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Pepsinogène I dans le sang
Dernière revue: 05.07.2025
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Les valeurs de référence (norme) pour la concentration de pepsinogène I dans le sérum sanguin sont de 28 à 100 μg/l (28 à 100 ng/ml).
Les cellules principales des glandes gastriques synthétisent et sécrètent des pepsinogènes, divisés en deux groupes selon leurs caractéristiques immunochimiques. Sept fractions de pepsinogène ont été identifiées dans le sérum sanguin: cinq constituent le groupe pepsinogène I et deux le groupe pepsinogène II. Le pepsinogène I est un précurseur de la pepsine, produit principalement par les cellules principales des glandes du corps de l'estomac. Une petite quantité de pepsinogène I passe dans le sang, où sa concentration est six fois supérieure à celle du pepsinogène II. Normalement, le pepsinogène I est présent dans les urines. Le niveau de sécrétion de pepsinogène dans la lumière de l'estomac est déterminé par le nombre de cellules principales et contrôlé par la gastrine.
Le taux sérique de pepsinogène I, ou le rapport pepsinogène I/pepsinogène II, reflète de manière fiable le nombre de cellules principales des glandes gastriques de la région, c'est-à-dire le degré d' atrophie de la muqueuse gastrique. À mesure que la sévérité de la gastrite atrophique gastrique augmente, le taux de pepsinogène I et le rapport pepsinogène I/pepsinogène II diminuent. Il existe une corrélation positive entre la sécrétion gastrique d'acide chlorhydrique et le taux sérique de pepsinogène I, ce qui fait de la mesure de ce dernier une méthode d'évaluation indirecte ou sans sonde de l'acidité gastrique.
Dans les maladies associées à une augmentation de la fonction sécrétoire de l'estomac, la concentration sérique de pepsinogène I peut augmenter; au contraire, elle diminue avec la diminution du nombre de cellules principales des glandes gastriques. Une corrélation linéaire est observée entre la perte des cellules principales des glandes gastriques causée par l'atrophie de la muqueuse et le taux de pepsinogène I. Une concentration sérique de pepsinogène I inférieure à 25 µg/l présente une sensibilité de 78 % et une spécificité de 98 % pour le diagnostic de gastrite atrophique du corps de l'estomac (modérée et sévère). La détection simultanée de faibles concentrations de gastrine 17 et de pepsinogène I dans le sérum sanguin garantit une spécificité de 100 % dans le diagnostic de gastrite atrophique. Une faible concentration sérique de pepsinogène I est également caractéristique de l'anémie pernicieuse.
Des concentrations élevées de pepsinogène I dans le sérum sanguin sont observées dans l'hypergastrinémie ( syndrome de Zollinger-Ellison, ulcère duodénal ,gastrite aiguë ).
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