Méningite séreuse

La méningite séreuse est une maladie cérébrale grave caractérisée par une inflammation des membranes. Elle est généralement causée par une infection virale ou par la prolifération de bactéries et de champignons, mais la plupart des cas recensés sont d'origine virale. Elle touche le plus souvent des enfants d'âge scolaire primaire et préscolaire.

Elle débute généralement par des symptômes caractéristiques d'une inflammation purulente des méninges: nausées, vomissements et maux de tête. La principale différence entre cette forme de la maladie et toutes les autres est que l'inflammation se développe rapidement, sans toutefois se caractériser par un tableau clinique orageux. Elle évolue plutôt sous une forme bénigne, sans altération de la conscience et sans complications méningées.

Le diagnostic est établi sur la base des manifestations cliniques et des données issues de l’analyse bactériologique du liquide céphalo-rachidien et de l’analyse PCR.

Le traitement vise à éliminer l'agent pathogène et à améliorer l'état général: analgésiques, antipyrétiques et antiviraux sont prescrits. Si, conformément au plan de traitement, l'état du patient ne se stabilise pas, des médicaments antibactériens apparentés aux antibiotiques à large spectre sont prescrits en complément.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Causes de la méningite séreuse

Les causes de la méningite séreuse peuvent être très diverses. Selon la forme, on distingue les formes primaires et secondaires. En cas d'inflammation primaire, la douleur est un processus indépendant. En cas de manifestation secondaire, elle apparaît comme une complication d'une maladie préexistante, de nature infectieuse ou bactérienne.

La principale cause sous-jacente est un entérovirus, présent chez l'enfant. Plus rarement, il se développe comme une manifestation aggravante d'un traumatisme crânio-cérébral pénétrant ou d'une septicémie. Dans le cas d'une septicémie (empoisonnement du sang), l'agent infectieux est transporté dans tout l'organisme par la circulation sanguine. Cela entraîne un processus inflammatoire, la formation d'abcès et une inflammation purulente diffuse des organes internes et du cerveau. Les types les plus courants sont:

• infection virale;
• infection fongique;
• bactéries (infection par le bacille de Koch, tréponème pâle, etc.).

Après avoir établi la cause de la maladie, effectué les examens nécessaires et identifié la nature de l'agent pathogène, un traitement antimicrobien et un traitement concomitant sont prescrits. Avec une intervention rapide, la guérison est rapide et le risque de complications est réduit. L'évolution de la maladie est aisée et sans malaise persistant après l'infection.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Symptômes de la méningite séreuse

À un stade précoce, les symptômes de la méningite séreuse ressemblent à ceux d'un rhume: fatigue, irritabilité, passivité, fièvre, sensations désagréables de mal de gorge et de rhinopharynx. Au stade suivant, la température monte jusqu'à 40 °C, l'état s'aggrave et de violents maux de tête apparaissent, accompagnés de troubles dyspeptiques, de spasmes musculaires et de délire. Principales manifestations de l'inflammation:

• l'apparition d'une rigidité des muscles du cou;
• réaction positive au test de Kernig;
• réaction positive au test de Brudzinski;
• vomissements « cérébraux »;
• altération de l’activité musculaire des membres, difficulté à avaler;
• hyperthermie importante – 38-40 degrés.

Entre le 5e et le 7e jour suivant le début de la maladie, les symptômes peuvent s'atténuer et la fièvre diminuer. Cette période est la plus dangereuse, car si le traitement est interrompu dès les premiers signes de guérison, une méningite peut réapparaître. Les rechutes sont particulièrement dangereuses, car elles peuvent s'accompagner de lésions cérébrales persistantes graves et de pathologies du système nerveux. La nature des agents pathogènes peut être confirmée par des analyses virologiques et sérologiques du sang et du liquide céphalorachidien.

La période d'incubation de la méningite séreuse s'étend de la pénétration de l'agent pathogène dans la muqueuse nasopharyngée jusqu'à l'apparition des premiers signes de la maladie. Cette période peut durer de deux à cinq jours, mais dépend largement de la nature de l'agent pathogène et de la résistance du système immunitaire. Au stade prodromique, la maladie se manifeste par une baisse du tonus général, des maux de tête et une légère augmentation de la température. Son évolution est similaire à celle d'une infection virale respiratoire aiguë. Au stade d'incubation, la personne est déjà porteuse de l'agent pathogène et le diffuse dans l'environnement. Une fois le diagnostic confirmé, il est donc nécessaire d'isoler au plus vite toute personne ayant été en contact avec le patient.

Mais très souvent, l'inflammation séreuse du cerveau commence de manière aiguë - avec une température élevée, des vomissements, et les symptômes caractéristiques de l'inflammation des membranes du cerveau apparaissent presque immédiatement:

• l'apparition d'une rigidité des muscles du cou;
• réaction positive au test de Kernig;
• réaction positive au test de Brudzinski.

Le pronostic est généralement favorable, mais des complications surviennent rarement: déficience visuelle, déficience auditive, modifications persistantes du système nerveux central. Une augmentation du nombre de lymphocytes est observée les premiers jours suivant la confirmation du diagnostic. Quelques jours plus tard, une lymphocytose modérée est observée.

Comment se transmet la méningite séreuse?

L'inflammation des méninges, ou méningite, se développe rapidement. La principale cause est un entérovirus. Il est facile d'être infecté ou porteur du virus dans les situations suivantes:

• Infection par contact. Les bactéries et les micro-organismes pénètrent dans l'organisme par l'intermédiaire d'aliments contaminés (fruits et légumes contenant des particules de saleté), de l'eau impropre à la consommation ou du non-respect des règles d'hygiène personnelle.
• Infection aéroportée. Les agents infectieux pénètrent dans les muqueuses du nasopharynx au contact d'une personne déjà malade ou porteuse du virus. Le plus souvent, les agents pathogènes sont d'abord libérés par les patients dans l'environnement, puis se déposent sur les muqueuses du nez et de la gorge d'une personne en bonne santé.
• Infection d'origine hydrique. Possible en nageant dans des eaux polluées, où le risque d'ingestion d'eau contaminée est élevé.

L'inflammation séreuse de la membrane du cerveau est particulièrement dangereuse pour les enfants au cours de la première année de vie - pendant cette période, l'impact des agents infectieux a un effet si néfaste sur le cerveau et le système nerveux de l'enfant qu'il peut provoquer un retard du développement mental et une altération partielle des fonctions visuelles et auditives.

Méningite séreuse aiguë

Elle se développe lorsque des entérovirus, ainsi que des virus responsables des oreillons, de la chorioméningite lymphocytaire, de l'herpès simplex de type 2 et de l'encéphalite à tiques, pénètrent dans l'organisme. En cas d'étiologie virale, l'analyse bactériologique du sang et du liquide céphalorachidien ne donne pas de résultats positifs. Une pléocytose lymphocytaire est diagnostiquée, avec un taux légèrement supérieur à la normale.

Le tableau clinique de la maladie diffère de celui de la forme purulente. L'évolution est plus légère et se manifeste par des maux de tête, des douleurs oculaires, des spasmes des muscles des bras et des jambes (en particulier des fléchisseurs), ainsi que des symptômes de Kernig et de Brudzinsky. De plus, le patient est gêné par des vomissements et des nausées, des douleurs épigastriques, qui s'accompagnent d'un épuisement physique et d'une photophobie. Des troubles persistants de la conscience, des crises d'épilepsie, des lésions focales du cerveau et des nerfs crâniens ne sont pas non plus signalés.

Lors du diagnostic, il est important d'exclure d'abord la possibilité d'une inflammation secondaire des méninges ou la présence de maladies bactériennes, fongiques et parasitaires concomitantes. Les principales méthodes diagnostiques pour identifier le virus responsable sont la PCR et le LCR; le traitement est prescrit en fonction des données diagnostiques. Si l'agent causal est le virus d'Epstein-Barr ou l'herpès, des médicaments antiviraux sont prescrits. Sinon, le traitement est symptomatique: antiémétiques, antipyrétiques, analgésiques.

La méningite séreuse aiguë n'entraîne pas de complications graves et est facile à traiter; la guérison survient entre le 5e et le 7e jour de la maladie, mais les maux de tête et le malaise général peuvent durer de plusieurs semaines à plusieurs mois.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Méningite séreuse secondaire

La méningo-encéphalite survient en cas d'affections virales concomitantes, telles que le virus des oreillons, l'herpès, etc. Le plus souvent, les oreillons sont à l'origine de ce processus. Elle se manifeste comme une méningite aiguë: fièvre, violents maux de tête, larmoiements à la lumière, nausées, vomissements et douleurs abdominales. Le principal facteur diagnostique de la lésion méningée est une réaction positive de Kernig et Brudzinsky, accompagnée d'une raideur des muscles du cou.

Des changements importants ne sont observés que dans les formes modérées et sévères de la maladie, mais en général, la forme secondaire d'inflammation des méninges disparaît assez facilement. Les cas plus graves se caractérisent par une prolifération non seulement des glandes salivaires et des méninges, mais aussi par une pancréatite et une inflammation des testicules. L'évolution de la maladie s'accompagne de fièvre, de symptômes cérébraux majeurs, de troubles dyspeptiques, d'une laryngite, d'une pharyngite et parfois d'un écoulement nasal. Après 7 à 12 jours d'évolution bénigne, l'état général s'améliore, mais pendant 1 à 2 mois supplémentaires, la personne peut être porteuse de l'agent pathogène et représenter un danger pour autrui.

Méningite séreuse virale

Elle est considérée comme l'une des formes non compliquées les plus courantes de cette maladie. Elle est causée par les virus Coxsackie, les oreillons, l'herpès simplex, la rougeole, les entérovirus et parfois les adénovirus. Le début de la maladie est aigu, avec une forte augmentation de la température, des maux de gorge, parfois un écoulement nasal, des troubles dyspeptiques et des spasmes musculaires. Dans les cas graves, on observe une confusion mentale et un diagnostic de stupeur, voire de coma. Les signes d'un syndrome méningé apparaissent dès le deuxième jour: rigidité des muscles du cou, syndrome de Kernig, syndrome de Brudzinsky, hypertension artérielle, maux de tête très intenses, vomissements cérébraux et douleurs abdominales. L'analyse du liquide céphalorachidien révèle une cytose prononcée et de nombreux lymphocytes.

Le pronostic de la quasi-totalité des adultes atteints d'une inflammation virale non purulente des méninges est favorable: la guérison complète survient en 10 à 14 jours. Dans de rares cas, les personnes guéries souffrent de maux de tête, de troubles auditifs et visuels, de troubles de la coordination et d'épuisement. Les enfants de moins d'un an peuvent développer des troubles persistants du développement: retard mental léger, inhibition, perte auditive et visuelle.

Méningite séreuse à entérovirus

Il s'agit d'un type de méningite causé par les virus Coxsackie et ECHO. Il peut s'agir d'un cas isolé ou d'une épidémie. Le plus souvent, les enfants sont infectés en été et au printemps, et l'épidémie se propage particulièrement rapidement en groupes – dans les jardins d'enfants, les écoles et les colonies de vacances. L'infection peut se transmettre aussi bien par une personne ou un enfant malade que par un porteur sain; ce type d'inflammation des méninges se propage principalement par des gouttelettes en suspension dans l'air ou lorsque les règles d'hygiène ne sont pas respectées.

Après la pénétration de l'agent viral dans l'organisme, les premiers signes apparaissent au bout d'un à trois jours: rougeur et gonflement de la gorge, ganglions lymphatiques enflés, douleurs abdominales diffuses et douloureuses, et fièvre. La maladie passe au stade suivant: l'agent pathogène pénètre directement dans le sang et, se propageant par la circulation sanguine, se concentre dans le système nerveux, provoquant une inflammation de la membrane cérébrale. À ce stade, le syndrome méningé devient prononcé.

L'évolution de la maladie, en général, entraîne rarement des complications graves. Le deuxième ou le troisième jour, le syndrome cérébral disparaît, mais entre le septième et le neuvième jour, les symptômes cliniques d'inflammation séreuse peuvent réapparaître et la température peut également augmenter. Chez les enfants de moins d'un an, le processus s'accompagne parfois de la formation de foyers inflammatoires des membranes méningées de la moelle épinière et de lésions persistantes du système nerveux central.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Méningite séreuse chez l'adulte

L'évolution est assez simple et n'entraîne pas de complications graves. Ses causes sont virales, bactériennes et fongiques. L'inflammation primaire des méninges est due au virus Coxsackie et à l'entérovirus Echo. Les cas secondaires sont causés par le virus responsable de la poliomyélite, des oreillons et de la rougeole.

À l'âge adulte, l'inflammation virale se manifeste sous une forme simple, mais cela ne signifie pas qu'elle ne nécessite pas de traitement. Le début est similaire à celui d'un rhume: maux de tête, gonflement de la gorge, douleurs musculaires et symptômes dyspeptiques, syndrome méningé et, dans les cas graves, convulsions. À la fin de la première semaine de la maladie, la température revient à la normale, les spasmes musculaires et les maux de tête ne sont plus gênants. Ce stade nécessite une surveillance particulière, car le risque de rechute augmente et les premiers signes de pathologies du système nerveux central et des nerfs intracrâniens peuvent également apparaître.

La méthode la plus efficace pour identifier l'agent pathogène est l'analyse sérologique et bactériologique du sang et du liquide céphalorachidien, ainsi que la PCR. Un traitement antibactérien et antiviral spécifique, associé à des antipyrétiques, des antiémétiques, des analgésiques et des sédatifs, est ensuite prescrit.

La méningite séreuse chez l’adulte est traitable et plus tôt elle est commencée, moins le risque de récidive de la maladie et de développement de complications est élevé.

Méningite séreuse chez l'enfant

Elle est plus grave que chez l'adulte et, si elle n'est pas traitée rapidement, elle peut entraîner de graves complications. La période d'incubation dure environ 2 à 4 jours. Les personnes participant à des événements rassemblant un grand nombre d'enfants de tous âges (écoles et établissements préscolaires, clubs, sections, colonies de vacances) sont plus susceptibles de contracter la maladie. La maladie est principalement due à des virus responsables de la rougeole, des oreillons, de l'herpès et de divers entérovirus. Au début, l'inflammation des méninges est similaire à celle des autres formes de méningite: elle s'accompagne de violents maux de tête, de troubles dyspeptiques et d'un syndrome cérébral. La principale différence entre la forme virale et les autres formes est l'apparition soudaine et aiguë de la maladie, avec une conscience relativement claire.

Le diagnostic est confirmé par PCR et analyse du liquide céphalorachidien. Après avoir déterminé la nature de l'agent pathogène, un plan de traitement est prescrit: en cas d'étiologie virale, un traitement antiviral est prescrit; en cas d'autres agents pathogènes, des antibiotiques et des antifongiques sont prescrits. Outre l'élimination de la cause de l'inflammation des méninges, le traitement vise à améliorer l'état général: des antipyrétiques, des analgésiques, des antiémétiques et des sédatifs sont prescrits.

La méningite séreuse chez les enfants se termine assez rapidement et sans complications, mais elle est dangereuse pour les bébés au cours de leur première année de vie.

Complications de la méningite séreuse

Les complications de la méningite séreuse sont peu dangereuses chez l'adulte, mais elles sont particulièrement dangereuses chez l'enfant de moins d'un an. Le plus souvent, les conséquences de l'inflammation des méninges se manifestent en cas d'évolution aggravée, de traitement médicamenteux non adapté ou de non-respect des prescriptions médicales.

Troubles qui surviennent dans les cas graves de pathologie inflammatoire des méninges:

• Perturbation du nerf auditif – perte auditive, dysfonctionnement de la coordination motrice.
• Affaiblissement de la fonction visuelle – diminution de l’acuité visuelle, strabisme, mouvements incontrôlés des globes oculaires.
• La diminution de la vision et de l'activité motrice des muscles oculaires est entièrement restaurée, mais les troubles auditifs persistants sont généralement irréversibles. Les conséquences d'une pathologie méningée survenue dans l'enfance se manifestent plus tard par un retard intellectuel et une perte auditive.
• Développement d'arthrite, d'endocardite, de pneumonie.
• Risque d'accident vasculaire cérébral (par obstruction des vaisseaux cérébraux).
• Crises d'épilepsie, hypertension intracrânienne.
• Développement d'un œdème cérébral et pulmonaire, entraînant la mort.

Si vous consultez rapidement un médecin qualifié, vous pourrez éviter de graves changements systémiques et éviter toute rechute pendant le traitement.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Conséquences de la méningite séreuse

Les conséquences de la méningite séreuse, avec un traitement approprié et une rééducation adaptée après la guérison, ne se manifestent que dans la moitié des cas. Elles se manifestent principalement par un malaise général, des maux de tête, une diminution de la mémoire et de la vitesse de mémorisation, et parfois des spasmes musculaires involontaires. Dans les formes complexes, les conséquences sont plus graves, pouvant aller jusqu'à une perte partielle ou totale de la vision et de l'ouïe. De tels troubles ne sont observés que dans des cas isolés et, grâce à un traitement médicamenteux adapté et rapide, ils peuvent être facilement évités.

Si la maladie a évolué comme une évolution compliquée d'une autre maladie, la personne guérie sera davantage gênée par les problèmes liés à la cause sous-jacente. Quelle que soit la forme de la maladie (primaire ou secondaire), le traitement doit être instauré immédiatement. On utilise principalement des médicaments antibactériens, antifongiques et antiviraux, ainsi qu'un ensemble de médicaments pour le traitement symptomatique et le soulagement de l'état général.

Après avoir souffert d'un état pathologique, une personne a besoin de soins particuliers et d'une récupération progressive - il s'agit d'un programme de nutrition vitaminique, d'une activité physique modérée et d'activités visant à la restauration progressive de la mémoire et de la pensée.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diagnostic de la méningite séreuse

Le diagnostic est réalisé selon deux axes: différentiel et étiologique. Pour la différenciation étiologique, la méthode sérologique (RSK) est utilisée, et la réaction de neutralisation joue également un rôle important dans l'isolement de l'agent pathogène.

Quant au diagnostic différentiel, sa conclusion dépend des données cliniques, du résumé épidémiologique et des conclusions virologiques. Lors du diagnostic, une attention particulière est portée à d'autres types de maladies (tuberculose et inflammation des méninges causée par la grippe, les oreillons, la poliomyélite, la maladie de Coxsackie, l'ECHO, l'herpès). Une attention particulière est portée à la confirmation du syndrome méningé:

1. Raideur des muscles du cou (la personne ne peut pas toucher la poitrine avec le menton).
2. Test de Kernig positif (avec la jambe pliée à 90 degrés au niveau de l'articulation de la hanche et du genou, la personne ne peut pas la redresser au niveau du genou en raison de l'hypertonie des fléchisseurs).
3. Le résultat du test Brudzinski est positif.

Il se compose de trois étapes:

• Une personne ne peut pas appuyer sa tête contre sa poitrine – ses jambes sont tirées vers son ventre.
• Si vous appuyez sur la zone de la symphyse pubienne, les jambes se plient au niveau des genoux et des articulations de la hanche.
• Lors de la vérification du symptôme de Kernig sur une jambe, la seconde se plie involontairement au niveau des articulations en même temps que la première.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Liqueur pour la méningite séreuse

Le liquide céphalorachidien (LCR) dans la méningite séreuse a une valeur diagnostique importante, car la nature de ses composants et les résultats de la culture bactériologique permettent d'identifier l'agent causal de la maladie. Le LCR est produit par les ventricules cérébraux et son volume quotidien ne dépasse généralement pas 1 150 ml. Pour prélever un échantillon de biomatériau (LCR) à des fins diagnostiques, une ponction lombaire est réalisée. Les premiers millilitres obtenus ne sont généralement pas prélevés, car ils contiennent du sang. L'analyse nécessite plusieurs millilitres de LCR, collectés dans deux tubes à essai pour un examen général et bactériologique.

En l'absence de signes d'inflammation dans l'échantillon prélevé, le diagnostic n'est pas confirmé. En cas d'inflammation non purulente, une leucocytose est observée à la ponction; la protéine est généralement légèrement élevée ou normale. Dans les formes graves de pathologie, une pléocytose neutrophile est observée et la teneur en fractions protéiques est nettement supérieure aux valeurs admissibles. Lors de la ponction, l'échantillon ne s'écoule pas goutte à goutte, mais sous pression.

L'alcool permet non seulement de différencier avec précision les autres formes de cette maladie, mais également d'identifier l'agent pathogène, le degré de gravité et de sélectionner les médicaments antibactériens et antifongiques pour le traitement.

Diagnostic différentiel de la méningite séreuse

Le diagnostic différentiel de la méningite séreuse vise à étudier plus en détail les antécédents médicaux du patient, ses symptômes actuels et ses résultats sérologiques. Bien que le complexe méningé soit caractéristique de tous les types d'inflammation des méninges, des différences significatives sont observées dans certaines de ses formes. En cas d'étiologie virale, les manifestations méningées générales peuvent être faibles, voire absentes: céphalées modérées, nausées, douleurs et coliques abdominales. La chorioméningite lymphocytaire se caractérise par des symptômes violents: céphalées intenses, vomissements cérébraux répétés, sensation d'oppression crânienne, pression sur les tympans, spasmes prononcés des muscles du cou, symptômes prononcés de Kernig et Brudzinsky. Lors d'une ponction lombaire, le liquide céphalorachidien s'écoule sous pression.

Le processus pathologique causé par le poliovirus s'accompagne des signes caractéristiques de cette maladie: syndrome de Lasègue, syndrome d'Amoss, etc. Lors d'une intervention médicale d'urgence, le liquide céphalorachidien s'écoule sous une légère pression. La maladie s'accompagne souvent d'un nystagmus (dû à une lésion du bulbe rachidien).

Contrairement à la forme séreuse, la forme tuberculeuse évolue lentement et se rencontre chez les personnes atteintes de tuberculose chronique. La température augmente progressivement, l'état général est apathique et déprimé. La ponction rachidienne est riche en protéines, la présence du bacille de Koch est détectée et le matériel recueilli se recouvre d'un film spécifique après un certain temps.

Le diagnostic différentiel repose principalement sur l'examen virologique et immunologique du LCR et du sang. Il fournit les informations les plus précises sur la nature de l'agent pathogène.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Traitement de la méningite séreuse

Le traitement de la méningite séreuse requiert une attention particulière. Le pronostic futur des prescriptions médicales dépend des mesures prises dès les premiers jours de la maladie. Le traitement médicamenteux de l'inflammation non purulente des méninges est réalisé en milieu hospitalier. Ainsi, le patient reçoit les soins nécessaires et peut observer toute évolution de son état de santé et réaliser les examens diagnostiques nécessaires.

La prescription dépend largement de la gravité des modifications pathologiques, de la nature de l'agent pathogène et de l'état général du patient. Sur la base des analyses du LCR et de la PCR, un traitement spécifique est prescrit: pour la forme virale, il s'agit d'antiviraux (acyclovir, etc.); pour la forme bactérienne, d'antibiotiques à large spectre ou d'antibactériens spécifiques (ceftriaxone, méropénème, phthivazide, chloridine, etc.), ainsi que d'antifongiques (amphotéricine B, fluorocytosine), si l'agent pathogène identifié appartient au groupe des champignons. Des mesures sont également prises pour améliorer l'état général: médicaments détoxifiants (Polysorb, Hemodez), analgésiques, antipyrétiques et antiémétiques. Dans certains cas, lorsque l'évolution de la maladie s'accompagne d'hypertension artérielle, des diurétiques et des sédatifs sont prescrits. Après guérison complète, une rééducation est mise en place, comprenant des exercices de rééducation, de la myostimulation, de l'électrophorèse et une psychorééducation est également obligatoire.

Le traitement peut également être effectué à domicile, mais seulement si la maladie est bénigne et que le bien-être du patient et le respect des principes de prescription des médicaments sont surveillés par un spécialiste des maladies infectieuses.

Le traitement de la méningite séreuse chez l'enfant requiert une attention particulière et une attitude responsable quant au respect de toutes les prescriptions médicales. Chez l'enfant, cette maladie s'accompagne souvent de complications et est particulièrement dangereuse pour les bébés de moins d'un an, dont les conséquences sont persistantes et peuvent entraîner un retard mental, une perte auditive et une mauvaise vision.

La plupart des cas d'inflammation non purulente des méninges enregistrés sont d'origine virale; l'antibiothérapie ne donne donc pas les résultats escomptés. L'acyclovir, l'arpétol et l'interféron sont prescrits. Si l'état de l'enfant est grave et que son organisme est affaibli, des immunoglobulines sont administrées par voie intraveineuse. En cas d'hypertension artérielle importante, des diurétiques (furosémide, Lasix) sont également prescrits. Dans les formes sévères, lorsque la maladie s'accompagne d'une intoxication grave, du glucose, du sérum de Ringer et de l'Hemodez sont administrés par voie intraveineuse, ce qui favorise l'absorption et l'élimination des toxines. En cas de maux de tête sévères et d'hypertension artérielle, une ponction lombaire est pratiquée. Sinon, un traitement symptomatique est recommandé: antiémétiques, analgésiques, antipyrétiques et vitamines.

Le traitement, si les instructions du médecin sont suivies, se termine par une guérison en 7 à 10 jours et ne s'accompagne pas de complications à long terme.

Prévention de la méningite séreuse

La prévention de la méningite séreuse vise à empêcher l'agent pathogène de pénétrer dans l'organisme. Les règles générales de prévention comprennent:

• Mesures interdisant la baignade dans les plans d'eau pollués pendant la période été-automne.
• Ne buvez que de l’eau bouillie et purifiée ou de l’eau du robinet provenant de puits certifiés.
• Préparation minutieuse des aliments pour la cuisson, traitement thermique approprié, lavage des mains avant de manger et après avoir visité des endroits bondés.
• Maintenir une routine quotidienne, mener une vie active, consommer des aliments de qualité adaptés aux besoins de l'organisme. L'utilisation complémentaire de complexes vitaminiques.
• Pendant l’épidémie saisonnière, évitez d’assister à des spectacles de masse et limitez votre cercle de contacts.
• Effectuer régulièrement un nettoyage humide des locaux et traiter les jouets de l'enfant.

De plus, la forme séreuse de l'inflammation des méninges peut être secondaire, ce qui nécessite un traitement rapide contre la varicelle, la rougeole, les oreillons et la grippe. Cela permettra d'éliminer le risque d'inflammation des membranes du cerveau et de la moelle épinière, tant chez l'adulte que chez l'enfant. Ne négligez pas les règles de prévention, car il est plus facile de prévenir l'infection que de la traiter et de guérir des complications qui en découlent.

Pronostic de la méningite séreuse

Le pronostic de la méningite séreuse est favorable, mais le résultat final dépend largement de l'état du système immunitaire du patient et du moment de la consultation médicale. Les altérations non purulentes des membranes cérébrales n'entraînent généralement pas de complications persistantes, sont rapidement traitées et ne récidivent pas entre le 3e et le 7e jour de la maladie. En revanche, si la tuberculose est la cause sous-jacente de la dégénérescence tissulaire, sans traitement médicamenteux spécifique, la maladie est fatale. Le traitement de la forme séreuse de la méningite tuberculeuse est long et nécessite une hospitalisation de six mois. Cependant, si les prescriptions sont respectées, les pathologies résiduelles telles que l'affaiblissement de la mémoire, de la vision et de l'audition disparaissent.

Dans l'enfance, en particulier chez les bébés de moins d'un an, la forme non purulente de l'inflammation des méninges peut entraîner de graves complications: crises d'épilepsie, déficiences visuelles et auditives, retards de développement et faibles capacités d'apprentissage.

Dans de rares cas, les adultes développent des troubles persistants de la mémoire après une maladie: la concentration et la coordination diminuent, et de fortes douleurs frontales et temporales les gênent régulièrement. Ces troubles persistent de quelques semaines à six mois, après quoi, avec une rééducation appropriée, une guérison complète est possible.