de 125 kg), une grossesse, une obstruction des voies biliaires, une péritonite généralisée.

La prévention

Les mesures préventives doivent viser à éliminer les facteurs contribuant à la formation de polypes. Par exemple, il est nécessaire de maintenir un métabolisme normal et de prévenir la stase biliaire et les pathologies inflammatoires des voies biliaires et du foie.

Si une personne présente une prédisposition héréditaire à l'apparition de polypes vésiculaires, il est recommandé de procéder à des diagnostics réguliers et de surveiller l'état des organes internes. Il est préférable de réaliser une échographie abdominale ou une IRM chaque année.

Tout processus inflammatoire du système digestif doit être traité rapidement et complètement. L'automédication, ainsi que l'absence de traitement adéquat, peuvent entraîner divers effets indésirables, notamment le développement d'une polypose.

De plus, à des fins de prévention, il est nécessaire de suivre ces règles:

• manger bien, régulièrement, sans trop manger ni mourir de faim;
• mener une vie saine;
• éviter le stress et la dépression;
• mangez suffisamment d’aliments végétaux, contrôlez votre consommation de graisses et de glucides simples.

Grâce à un mode de vie sain, vous pouvez prévenir le développement de nombreuses pathologies, notamment les polypes de la vésicule biliaire.

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Prévoir

En cas de petites formations polypiques qui n'ont pas tendance à s'agrandir ni à se propager, le pronostic peut être favorable: l'état du patient peut être corrigé grâce à des traitements médicaux réguliers. Cependant, il convient de noter qu'une telle pathologie n'est pas toujours symptomatique: les signes de problèmes n'apparaissent souvent que lorsque le polype atteint une taille importante, voire dégénère en tumeur maligne.

Pour que le pronostic reste favorable, il est nécessaire de consulter un médecin dès les premiers symptômes suspects et de procéder à un diagnostic; plus tôt le médecin détecte un polype, plus l'issue de la maladie sera positive.

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Est-ce qu'on vous enverra dans l'armée si vous avez un polype de la vésicule biliaire?

Les jeunes diagnostiqués avec des tumeurs malignes ne s'engagent certainement pas dans l'armée. Cependant, un polype de la vésicule biliaire est une tumeur bénigne et ne constitue donc pas une contre-indication directe au service militaire. Cependant, tout n'est pas si simple.

L'incorporation d'un conscrit dans l'armée avec ce diagnostic dépend de nombreux facteurs, notamment le type de polype, son ancienneté et son impact sur le fonctionnement du système biliaire.

En règle générale, si un jeune homme est diagnostiqué avec un polype de la vésicule biliaire, il bénéficie d'un sursis de six mois. Si le diagnostic est confirmé ultérieurement et que le médecin constate des problèmes évidents au niveau du foie et du système d'excrétion biliaire, le conscrit peut être exempté du service. Si son état de santé est jugé satisfaisant, le jeune homme est mobilisé sous les drapeaux.

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