Mélanome non pigmentaire de la peau: symptômes pouvant être confondus, pronostic

Le mélanome ou cancer de la peau est l'un des types de cancer les plus courants et les plus dangereux. Cette maladie est sujette à la métastase, avec des métastases apparaissant très rapidement contrairement aux autres cancers que les gens vivent avec plusieurs années. Et le taux de mortalité de lui est juste hors échelle. Et le pire, c'est que cette maladie touche d'abord les jeunes de 25 à 45 ans. La clé du succès du traitement dans le cas du mélanome est considérée comme son diagnostic précoce. Mais comment attraper la maladie à la racine, si nous avons un mélanome sans pigment qui n'est pas toujours perceptible même à l'œil nu?

Épidémiologie

Parmi tous les patients qui ont des néoplasmes malins, les patients atteints de mélanome sont considérés comme la catégorie la plus rare, car le cancer de la peau survient 10 fois moins souvent que les autres cancers.

Le mélanome sans pigment est le type le plus rare de cancer de la peau. Et ça plaît, car ce type d'oncologie est considéré comme le plus dangereux en raison de la propagation rapide des métastases dans tout le corps. En passant, selon les statistiques, chez les femmes, le mélanome achromatique se développe plus souvent que les hommes ou les enfants.

Ce type de mélanome est également dangereux car dans 20% des cas, il se trouve dans les derniers stades, lorsque le processus de métastase acquiert des formes généralisées. La survie des patients atteints de mélanome non pigmentaire est légèrement supérieure à 50 pour cent, tandis que le mélanome pigmentaire peut être guéri dans plus de 70 pour cent.

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Causes mélanome non pigmentaire

Comme nous le savons déjà, le mélanome a la propriété d'apparaître sur le site des taupes ou dans leur environnement. Cela permet de le remarquer facilement en changeant l'apparence de la taupe: sa couleur, sa forme et ses caractéristiques de peau. Pas étonnant que les dermatologues recommandent nous tous les jours inspecter donné comme un otmetinki héritage, en notant les changements en eux, et en présence d'un grand nombre de grains de beauté sont soumis à un examen annuel et dermatoscopie.

Un peu différent est la situation avec le mélanome sans pigment, qui, bien que plus rare, ne présente pas moins de danger en raison de sa particularité désagréable de donner des métastases, même aux stades initiaux de la maladie. Mais si dans le cas du mélanome classique parle de la dégénérescence des cellules une taupe sujette à ce départ, ce qui provoque des changements pathologiques dans les cellules de la peau normale dans le cas du mélanome amelanotic?

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Facteurs de risque

Les médecins ne peuvent pas répondre à cette question en ce moment, car des "trous noirs" peuvent être trouvés même dans les études sur le mélanome pigmentaire (achromatique). Pour dire spécifiquement, ce qui cause la dégénérescence d'une zone cutanée plus ou moins pigmentée est presque impossible. Vous ne pouvez parler que des facteurs de risque pour le développement de cette pathologie.

À de tels facteurs, ainsi que dans un cas avec le mélanome habituel, il est possible de porter:

• Type de peau Le mélanome est plus souvent diagnostiqué chez les personnes à la peau claire et aux yeux bleus aux cheveux blonds, ayant très souvent des taches de rousseur.
• Irradiation UV. C'est à la fois un séjour excessif au soleil et une visite régulière au solarium. Il s'avère que les amateurs de beaux coups de soleil saturés sont plus enclins au cancer de la peau que ceux qui sont satisfaits de la teinte naturelle de la peau.
• Augmentation de l'activité solaire Rester à ce moment dans la rue et obtenir la lumière du soleil sur les zones ouvertes du corps sont une cause présumée du développement d'un mélanome pigmenté ou pigmenté.
• Le soleil brûle. Il n'est pas des brûlures thermiques avec des ampoules remplies de liquide, et une forte irritation de la peau, accompagnée par des rougeurs, des démangeaisons, desquamation, et dans certains cas, et l'émergence de bulles, la descente des couches supérieures de la peau. Ce phénomène est familier à presque tout le monde, surtout au début de la saison de la plage, où beaucoup ne calcule pas l'intensité des rayons du soleil, courir à la pharmacie pour « panthénol » ou au magasin pour la crème sure. Mais le mélanome peut être une conséquence non seulement des brûlures fraîches, mais même celles qui ont été reçues dès l'enfance.
• Les cicatrices et les ulcères trophiques sur la peau. De telles formations sont plus sensibles à l'apparition de néoplasmes malins que les cellules cutanées normales.
• Sensibilité congénitale aux rayons ultraviolets. Une anomalie génétique rare appelée « xeroderma pigmentosum » caractérisée par l'apparition sur la peau de grandes zones de tissu intensément pigmentée riche couleur brune, ce qui est considéré comme étant plus sujettes à la dégénérescence de la peau avec une quantité normale de pigment.
• Cancer intra-épidermique ou maladie de Bowen.
• Le cancer de Paget qui ressemble à une tache rouge enflammée.
• Néviers de bordure (taches de naissance avec franges foncées, forme irrégulière, bords flous, relevés au-dessus de la surface de la peau, etc.). Le mélanome sans pigment peut se développer autour de ces grains de beauté.
• Troubles du système endocrinien. Un taux élevé d'hormones sexuelles, en particulier d'œstrogènes, peut déclencher des changements pathologiques dans les cellules et leur croissance incontrôlée.
• Grand complexe. Les personnes très grasses ont une grande surface de peau, et plus la surface de la peau est grande, plus il est probable qu'une partie de celle-ci renaîtra. Pas en vain car chez les enfants, le mélanome est diagnostiqué extrêmement rarement.
• Jeune et mature.
• Faible immunité.
• Périodes de grossesse et d'allaitement. À ce moment, la peau et le corps entier deviennent plus sensibles aux effets des facteurs irritants, qui comprennent les rayons UV.
• Arrière-plan de rayonnement élevé. Le rayonnement est connu pour être l'une des principales causes de diverses mutations, y compris les mutations intracellulaires.
• Exposition régulière de la peau aux champs électromagnétiques ou aux produits chimiques. Les personnes qui sont stablement conscientes de ces effets négatifs souffrent plus souvent de mélanome que les autres.
• Prédisposition héréditaire. La probabilité de malignité (dégénérescence maligne) des cellules est plus élevée chez les personnes qui ont des cas d'oncologie (et pas seulement le cancer de la peau).

Habituellement, plusieurs facteurs sont impliqués dans l'apparition du mélanome achromatique. Ainsi, les personnes ayant la peau claire et les yeux, éviter une exposition prolongée à la lumière du soleil, peut dans une vie ne savent pas ce qu'est un mélanome, un ami à la peau sombre de son, ayant une passion pour un beau bronzage et une petite cicatrice sur la peau se soudainement sur la table pour la chirurgie pour le mélanome .

Quant aux causes du développement du mélanome, on ne peut s'empêcher de s'attarder sur un point tel que l'élimination préventive des grains de beauté, qui présentent le risque de dégénérescence en mélanome. Beaucoup de lecteurs pensent à tort qu'après la procédure ci-dessus, le risque de développer un mélanome au même endroit augmente. En fait, ce n'est pas le cas. Au contraire, l'élimination du facteur de risque augmente seulement les chances d'une vie saine.

Mélanome non pigmentaire après l'élimination de la taupe peut apparaître près du site de la chirurgie ou loin de lui, ou ne pas apparaître du tout. Le développement du cancer de la peau dans ce cas ne sera pas lié à l'opération d'enlèvement du naevus.

C'est une autre question si pendant l'opération une petite section du nevus de frontière n'a pas été enlevée. On pense que le risque de dégénérescence cellulaire au site d'élimination est plus élevé, mais les cas de malignité du processus en rapport avec l'élimination des grains de beauté n'ont pas été enregistrés.

Il s'agit de l'élimination des grains de beauté avec une histologie propre, c'est-à-dire ne contenant pas de cellules cancéreuses. Sinon, vous ne pouvez pas donner des garanties à cent pour cent.

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Pathogénèse

Comme dans le cas du mélanome pigmentaire, la pathogenèse de la forme achromatique du cancer de la peau n'a pas été suffisamment étudiée. En effet, l'élévation sur la peau est une accumulation de mélanocytes qui ne sont pas capables de produire suffisamment de mélanine. On croit que la faute de toutes les mutations cellulaires, se produisant au niveau du gène moléculaire. Sous l'influence de certains facteurs énumérés ci-dessus, la structure de l'ADN et son système enzymatique changent, des déviations de la norme dans les chromosomes sont observées, le nombre de gènes et leurs caractéristiques changent.

En passant, les scientifiques ont depuis longtemps remarqué que la malignité des cellules peut également contribuer à une mauvaise alimentation et à la prise de certains médicaments (médicaments hormonaux, contraceptifs oraux). En ce qui concerne la nourriture, le développement du cancer de la peau est favorisé par un régime alimentaire riche en graisses animales et en protéines (principalement de la viande). Une situation identique est également observée avec un déficit de l'alimentation des produits végétaux sources de vitamine A et C.

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Symptômes mélanome non pigmentaire

Les premiers signes du mélanome achromatique sont: l'apparition sur la peau d'une petite élévation (tubercule) et sa croissance assez rapide. Extérieurement, le tubercule ressemble à une petite verrue, de sorte qu'il peut ne pas attirer l'attention pendant une longue période. De plus, à cause de sa couleur, il diffère peu de la couleur de la peau.

Les mélanomes achromatiques peuvent être de couleur chair, avoir une teinte légèrement rosâtre ou blanchâtre. Quand une nouvelle croissance commence à croître, des surfaces rugueuses et des écailles exfoliées de la couche épithéliale de la peau apparaissent sur sa surface, la peau devient plus rugueuse. Dans certains cas, cela ressemble à une cicatrice, car elle n'a pas de bords réguliers. Une fois pressé, le joint ne provoque pas d'inconfort et de douleur, les patients oublient donc rapidement une découverte incompréhensible sur le corps.

En apparence et la forme mélanome amélanotique peut ressembler à une petite élévation sensiblement plane ressemblant molaire incolore, mais peut avoir une structure en forme de dôme (nodulaire ou sphéroïdale mélanome amélanotique). Dans le second cas, la croissance des cellules a lieu verticalement, c'est-à-dire Le mélanome ne croît pas en largeur, mais en hauteur. Les mélanomes plats conventionnels sont de petite taille, le mélanome nodulaire peut être plus volumineux et plus volumineux.

Une caractéristique distinctive du mélanome non pigmentaire est la croissance inégale de ses parties à cause de laquelle il y a une asymétrie de compactage notable. Les bords de la lésion plate sont généralement inégaux, la pigmentation est inégale.

Une exception est la forme nodulaire du mélanome achromatique, qui est une lumière en forme de dôme légèrement rugueuse ou verruqueuse qui a une forme symétrique et une couleur uniforme.

Avec la croissance, le mélanome commence à apporter de l'inconfort. Elle peut commencer à faire mal, démangeaisons. Sur le site du tubercule et autour de lui, il y a rougeur et bouffissure des tissus. La surface du mélanome commence souvent à se fissurer et saigner, de petites plaies se forment sur elle. Cela indique la progression de la maladie et sa transition vers des stades ultérieurs, qui peuvent être traités avec beaucoup de difficulté.

Si le compactage avait d'abord des poils, puis ils ont commencé à tomber - c'est aussi un symptôme alarmant, en faveur de calomnier le processus. Très souvent, il y a une augmentation des ganglions lymphatiques près du néoplasme.

Étapes

Le type de mélanome et l'état du patient dépendent complètement du stade de développement du processus malin. Il est accepté de distinguer 4 stades du cancer de la peau:

1. Le premier ou le premier stade du mélanome est caractérisé par l'apparition sur la peau d'un joint convexe indolore d'une épaisseur inférieure à 2 mm, situé dans les couches supérieures de l'épiderme.
2. À propos de la deuxième étape, quand le néoplasme s'épaissit, pénètre plus profondément dans les couches supérieures du derme, les métastases ne sont pas détectées.
3. Au troisième stade, la peau à la surface du tubercule commence à peler, craquer et saigner, il y a une augmentation des ganglions lymphatiques, ce qui indique la pénétration des cellules cancéreuses dans le système lymphatique.
4. Le dernier quatrième stade du mélanome est la propagation de métastases à divers organes et systèmes du corps. A quoi ressemble le mélanome sans pigment dans la dernière étape? Ce sceau avec une surface verruqueuse inégale, atteignant parfois 3 centimètres ou plus, recouvert d'une croûte écailleuse avec des hémorragies ponctuelles et des ulcères. Autour de lui est une zone hyperémique de la peau saine. L'obturation provoque un inconfort constant: elle fait mal et démange. En couleur, il peut rester rosé, ou dans le cas d'une forme de nodule, il peut acquérir une teinte presque noire.

La plupart des mélanomes sans mélanome sont diagnostiqués pour 3 ou même 4 stades de la maladie, car avant cela, il ne peut pratiquement pas se manifester, ayant une similitude avec une verrue inoffensive. La survie au stade 4 de la maladie est presque nulle. Mais même se débarrasser du mélanome à un stade précoce ne garantit pas que la maladie ne reviendra pas à temps, mais dans un autre endroit.

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Formes

Comme nous l'avons déjà compris, le mélanome non pigmentaire peut avoir différentes formes et ses symptômes dépendent du stade de développement de la maladie. Considérez les 2 types les plus communs de mélanome achromatique:

• Vue d'épandage en surface. La forme la plus populaire de mélanome, caractéristique des deux néoplasmes pigmentés, et ceux qui sont apparus sur la peau sans pigmentation intense. Il est diagnostiqué dans environ 3 des 4 cas de mélanome.

Il ressemble à un mélanome comme une plaque avec une couleur et une structure hétérogènes, des bords irréguliers et une croissance relativement lente. Il peut être dans les couches superficielles de la peau pendant environ 4-5 ans, puis aller en profondeur dans les métastases dans divers organes.

Chez les hommes, de tels mélanomes apparaissent principalement sur les mains, chez les femmes - sur les jambes.

• Apparence nodale. Il se produit beaucoup moins souvent, mais il est considéré comme le plus agressif en raison de sa propension à une croissance rapide. Assez souvent apparaît sur un endroit où il n'y a pas de taches de naissance. Le néoplasme papulovoï à mesure que la maladie progresse peut rester léger, mais acquiert plus souvent une couleur foncée. Augmente rapidement la taille (en quelques mois), commence à s'ulcérer et saigner.

La forme neurale du mélanome peut également être localisée sur le visage, le cou, le dos et d'autres organes fréquents. Soit dit en passant, chez les hommes, cette forme de la maladie est un peu plus probable que dans le sexe équitable.

La sous-espèce de mélanome nodal est sa variante desmoplastique, qui ressemble à un nœud dur de forme irrégulière, ressemblant fortement à une cicatrice ou une cicatrice. Il est très difficile de diagnostiquer cette forme de mélanome, car même une biopsie superficielle peut basculer vers la chéloïde ou le dermatofibrome, ce qui n'a rien de commun avec l'oncologie.

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Complications et conséquences

Mélanome amélaniques - l'un des cancers les plus insidieux. D'autres maladies faisant passer de la peau, il est un parasite dans le corps d'une personne sans méfiance ne se retirera pas jusqu'à ce que le patient échoue complètement, affectant divers organes et systèmes, ce qui réduit le système immunitaire et en laissant la personne une chance.

L'absence dans les premiers stades de symptômes évidents de la maladie conduit au fait que le mélanome progresse tranquillement, la croissance et la propagation de ses cellules anormales dans le corps, où ils se divisent à nouveau de façon incontrôlable et perturbent le travail des différents organes. Métastases de mélanome amélanotiques, en fonction de son emplacement se trouvent dans le système lymphatique, le cerveau, la colonne cervicale, les poumons, les os et d'autres organes et systèmes.

Les cellules cancéreuses se propagent à travers le corps à travers le système lymphatique. L'élargissement des ganglions lymphatiques dans le contexte d'une compaction inhabituelle indique l'apparition de métastases. Si une tumeur sans métastases peut être définitivement éliminée, le traitement du cancer par métastases est très difficile, car les cellules cancéreuses peuvent à tout moment apparaître dans différents organes.

L'irradiation et la chimiothérapie dans ce cas ne sont pas très efficaces. Dans la plupart des cas, ils vous permettent de ralentir un peu le processus, mais ce n'est pas un remède complet. Le patient meurt tôt ou tard.

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Diagnostics mélanome non pigmentaire

Le diagnostic du cancer de la peau n'est pas si facile, et peu importe que le mélanome se développe sur le fond du naevus pigmentaire ou sur la surface des tissus inchangés. Dans le premier cas, au stade initial de la maladie, il ressemble à une taupe normale, dans la seconde - avec une verrue ou une graisse. C'est pour cette raison, lorsqu'ils découvrent des zones de tissus modifiés dans leur corps, les gens ne se précipitent pas vers le médecin et n'associent pas leur apparence avec le cancer.

Peu importe combien ils disent sur Internet sur le danger du mélanome, dans la vie, la maladie est très rare. Cela détend davantage les gens qui croient que si la probabilité de tomber malade n'est pas élevée, alors leur destin maléfique va sûrement balayer.

Les chances de reconnaître un mélanome sont très faibles. Par exemple, le thérapeute, voyant sur la peau d'un patient une petite bosse de couleur charnue, qui ne dérange personne, a peu de chance d'attribuer son apparence à la partie du cancer débutant. Même un dermatologue peut confondre un sceau incolore avec une verrue si le patient ne souligne pas que le tubercule a commencé à croître.

Avec des joints suspects sur la peau, enclins à augmenter, la chose logique à faire immédiatement est de consulter un dermatologue. Les symptômes alarmants (règle FIGARO) dans ce cas sont:

• Formulaire Une nouvelle croissance plate est soulevée au-dessus de la surface de la peau, c'est-à-dire change le formulaire.
• Changez la taille et d'autres paramètres. La tumeur se développe et change d'apparence.
• Frontières Si le sceau avait initialement un contour lisse, alors avec le temps les limites sont floues, les bords acquièrent une forme incorrecte et indistincte.
• Asymétrie. Si le renflement du corps est divisé mentalement en deux, la moitié de celui-ci sera sensiblement différente de l'autre en termes d'épaisseur et de forme.
• La taille La tumeur ne se développe pas seulement, elle devient assez grande.
• Coloration Un facteur alarmant devrait être: la couleur inégale de la croissance, l'apparition d'inclusions d'autres couleurs, la formation d'une jante rouge ou sombre.

Se tourner vers un médecin avec son problème devrait toujours dire quand il y avait un tubercule étrange, comment il s'est comporté, combien de temps et comment activement commencé à croître, s'il y avait des cas de cancer dans la famille, etc. Les tests sanguins obligatoires et les tests d'urine seront effectués par le médecin, qui fournira des informations sur l'état du patient et la présence de marqueurs cancéreux dans le sang (molécules protéiques, produits de l'activité vitale des cellules cancéreuses). S'il y a des ulcères à la surface de la tumeur, un frottis provenant de la surface endommagée sera prélevé pour l'analyse cytologique.

Avec le mélanome non pigmentaire à l'œil nu, il est très difficile de déterminer la nature du néoplasme. Le diagnostic instrumental de la maladie commence par une étude de la compaction à l'aide d'un dermatoscope avec déduction d'une image agrandie du mélanome proposé sur l'écran de l'ordinateur. Parfois, un microscope épiluminescent est utilisé à cette fin, ce qui nous permet de voir l'état de la croissance sous l'épiderme.

Si l'on observe une augmentation des ganglions lymphatiques, son association avec la pénétration et la division des cellules cancéreuses est favorisée par une scintigraphie ou une étude des radio-isotopes et, dans certains cas, une biopsie chirurgicale des ganglions lymphatiques.

Plus d'informations pourraient être données par une biopsie des tissus du néoplasme, mais ce n'est pas toujours possible. Par exemple, avec une forme nodulaire agressive de cancer de la peau, une biopsie avant la chirurgie ne peut pas être effectuée, car elle peut provoquer une croissance rapide d'une tumeur déjà en croissance rapide. Très souvent, une biopsie puis une analyse histologique des tissus prélevés dans la zone de la lésion est réalisée après l'opération d'ablation du néoplasme. Le matériel pour l'étude est pris immédiatement pendant l'opération.

Si le diagnostic confirme la présence de cellules cancéreuses dans la tumeur, il devient nécessaire de vérifier la présence de métastases dans les différents organes. A cet effet, peuvent être nommés:

• examen échographique,
• examiner la radiographie,
• ordinateur ou imagerie par résonance magnétique du cerveau, etc.

Il est important d'identifier toutes les voies de propagation des cellules malignes et de déterminer avec précision le stade de la maladie. Cela dépend du schéma de traitement, qui est sélectionné en fonction de ces paramètres.

Des méthodes spécifiques supplémentaires pour le diagnostic du mélanome peuvent être envisagées:

• lympho- et thermographie (sur le thermogramme le mélanome a l'apparence d'un point lumineux dû à l'augmentation de la température à l'intérieur des tissus causée par l'augmentation des processus métaboliques dans le foyer de la maladie),
• diagnostic radio-isotopique utilisant du phosphore radioactif (dans la région de la division cellulaire active, le phosphore s'accumule plus fortement),
• effectuer un test d'urine sur la réaction de Yaksha (dans les maladies cancéreuses, l'ajout d'un oxydant dans l'urine sous forme de solution à 5% de chlorure ferrique provoque l'apparition d'un nuage gris qui se dépose au fond du tube).

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Diagnostic différentiel

Diagnostic différentiel pour le mélanome sans pigment est réalisée avec des verrues classiques et d'autres néoplasmes bénins sur la peau. Mais généralement, tous les points arrangent le résultat d'un examen histologique effectué avant ou après l'intervention chirurgicale.

Traitement mélanome non pigmentaire

Indépendamment du type de mélanome, son traitement nécessite une compétence suffisante et le soin des médecins. Puisque le mélanome sans mélanome, en particulier sa forme nodale, est enclin à une croissance plus rapide et à la propagation des métastases, la procrastination dans ce cas est inacceptable. Effectuer des mesures médicales pour le cancer de la peau uniquement dans un établissement médical spécialisé avec la participation de spécialistes médicaux.

Si les études diagnostiques ne révèlent pas dans le compactage des carreaux malins sur la peau, et pourtant la tumeur apparaîtra au médecin comme dangereuse en termes de la dégénération possible, l'éloignement du mélanoma échoué par l'une des méthodes suivantes peut être prescrit:

1. thermo- et électrocoagulation (moxibustion d'une boucle métallique chauffée ou d'un courant électrique),
2. destruction laser et chimique (élimination des défauts cutanés au laser ou produits chimiques agressifs)
3. cryodestruction (congélation de formations ressemblant à des mélanomes par l'azote liquide)
4. méthode radiochirurgicale - l'élimination non invasive des tumeurs à l'aide d'ondes de 10 hertz et plus.

Ces mêmes méthodes peuvent être utilisées pour contrôler le mélanome au stade initial de la maladie. Hélas, le mélanome sans pigment est rarement diagnostiqué à ce stade, donc la méthode la plus populaire d'élimination du mélanome est un traitement chirurgical.

L'élimination du mélanoma avec le scalpel ou elektronozha peut être réalisée aux stades 1 et 2 de la pathologie. Pendant l'opération, le chirurgien dissèque la peau dans la zone de croissance, capturant au moins 5 cm de tissu sain. Lors d'un essai dans les vaisseaux lymphatiques du mélanome, la circulation lymphatique dans le sens de l'empreinte doit être d'au moins 7 cm. Si le mélanome se trouve sur le visage, la coupe fait pas si grand, capturant seulement 3cm pas affectées par la maladie de la peau.

Des études récentes de l'OMS ont montré que la taille de l'indentation du bord du mélanome n'affecte pas le taux de survie après la chirurgie, et peut donc être réduite pour des raisons esthétiques. L'indentation recommandée dépend de l'épaisseur de la tumeur:

• moins de 1 mm - assez pour reculer de ½ à 1 cm,
• de 1 à 2 mm - recul 2 cm,
• Le mélanome de grande taille nécessite la capture de 2 centimes ou plus de tissu sain.

En dépit du fait que le mélanome au stade initial de la maladie se trouve seulement dans les couches supérieures de la peau, son excision est effectuée à une plus grande profondeur, jusqu'à la membrane conjonctif (fascia) entre le tissu sous-cutané et les muscles. Pour enlever le fascia lui-même est décidé par le médecin individuellement.

Comme vous pouvez le voir, après l'ablation d'un petit mélanome, il reste une plaie profonde assez large, qui ne peut être fermée que par une plastie cutanée. La plaie peut être fermée en déplaçant des tissus locaux ou des plastiques avec un lambeau libre. Lorsque la tumeur est située au niveau des doigts ou des orteils, une amputation des doigts est montrée. Beaucoup moins souvent, on utilise la méthode d'exarticulation, dans laquelle la perte de sang est moindre.

L'enlèvement de la tumeur doit être fait très soigneusement, en essayant de ne pas l'endommager. Cette exigence est due au fait que si la tumeur est endommagée, les cellules cancéreuses peuvent commencer à se propager rapidement à travers le corps (une telle manière d'auto-préservation). Afin d'éviter toute blessure au site de l'accumulation de cellules cancéreuses, il est recouvert d'une solution imbibée d'iode avec une serviette qui est attachée à la peau à l'aide de fils.

L'utilisation de cette méthode de traitement nécessite l'introduction de l'anesthésie. Par conséquent, à la veille de l'opération, une recherche est faite pour la tolérabilité des anesthésiques.

Dans les cas de mélanome non pigmentaire de la 3ème étape, ce n'est qu'en enlevant la tumeur que les médecins se débrouillent. Il s'agit de ganglions lymphatiques régionaux, où les cellules cancéreuses peuvent entrer et s'accumuler. L'ablation des ganglions lymphatiques est réalisée s'ils sont palpés à la palpation (élargie mais non douloureuse).

Auparavant, la pratique courante était l'ablation prophylactique des ganglions lymphatiques, même s'ils ne sont pas hypertrophiés. La raison en était que dans un quart des patients, les cellules cancéreuses étaient détectées même dans les lymphocytes non palpables. Certes, dans cette situation, le résultat du traitement n'était pas très différent du résultat du traitement de ceux qui n'avaient pas éliminé les ganglions lymphatiques.

À ce jour, l'ablation des ganglions lymphatiques (lymphadénectomie) est réalisée uniquement avec leur augmentation dans le contexte de la croissance tumorale, moins souvent avec l'introduction profonde de la tumeur dans le derme.

La situation la plus difficile est avec le mélanome de stade 4. Et pourtant, en dépit du fait que ce stade de la maladie est considéré comme presque incurable, il existe une certaine chance d'augmenter légèrement l'espérance de vie de ces patients et d'alléger leur souffrance. Ceci, bien sûr, un traitement coûteux, car en plus de l'ablation chirurgicale de la plupart mélanome et ses métastases offre des cours de la chimiothérapie et la radiothérapie, ainsi que le traitement spécialisé du cancer en utilisant des anticorps monoclonaux.

Le traitement chirurgical dans ce cas est effectué pour éliminer les métastases simples, pour soulager les symptômes de la maladie et pour réduire le nombre de cellules cancéreuses pour optimiser la chimiothérapie.

Avec une grande quantité de mélanome avec des bords nettement définis, la croissance rapide de la tumeur, apparaît sur ses ulcérations de surface et des lésions autour de la lésion, ainsi que la localisation de la tumeur dans les endroits où l'excision des tumeurs est un traitement difficile, la combinaison réalisée est une combinaison de la radiothérapie et la chirurgie.

La dose initiale d'irradiation avec une radiothérapie focale rapprochée est de 5 grammes. La procédure est effectuée quotidiennement pendant 5 jours avec répétition des cours en 2 jours. La dose totale minimale d'irradiation est de 60 gris, le maximum - 120 gris. Une fois l'inflammation disparue, un traitement chirurgical peut être effectué.

Dans sa forme propre, la radiothérapie avec mélanome n'est pas utilisée en raison de sa faible efficacité. En principe, le mélanome est moins sensible aux effets des produits chimiques, cependant, lorsque des métastases à distance sont détectées, il est utilisé comme une méthode supplémentaire de traitement du cancer. Cependant, des améliorations de l'application de cette méthode ne peuvent être attendues que chez 1 patient sur 4-5.

La chimiothérapie est habituellement utilisée chez les patients présentant des formes localisées de mélanome (par exemple, avec un mélanome sans pigment), avec un cancer récidivant dans les membres, avec la propagation de métastases au cerveau et aux os. Dans les mêmes cas, il peut y avoir une amélioration après la radiothérapie.

Étant donné que toute maladie cancéreuse - elle est principalement réduit l'immunité, ne permettant pas au corps de lutter contre la maladie, en plus du traitement de chimiothérapie (un coup supplémentaire au système immunitaire) sont utilisés un traitement immunologique utilisant des anticorps monoclonaux et immunostimulants.

Les vitamines en cas de cancer peuvent être prescrites en complément de l'immunothérapie. En eux-mêmes, ils ne jouent pas un rôle particulier dans le traitement de la maladie.

Les médicaments pour le traitement du mélanome

Le traitement médicamenteux pour mélanome sans pigment est considéré comme une méthode de traitement supplémentaire et pas particulièrement efficace. Néanmoins, en combinaison avec un traitement chirurgical, la chimiothérapie et l'immunothérapie permettent, sinon de guérir la maladie, au moins de réduire la fréquence des poussées et d'allonger la durée de vie du patient.

La chimiothérapie médicamenteuse systémique est une injection intraveineuse de médicaments spécifiques en préparation d'une opération visant à enlever une tumeur, qui est effectuée soit immédiatement après l'administration de solutions pour chimiothérapie, soit en alternance plusieurs jours.

Il est largement suffisant dans le traitement de mélanome méthode chimiothérapeutique est utilisé Imidazolecarboxamide. Le dosage est calculé comme 200-250 mg par 1 sq. Entrez le médicament par voie intraveineuse pendant 5 jours. Le traitement avec ce médicament aide à stabiliser la condition chez environ 25% des patients atteints d'un cancer de la peau.

Possèdent un peu moins efficace antinéoplasiques "Arabinopiranozilmetil nitrosourée", "dacarbazine," "procarbazine", "lomustine", "témozolomide" "vincristine" "vinblastine", "vindésine" et al.

Envisager l'utilisation de médicaments pour la chimiothérapie sur l'exemple de la drogue "Decarbazine", qui est l'un des médicaments les plus efficaces. Le médicament a une action antitumorale, cytostatique, immunosuppressive et alkylante (violation de la structure de l'ADN de la cellule maligne, ce qui ne lui permet pas de se diviser). Le médicament est utilisé pour divers types de cancer, y compris le mélanome.

Le médicament est contre-indiqué pour l'hypersensibilité, la perturbation grave de l'hématopoïèse de la moelle osseuse, les violations graves du foie et du rein avec une violation de leur fonctionnalité. Avec prudence, il est prescrit avec une diminution des leucocytes sanguins et des plaquettes (myélosuppression), en cours aigu de pathologies de nature virale, bactérienne ou fongique, chez les personnes âgées, pour le traitement des enfants.

Pendant la grossesse, le médicament peut nuire au fœtus, mais sur l'insistance du médecin, il peut être utilisé même chez les femmes enceintes en raison du risque élevé pour la vie d'une femme. L'allaitement maternel pendant la durée de la chimiothérapie doit être interrompu.

Le médicament est administré à la fois par voie intraveineuse et intra-artérielle.

Le dosage efficace est calculé comme 150-250 mg par mètre carré. Le cours du traitement est de 5 ou 6 jours. L'intervalle entre les cours est exactement de trois semaines.

Si le médicament est utilisé dans le cadre d'une polythérapie (les schémas thérapeutiques incluent 3 médicaments ou plus), la posologie est réduite à 100 mg par mètre carré et la durée du traitement varie de 4 à 5 jours. L'intervalle entre les cours reste inchangé.

Parmi les effets secondaires du médicament voudrait souligner: la détérioration de l'appétit, des nausées et des vomissements, une violation d'une chaise, avec la douleur au site d'injection, fatigue, douleurs musculaires, maux de tête, la pyrexie, la perturbation du cycle menstruel (retard de règles), le développement de azoospermie chez les hommes.

La monothérapie avec des médicaments séparés ne permet pas toujours d'obtenir de tels résultats, comme lors de l'utilisation de régimes thérapeutiques de chimiothérapie combinée. Citons plusieurs schémas simples et multicomposants utilisés dans le cas du mélanome:

Imidazolecarboxamide est administré tous les jours par un cours de 5 jours, la dose est de 200-25 mg par mètre carré.

Lomustine pour l'administration orale à une dose de 100 mg par mètre carré.

Aux 1er, 8ème et 15ème jours de traitement, la vincristine est injectée à raison de 1,2 mg par mètre carré.

Dactinomycine par voie intraveineuse trois fois par semaine pendant 500 mcg (cours 2 semaines), à partir du premier jour de traitement Lomustin.

Vinblastine dans une dose de 6 mg par sq.m.

Le 1er jour du traitement, le cisplatine est injecté à raison de 120 mg par mètre carré.

De 1 à 5 jours, la vinblastine est associée à la bléomycétine (une dose de 10 mg, contrairement à d'autres, est administrée par voie intramusculaire).

Dans certains cas, un mélanome inopérable ou un cancer de la peau avec des métastases multiples provoquées par des mutations BRAF V600 (50% des cas de mélanome) est utilisé pour l'utilisation d'un nouveau médicament ciblé appelé Zelboraf. Appliquer le médicament dans le cadre de la monothérapie.

La substance active principale du médicament - le vémurafénib - bloque la croissance et la propagation des cellules à l'intérieur du corps. Le médicament n'est pas utilisé pour l'hypersensibilité à ceci et d'autres composants du médicament. Dans la période de bermennosti s'appliquent avec prudence, puisque l'effet de la drogue sur le fœtus n'est pas entièrement compris.

"Zelboraf" est disponible sous la forme de comprimés pesant 240 mg. Une dose unique du médicament pour un adulte est de 4 comprimés. Multiplicité d'admission - 2 fois par jour avec un intervalle d'au moins 4 heures.

Le médicament est pris indépendamment du repas, il n'est pas recommandé d'utiliser des comprimés le matin sur un estomac vide.

Pendant le traitement, douleurs articulaires, faiblesse, réactions cutanées sous forme d'éruptions cutanées et de démangeaisons, augmentation de la photosensibilité de la peau, nausées, perte de cheveux.

Maintenant, nous allons examiner ce que les médecins recommandent dans l'immunothérapie. Selon les études, les préparations d'interféron (Interféron-alfa) et les interleukines (Interleukin-2, Roncoleukin) se sont avérées bien établies.

"Roncoleukin" est un médicament du groupe des immunostimulants qui améliore la réponse immunitaire aux effets négatifs des bactéries, des virus, des champignons et des cellules cancéreuses. La substance active est un composant protéique de l'interleukine-2. Appliqué avec divers états d'immunodéficience. Dans le traitement du cancer utilisé avant et après la chimiothérapie pour réduire ses conséquences négatives.

Le médicament peut être administré par voie orale ou de manière injective. En cas de cancer de la peau, le médicament doit être administré sous la peau aussi près de la zone de la lésion. Les injections sont faites 1 ou 2 fois par jour. Une dose unique de 0,25-0,5 mg. Il est souhaitable de couper le mélanome de tous les côtés.

Le médicament ne soit pas administré pendant le fonctionnement ou l'insuffisance cardiaque non traitée, de graves troubles de l'appareil respiratoire et les reins, le syndrome de thrombus dans nesanirovannoy plaies purulentes dans le cas d'un choc infectieux et toxiques, des métastases dans le cerveau. Contre-indications à l'utilisation de la drogue sont également allergie à la levure, la grossesse, l'hypersensibilité aux composants du médicament.

Les effets secondaires lors de l'application de l'immunostimulant sont très rares. Ils présentent des symptômes ressemblant à la grippe, parfois accompagnés de fièvre. Cette réaction indique l'activation du système immunitaire et ne nécessite pas de traitement. Si la température est considérablement augmentée, vous pouvez prendre des antipyrétiques.

Un point intéressant dans l'immunothérapie est l'utilisation d'anticorps monoclonaux. A titre indicatif, l'utilisation depuis 2011 d'un médicament à base d'ipilimumab, qui est un anticorps producteur de l'organisme humain, est à cet égard une indication. Le médicament a le nom "Ervoi", il a été développé aux Etats-Unis.

Le médicament est administré par voie intraveineuse pendant 1,5 perfusion. La dose pour les adultes est déterminée à partir du rapport: 3 mg par kilogramme du poids du patient. Les droppers sont mis 1 fois en 3 semaines. Cours thérapeutique - 4 compte-gouttes.

Pendant le traitement, le patient subit une surveillance constante de l'état du patient et des réactions immuno-médiées possibles.

Le médicament n'est pas prescrit pour l'hypersensibilité à ses composants, pendant la grossesse et l'allaitement (en raison du manque de données sur sa sécurité pour le fœtus). En pédiatrie n'est pas utilisé pour la même raison.

La prudence dans la prescription du médicament doit être observée chez les patients atteints de pathologies auto-immunes sévères dans le stade aigu et l'insuffisance hépatique.

Les effets secondaires les plus courants du médicament sont les suivants: démangeaisons et éruptions cutanées, la diarrhée, la fatigue, des nausées et des vomissements, des douleurs abdominales et perte d'appétit.

Tous les médicaments utilisés pour le traitement du cancer de la peau sont considérés comme puissants et peuvent affecter négativement l'état des patients. Ils doivent donc être pris strictement sous la surveillance du médecin et, en cas de réactions indésirables graves, ils doivent être retirés.

Traitement alternatif

Malgré le fait que, à la disposition de la médecine traditionnelle à ce jour, il existe de nombreuses méthodes et des outils pour le traitement du cancer de la peau, le mélanome sans pigment prend encore la vie de beaucoup plus de jeunes. À cet égard, il est clair que les personnes malades et leurs proches ont besoin de chercher d'autres méthodes de traitement de la maladie, pour ainsi dire, avec des guérisseurs et des guérisseurs alternatifs.

Nous ne nous attarderons pas sur l'importance de l'attitude mentale sur le traitement des pathologies cancéreuses et les méthodes d'acidification ou alcalinisation du corps, soi-disant efficaces pour le traitement de nombreuses pathologies cancéreuses. Parlons d'un traitement alternatif avec l'utilisation de plantes et d'herbes, qui est utilisé en plus des méthodes de base du traitement classique du cancer.

Nous n'irons pas loin, mais regardons juste sous les pieds. Connu par beaucoup comme un plantain curatif efficace de blessure sera utile pour le traitement du mélanome. Il est nécessaire d'écraser les feuilles fraîches de la plante avant l'apparition du jus et appliquer le gruau sous la forme d'une compresse sur la zone de mélanome.

En passant, un médicament avec un effet similaire peut être trouvé même sans quitter la maison. La moustache d'or - l'habitant indigène de nombreux appartements et bureaux - peut également être appliquée sous la forme d'applications sur la zone affectée, en pré-hachant les tiges et les feuilles de la plante dans un mortier.

Utile dans le traitement du cancer de la peau est considéré et l'écorce de bouleau, dont l'écorce de bouleau contient une substance antitumorale forte betulinol.

La pruche d'herbe est également connue pour son effet antitumoral. Prenez la teinture de la pruche à l'intérieur et avec beaucoup de soin (la plante est toxique). Préparer la teinture, en prenant 1 partie des sommets de la plante et 2 parties d'alcool. Après 3 semaines, le médicament est prêt.

Avant de prendre la dose nécessaire de médicament mélangé avec de l'eau. Commencer le traitement avec 1 goutte et 40 jours amener la dose à 40 gouttes. Puis, de la même manière, ils prennent une teinture pendant encore 40 jours, mais maintenant la dose diminue chaque jour d'une goutte.

Une autre plante vénéneuse, aimée par les homéopathes et utilisée dans le traitement du cancer, s'appelle un combattant (il est aconitique ou racine de loup). Lorsque mélanome pigmenté et pigmenté est utilisé comme une teinture. Pour le médicament, prenez 20 grammes de racines de plantes et 0,5 litres de vodka. Prenez la teinture dont vous avez besoin selon le schéma décrit ci-dessus.

La chélidoine possède aussi un effet bactéricide et antitumoral notable. Pour le traitement, le jus de plante frais est nécessaire, dans lequel 4 parts de gelée de pétrole sont ajoutées. Cette pommade doit être lubrifiée quotidiennement avec une tumeur.

Augmenter sensiblement l'immunité dans le cancer et donner au corps le pouvoir de combattre la maladie par lui-même aidera la plante connue du ginseng, qui n'est en aucun cas accidentellement appelée la racine de la vie. Teinture pharmaceutique de racine de ginseng est pris 25 gouttes par jour pendant 8 jours ou plus.

Et, bien sûr, vous ne pouvez pas sous-estimer les avantages de prendre du jus de betterave frais. Cependant, pour obtenir un effet antitumoral prononcé, vous devez boire 600 grammes de jus par jour, ce qui doit être défendu pendant une heure.

En ce qui concerne l'efficacité du traitement à base de plantes et de plantes, ce qui suit peut être dit ici. Oui, les cas de guérison des patients atteints de cancer sont connus avec l'aide de seulement des recettes alternatives et une humeur positive pour la récupération. Cependant, les scientifiques ne trouvent pas d'explication claire à ce phénomène. Eh bien, vaut-il mieux espérer un miracle ou essayer de résoudre le problème de manière complexe déjà par les patients eux-mêmes?

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Homéopathie dans le traitement du mélanome

Quand il y a une question de vie ou de mort, tous les médicaments sont bons, et encore plus s'ils sont naturels. C'est l'opinion des médecins homéopathes qui utilisent également des moyens abordables pour soulager le sort des personnes atteintes de mélanome pigmenté ou pigmenté et d'autres cancers de la peau.

Considérez certains des médicaments qui sont utilisés en homéopathie en rapport avec les diagnostics ci-dessus.

La teinture de Touja, qui peut être achetée dans les pharmacies homéopathiques, est considérée pour le cancer comme un médicament pour la réception externe et interne. Deux fois par jour, il est barbouillé avec une tumeur, et aussi 2 fois par jour pendant 20 minutes avant de prendre une teinture de repas par voie orale à raison de 10 gouttes.

Hélas, ce médicament ne convient pas aux femmes enceintes et aux patients souffrant d'épilepsie. Il ne s'applique pas à la maladie rénale.

Radium bromatum - une préparation homéopathique à base d'un élément trace de radium est utilisée dans le traitement du cancer de la peau en 6 et 12 dilutions strictement selon la prescription du médecin et de préférence avant l'apparition d'ulcération sur la tumeur.

L'arsenic potassique, disponible sous forme de comprimés homéopathiques, de bromure d'arsenic (Arsenicum bromatum), de silice (préparation homéopathique Silicea terra), peut également être utilisé pour traiter le cancer de la peau.

Lorsque des ulcères apparaissent sur le néoplasme, il est recommandé de prendre un médicament basé sur l'usine de marais de kondurango.

Avec le mélanome inopérable, les homéopathes prescrivent des préparations de calendula comme adjuvant.

Comme un traitement anticancérigène pour le mélanome, les remèdes homéopathiques suivants sont utilisés: Fluoricum acidum, Acide chromique, Eosinum.

La prévention

Le mélanome non pigmentaire est l'une des variétés les plus insidieuses de cancer de la peau, il est beaucoup plus difficile à diagnostiquer et à traiter que de prévenir la maladie. En principe, les mesures pour la prévention du mélanome achromatique sont les mêmes que dans le cas d'une tumeur qui a son origine sur le site d'une taupe.

La principale exigence préventive, aidant à éviter le développement du cancer de la peau, est considérée comme une protection contre les effets néfastes de la lumière du soleil. Et cette protection devrait être complexe.

Les jours d'été ensoleillés, il est recommandé d'utiliser un écran solaire (en particulier dix heures-16 heures), pour couvrir les parties exposées du corps, vêtements et son visage et les yeux avec des lunettes spéciales et un chapeau à large bord.

Dans la journée, en l'absence de nuages, il n'est pas recommandé d'être au soleil. Il est préférable d'attendre une période d'activité solaire particulièrement intense à l'intérieur ou à l'ombre, de préférence loin de l'eau, qui reflète bien les rayons du soleil.

Il faut se rappeler que les coups de soleil à l'ombre sont plus sûrs qu'au soleil ou au solarium. L'irradiation aux ultraviolets est un danger évident de développer un cancer de la peau. Il est nécessaire d'éviter l'irradiation ultraviolette par tous les moyens, si nécessaire en utilisant des écrans de protection.

Il est connu que la vitamine D, si nécessaire pour notre corps, peut être obtenue naturellement en étant exposée à la lumière du soleil. Cependant, les médecins considèrent cette source de vitamine dangereuse, donnant la préférence aux produits alimentaires contenant cette vitamine, et aux complexes de multivitamines.

Il est nécessaire d'inspecter régulièrement votre peau pour la présence de tumeurs. Si la peau a des grains de beauté, ils doivent porter une attention particulière, car ils sont plus enclins aux changements pathologiques. Il sera également utile d'effectuer une dermatoscopie annuelle, en particulier pour les personnes ayant un grand nombre de grains de beauté.

Quand il y a des tubercules ou des taches incompréhensibles, il est recommandé de consulter un dermatologue pour obtenir des conseils. Le mélanome précoce est détecté, plus grandes sont les chances de guérison. Le pronostic de cette pathologie dépend entièrement du stade de mélanome détecté.

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Prévoir

Le pronostic le plus favorable est observé au stade initial de la maladie. Plus l'épaisseur du néoplasme et son approfondissement dans le derme sont importants, plus le pronostic est mauvais. Dans la plupart des cas, le néoplasme d'une épaisseur inférieure à 0,75 mm est éliminé sans conséquences. Le taux de survie à 5 ans dans ce cas est proche de 100%. Si la tumeur mesure plus de 0,75 mm mais moins de 1,6 mm, les taux de survie sont réduits à 85%. Dans les mélanomes plus gros, la survie est inférieure à 50%.

Les tumeurs sur les membres peuvent être mieux traitées que celles qui sont localisées sur le corps, en particulier dans le cou et l'arrière du cou, le haut du dos. Il joue un plus grand rôle prédictif et forme de mélanome. Le mélanome nodulaire sans pigment, caractérisé par une croissance rapide et une propagation active des métastases vers le système lymphatique et divers organes, a le plus mauvais pronostic. Et s'il s'agit de métastases multiples, le pronostic est extrêmement défavorable.

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