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Obésité du 4ème degré

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 23.04.2024
 
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L'obésité du 4ème degré est la forme la plus sévère de la maladie. Il est diagnostiqué dans le cas où le poids de la personne dépasse la valeur maximale autorisée de plus de 100%. La norme peut être calculée par l'IMC ou d'autres formules, telles que le rapport de la taille aux hanches en largeur.

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Causes obésité 4 degrés

Parmi les principales raisons de l'apparition de ce problème sont:

  • mode de vie sédentaire;
  • Trop manger;
  • maladies hormonales ou chroniques.

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Pathogénèse

La variante de base d'un troubles sont considérés comme l'obésité humaine des fonctions centrales des mécanismes principaux, tels que le cortex cérébral et l'hypothalamus - c'est là que les centres qui régulent l'appétit. Les troubles peuvent être non seulement congénitaux, mais aussi acquis (dans les cas, causés par l'éducation, la vie de famille, le régime alimentaire, etc.). En présence de lésions qui affectent la localisation de ces centres (avec ou sans le développement du processus inflammatoire), l'obésité peut également se développer.

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Symptômes obésité 4 degrés

Avec le développement de l'obésité du 4ème degré, les symptômes suivants sont observés:

  • Le développement de troubles systémiques dans le fonctionnement du coeur - IHD, insuffisance cardiaque, ainsi que l'augmentation de la pression artérielle (et ce ne sont que quelques-unes des maladies qui surviennent chez une personne à 4 de cette pathologie). Le tissu adipeux commence à se développer autour du myocarde, ce qui fait que le cœur manque d'oxygène. En raison d'une mauvaise irrigation sanguine des tissus due à l'athérosclérose, leur hypoxie commence;
  • Puisque le système cardiovasculaire commence à fonctionner différemment, il y a aussi des changements dans le fonctionnement du système respiratoire, ce que l'on appelle l'abaissement du système respiratoire. Résistance non spécifique. Le processus de ventilation des poumons est très compliqué, ce qui provoque une inflammation dans les voies respiratoires (par exemple, une pneumonie ou une bronchite). Dans certains cas, à la suite de l'obésité, 4 std. Tuberculose développée;
  • Étant donné que le poids corporel est trop élevé, il commence à affecter directement l'APD à la suite de laquelle les patients développent diverses pathologies de la colonne vertébrale et des articulations, y compris. Ostéochondrose.

Étapes

L'obésité peut avoir un stade progressif - le volume de réserves de graisse augmenter progressivement, ce qui entraîne une augmentation progressive du poids corporel. Il y a aussi une phase stable (c'est ce que l'on appelle le stade résiduel, qui est considéré comme résiduel - il est noté après la perte d'une partie du poids).

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Formes

Il existe également plusieurs types distincts d'obésité, ils se distinguent, en fonction des zones du corps qui sont principalement stockées de gros magasins:

  • Type abdominal (ou supérieur, androïde). Dans ce cas, les dépôts graisseux sont principalement localisés dans la région supérieure du tronc, et en plus de celui sur l'abdomen. Plus souvent ce type d'obésité est observé chez les hommes. Avec ce type de maladie, le risque d'affecter l'état général du corps est assez élevé, ce qui se manifeste sous la forme de développer une pression artérielle élevée, le diabète, ainsi que les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques;
  • Type fémoral et fessier (inférieur). En général, déjà par son nom, vous pouvez comprendre dans quelles zones du corps en même temps les graisses sont collectées - sur les hanches et les fesses. Ce type de pathologie est principalement observée chez les femmes, et les complications concomitantes sont des maladies telles que l'insuffisance veineuse, et en outre diverses maladies des articulations et de la colonne vertébrale;
  • Type mixte (intermédiaire). Dans les mêmes réserves graisseuses sont déposées uniformément dans toutes les régions du corps.

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4 degrés d'obésité chez les enfants

Aujourd'hui, un certain nombre d'enfants sont obèses et, dans certains cas, même jusqu'à 4 std. Cette tendance peut s'expliquer par le fait que les enfants mènent une vie sédentaire et mangent mal. De plus, les maladies héréditaires ou acquises jouent un rôle important. Il est donc très important de remarquer que le poids de l'enfant a commencé à dévier de la norme, à temps. Un traitement rapide permettra d'éviter les problèmes associés à la 4ème étape de l'obésité.

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Complications et conséquences

Dans le cas du développement de l'obésité jusqu'au 4ème degré, les problèmes commencent dans tout le corps - les changements se produisent à la fois dans les organes internes et dans les veines avec les artères, les cheveux et la peau, ainsi que les membranes muqueuses. Des maladies très graves peuvent se développer, telles que des troubles du système endocrinien et du diabète sucré. Plus tard, ils conduisent à un handicap.

Dans le cas d'une évolution prolongée de la maladie, ce n'est pas sous la supervision d'un spécialiste que les complications chez les hommes deviennent des problèmes tels que la détérioration de la puissance, qui peut atteindre l'infertilité. Les femmes ont aussi des problèmes de fonction reproductrice. Alors que la possibilité de conception reste, le processus de gestation est associé à un risque élevé, avec une toxicose prononcée qui, dans de nombreux cas, constitue une menace pour la vie. Les bébés nés ont souvent des déviations dans leur développement et, à l'extérieur, ils peuvent sembler prématurés, bien qu'ils soient eux-mêmes assez grands.

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Diagnostics obésité 4 degrés

L'obésité peut être diagnostiquée sur la base du calcul du poids normal pour une personne en particulier, ainsi que l'IMC. Pour évaluer l'étendue de la graisse déposée sous la peau, les plis cutanés sont examinés.

Diagnostic instrumental

Les indicateurs les plus précis du pourcentage, du volume et de l'emplacement des dépôts graisseux sont déterminés par les procédures de ces méthodes auxiliaires de diagnostic instrumental: tomodensitométrie, échographie, RMN et densitométrie par rayons X, etc.

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Traitement obésité 4 degrés

Avec l'obésité du 4ème siècle. Le traitement commence par un examen approfondi du corps entier afin de déterminer toutes les pathologies d'accompagnement. Il est nécessaire de le faire sous le contrôle des médecins - c'est un cardiologue avec un nutritionniste et un psychologue et ainsi de suite.

Souvent, l'obésité à ce stade est traitée chirurgicalement. Mais avant l'opération elle-même, vous devez passer par une longue période de préparation, comprenant:

  • corriger le comportement alimentaire du patient;
  • le respect du régime alimentaire et des conditions de régime;
  • augmentation des charges physiques;
  • le traitement de l'obésité ainsi que des pathologies concomitantes à l'aide de médicaments.

Médicaments

Les médicaments pour lutter contre l'obésité du 4e degré sont rarement utilisés, et ils s'en approchent très soigneusement, car l'état corporel dans ce cas est extrêmement difficile.

Utilisé dans cette situation, les médicaments: xéniques, ainsi que l'orlistat et l'acarbose. Ces médicaments aident à ralentir l'absorption des glucides par les graisses. Mais il faut garder à l'esprit que tout médicament a des effets secondaires, et ils peuvent aggraver encore l'état du patient.

De nos jours, à propos des médicaments qui suppriment l'appétit, les nutritionnistes réagissent très négativement. La chose est qu'ils sont classés comme stupéfiants, et ils ne font que réprimer l'état du corps encore plus.

Mais dans tous les cas, les comprimés et autres médicaments sont autorisés à être pris exclusivement avec la nomination d'un médecin.

Vitamines

Le régime suppose l'utilisation supplémentaire des vitamines des groupes A, ainsi que D (sous forme de gouttes).

Traitement physiothérapeutique

En cas d'obésité IV st. Il est permis d'utiliser des douches de pluie, et en plus, un massage sous la douche (l'eau doit avoir une température de 36-37 ° C), qui utilise une buse spéciale, et le jet d'eau doit être dirigé à une pression de 1-3 atm. La durée d'une telle procédure est de 12-15 minutes, tous les jours ou après une journée. L'ensemble du cours de traitement se compose de 10/15/18 de telles procédures. Après un cours similaire, les patients ont une baisse du cholestérol, ainsi qu'une réduction notable du poids.

Aussi efficace dans cette pathologie seront les procédures suivantes de traitement physiothérapeutique:

  • LPG ou un autre massage matériel qui aide à augmenter le métabolisme dans les cellules de la peau;
  • Mésothérapie, dans laquelle des injections de substances spéciales sont injectées sous la peau;
  • hydrothérapie - appelée. Douche Sharko, ainsi que d'autres méthodes de massage de l'eau.

Traitement opératoire

Il existe plusieurs types d'opérations en cas d'obésité du 4ème degré: il s'agit de la liposuccion, ainsi que de la gastroplastie, et en plus de cela, le shunt ou le bandage de l'estomac et le shunt biliopancréatique.

La liposuccion est le processus d'élimination des dépôts graisseux en excès. Il est considéré comme une mesure urgente pour éliminer l'excès de poids, utilisé pour alléger le fardeau sur les organes importants pour la vie. Mais ce n'est pas considéré comme une méthode de traitement de cette pathologie.

La gastroplastie verticale est une opération sur l'estomac, au cours de laquelle elle est divisée en deux parties verticalement. En conséquence, la partie supérieure, qui est plus petite en volume, est remplie de nourriture, et le patient a une sensation de satiété plus tôt que dans la situation habituelle. Ainsi, une personne devient mince en raison du fait que le volume de nourriture diminue.

Dérivation gastrique - cette opération utilise un bandage (un manchon spécial de silicone), avec lequel une petite partie distincte de l'estomac est créé. Pour cela, un dispositif spécial est inséré sous la peau, qui ajuste la largeur de l'ouverture de cette partie et donc le volume de nourriture qui est mangé par le patient.

Après cette procédure, vous devez suivre un régime, limitant la consommation de tous les aliments riches en calories. Sinon, le processus de perte de poids ira beaucoup plus lentement.

Gastroshuntirovanie - une méthode de traitement chirurgical, dans lequel une petite partie de l'estomac du patient est complètement isolé, de sorte qu'il consomme moins de nourriture. Après cette procédure, les aliments individuels (tels que le beurre, le lait et les bonbons) pour le patient sont plutôt désagréables. Par conséquent, à l'avenir, il devra également utiliser des vitamines spéciales, ainsi que des suppléments minéraux.

Avec shunt biliopancreatic, une suppression complète d'une certaine partie de l'estomac est effectuée. Dans ce cas, le patient perd du poids indépendamment de la quantité de nourriture consommée. L'opération est également efficace pour le diabète de type 2. Après cette procédure, le patient devra utiliser des vitamines avec des suppléments minéraux à vie.

Diète pour l'obésité 4 degrés

Dans le traitement de l'obésité 4 c. L'élimination des excès de calories commence avec la première étape. Il nécessite une stricte adhérence au régime prescrit avec des repas fractionnés fréquents en petites portions.

Puisque les patients atteints de cette forme d'obésité ont un mode de vie sédentaire / couché, ils consomment un minimum d'énergie. Une nourriture riche en calories est beaucoup consommée. Par conséquent, dans ce cas, l'objectif principal est d'augmenter les coûts énergétiques du corps du patient. A cet effet, les poissons issus de la viande grasse, ainsi que les produits à base de farine et les bonbons sont complètement exclus (ou limitent la consommation) de l'alimentation.

Le régime thérapeutique repose sur les principes suivants:

  • Il est nécessaire de nommer un régime complètement équilibré avec des nourritures basses-calorie;
  • limiter la consommation de glucides, qui sont rapidement absorbés par le corps (sucre);
  • les graisses d'origine animale sont remplacées par des graisses végétales;
  • un sentiment de saturation pour créer une consommation d'aliments faibles en calories (légumes, ainsi que des fruits individuels) en grande quantité;
  • effectuer pour le patient des jours de déchargement;
  • manger souvent, mais en petites portions - pour réduire le sentiment de faim;
  • limiter la consommation de liquide ainsi que le sel;
  • retirer du régime les aliments qui provoquent l'appétit - les boissons fumées, salées, alcoolisées, les épices.

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Exercices pour l'obésité 4 degrés

La culture physique est considérée comme l'une des étapes les plus importantes dans le traitement de la pathologie. Mais il faut comprendre que les exercices doivent être faits avec soin, car souvent ces patients ont des problèmes avec l'activité motrice.

Les patients développent des complexes spéciaux consistant en des exercices thérapeutiques qui aident à stabiliser le métabolisme, et développent également une résistance globale à cette charge dans le corps. Ils sont développés individuellement, en tenant compte de l'état physique du patient, ainsi que de la présence de pathologies concomitantes.

Au stade initial, le patient est principalement engagé dans 5 min. Les exercices incluent les torsions du corps, la marche lente et l'élévation / abaissement des membres.

Il doit être pris en compte que des exercices impossibles pour le patient ne peuvent pas être prescrits. Il est nécessaire de surveiller en particulier l'état de sa colonne vertébrale, ainsi que le cœur. Au 4ème stade de l'obésité, la principale règle de la physiothérapie est l'augmentation progressive quotidienne des charges.

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La prévention

Pour prévenir le développement de l'obésité, vous devez manger correctement, en limitant la consommation d'aliments dans lesquels il y a beaucoup de graisses avec des hydrates de carbone. Au lieu de cela, vous devriez manger plus de nourriture contenant beaucoup de protéines. Il est également efficace de faire de l'exercice régulièrement, de faire des exercices matinaux et de faire de longues marches. Les exercices physiques doivent être choisis, compte tenu de l'âge, ainsi que l'état des systèmes cardiovasculaires et autres.

Dans la prévention de l'obésité, les personnes qui y sont génétiquement prédisposées, et aussi après l'âge de 40 ans, sont particulièrement dans le besoin, surtout si une telle personne mène une vie sédentaire.

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Prévoir

Obésité de la 4ème st. A un pronostic très défavorable. Le plus souvent dans de tels cas, la mort prématurée se produit.

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Invalidité

En cas d'obésité, 4e st. Fondamentalement mis le troisième groupe de handicap. En présence de complications prononcées du système musculo-squelettique, ainsi que du système cardiovasculaire, un groupe plus lourd peut être établi.

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L'armée

L'obésité du 4e degré rend les conscrits inaptes à entrer dans le service militaire.

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