Mélanome nodulaire: à quoi ça ressemble, les prédictions

Aujourd'hui, divers néoplasmes affectant la peau sont de plus en plus courants. Dans le même temps, environ 4 à 10% d’entre eux sont des tumeurs malignes. Ils frappent avec la même fréquence des personnes de sexes différents. Dans la plupart des cas, la tumeur ne se forme pas spontanément. Un certain nombre de conditions précèdent sa formation et se forment progressivement, en passant par une série d'étapes. Le processus cancéreux se développe de manière uniforme, créant un fond défavorable. S'il y a certains facteurs, cela se transforme en une maladie indépendante - le cancer. Le mélanome nodulaire fait partie de ces tumeurs. Une caractéristique de cette tumeur est sa capacité de croissance illimitée.

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Épidémiologie

Les statistiques montrent qu'environ 2 à 3 fois plus souvent, le mélanome est présent chez les personnes d'âge mûr, ce qui peut s'expliquer par le fait que l'immunité est considérablement réduite et perd la capacité d'éliminer le matériel génétiquement étranger, qui devient des cellules transformées pour le corps. Le risque de mutations génétiques est également considérablement accru, de sorte que le fonctionnement normal du gène responsable de l'apoptose cellulaire peut être perturbé. Les modifications du fond hormonal, l'augmentation de la charge virale, l'augmentation du nombre de virus cancérogènes, potentiellement oncogènes, qui déclenchent les processus de dégénérescence cellulaire, apportent une certaine contribution.

Le mélanome touche le plus souvent les femmes blondes, ainsi que les personnes ayant la peau claire et les yeux bleus. Il n’existe aucune explication exacte de ce phénomène, mais c’est peut-être dû à la prédisposition génétique et à la plus grande sensibilité de la peau claire au rayonnement solaire, à d’autres types de rayonnement. La peau claire est plus susceptible aux lésions et la moins protégée contre les effets de facteurs environnementaux externes.

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Causes mélanome nodulaire

À ce jour, les causes de la formation de mélanome nodulaire n’ont pas encore été établies. Vraisemblablement, le mélanome se développe à partir d'une taupe normale (naevus), qui subit une transformation maligne. Un certain nombre de facteurs peuvent déclencher le processus de malignité, notamment des blessures, des dommages mécaniques et chimiques. L'automédication, la cautérisation, les coupures, la rupture de boutons peuvent conduire à la renaissance de tout excroissance dans une tumeur maligne. Cela inclut également une insolation excessive, l’impact d’un certain nombre d’irritants, des troubles hormonaux, une diminution du système immunitaire.

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Facteurs de risque

Les personnes exposées sont exposées à des facteurs néfastes tels que des effets physiques et mécaniques sur la peau, les effets de vapeurs toxiques, le travail avec des réactifs chimiques, les vapeurs déposées sur la peau. Les facteurs de risque comprennent l'exposition prolongée au soleil, l'exposition à divers types de rayonnement (rayons X, ultraviolets, rayons infrarouges). Certains produits chimiques, et même les produits cosmétiques de qualité inférieure, peuvent provoquer une malignité (transformation cellulaire maligne). Cela inclut également les personnes ayant une immunité réduite, souffrant de divers troubles hormonaux, de pathologies cachées, de maladies chroniques. La prédisposition génétique est un facteur important.

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Pathogénèse

La base de la pathogenèse est la dégénérescence des cellules malignes. Ils subissent une malignité - transformation. Comme le montrent les résultats d'études récentes, la mort cellulaire est déterminée par les gènes programmant l'apoptose - la mort cellulaire. Avec les tumeurs malignes, la cellule perd sa capacité de mourir et, en fait, est une cellule qui a atteint l'immortalité. Ainsi, la croissance illimitée est un trait caractéristique d’une tumeur maligne.

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Symptômes mélanome nodulaire

Le principal symptôme - les tumeurs de la peau de différentes tailles, qui commencent à se développer rapidement. Dans les étapes initiales, la valeur va d'une tête d'épingle à la taille d'une grosse pièce. Ils sont principalement localisés sur la couche supérieure de la peau - l'épiderme. Mais certains se trouvent dans d'autres couches - le derme, le tissu sous-cutané (kératome, dermatoépithéliome). Ils peuvent être plats ou sublimes. Mais une caractéristique et un signe pronostique défavorable est le moment où ils commencent à se développer assez rapidement, à se multiplier. Les excroissances sont souvent la seule forme de manifestation de cette maladie. Au fur et à mesure que l'état progresse, les ganglions lymphatiques régionaux sont affectés, puis les organes internes (des métastases se forment).

Le premier signe de mélanome est la formation de taupes (nevi), leur forte augmentation de taille ainsi que la multiplicité de leurs manifestations. Le fait que la tumeur se propage et affecte d’autres régions est également préoccupant. En particulier, la douleur et le gonflement des ganglions lymphatiques constituent un facteur pronostique défavorable pouvant indiquer le développement d'un processus malin.

Mélanome nodulaire non pigmenté dans la paupière

L'apparition d'un mélanome nodulaire non pigmenté sur la paupière est le plus souvent associée à la dissémination du foyer principal. Il est généralement assez facile à reconnaître visuellement, mais pour confirmer le diagnostic, il peut être nécessaire d’utiliser une méthode radiométrique qui reconnaît avec précision la malignité du processus.

Mélanome nodulaire de la peau

Pour la reconnaissance du processus pathologique et l'établissement d'un diagnostic différentiel, des études cytologiques sont effectuées. Mais il y a une mise en garde: la cytologie ne peut être effectuée que s'il y a une ulcération à la surface de la peau, ou de la surface affectée, à partir de laquelle un frottis est prélevé. En outre, les caractéristiques de la structure et de la croissance des cellules sont étudiées.

À quelle vitesse le mélanome se développe-t-il?

Il est impossible de répondre sans équivoque à la rapidité avec laquelle le mélanome va se développer. Ce processus est individuel pour tout le monde, car il dépend de nombreux facteurs, notamment des caractéristiques génétiques, le statut immunologique d’une personne, le virus, la charge bactérienne, les hormones et l’âge d’une personne. Les études histologiques aideront à répondre à cette question, dans laquelle ils prennent un morceau de tissu (mélanome), produisent une culture sur des milieux nutritifs. Par la nature et le taux de croissance des cellules, puis des tissus sur le support, vous pouvez prédire le taux de croissance.

Étapes

Il y a trois stades de croissance du mélanome. Au stade initial, une malignité cutanée se produit, c'est-à-dire que les cellules renaissent, se transforment et donnent lieu à une croissance maligne. A ce stade, le traitement sera le plus efficace possible. Cela se manifeste lorsque le stade initial de la croissance, lorsque la taupe acquiert une taille agrandie, commence à croître et à se multiplier.

Dans la deuxième étape, une croissance tumorale rapide et progressive se produit. Sa taille augmente considérablement. À ces stades, l’état peut se détériorer brutalement. La taille de la tumeur augmente, une augmentation des ganglions lymphatiques est également observée, leur douleur se manifeste. Il convient de noter qu’à ce stade, le traitement peut être efficace, mais vous devez agir.

La troisième étape est l'étape la plus difficile et négligée.

À ce stade, la personne ressent habituellement de la douleur et son état s'aggrave de façon marquée. Le cancer affecte les paramètres biochimiques du sang. La prévision est grave. La mort n'est pas exclue.

Au stade initial du développement du mélanome, il s’agit d’une taupe standard (naevus) dont la taille augmente progressivement. Mais les processus pathologiques s'y déroulent déjà. En particulier, les cellules subissent une malignité et subissent des transformations malignes.

L'échelle la plus connue, qui détermine la gravité de la maladie, est l'échelle de Clarke, selon laquelle il existe 3 degrés de gravité du processus pathologique.

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Formes

Il existe plusieurs types de mélanomes, en fonction des caractéristiques de la classification. Ainsi, le mélanome nodulaire est pigmenté et non pigmenté. Distinguer séparément la forme horizontale du mélanome, ainsi que la forme des cellules épithéliales.

• Mélanome nodulaire non pigmenté

Il survient chez environ 30% des patients atteints de tumeurs malignes de la peau. Se produit assez souvent chez les patients atteints du SIDA, d'autres états d'immunodéficience. Il convient de noter que la diminution de l'immunité et le déséquilibre hormonal sont les principaux facteurs prédisposants contribuant au développement du processus malin.

• Mélanome pigmenté nodulaire

Par mélanome pigmenté nodulaire, on entend un processus malin dans lequel se produit une dégénérescence maligne des cellules. Le processus pathologique implique des mélanocytes qui synthétisent un pigment. Si la fonction des mélanocytes n'est pas altérée et qu'ils n'arrêtent pas la synthèse des pigments, le mélanome conserve sa pigmentation.

• Mélanome nodulaire horizontal

Avec la forme horizontale du mélanome nodulaire, le trait distinctif est qu'il se propage assez rapidement, tend à se développer.

• Mélanome nodulaire non pigmentaire épithéliocellulaire

Tout d'abord, les mélanocytes sont impliqués dans le processus pathologique - des cellules qui produisent normalement un pigment mélanique. Lorsque la fonction des mélanocytes est altérée, ils ne synthétisent plus de pigment, ce qui contribue au développement du mélanome nodulaire sans pigment.

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Complications et conséquences

Tout d'abord, il convient de noter des complications telles que les métastases, les rechutes et la mort.

• Rechute

Avec l'ablation chirurgicale du mélanome nodulaire, une rechute peut se développer avec le temps.

• Ulcérations

Le mélanome a la capacité de se propager (dissémination): tout d'abord, dans les zones voisines sous forme de nodules satellites, puis dans les ganglions lymphatiques régionaux, il donne ensuite des métastases aux organes internes. L'ulcération précoce du mélanome nodulaire est considérée comme un facteur pronostique défavorable. La malignité du processus augmente considérablement avec le traumatisme de la tumeur.

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Diagnostics mélanome nodulaire

Le diagnostic différentiel est important, ce qui permet de distinguer un type de verrue d'un autre, ainsi que d'identifier l'espèce exacte et le nom générique du virus à l'origine du développement de la pathologie.

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Des analyses

La principale méthode de confirmation d'un diagnostic consiste à confirmer la présence d'une dégénérescence maligne (malignité), qui ne peut être atteinte qu'après avoir passé les tests appropriés. La seule méthode précise est l'examen histologique, qui consiste essentiellement à prélever un tissu pour analyse (biopsie). Ensuite, il est semé sur un milieu nutritif spécial et le modèle de croissance détermine si la tumeur est bénigne ou maligne. En outre, l'analyse des marqueurs tumoraux est une confirmation directe de la présence ou de l'absence d'un néoplasme malin. Le sang d’une personne contient un certain nombre de facteurs qui n'apparaissent que si un cancer se développe dans le corps et qui ne sont normalement pas diagnostiqués. Par la nature et le nombre de ces marqueurs jugés sur l'emplacement, la gravité de la tumeur, le stade, etc. Une clarté définitive dans le diagnostic peut faire et l'analyse biochimique du sang.

Les méthodes cliniques standard ne sont toutefois pas informatives et sont utilisées car elles permettent de brosser un tableau général de la pathologie. Sur la base des résultats, on peut indirectement juger de la nature du néoplasme (le processus malin se reflète dans les numérations globulaires).

Si une infection virale est suspectée, des méthodes sérologiques et virologiques sont utilisées. Nous avons également souvent utilisé des méthodes telles que le sondage ADN, l'hybridation, le séquençage du génome, l'analyse PCR. Ces méthodes vous permettent d’identifier non seulement le virus lui-même dans le sang, mais aussi les produits de son activité vitale et même de son ADN ou ses fragments individuels.

Des méthodes supplémentaires peuvent servir d'examen microscopique, de grattage. La microscopie aidera à identifier le virus lui-même ou ses produits métaboliques dans un frottis. Lorsqu'une tumeur est ulcérée (mélanome), un frottis est prélevé à sa surface. C'est une cytologie importante, qui permet d'étudier les cellules et d'identifier les cellules transformées caractéristiques d'une tumeur maligne.

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Diagnostics instrumentaux

L’essence du diagnostic instrumental réside dans le fait que l’étude est réalisée à l’aide d’équipements, d’outils et d’instruments spéciaux. Ils vous permettent de visualiser l’image de la pathologie, d’identifier les changements structurels et fonctionnels, de prédire leurs effets, le taux de progression.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est l'une des étapes principales du diagnostic final. Permet de différencier les symptômes de plusieurs pathologies ayant des manifestations externes similaires. Le plus souvent, il est nécessaire de différencier les tumeurs malignes des tumeurs bénignes, car elles ont une apparence très similaire mais diffèrent par de nombreux paramètres trouvés au cours de l’étude. En particulier, de telles méthodes d'établissement d'un diagnostic différentiel incluent un examen histologique. Au cours de cette analyse, les caractéristiques de la tumeur sont déterminées par la nature de la croissance. Il est souvent nécessaire de différencier différents types et formes de verrues, naevis, mélanomes, kératomes, par exemple de papillomes, fibromes, tumeurs, cicatrices traumatiques et autres pathologies. Il est également important de déterminer quelle est exactement la cause de la dégénérescence maligne. Cela évitera les récidives dans le futur, ainsi que les métastases. Par exemple, si la cause est un virus, vous devez déterminer avec précision l'espèce et le nom générique du virus, puis effectuer un traitement approprié contre ce virus.

Mélanome lentigineux

Se présenter plusieurs années après le début de la chimiothérapie chez les patients atteints de psoriasis. D'abord, des plaques lentigieuses apparaissent, puis leur dégénérescence maligne se produit, des mélanomes se forment. Considéré comme une complication de la chimiothérapie, il se développe dans le contexte d'une immunité réduite.

Mélanome acralinoplatineux

C'est une tumeur qui se forme suite à la transformation maligne de taches lentigieuses. Une telle transformation peut avoir plusieurs raisons, mais il s’agit avant tout d’une atteinte de la croissance cutanée existante. En deuxième lieu se trouve une infection virale (virus cancérogènes), en troisième lieu, une diminution de l’immunité. Souvent, ces raisons fonctionnent ensemble.

De nombreux virus peuvent déclencher le développement du mélanome. En général, HPV (type 16, 33, 58), herpès, varicelle-zona, cytomégalovirus, rétrovirus agissent comme des déclencheurs (mécanismes de déclenchement). L’infection à VIH joue un rôle particulier. Une dégénérescence maligne des tumeurs de la peau est observée chez 56% des patients atteints du SIDA. Cela se produit dans le contexte d'une immunodéficience aiguë et de l'incapacité du corps à résister aux agents étrangers. Il existe des formes qui favorisent la transition d'une verrue ou d'un nerf plat d'un état plat et passif à une position suspendue et qui déclenchent une croissance supplémentaire. Avec l’âge, des excroissances, des papillomes et des verrues pendantes peuvent apparaître sur la peau, avec une tendance à la croissance.

La cause en est souvent une diminution de l'immunité. Normalement, l'immunité supprime l'activité des virus et détruit également tous les agents étrangers, y compris leurs propres cellules, qui ont subi une dégénérescence maligne. Avec une immunité réduite, cela ne se produit pas. Il est également associé à la persistance de virus activés dans le contexte d'une immunité réduite. L'immunité diminue fortement après une maladie, dans la période postopératoire, pendant la grossesse, pendant la ménopause, à l'adolescence, après une antibiothérapie et avec le SIDA. Souvent, la croissance est stimulée et des modifications de la forme des croissances se produisent pendant la grossesse ou quelque temps après la naissance, ce qui est également associé à une diminution de l'immunité. Un phénomène similaire est observé en période de ménopause, dans le contexte de certaines maladies des systèmes immunitaire et endocrinien, en violation des processus métaboliques, la biochimie.

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Basaliome

C'est une tumeur de la couche basale de l'épiderme. Il se développe en présence de certaines conditions (facteurs prédisposants): immunité réduite, réactivité et sensibilisation accrues, faiblesse du corps, violation du cycle biochimique et menstruel, arrière-plan hormonal.

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Les verrues

Les verrues peuvent être situées n'importe où sur le corps. Présenté par le tissu conjonctif. Dessus recouvert d'épithélium stratifié. En règle générale, au début, ils sont plats, mais avec le temps, ils peuvent grandir, devenir suspendus, multiples. Formé partout. En fait, il n’existe pas de zone où une verrue ne pourrait pas se former. Ils se forment même sur les muqueuses.

La région axillaire est une zone plutôt sujette à la formation de verrues pendantes (la peau est mince, un assez grand nombre de glandes sudoripares se forment dans sa couche superficielle, le taux d'humidité étant toujours élevé, à cause de la transpiration abondante).

Un autre endroit où les verrues sont souvent formées est la région de l'aine. Souvent, des verrues péniennes associées à une infection virale sexuellement transmissible se forment dans l'aine. Ils sont transmis lors de rapports sexuels. Ces verrues sont potentiellement oncogènes, c'est-à-dire qu'elles provoquent le développement de néoplasmes malins dans certaines conditions.

À première vue, il peut sembler que les verrues ne sont pas dangereuses, mais tout simplement pas attrayantes en apparence, gâcher l'apparence esthétique. Mais ce n’est qu’une partie des conséquences, pour ainsi dire «le sommet de l’iceberg». Une des conséquences les plus dangereuses est la possibilité de dégénérescence maligne de la verrue et le risque de développer une tumeur. Les tumeurs situées sur les organes internes sont particulièrement dangereuses: elles peuvent être endommagées et provoquer des saignements. Un grand danger se développe également pendant la grossesse, car les verrues peuvent conduire à des pathologies de la grossesse. Le risque d'infection de l'enfant pendant l'accouchement est accru.

Diverses méthodes sont utilisées pour éliminer les verrues pendantes. Cela peut être à la fois des méthodes médicales traditionnelles et des méthodes radicales. Parmi les méthodes radicales, l'excision de la verrue à l'aide de méthodes chirurgicales. Ces méthodes sont les plus efficaces.

Naevus dysplasique

Sous le naevus impliquent la tache de tache de naissance (pigment) habituelle. Peut être congénital ou acquis. Par naevus dysplasique, on entend une tache en expansion, transformée de manière maligne. Ceci est facilité par une diminution de l'immunité, ainsi que par des modifications hormonales, des infections virales et une dysbactériose.

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Kératome

Il s'agit d'une tumeur maligne localisée dans les couches profondes de la peau. Se développe le plus souvent chez les personnes immunodéprimées, avec des changements corporels séniles liés à l’âge. Les personnes fréquemment malades, celles qui sont en contact avec des personnes présentant des verrues et des taches pigmentaires, sont à risque. Les personnes exposées au stress fréquent, aux maladies chroniques, à la malnutrition, au travail et au repos avec facultés affaiblies sont plus à risque.

Angiokératome

Ce sont des tumeurs vasculaires localisées dans le tissu épithélial. Formé principalement sur le cou. Peut très bien s'élever au dessus de la surface (sur la jambe).

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Dermatofibrome

C'est une tumeur cutanée bénigne avec un risque élevé de dégénérescence maligne. Les personnes avec ce diagnostic doivent surveiller en permanence l’état de la maladie et être surveillées par un oncologue (pour prévenir la dégénérescence maligne de la tumeur). Les personnes porteuses de virus cancérogènes sont à risque. Il s’agit tout d’abord du virus de l’herpès, des papillomes, des rétrovirus et autres. Cela inclut également les personnes dont l'immunité est réduite, dont les niveaux hormonaux sont altérés ou altérés, les personnes souvent malades, les patients atteints de pathologies chroniques, de déficits immunitaires et de SIDA. À certains stades de la vie, le risque de dégénérescence maligne augmente considérablement: adolescence, adolescence, grossesse, allaitement, ménopause, vieillesse. Les personnes âgées sont particulièrement à risque, car dans leur corps, les processus métaboliques et les hormones sont souvent perturbés.

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Lentigo

C'est une tache pigmentaire renaissante maligne. Nécessite le retrait. Traitement médicamenteux rarement utilisé. Mais c'est souvent inefficace. Une immunité élevée aidera à améliorer l'état et à prévenir la dégénérescence maligne. Pour ce faire, il est recommandé de prendre des agents immunostimulants, des vitamines. Vous devriez consulter régulièrement un immunologue, un oncologue. Vous pouvez également essayer d'autres moyens ayant des propriétés immunostimulantes et antivirales.

Numéro de recette 1.

Dans un alcool ordinaire (500 ml), ajoutez une cuillère à soupe de racines de pissenlit, de tubercules, d’herbes des orchidées, de chélidoine, de racines de consoude et de feuilles de panais. Buvez une cuillère à soupe deux fois par jour.

Numéro de recette 2.

Pour préparer, prenez une cuillère à soupe de racines de pivoine évitant, les bourgeons et les aiguilles de pin de sapin de Sibérie, herbe claviforme, feuilles de myrtille, fleurs et fruits cerise. Tout cela insiste au moins 3-4 jours, buvez une cuillère à soupe 2-3 fois par jour.

Numéro de recette 3.

Les feuilles de plantain sont prises à parts égales, les feuilles d'absinthe, le rhizome mâle de la fougère, l'herbe sont trois fois, des racines de raifort, versez 500 ml d'alcool. Buvez une troisième tasse par jour.

Numéro de recette 4.

Prenez comme base la vodka ou l’alcool pur. Ensuite, ajoutez environ une cuillère à soupe des composants suivants: herbe de mère des champs, paniers parfumés à la camomille, aiguilles de pin forestier, herbe de liane de tourbière, herbe de thym rampant. Remuez, puis mettez de côté et donnez l'occasion d'insister. Buvez une cuillère à soupe 3-4 fois par jour.

Numéro de recette 5.

Dans un alcool ordinaire (500 ml), ajoutez une cuillère à soupe de violette tricolore, prêle. Buvez une cuillère à soupe deux fois par jour.

Traitement mélanome nodulaire

Indépendamment, vous ne devez pas tenter d'éliminer le mélanome, il est chargé de dissémination et de développement d'un processus malin (métastase). De plus, du matériel et des outils spéciaux sont nécessaires, il est nécessaire de créer des conditions stériles, il est important de connaître la technique de retrait avec précision. Une élimination incorrecte, des dommages peuvent entraîner plusieurs métastases, y compris les organes internes. Il est à noter que l'excision non moins dangereuse et incomplète du tissu, depuis lors, de nouvelles tumeurs se développent à partir de celui-ci, la métastase se produit.

En pharmacothérapie, les médicaments sont principalement utilisés pour une administration interne (antibiotiques, anticancéreux, antiviraux, immunomodulateurs). Différents onguents antinéoplasiques pour administration topique ont fait leurs preuves, mais ils ont de graves effets secondaires.

Parmi les méthodes radicales, on utilise l'excision à l'aide de méthodes chirurgicales, le retrait au laser et la gravure de différentes manières.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical est utilisé si la tumeur commence à se développer et l'analyse confirme le processus malin. Il est nécessaire que l'opération ait été effectuée par un oncologue expérimenté, car la tumeur ne peut en aucun cas être endommagée et même un petit morceau de tissu ne doit pas être laissé. Sinon, les métastases commenceront, les rechutes commenceront. D'abord, les métastases affectent les ganglions lymphatiques les plus proches, puis peuvent aller aux organes internes. Assurez-vous de l'enlever si une tumeur atteint une taille suffisamment grande ou si elle se trouve dans la lumière des organes internes et s'il y a un risque de blocage. La méthode principale est l'excision mécanique. Également utilisé retrait laser, cryochirurgie.

La prévention

La prévention repose principalement sur l'amélioration de l'immunité, l'élimination de la charge virale, la normalisation de la microflore. Il est important de surveiller l'état de tous les néoplasmes de la peau - nevi, rhodium, verrues, papillomes. Il devrait être consulté périodiquement par un immunologue, un oncologue. Si nécessaire, il convient de rechercher les virus, les infections latentes, les virus. Au moindre soupçon de dégénérescence maligne de la tumeur, il est nécessaire de procéder à un examen histologique de l'échantillon, ce qui aidera à déterminer la nature de la tumeur. Faites une prédiction, choisissez un traitement adéquat. Une condition préalable est une nutrition adéquate, une fortification du corps, un mode de vie sain. Il est nécessaire d'observer le régime de jour, ne pas trop refroidir, éviter le stress. Ne laissez pas les blessures, les dommages à la croissance de la peau, les taches. Il est nécessaire d'éviter l'exposition aux rayons ultraviolets, aux réactifs chimiques, aux radiations.

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Prévoir

Dans la plupart des cas, avec un traitement approprié et rapide, le pronostic sera favorable. Le mélanome nodulaire est  éliminé avec succès par des méthodes chirurgicales. Si tout est fait correctement, en temps voulu et à l'avenir, il faut suivre toutes les recommandations du médecin, à observer par l'oncologue, tout finira bien. Sinon, des rechutes, des métastases peuvent se produire et tout va se terminer par la mort.

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