Morsure de chien sur un être humain

Il existe actuellement un grand nombre de maladies infectieuses (zoonoses) transmises de l'homme à l'animal. Parmi ces maladies figurent notamment la rage, la leptospirose, la leishmaniose, diverses ornithose et le tétanos. Par exemple, une simple morsure de chien peut entraîner diverses pathologies. L'une des conséquences les plus dangereuses est la transmission de la rage à une personne (si le chien a été infecté). [ 1 ]

À quel point une morsure de chien est-elle dangereuse pour une personne?

Les conséquences d'une morsure de chien peuvent être imprévisibles. Une morsure de chien sauvage est particulièrement dangereuse pour l'homme. Plus la morsure est forte, plus le risque de transmission d'une infection par le chien est élevé. Habituellement, la salive d'un chien domestique est bactéricide, désinfectante et cicatrisante. Cependant, un chien sauvage ou errant peut être infecté par de nombreuses maladies infectieuses, y compris des maladies humaines. Le plus souvent, la rage est transmise par le chien. [ 2 ]

Symptômes morsure de chien

Il est généralement impossible de ne pas remarquer une morsure de chien, car elle est très visible. On ressent à la fois la pression des mâchoires et les lésions cutanées directes causées par les dents et les crocs. On remarque particulièrement la rupture de la surface cutanée, ou le développement d'un hématome ou d'un saignement sous-cutané. Les morsures s'accompagnent presque toujours de douleur et de brûlures; la zone affectée et la peau environnante brûlent et démangent. Une rougeur, un gonflement et un œdème des tissus mous environnants peuvent se développer. Il est presque impossible de ne pas sentir une morsure de chien.

La rage chez l'homme après une morsure de chien

Une morsure de chien (si elle est infectée) peut entraîner le développement de la rage chez l'humain. Chez l'humain, la rage est grave et souvent mortelle. Les symptômes se développent selon les mêmes principes que chez les animaux.

La rage se transmet par la salive du chien. La manifestation la plus grave et définitive de la rage est le stade où se développent la photophobie et l'hydrophobie. Les mouvements deviennent incontrôlables et agressifs. En règle générale, cela indique le début d'une phase grave, après laquelle la mort survient et où il n'y a plus rien à faire. [ 3 ]

L'agent causal est un virus appartenant à la famille des lysavirus. À partir du site d'infection, le virus se propage par des voies neurogènes: il progresse progressivement vers le cerveau. La particularité de cette maladie réside dans la formation d'une dominante cérébrale dans le cerveau de l'individu ou de l'animal atteint, représentée par l'hypothalamus, le bulbe rachidien et les structures sous-corticales. Ces structures se caractérisent par une excitabilité accrue et par le blocage des impulsions provenant de toutes les autres zones. Ainsi, quel que soit le signal entrant dans le cerveau, seule la dominante active y réagit.

C'est de cette dominante que provient le signal de réponse ultérieur, qui se manifeste par une hyperactivité motrice, des mouvements incontrôlés, des convulsions et une agressivité excessive. La réactivité et la sensibilité de l'organisme entier augmentent progressivement, tandis que son endurance et sa résistance diminuent, que le système immunitaire s'affaiblit et que le contexte hormonal est perturbé.

Il a également été établi qu’il existe un certain nombre d’autres manifestations de la maladie qui ne sont en aucune façon associées à une localisation spécifique du virus. [ 4 ]

L'analyse du tableau pathologique de la rage révèle un tableau particulier. Il convient de noter que dans certains cas, aucune pathologie n'est constatée à l'autopsie. Aussi étrange que cela puisse paraître, l'absence de tout changement à l'autopsie constitue également un signe diagnostique important de la rage. De plus, il est nécessaire de prendre en compte les données cliniques et l'anamnèse.

L'examen externe d'un patient infecté révèle une coloration bleutée de toutes les muqueuses visibles. Cette coloration est particulièrement prononcée au niveau des yeux, des lèvres, de la bouche et des fosses nasales. La peau devient très sèche et très sensible. L'épuisement, la sécheresse buccale et une faiblesse accrue sont les principaux signes de la rage. Il est important de noter que des morsures, des égratignures et d'autres blessures sont souvent observées à la surface de la peau. De nombreuses plaies, égratignures et abrasions sont présentes sur le corps.

Le virus est présent en quantités assez importantes dans les glandes salivaires, ainsi que dans les sécrétions oculaires, buccales et nasales. On le retrouve souvent dans les tissus pulmonaires, les muqueuses, le foie, les reins, l'utérus, le cœur et les muscles squelettiques. On le trouve également en grande quantité dans les glandes salivaires, où il s'accumule et se reproduit. C'est ce qui explique l'infectiosité de la salive chez les patients atteints de rage. De nombreux virus s'accumulent dans les nerfs, ce qui explique souvent le développement de processus neuro-inflammatoires et dégénératifs. [ 5 ]

Le tableau clinique se caractérise principalement par une augmentation de la température corporelle. La sécrétion de mucus et de salive augmente significativement, la transpiration est accrue, le rythme cardiaque est rapide et la glycémie augmente. La maladie se termine souvent par la mort, par paralysie progressive des muscles respiratoires.

Symptômes de la rage chez l'homme après une morsure de chien

Les symptômes de la rage sont très spécifiques et faciles à distinguer. De plus, ils apparaissent chez l'homme peu de temps après une morsure de chien. La maladie évolue en plusieurs étapes. La période d'incubation dure d'abord 3 à 4 semaines. Le virus a pénétré dans l'organisme, mais il reste soit directement au site de la morsure, soit s'accumule dans les ganglions et vaisseaux lymphatiques les plus proches, soit progresse lentement vers le cerveau. Les principales manifestations de la maladie apparaissent lorsque le virus pénètre dans le cerveau et commence à s'y multiplier intensément.

La reproduction du virus a principalement lieu dans le cerveau et la moelle épinière, où il s'accumule également. De nombreuses tentatives ont été menées pour identifier le lien entre les modifications morphologiques subies par le virus et les manifestations cliniques de la maladie. Par exemple, les troubles du système nerveux somatique, tels que la paralysie, la parésie et l'hémiparésie, sont souvent associés à des lésions cérébrales et médullaires causées par le virus.

La durée de la morsure dépend principalement de la distance entre la morsure et le cerveau. Plus la morsure est proche du cerveau, plus les principaux symptômes de la rage apparaissent rapidement. La gravité de la morsure, la quantité de virus pénétrant dans l'organisme, son activité, sa virulence, ainsi que la résistance individuelle, l'état du système immunitaire, la résistance générale et l'endurance de la personne ou de l'animal mordus sont également des facteurs déterminants.

La maladie évolue et se développe rapidement. Le tableau clinique est similaire chez toutes les espèces animales. Généralement, la rage évolue relativement silencieusement, sous forme paralytique. La forme violente est extrêmement rare. Dans la forme silencieuse, l'évolution principale de la maladie débute immédiatement après la période d'incubation. Ce stade se manifeste généralement par une paralysie et se termine par la mort. Le plus souvent, la mort survient par paralysie des muscles respiratoires. [ 6 ]

Dans la forme violente, plusieurs stades sont observés. Ainsi, après la période d'incubation, qui peut être beaucoup plus longue, survient le stade prodromique, qui constitue le stade initial de la pathologie. Sa durée varie de 12 heures à 3-4 jours. Tout d'abord, l'état, le comportement et l'apparence du patient changent radicalement. Le patient a généralement une apparence triste et déprimée. En raison d'une photophobie, il commence à se cacher dans des endroits sombres, se blottissant dans les coins.

À mesure que le virus se multiplie, la maladie progresse, l'anxiété et la peur s'accentuent. L'excitabilité et l'activité motrice peuvent augmenter. La personne se comporte de manière inappropriée. Par exemple, elle halète souvent, comme si elle essayait d'attraper une mouche, sursaute au moindre contact et devient hypersensible. Sa voix devient souvent rauque, sa timidité augmente progressivement et, parallèlement, son agressivité. Les premiers signes de paralysie des muscles respiratoires et masticateurs apparaissent, se manifestant par une toux, des spasmes de la gorge, un enrouement et une congestion de la gorge, ainsi que des difficultés à avaler. On a souvent l'impression d'étouffer. La salivation commence. L'apparition de ces signes indique le passage de la maladie au stade suivant.

La phase suivante est celle de l'excitation, qui dure en moyenne 3 à 4 jours. À ce stade, une forte peur se manifeste, la personne devient agressive et timide. Un signe caractéristique est le désir de fuir, de se déplacer fréquemment et sans discernement, de se cacher et d'être seule. Le strabisme est clairement présent. La mâchoire pend, ce qui rend difficile la capacité à manger et à boire.

On observe des accès de rage et de violence, alternant avec des phases de dépression et de dépression. Généralement, la dépression survient lorsqu'une personne, épuisée, reste allongée au sol, immobile. Elle ne peut alors plus manger ni boire. Des convulsions sont observées. Une paralysie musculaire, y compris des muscles lisses, peut se développer. Chaque crise s'accompagne souvent de convulsions, d'une paralysie et d'une perte de la voix. La mâchoire inférieure pend de plus en plus. Cette phase dure de 1 à 4 jours et se termine par la mort. La mort survient souvent par paralysie du centre respiratoire. Les membres et le tronc sont également paralysés. L'état le plus dangereux est la paralysie des muscles lisses qui forment les organes internes. On estime que la maladie dure en moyenne de 8 à 11 jours. En réalité, la mort survient généralement au 3e ou 4e jour. [ 7 ]

Symptômes du tétanos chez l'homme après une morsure de chien

Le tétanos après une morsure de chien est rare. Plus précisément, il ne s'agit pas d'une conséquence directe de la morsure, mais d'une infection. En règle générale, l'infection pénètre dans l'organisme par des lésions cutanées, des plaies, des micro- et macrolésions, ou toute atteinte à l'intégrité de la peau et des muqueuses. Afin de prévenir l'apparition des symptômes du tétanos, il est nécessaire de traiter les zones lésées immédiatement après une morsure de chien.

Chez l'homme, le tétanos se développe généralement lorsqu'une infection bactérienne, fréquente dans l'environnement, notamment dans le sol, pénètre dans la peau. Les symptômes sont une rougeur, un gonflement et une irritation au niveau de la morsure. Parfois, la zone de la morsure gonfle et un processus inflammatoire, purulent et septique se développe.

Complications et conséquences

L'une des conséquences les plus dangereuses d'une morsure de chien est la transmission d'une maladie infectieuse à l'homme. Le plus souvent, la rage peut être contractée par un chien. Le risque de développer une infection bactérienne est également élevé si une contamination pénètre dans la plaie. Souvent, lorsqu'une infection se propage, un processus inflammatoire se développe: une inflammation purulente-septique, suivie d'une nécrose et de la mort des zones affectées. Une bactériémie et une septicémie se développent souvent, l'infection pénétrant dans la circulation sanguine, formant de nouveaux foyers d'infection. [ 8 ]

Traitement morsure de chien

Les morsures de chien sont traitées avec un sérum antirabique spécial, injecté dans le corps de la victime. Le médecin (traumatologue, infectiologue) vous indiquera le traitement à utiliser. En général, la morsure est d'abord traitée individuellement avec divers antiseptiques, puis un sérum antirabique spécial est injecté en milieu hospitalier. Un traitement réparateur est ensuite effectué à domicile, visant à cicatriser et à effacer la cicatrice. Dans ce cas, divers produits prescrits par le médecin sont utilisés: pommades, lotions, baumes. Des remèdes homéopathiques et des pommades préparés selon des recettes traditionnelles sont également utilisés.

Premiers secours en cas de morsure de chien domestique ou sauvage

En cas de morsure d'un chien, qu'il soit domestique ou sauvage, il est nécessaire de prodiguer les premiers soins. Plus tôt ils sont administrés, meilleures seront les conséquences. Commencez par désinfecter la morsure avec un antiseptique (alcool, peroxyde d'hydrogène). Lubrifiez ensuite la zone avec du vert brillant ou de l'iode, ou saupoudrez-la de streptocide écrasé (un antiseptique qui prévient les risques d'infection et d'inflammation). Appliquez ensuite un pansement sur la morsure ou fermez-la avec du ruban adhésif pour éviter tout risque d'infection. Consultez ensuite impérativement un médecin (au centre de traumatologie le plus proche ou chez un infectiologue).

Le médecin évaluera le risque de développer la rage, d'autres maladies infectieuses et de complications, et prendra les mesures préventives nécessaires. En cas de risque de rage, des sérums antirabiques spéciaux sont utilisés pour prévenir le développement de la maladie. Cependant, ils ne sont efficaces que si le virus n'a pas encore pénétré le cerveau et la moelle épinière, ni atteint les ganglions nerveux. Dans ce cas, rien ne peut être fait: la rage progressera et finira par entraîner la mort. Par conséquent, dans ce cas, la rapidité de réaction est importante: plus les mesures d'urgence sont rapides, plus le risque de développer la rage est élevé. [ 9 ]

Injection après une morsure de chien sur une personne

L'une des principales méthodes de traitement et de prévention de la rage, les plus fiables et les plus efficaces, est l'immunoprophylaxie, la vaccination et l'administration de sérums antirabiques. Cette méthode repose sur la formation d'une immunité stable en réponse à l'introduction de matériel viral dans l'organisme. Par conséquent, après une morsure de chien, la personne reçoit généralement des injections (un vaccin antirabique spécial est administré). La nature de l'immunité antirabique n'a pas été entièrement étudiée, bien que pratiquement rien n'ait changé depuis la découverte du vaccin par L. Pasteur. Ainsi, le virus pénètre dans l'organisme par la salive infectée, puis commence sa migration à travers l'organisme et rencontre les cellules immunitaires.

Le virus agit comme un antigène et, en réponse, des anticorps se forment, assurant la protection de l'organisme. Leur réaction produit des complexes immuns, fondement de l'immunité et d'une résistance accrue à la maladie. L'immunité principale est obtenue grâce à l'activation des lymphocytes T et à une synthèse accrue d'interférons. La liaison humorale (lymphocytes B) est progressivement activée.

Si une personne est vaccinée, le processus est beaucoup plus facile. Après une nouvelle infection, l'organisme reconnaît l'infection beaucoup plus rapidement, grâce à la mémoire cellulaire primaire. La maladie progresse plus vite et plus facilement. La guérison est possible, et le risque de décès est considérablement réduit. [ 10 ]

Comment traiter une morsure de chien sur une personne?

Les principaux traitements contre les morsures de chien sont les antiseptiques: peroxyde d'hydrogène, alcool, chlorhexidine et autres antiseptiques cutanés. Des antibiotiques et des pommades locales sont également utilisés. Le médecin vous indiquera le traitement le plus adapté. Les démangeaisons sont fréquentes; il est donc recommandé d'utiliser des antidémangeaisons. Les remèdes populaires et homéopathiques maison ont fait leurs preuves. Examinons les recettes les plus courantes.

• Recette n°1.

Pour préparer la pommade, prenez de l'huile de poisson, de l'huile d'eucalyptus et de la résine d'arbres fruitiers dans un rapport de 2:2:1. Faites fondre le mélange au bain-marie ou à feu doux jusqu'à dissolution complète, en remuant constamment. Ajoutez 2 cuillères à soupe d'infusion d'écorces de citron avec du sucre, des fleurs de concombre et des pommes fraîches à la masse obtenue. Mélangez jusqu'à obtenir une consistance homogène. Retirez du feu et laissez durcir. Appliquez une fine couche sur la zone de la piqûre et massez jusqu'à absorption complète.

• Recette n°2.

La pommade est préparée à partir d'environ 100 grammes de saindoux et 50 grammes de saindoux. Faites fondre le tout jusqu'à obtenir une consistance crémeuse. Préparez à l'avance un mélange des ingrédients à base de plantes suivants dans un plat allant au four: décoction d'églantier, bleuet bleu, absinthe, teinture de tiges de tournesol (à raison d'environ 2 cuillères à soupe de chaque plante pour 150 grammes de matière grasse). Faites chauffer l'huile à feu doux (sans la porter à ébullition). Dès que l'huile est suffisamment chaude, mais pas encore bouillante, retirez-la du feu et versez les plantes préparées. Ajoutez du chocolat noir finement râpé. Remuez, couvrez et laissez reposer 24 heures dans un endroit sombre (à température ambiante). L'huile est alors prête à l'emploi. Appliquez une fine couche sur la zone et le pourtour de la piqûre.

• Recette n°3.

Comme base, prenez un mélange d'huiles de massage (beurre de karité et karité), ajoutez 3 jaunes d'œufs et 5 ml d'huile de ricin. Mélangez. Ajoutez 2 gouttes des huiles essentielles suivantes au mélange obtenu: camomille, sapin, sauge. Mélangez soigneusement.

• Recette n°4.

Prenez une crème pour le corps. Ajoutez une cuillère à soupe d'huiles d'amande amère, de camomille et de myrte. Mélangez jusqu'à obtenir une consistance lisse. Appliquez une fine couche sur les piqûres.

• Recette n°5.

Pour préparer la pommade, prenez de la graisse de mouton, de la cire et du miel d'abeille comme base, faites fondre le mélange au bain-marie ou à feu doux jusqu'à dissolution complète, en remuant constamment. Ajoutez 2 cuillères à soupe d'huiles essentielles de rue, de laurier, de ricin, d'iris et d'aneth à la préparation obtenue. Mélangez jusqu'à obtenir une consistance homogène. Retirez du feu et laissez durcir. Appliquez une fine couche, massez jusqu'à absorption complète. Appliquez sur la zone de la piqûre.

Punition et responsabilité en cas de morsure de chien

Les propriétaires d'animaux sont tenus de vacciner annuellement leurs animaux contre la rage (conformément à la loi russe sur la médecine vétérinaire et à la législation vétérinaire). L'État est responsable de la surveillance des chiens errants et sauvages, ainsi que des autres animaux susceptibles d'être une source d'infection. La législation vétérinaire, les normes et exigences sanitaires et hygiéniques sont prises en compte pour déterminer le degré de responsabilité et de sanction. En cas de morsure de chien, l'animal mordu est pris en charge par un établissement vétérinaire. Le propriétaire se voit infliger une amende administrative pour cette infraction (infraction administrative).

Si aucun signe de rage n'apparaît dans les 10 jours, l'animal est rendu à son propriétaire. De plus, un suivi constant des animaux sauvages et errants est assuré, une quarantaine est observée si nécessaire et des mesures sanitaires et anti-épidémiques sont mises en place. Ceci est particulièrement important dans les zones à risque sanitaire. La vaccination et l'immunisation sont obligatoires.

Il convient de noter que tous les chiens, chats et autres animaux domestiques porteurs de la rage doivent être vaccinés (dans les délais et selon l'ordre établis). Des vaccins et sérums antirabiques spécifiques, homologués sur le territoire national, sont utilisés. Les documents de vaccination sont indiqués. Les personnes ayant mordu une personne par un chien sont également vaccinées.