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Oncologue
Dernière revue: 03.07.2025
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[ Qu'est-ce qu'un oncourologue?
L'oncologue résout le problème complexe du traitement des tumeurs du système urinaire (reins, vessie, urètre) et des organes génitaux masculins. Il a recours, lorsque cela est possible, à des chirurgies endoscopiques mini-invasives, à la chimiothérapie, à l'hormonothérapie et à la radiothérapie ciblée.
L'oncochirurgie est très traumatisante. Mais grâce aux chirurgies mini-invasives, ce problème est progressivement devenu une chose du passé.
Quelles interventions chirurgicales pratique un oncologue?
- Enlève le testicule (orchidectomie).
- Enlève la prostate.
- Enlève la vessie.
- Enlève le rein affecté par la tumeur.
- Enlève la glande surrénale affectée par des tumeurs bénignes et malignes.
- Effectue la pose d'un uro-stent chez les patients après ablation de la prostate, ce qui leur permet d'uriner de manière autonome.
- Traite un effet secondaire de la radiothérapie: la cystite radique.
Un oncourologue qualifié dispose d’une gamme complète de méthodes de traitement acceptées par les normes internationales.
Le principal problème médical auquel sont confrontés les oncologues est le cancer de la prostate. Chaque année, 90 000 nouveaux cas de cette maladie sont détectés dans les pays de l'UE. Dans notre pays, la plupart des patients décèdent dans l'année. L'âge est un facteur de risque de développement. L'hérédité joue également un rôle. Il est recommandé de limiter les graisses animales dans l'alimentation à titre préventif. Le risque de cancer de la prostate est également accru chez les personnes travaillant dans des industries dangereuses en contact avec le cadmium.
Ni le cancer de la prostate ni le cancer de la vessie, autrefois considérés comme très graves, ne sont aujourd'hui une condamnation à mort. Le cancer peut être prévenu en abandonnant complètement ses mauvaises habitudes. La présence de sang dans les urines, des mictions plus fréquentes ou des douleurs à la miction ne doivent pas être ignorées. Ce ne sont pas toujours des signes de cystite; le cancer se manifeste parfois ainsi.
Quand faut-il consulter un oncologue urologue?
La spécialité d'oncourologue est aujourd'hui très pertinente. Les tumeurs malignes de l'appareil génito-urinaire sont répandues, même dans les pays européens développés et aux États-Unis. La situation y est précaire en raison de conditions environnementales défavorables.
Le risque de développer un cancer de la prostate augmente après 60 ans. Il est plus fréquent chez les hommes noirs et moins fréquent chez les Asiatiques. Les signes avant-coureurs du cancer de la prostate comprennent: mictions fréquentes, douleurs à la miction, besoin fréquent de se lever la nuit pour uriner, douleurs à l'éjaculation et perte de poids.
Un oncologue peut suspecter un cancer de la prostate grâce à un toucher rectal. Le diagnostic peut être confirmé par échographie ou IRM.
Le cancer de la vessie, une autre maladie insidieuse, se caractérise par la présence de sang dans les urines. Le diagnostic est confirmé par une cystoscopie ou une échographie de la vessie pleine. Le cancer de la vessie peut également être diagnostiqué par analyse d'urine. Après l'ablation de la tumeur ou de l'organe entier, le vaccin BCG est administré pour prévenir les récidives et stimuler le système immunitaire. Les cellules immunitaires attaquent les cellules cancéreuses restantes et les tuent. Le cancer ne récidive pas. Chez l'homme, la prostate est retirée en même temps que la vessie, et chez la femme, l'utérus. La vessie est formée à partir de l'intestin. L'opération étant techniquement complexe, il existe une autre option: l'insertion de l'uretère dans le rectum.
Quels tests faut-il effectuer lors d’une visite chez un oncologue?
Un oncologue établira un programme d'examen personnalisé: vous pourriez avoir besoin d'une analyse sanguine pour les marqueurs tumoraux, d'une ponction testiculaire ou prostatique, d'une cystoscopie, d'une échographie, d'un scanner et d'une radiographie de l'appareil génito-urinaire avec produit de contraste. Un toucher rectal de la prostate, obligatoire une fois par an pour tous les hommes de plus de 50 ans, est d'une grande valeur diagnostique. Un test sanguin veineux spécifique ( PSA ) permet de confirmer le diagnostic de cancer de la prostate. La veille de ce test, il est impératif d'exclure l'alcool et le café. Le résultat du test peut être faussé par une prostatite, un adénome de la prostate, une cystoscopie ou un massage prostatique récents. Une augmentation du PSA ne signifie pas toujours un cancer, mais doit être un signe d'alerte. Le cancer ne peut être confirmé qu'après une échographie ou une IRM.
Que fait un oncourologue?
Un oncourologue est un médecin qui étudie le développement et le traitement des tumeurs du système urogénital, et qui prévient ces maladies. L'oncourologie traite le cancer par des médicaments, des méthodes chirurgicales et la radiothérapie.
L'onco-oncologie n'est pas une branche de l'urologie, mais une science à part entière. Pirogov a également consacré plusieurs de ses travaux à ce domaine de la médecine. D'autres scientifiques célèbres ont également développé l'onco-oncologie: Kosinsky, Fedorov et Kadyan.
Les scientifiques ont réalisé des progrès notables dans le traitement du cancer du rein. Il n'est pas toujours nécessaire de l'enlever complètement. Les médecins tentent de pratiquer des interventions chirurgicales conservatrices d'organes, en retirant uniquement la tumeur. Bien sûr, aux stades avancés, l'ablation du rein est nécessaire, mais si la maladie est détectée tôt, la tumeur et une partie des tissus environnants sont excisés par voie laparoscopique. Ce rein servira ensuite le patient pendant de nombreuses années. Une surveillance à long terme et une inscription au dispensaire sont obligatoires. Avec un dépistage précoce, le taux de survie à 15 ans est de 85 %. Les fumeurs, les patients hypertendus, les personnes souffrant d'obésité et de diabète, les personnes dont un proche a été atteint d'un cancer du rein, les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique et de maladies rénales non oncologiques, les personnes prenant des diurétiques au long cours, celles qui travaillent avec des vernis, des peintures et des engrais sont particulièrement à risque. À mesure que la tumeur se développe, des douleurs abdominales ou lombaires sont possibles, puis des métastases tumorales pulmonaires provoquent un essoufflement et des crachats sanglants. Des symptômes neurologiques apparaissent avec des métastases cérébrales. Une perte d'appétit, de poids ou un taux d'hémoglobine sanguin peuvent survenir. Le diagnostic du cancer du rein commence toujours par une échographie. En cas de suspicion de cancer, une IRM rénale est prescrite.
En cas de cancer du rein, le traitement chirurgical est complété par une immunothérapie. Le patient est ensuite suivi par un oncologue pendant plusieurs années. Des analyses de sang et d'urine, ainsi qu'une échographie, sont nécessaires chaque année. Une insuffisance rénale sévère après l'ablation d'un rein est très rare. Avec un seul rein, il est interdit de prendre des médicaments à long terme, notamment de l'aspirine et du paracétamol. Il est nécessaire de surveiller son poids, sa tension artérielle et sa glycémie à vie.
La plupart des cancers ne présentent aucun symptôme au début! Le cancer du rein et de la vessie représente une menace réelle pour les artistes et les travailleurs de l'industrie chimique. Le pic de détection du cancer du rein et de la vessie se situe vers 50 ans. La présence de sang dans les urines permet de le suspecter. Malheureusement, le cancer de la vessie récidive souvent.
La situation est complètement différente pour le cancer des testicules. Il est détecté dès l'âge de 25-30 ans. Le cancer des testicules est bien traité par chimiothérapie, ce qui permet souvent de se passer complètement de chirurgie.
En Israël, les cancers génito-urinaires sont bien pris en charge, les prix y sont inférieurs à ceux des États-Unis et la qualité est identique. Nous disposons également de bons spécialistes, par exemple à l'Institut du cancer de Kiev.
Un oncologue traite également le cancer de la prostate. Ses symptômes sont des douleurs au niveau du périnée et des organes génitaux. Pour confirmer le diagnostic, une analyse sanguine des marqueurs tumoraux, une ponction, une échographie et une IRM sont nécessaires.
Quelles maladies traite un oncologue?
Un oncologue étudie l'évolution des tumeurs urogénitales. Les organes urinaires comprennent les reins, les uretères et la vessie. Les organes génitaux masculins relèvent également de sa compétence: les testicules et leurs annexes, les vésicules séminales, la prostate et le pénis.
Le tabagisme, l’obésité, la prise d’œstrogènes et le travail avec des métaux lourds augmentent le risque de développer un cancer du rein.
Le cancer des testicules survient souvent en cas d'infertilité et de malformations congénitales des testicules. Des examens oncologiques réguliers doivent être effectués après 55 ans. Les hommes doivent subir régulièrement un toucher rectal de la prostate.
En outre, l'oncourologue s'occupe des questions de chirurgie plastique de la vessie après son ablation, d'ablation par radiofréquence des tumeurs rénales, de chimiothérapie et de radiothérapie de tous les types de cancer en urologie.
Conseils d'un oncologue
Aux stades précoces, les tumeurs malignes peuvent toujours être complètement guéries. Il n'existe pas de test unique permettant de diagnostiquer immédiatement un cancer. Certes, certaines formes de cancer peuvent être suspectées par la présence de protéines spécifiques dans le sang, appelées marqueurs tumoraux. Le problème est que le cancer, surtout aux stades précoces, ne présente aucun symptôme permettant d'affirmer avec certitude qu'il est atteint. C'est pourquoi les examens préventifs sont si importants.
L'utilisation de vitamines dans les processus oncologiques est un aspect plutôt controversé. Par exemple, les antioxydants peuvent prévenir les dommages causés aux cellules cancéreuses par la radiothérapie. Une nutrition entérale peut être recommandée en cas de pathologie très grave.
Une activité physique modérée est sans danger pour les patients atteints de cancer et réduit l'asthénie et la faiblesse. Si vous meniez un mode de vie sédentaire avant la maladie, commencez par une activité minimale. La marche est utile.
La faiblesse, la neuropathie et les altérations du goût peuvent persister pendant des mois après le traitement. Les personnes obèses présentent un risque accru de récidive du cancer.
Dans cet article, nous avons abordé les enjeux d'une spécialisation médicale aussi complexe que l'oncourologie. Un oncourologue est un spécialiste capable de donner un avis professionnel et d'élaborer des stratégies de traitement des tumeurs des organes génito-urinaires.