Pieds fissurés chez un enfant

La peau sur la plante des pieds et les paumes d'une personne diffère considérablement de la peau d'autres parties du corps. Et bien que dans l'enfance, la couche excitée de l'épiderme soit plus mince que chez les adultes, les fissures sur les pieds d'un enfant apparaissent assez souvent.

Causes Pieds fissurés chez un enfant

Compte tenu de l'étiologie de la fissuration de la peau des pieds, nous omettons leur localisation sur les talons: une publication distincte est consacrée à ce problème - talons craqués chez les enfants.

Les causes les plus probables de fissures sur la peau des coussinets des plants, sur les doigts, sous les orteils et entre les orteils des enfants, divisent conditionnellement conditionnellement en facteurs de risque exogènes (externes) et endogènes.

Les causes exogènes comprennent:

• Stress physique à la peau à l'intérieur de la chaussure en raison de la surchauffe et de l'effet occlusif des chaussures fermées (empêchant la sueur de s'évaporer);
• Augmenté transpiration des pieds;
• Augmentation peau sèche sur les pieds (même s'il n'y a pas de glandes productrices de sébum sur la plante des pieds);
• Exposition aux nettoyants de la peau et à l'eau excessivement chaude.

Tout ce qui précède conduit à une condition chronique commune de la peau des pieds chez les enfants de 3 à 14 ans - dermatose plantaire juvénile. Parce qu'il y a des variations saisonnières et que l'état peut être aggravé en portant des chaussettes et des chaussures en matière synthétique, cette dermatose est appelée pied d'hiver atopique ou dermatite de chaussette en sueur et, en fait, des fissures douloureuses sont considérées comme une complication.

Les dermatologues ont conclu que dans de nombreux cas, la cause de la peau sèche et des lignes de peau de craquage sur la plante des pieds d'un enfant est dermatite atopique, qui est une maladie multisystème et une partie de l'état d'hyperreactivité du corps à divers facteurs environnementaux. [ 1], [ 2]

Ainsi, les fissures sur les pieds de l'enfant peuvent également apparaître en été: à des chaussures ouvertes, les pieds peuvent être exposés à une friction intense, surtout si elles transpirent.

Les conditions qui provoquent des symptômes telles que la peau fissurée sur les pieds comprennent:

• Dermatite de contact allergique au matériau de la chaussure; [ 3]
• Carence en vitamines (A et D) et / ou à certains acides gras essentiels (alpha- et acide gamma-linolénique);
• Psoriasis plantar; [ 4]
• Palm et plantaire Kératoderma, y compris congénital; [ 5]
• Mycose ou Épidermophytose des pieds - Une lésion cutanée causée par les champignons Trichophyton Interdigitale, Trichophyton Rubrum ou Epidermophyton Floccorum. [ 6]

Une pression mécanique accrue chez les enfants en surpoids peut provoquer la fissuration de la peau dans la zone des coussinets gras des pieds (avec une transition vers les surfaces latérales des pieds). La peau craquelée à sec sur les pieds, ainsi que les fissures des orteils de l'enfant peuvent être en hypothyroïdie ou troubles métaboliques associés au diabète.

Les fissures longitudinales sur les ongles d'un enfant peuvent être le résultat d'un traumatisme (ecchymose sévère), de chaussures trop serrées, d'une fragilité accrue des ongles, d'une infection fongique - onychomycose. La lésion des ongles par les dermatophytes se manifeste par l'épaississement et la perturbation de la structure intégrale de leurs plaques excitées, qui commencent à s'effondrer, à se fissurer ou à décoller. [ 7]

Pathogénèse

À tout âge, la peau remplit des fonctions de barrière, mais la peau des enfants est plus mince et plus lâche, et la barrière cutanée est plus perméable: même le pH du manteau hydrolipide est déplacé d'un côté légèrement alcalin. Au cours des cinq à six premières années de la vie d'un enfant, la formation de toutes les couches cutanées et la transformation de sa structure, de cellulaire à fibreuse, continue.

En expliquant la pathogenèse de la réactivité cutanée atopique, qui est caractéristique d'un nombre suffisant d'enfants, les experts notent un certain rôle de la prédisposition génétique. Cela s'applique à la fois au trouble congénital des kératinocytes kératinocytaires causés par des mutations dans les gènes des facteurs de transcription (protéines impliquées dans la différenciation cellulaire) et des changements dans le gène de la protéine filagagrin (FLG). Il est formé dans les granules de kératohyale de la couche granulaire de l'épiderme (Stratum granulosum) et lie non seulement les kératines de la strate cornée, mais assure également la libération de facteurs hydratants naturels et de base acide de la peau pendant son clivage.

In addition, foreign studies have shown that children with hypertrophic skin reactions of atopic nature have impaired metabolism of linoleic acid, which is necessary to maintain the level of hydration of the epidermis, and suppressed the functions of skin antimicrobial proteins: cathelicidin (its activity is regulated by vitamin D3, which is synthesized in the body from vitamin D under the influence of sunlight), and dermcidin Produit par les glandes de sueur Eccririne (qui sont les plus abondantes sur les surfaces plantaires des pieds et des palmiers).

Symptômes Pieds fissurés chez un enfant

Les premiers signes de fissuration de la peau peuvent être remarqués par l'approfondissement des plis cutanés dans les plis des articulations entre les phalanges des orteils - du seul côté. Si vous ne comptez pas les talons, le plus souvent il y a une fissure sur le gros orteil dans un enfant. Il peut être assez profond, très douloureux et saignant.

Les fissures sous les orteils chez les enfants, affectant les sillons fléchisseurs entre les phalanges métatarsiens et les premières phalanges des orteils (du côté fléchisseur des articulations métatarsophalangiennes), apparaissent dans les cas de dermatose plantaire juvénile (dans lesquelles les surfaces de roulement des sols deviennent également Red and Shiny).

Et en cas d'infection fongique, il y a des fissures humides et démangeaisons entre les orteils de l'enfant.

Complications et conséquences

Lorsque des fissures profondes se forment, les conséquences se manifestent par une sensation de douleur lors de la marche et des dommages aux capillaires avec leur saignement.

Et les complications sont associées à une infection secondaire et au développement d'une inflammation bactérienne, dans laquelle la peau devient rouge, gonflement du tissu sous-cutané, il peut y avoir un mouillage ou une suppuration.

Diagnostics Pieds fissurés chez un enfant

Le diagnostic est posé sur la base des symptômes cliniques, de l'examen de la lésion et des antécédents médicaux.

Cependant, des tests et des tests de laboratoire tels que le grattage cutané (pour exclure l'infection fongique), la glycémie, l'hormone thyroïdienne et les tests d'anticorps peuvent être nécessaires. Lire la suite - tests cutanés

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est important dans tous les cas, mais surtout dans les lésions cutanées fongiques, car leur traitement nécessite la prescription de médicaments antimycotiques, ainsi que dans le psoriasis plantaire ou la kératodermie, dans le traitement dont les corticostéroïdes topiques sont utilisés.

Traitement Pieds fissurés chez un enfant

Les fissures sont traitées à l'aide d'agents topiques. Ce sont des médicaments sous forme de pommades, de crèmes, de crèmes de baume, de crèmes à base hydrophile (gels):

Methyluracil, Reskinol, Panthénol (Bepanten, Pantoderm), Sudocrem, Spasatel, 911 Zazhivin, Gevol (Gehwo).

Si la fissure est humide, la pommade ou la pâte de zinc est appliquée.

Si la fissure est infectée, une pommade antibiotique doit être utilisée: levomekol, l'émulsion de syntomycine, la baneocine, la nitacide, l'isotrexine (enfants de plus de 12 ans) ou les crèmes antiseptiques telles que la création,

Les fissures profondes sont des pansements efficaces liquides (hydrocolloïdes) pour la peau, avant l'application de laquelle la zone cutanée endommagée est traitée avec une solution de furaciline, de bétadine, de mramistine ou de chlorhexidine.

Lorsque les fissures entre les orteils d'un enfant sont le résultat de la mycose, il est nécessaire d'appliquer onguent pour les champignons entre les orteils.

L'homéopathie offre des pommades de fissure telles que Boro Plus, Calendula et Cicaderm.

Le traitement physiothérapeutique (électrophorèse avec l'hydrocortisone) peut être prescrit par un dermatologue si un enfant de plus de deux ans a des fissures profondes dans la dermatite atopique - c'est-à-dire non associée à une infection fongique et non infectée par des bactéries.

Votre médecin peut recommander de donner à votre enfant des vitamines A et D.

Essayez le traitement populaire - lubrifier la fissure avec de l'argousier ou de l'huile de rosehip, de l'huile de poisson ou de la lanoline, du jus de feuilles d'aloès ou des baies de kalina, des solutions de mumie ou de propolis.

En règle générale, le traitement à base de plantes est limité aux bains de pied ou aux lotions avec des décoctions et des perfusions aqueuses de l'apothicaire de la camomille, du dicot d'ortie, du calendula Medicinal.

La prévention

Personne ne prétend que l'apparence d'une fissure sur les jambes d'un enfant peut être évité dans tous les cas. Cependant, la prévention de l'impact négatif des facteurs exogènes est possible. Et il comprend:

• Laver vos pieds tous les jours avec du savon doux et sécher soigneusement la peau entre vos orteils;
• Porter des chaussures et des chaussettes en matériaux naturels;
• Un changement régulier de chaussettes;
• Frequents pieds nus à la maison;
• Hydratant la peau sèche des pieds (en utilisant une crème de pied hydratante après un bain ou une douche);
• Application remèdes efficaces pour les pieds en sueur;
• Traitement en temps opportun des dermatomycoses et traitement antifongique des chaussures.

À la peau sèche, les enfants ont besoin d'acides gras essentiels, en particulier de l'acide linolénique, qui contient du poisson de mer grasse, des jaunes d'oeuf de poulet, des huiles végétales, des noix, des graines de tournesol.

Prévoir

Les médecins définissent avec confiance le pronostic comme bon: la plupart des fissures guérissent dans la semaine suivant le traitement. Des fissures profondes sur les pieds d'un enfant peuvent être guéries en deux semaines (en utilisant des pansements de peau liquide).

Et la dermatose plantaire juvénile se produit généralement pendant la puberté des adolescents.