LFK para sa scoliosis: mga pangunahing pagsasanay

La réalisation systématique d'exercices spéciaux par des patients présentant une déformation torsionnelle frontale de diverses parties de la colonne vertébrale - LFK pour la scoliose - peut être un moyen efficace de stabiliser et de réduire la courbure.

Indications de la LFK dans la scoliose

La kinésithérapie thérapeutique est prescrite par un médecin ( vertébrologue ou orthopédiste), et les exercices sont réalisés par un médecin spécialiste de la scoliose ou par des instructeurs certifiés spécialisés dans les troubles de la colonne vertébrale. Sans tenir compte du type de scoliose, de son degré (l'ampleur de l'angle de courbure) et des particularités de la déformation en torsion, il est risqué de simplement effectuer des exercices ordinaires à domicile: ils ne sont pas tous réalisables en cas de scoliose en raison du risque de lésion des disques intervertébraux, d'apparition ou d'aggravation de la douleur et de réduction de l'amplitude des mouvements avec réduction de la mobilité de la colonne vertébrale.

Pour chaque patient, un spécialiste en kinésithérapie thérapeutique doit sélectionner un programme personnalisé de LFC pour la scoliose et, lors des cours, enseigner la bonne exécution d'exercices spécifiques. Seuls les exercices de base pour le développement et le renforcement des muscles du dos – en cas de légère courbure latérale de la colonne vertébrale – peuvent être réalisés de manière autonome après consultation chez le médecin. [ 1 ]

En fait, les indications de la LFC dans la scoliose sont les courbures de 1 à 2 degrés et, selon la forme de courbure et les modifications squelettiques existantes, le 3e degré, plus sévère. En cas de courbure légère à modérée, la LFC (associée à d'autres méthodes conservatrices) peut stopper la progression de la scoliose et même obtenir un effet correcteur, c'est-à-dire corriger partiellement le désalignement vertébral chez les enfants et les adolescents – pendant la période de maturation osseuse – et chez les adultes – jusqu'à 23-35 ans, c'est-à-dire jusqu'à la fin du processus d'ossification squelettique. [ 2 ]

Le LFK favorise la mobilité articulaire, tonifie et renforce les muscles souffrant de scoliose, augmentant ainsi leur force. Cela contribue à une meilleure coordination des mouvements et à une posture plus physiologique, sans sollicitation excessive unilatérale des muscles paravertébraux.

Comme l'ont noté les experts, le but du LFK dans la scoliose de degré 1 et la scoliose de degré 3 est de renforcer les muscles pour augmenter la stabilité de la colonne vertébrale, et la tâche du LFK dans la scoliose de degré 2 est de corriger sa courbure.

Contre-indications

La LFK dans la scoliose est contre-indiquée en cas de mauvaise santé générale et d'hyperthermie, avec hypertension artérielle et/ou pression intracrânienne, avec augmentation de la douleur due à l'effort physique - syndrome de douleur neuropathique chronique, en particulier avec localisation dans la colonne lombaire et sacrée.

De plus, la kinésithérapie n'est pas indiquée si l'arc de courbure de la colonne vertébrale (angle de Cobb) dépasse 50° (4e degré de scoliose) – avec déplacement et compression des organes médiastinaux, entraînant une diminution du volume pulmonaire et une dyspnée marquée. Cependant, la kinésithérapie est utilisée dans le cadre d'un traitement complexe à tout stade de développement de la scoliose.

LFK pour la scoliose thoracique

Dans le complexe de LFC pour la scoliose thoracique, il existe des exercices pour s'allonger sur le dos, sur le ventre, sur le côté, ainsi que debout ou à quatre pattes.

Alors, à genoux en vous concentrant sur les mains des bras tendus (c'est-à-dire à quatre pattes), effectuez les exercices suivants:

• Dos plat, bras pliés aux coudes, bras légèrement plus écartés que la largeur des épaules, poitrine abaissée en douceur jusqu'à ce que la ceinture scapulaire touche la surface du sol avec un délai de cinq secondes, retour à la position de départ (jusqu'à 10 répétitions);
• Sans décoller les bras tendus du sol, soulevez les épaules et arrondissez le dos; après être revenu à la posture initiale, les épaules sont abaissées et le dos est plié vers le bas;
• Sans décoller les bras tendus du sol, asseyez-vous sur vos talons (en gardant les épaules et le dos droits), soulevez et laissez votre tête monter et descendre, puis tournez-la de droite à gauche. Reprenez la position de départ;
• Dos droit, bras tendus; le bras droit est tendu vers l'avant et légèrement vers le haut, et la jambe gauche est tendue vers l'arrière et levée au niveau du bassin. Maintenez cette position pendant cinq secondes, puis revenez à la position initiale, après quoi le bras gauche et la jambe droite sont levés. Effectuez 10 répétitions.

Il existe plusieurs exercices qui s'effectuent en position debout:

• Les bras tendus sont pris derrière le dos, pliés aux coudes, et leurs mains embrassent les avant-bras opposés; les épaules sont redressées et retirées aussi loin que possible en arrière;
• À partir de la même position initiale, levez les bras tendus, reculez une jambe et tirez les bras et la ceinture scapulaire vers le haut, en inclinant légèrement le corps vers l'arrière. Poussez alternativement la jambe droite et la jambe gauche vers l'arrière cinq fois.
• Tenez-vous droit, les pieds presque à la largeur des épaules, les bras levés sur les côtés et essayez de saisir un gros ballon imaginaire en reculant les omoplates au maximum. Maintenez la position 5 à 6 secondes. Revenez ensuite à la position initiale et répétez cinq fois.

Allongé sur le dos (jambes jointes, bras le long du torse), vous devez faire ces exercices:

• En alternant, plier les jambes au niveau du genou et redresser le tibia parallèlement au sol à angle droit par rapport à la cuisse;
• Le même, mais avec croisement alterné et écartement des tibias;
• Avec appui sur les pieds des jambes pliées aux genoux et en arrière (bras le long du torse) en soulevant le bassin au-dessus du plan du sol;
• En levant alternativement les bras tendus vers le haut et en les plaçant derrière la tête - avec tension simultanée des abdominaux et des muscles abdominaux obliques.

Vous devez vous allonger sur le ventre:

• Appuyez-vous sur les bras pliés au niveau des coudes, près des épaules. En les étendant doucement, soulevez la tête, les épaules et le torse vers le haut; cambrez le dos. Répétez jusqu'à 10 répétitions.
• Redressez tous les membres (bras tendus vers l’avant) et soulevez-les simultanément du sol;
• Tendez les jambes, mais écartez les bras; à l'inspiration, soulevez les bras, les épaules et le haut de la poitrine en soulevant simultanément une jambe. Maintenez la posture cinq secondes, alternez les jambes et répétez plusieurs fois pour chaque jambe.
• Tout est identique à l'exercice précédent, sauf que les jambes sont légèrement écartées et les mains sont entrelacées à l'arrière de la tête.

Si l'arc de courbure de la colonne vertébrale est localisé et tourné vers la droite, on diagnostique une scoliose droite; si l'arc est orienté vers la gauche, on parle alors de scoliose gauche. Ce point est pris en compte aussi bien dans la prescription de LFC pour la scoliose droite que dans celle pour la scoliose gauche, car la spécificité des mouvements est importante pour réduire la courbure (1 à 2 degrés). Par exemple, les exercices visant à renforcer les muscles stabilisateurs et rotatifs de la colonne vertébrale doivent viser à les renforcer du côté controlatéral à l'arc de courbure, c'est-à-dire dans le sens inverse de la rotation des vertèbres. [ 3 ]

Ce principe permet de renforcer les muscles du dos et l'ensemble du corset musculaire en effectuant la planche latérale. Un exercice plus simple – lever la jambe allongée sur le côté – en cas de courbure droite est effectué du côté gauche (en levant la jambe droite), et inversement en cas de scoliose gauche.

Et des exercices pour une posture plus correcte sont effectués en plaçant un oreiller ou un rouleau souple sous le côté de la poitrine (du côté du renflement de la courbure de l'arc).

Physiothérapie pour la scoliose lombaire

Le LFC complexe pour la scoliose de la colonne lombaire comprend des exercices effectués en position allongée - sur le dos ou sur le ventre.

Allongé sur le dos:

• En inspirant, en levant et en expirant les bras tendus le long du torse;
• Avec les bras légèrement écartés, soulever les jambes tendues avec des mouvements croisés dans le plan horizontal (comme des ciseaux);
• Avec la même position des bras, en levant et en abaissant alternativement les jambes pliées aux genoux sur les côtés;
• Étendez le coude de votre main gauche vers votre genou droit, puis changez de place
• Avec les bras et les jambes écartés, alternez la flexion des jambes au niveau du genou avec le soulèvement et le transport sur la jambe droite avec l'inclinaison du tibia vers le sol et le toucher avec le genou.

Allongé sur le ventre:

• Tendre et détendre alternativement tous les muscles en étirant les doigts et en soulevant les pieds tout en étirant simultanément vers l'avant les bras tendus;
• Tirer la jambe levée sur le côté de la courbure et revenir à la position de départ (avec les bras pliés aux coudes, les mains sous le menton);
• Le même mouvement de jambe, mais avec les mains derrière la tête et la séparation simultanée des coudes.

En position debout, effectuez ces exercices:

• La jambe du côté de l'arc de courbure est placée latéralement et le bras du côté latéral est levé vers le haut; fixez la position pendant cinq secondes et revenez à la position initiale (jusqu'à 10 répétitions).
• Debout du côté de la concavité courbée contre le mur et tenant la main, croisez la jambe du côté de la concavité derrière l'autre jambe; le bras opposé est lentement levé vers le haut, jusqu'au mur (au-dessus de la tête). Maintenez la posture quelques secondes, puis revenez à la position initiale (cinq à six répétitions).

Ce type de scoliose peut également être traité par des exercices de parterre.

LFK pour la scoliose cervicale

La thérapie par l'exercice pour la scoliose cervicale avec les exercices recommandés est décrite en détail dans la publication - scoliose de la colonne cervicale (dans la section Traitement physiothérapeutique).

Thérapie par l'exercice pour la scoliose

Le LFC dans la scoliose en forme de S (lorsque la courbure frontale présente deux arcs dans les directions controlatérales) dans les stades initiaux peut être correctif, mais, le plus souvent, ce sont des exercices qui stabilisent la posture plus physiologique des patients.

Assis droit avec vos mains derrière votre tête, vous devez faire pivoter votre ceinture scapulaire et votre poitrine vers la gauche et la droite, plier le corps vers l'avant (et le redresser à nouveau).

Allongé sur le ventre sur un banc ou un canapé suffisamment haut, penchez lentement le haut du corps vers le bord et affaissez-vous à angle droit, en relâchant les muscles du haut du torse; dans la même position, effectuez des mouvements de balancement de haut en bas (avec une amplitude de 30 à 40°). Répétez les mêmes mouvements en étant allongé sur le dos sur le banc (de manière à ce que son bord soit à la hauteur des omoplates).

Allongé sur le dos (position de départ - jambes tendues, bras le long du corps ou derrière la tête) effectuez les exercices suivants:

• Le menton est baissé et près du sternum, et les orteils des pieds sont tirés vers les tibias (vers vous-même);
• La jambe tendue est levée, le genou fléchi au maximum et rapproché de l'avant du corps. Après être revenue à la position initiale, l'action est répétée avec l'autre jambe.
• Pliez les deux jambes au niveau des genoux; en pliant le dos, la partie supérieure du corps doit être aussi proche que possible des genoux;

Allongé sur le ventre:

• Bras tendus écartés, tête et épaules levées, rejetez lentement la tête en arrière; revenez à la position initiale;
• Élévations de jambes alternées (sans plier les genoux);
• Extension de la jambe sur le côté avec extension simultanée du bras opposé sur le côté (retardée de quelques secondes).

LFK pour la scoliose chez les enfants

Presque tous les exercices ci-dessus sont recommandés dans les complexes de LFK pour la scoliose chez les enfants - en tenant compte du type et du degré de courbure, ainsi que de l'âge de l'enfant.

Les exercices avec des projectiles, en particulier le LFC avec un bâton pour la scoliose, sont particulièrement adaptés aux enfants.

Debout, le bâton est tenu dans les bras tendus et levé plusieurs fois:

• Au niveau de la ceinture scapulaire;
• Au dessus de ta tête;
• En l'amenant au-delà de la hauteur des épaules et en cambrant le dos;

Placez un bâton de gymnastique sur les omoplates et penchez-vous en avant. Les squats sont effectués avec le bâton levé vers l'avant. Le bâton levé au-dessus de la tête, effectuez des fentes alternées avec les jambes vers l'arrière. En tenant le bâton derrière le dos (au niveau des coudes), effectuez des flexions avant-arrière et gauche-droite, ainsi que des squats.

Voir aussi - exercices de posture pour enfants (avec vidéo).

LFK pour les pieds plats et la scoliose

En raison d'une mauvaise posture, les patients atteints de scoliose présentent souvent une déformation du pied plat. Il est donc nécessaire, en plus d'exercices appropriés pour la colonne vertébrale et les muscles, de faire des exercices pour les pieds plats.

En conclusion, il convient de noter qu'il est impossible de reporter le début des exercices de LFK pour la scoliose! Cette maladie de la colonne vertébrale est une maladie évolutive qui peut perturber de manière irréversible non seulement le système musculo-squelettique, mais aussi les organes internes.