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Ostéome de la cavité nasale
Dernière revue: 04.07.2025
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[ Quelles sont les causes de l’ostéome de la cavité nasale?
L'apparition d'un ostéome nasal est un phénomène rare en ORL. Le plus souvent, cette tumeur se développe principalement dans les sinus frontaux et maxillaires, au niveau de l'ethmoïde, puis, en se développant, pénètre dans la cavité nasale. L'ostéome nasal survient le plus souvent chez les jeunes. Il est parfois associé à un chondrome nasal. En règle générale, l'ostéome est recouvert d'un tissu osseux dense à l'extérieur et présente une structure spongieuse à l'intérieur.
Symptômes de l'ostéome de la cavité nasale
Les symptômes de l'ostéome nasal dépendent de la taille de la tumeur, de sa vitesse de croissance et de sa direction de propagation. Les principaux signes subjectifs de l'ostéome nasal sont une difficulté respiratoire nasale progressivement croissante, généralement unilatérale, une hyposmie du même côté, un écoulement mucopurulent et, souvent, une névralgie du trijumeau. Lors d'une rhinoscopie antérieure, on détecte généralement au niveau des fosses nasales moyennes une tuméfaction recouverte d'une muqueuse normale ou hyperémique, dure à la palpation. Avec le temps, la muqueuse recouvrant l'ostéome s'amincit et s'ulcère, ce qui provoque des saignements de nez fréquents. L'ostéome nasal a une croissance lente et progressive, au cours de laquelle les symptômes ne disparaissent pas, mais s'aggravent progressivement. La tumeur écarte et comprime les tissus environnants, provoquant divers troubles selon le sens de sa croissance (larmoiement, douleurs névralgiques, sinusite secondaire, exophtalmie, etc.).
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Diagnostic de l'ostéome de la fosse nasale
Le diagnostic d'un ostéome des fosses nasales est généralement simple. La radiographie est d'une importance cruciale: les projections utilisées pour examiner les sinus paranasaux révèlent une formation osseuse radio-opaque aux contours lisses située dans les fosses nasales. L'ostéome des fosses nasales doit être différencié des mêmes maladies que le papillome et le chondrome du nez. Le plus souvent, l'ostéome du nez simule un rhinolithe.
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Traitement de l'ostéome de la fosse nasale
L'ostéome des fosses nasales est traité par l'ablation de la tumeur, et nécessairement du tissu osseux sous-jacent afin d'éviter toute récidive. La tumeur provient souvent de la lame criblée; l'intervention chirurgicale doit donc être réalisée avec la plus grande prudence afin de ne pas endommager la dure-mère de la fosse crânienne antérieure. L'apparition soudaine d'une liquorrhée nasale est un signe de cette lésion.