Kanan-panig na scoliosis

Si la colonne vertébrale est déformée vers la droite selon l'axe vertical, les médecins parlent de scoliose droite. Il s'agit d'un problème structurel complexe présentant plusieurs degrés de gravité. Selon la gravité de la maladie, le médecin prescrit un traitement spécifique. Dans les cas graves, la scoliose droite peut affecter le fonctionnement des organes internes; il est donc important de corriger rapidement la position de la colonne vertébrale. [ 1 ]

Épidémiologie

Les médecins constatent que chez huit patients sur dix atteints de scoliose, il n'est pas possible de déterminer la cause de la pathologie - dans ce cas, on parle de scoliose idiopathique.

Le trouble peut se manifester à presque n'importe quel âge, mais le plus souvent, il est diagnostiqué au stade de la puberté, c'est-à-dire chez les patients âgés de 12 à 15 ans (chez les filles - après 10 à 11 ans).

Les femmes sont plus susceptibles de souffrir de scoliose – environ 4 fois plus.

La scoliose droite de la petite enfance est plus fréquente au cours des deux premières années de vie, principalement chez les garçons, mais subit une régression dans la plupart des cas.

On parle de scoliose juvénile lorsqu'elle se développe entre 3 et 15 ans. À cet âge, la pathologie est plus fréquente chez les filles et a tendance à progresser.

La scoliose de l'adolescent se développe de la puberté jusqu'au stade final de la croissance osseuse, c'est-à-dire jusqu'à environ 17-20 ans. Chez les filles, cette affection est quatre fois plus fréquente que chez les garçons.

Si la courbure est fixée pour la première fois à l'âge de plus de 20 ans, on parle de scoliose de l'adulte, qui se forme après la fin de la croissance osseuse. [ 2 ], [ 3 ]

Causes ng right-sided scoliosis

La scoliose est une pathologie qui se développe dès l'enfance. Son stade initial est généralement imperceptible, il n'est donc pas nécessaire de consulter un médecin rapidement.

Dans la plupart des cas, la scoliose droite commence à se développer chez les jeunes patients dès l'âge de 6 ans. À cet âge, on observe une croissance squelettique intense et une forte sollicitation de la colonne vertébrale, sur fond de muscles dorsaux sous-développés. Cela entraîne des déformations.

Il arrive cependant que d'autres raisons soient « à blâmer » - comme celles-ci:

• Exposition prolongée à une posture incorrecte;
• Violation des processus métaboliques (des processus dommageables se produisent dans la colonne vertébrale et lorsqu'un certain nombre de vertèbres sont touchées, leur forme et leur position changent);
• Anomalies congénitales du développement squelettique (fusions de côtes, vertèbres « supplémentaires », etc.);
• Poids corporel excessif (augmente la charge sur la colonne vertébrale, ce qui conduit à sa courbure);
• Processus infectieux-inflammatoires, pathologies endocriniennes;
• Blessures au dos, blessures à la colonne vertébrale;
• Maladies dystrophiques et dégénératives de la colonne vertébrale (ostéochondrose, spondylarthrose, hernies discales, etc.).

Les médecins affirment que les causes du développement de la scoliose droite restent encore inexpliquées. Dans de nombreux cas, l'apparition de la pathologie ne se prête donc pas à une explication claire. De nombreuses théories ont été avancées, mais les médecins continuent de diagnostiquer une scoliose « idiopathique » (gratuite). [ 4 ]

Facteurs de risque

La scoliose droite ne peut pas survenir « comme ça »: son développement est précédé par certains facteurs, tels que:

• Alimentation inadéquate, maigre et monotone;
• Intoxication chronique, dépendance à l’alcool, au tabac;
• Surcharge physique excessive de la colonne vertébrale, soulèvement d’objets lourds, surpoids;
• Professions et sports sujets aux blessures;
• Affaiblissement des muscles dû au manque d’activité physique;
• Hypothermie fréquente;
• Exécution fréquente et prolongée de mouvements stéréotypés et répétitifs;
• Mauvaise posture, manque de contrôle de la posture.

N’importe lequel des facteurs ci-dessus peut être la cause principale du développement d’une scoliose du côté droit chez une personne.

Certains experts pensent que la position verticale du tronc est la cause initiale de diverses courbures, notamment de la scoliose droite. Cependant, comme l'ont montré des expériences scientifiques, le facteur principal n'est pas la posture verticale, mais le manque d'attention portée à la colonne vertébrale par le patient lui-même. En effet, les pathologies dystrophiques ou dégénératives de la colonne vertébrale peuvent se développer non seulement chez l'homme, mais aussi chez d'autres mammifères.

Les experts considèrent que le principal facteur pathologique à l'origine du développement d'une scoliose droite est le manque d'activité physique. De nos jours, les personnes consacrent peu de temps à l'éducation physique et au sport. Par conséquent, l'irrigation sanguine des organes et des tissus est ralentie, la musculature s'affaiblit et la trophicité spinale se détériore, ce qui entraîne le développement de processus dystrophiques. Ce mécanisme peut être stoppé en compensant le manque d'activité motrice à temps.

Pathogénèse

La colonne vertébrale peut être composée de 33 à 35 vertèbres, entre lesquelles se trouvent des disques intercalaires élastiques et résistants. Le système musculo-ligamentaire, les disques intervertébraux et les articulations contribuent au maintien du tronc droit tout en lui permettant de bouger activement et librement. L'élasticité des disques intervertébraux atténue diverses vibrations physiques, par exemple celles de la marche, du jogging ou du saut, qui sont transmises à la colonne vertébrale, puis à la moelle épinière et au cerveau. L'orientation physiologique des courbures normales de la colonne vertébrale (lordose et cyphose) apporte une élasticité supplémentaire et atténue la charge.

Que se passe-t-il en cas de scoliose droite? Pour diverses raisons, une déformation complexe de la colonne vertébrale se produit, entraînant une courbure des côtes et du thorax, ainsi qu'une altération de la position des organes internes. Une scoliose prononcée perturbe le fonctionnement des systèmes musculo-squelettique, respiratoire, nerveux et cardiovasculaire.

Compte tenu de cela, il est nécessaire de comprendre qu’un traitement rapide du problème permet d’éviter non seulement une déformation supplémentaire de la structure de soutien du corps, mais également divers changements au niveau des systèmes vitaux. [ 5 ], [ 6 ]

Symptômes ng right-sided scoliosis

La scoliose droite peut affecter n'importe quel compartiment vertébral. Cette atteinte altère l'apparence et provoque des sensations désagréables lors des activités motrices.

Les premiers signes d’une lésion de la colonne cervicale peuvent être les suivants:

• Maux de tête fréquents, douleurs cervicales;
• Raideur lorsque vous tournez le cou;
• Parésie, gêne dans le bras droit;
• Sensation fréquente et non motivée de fatigue, de lourdeur dans le dos.

La courbure cervicale survient plus souvent dans l’enfance, ce qui peut être dû à des anomalies congénitales du développement squelettique, à un traumatisme à la naissance, etc.

La région thoracique est souvent affectée lorsque la colonne vertébrale est surchargée. Les symptômes suivants sont observés:

• Limitation de la mobilité du tronc;
• Douleur musculaire spastique;
• Douleur lors de l'activité motrice;
• Organes thoraciques perturbés;
• Sensation de picotements principalement dans l’extrémité supérieure droite;
• Positionnement asymétrique des omoplates et des épaules;
• Douleur cardiaque, arythmie.

Lorsque la région lombaire est touchée, on observe une lombalgie prononcée. Cependant, d'autres signes douloureux s'ajoutent à ceux-ci:

• Maladies des organes pelviens, des organes génitaux;
• Douleur aux jambes;
• Marche perturbée, fatigue fréquente.

L'image la plus réaliste d'une scoliose droite est obtenue en observant le patient de dos. On observe une asymétrie des bras (une épaule plus haute que l'autre), une asymétrie des omoplates, des modifications de l'alignement des apophyses épineuses, une inclinaison du corps et des troubles de l'équilibre. En demandant à la personne de se pencher en avant, on peut non seulement identifier la zone de déformation, mais aussi mesurer la taille de la bosse costale.

Étapes

Il existe quatre stades ou degrés de scoliose droite. Chacun d'eux est caractérisé par différents angles de déviation de la colonne vertébrale par rapport à la normale:

• Au premier degré de déviation inférieur à 10 degrés, le patient ne ressent pratiquement pas le dysfonctionnement et ne remarque pas de changements de posture;
• Au deuxième degré de déviation ne dépasse pas 30 degrés, il n'y a pas de douleur, mais on peut déjà remarquer l'asymétrie des omoplates au moment de l'inclinaison;
• Au troisième degré de déviation, elle peut atteindre 60 degrés, à l'asymétrie des omoplates s'ajoute une « bosse costale », la fonction des organes thoraciques est perturbée;
• Au quatrième degré, la déviation dépasse 60 degrés, la déformation est clairement visible, le patient peut être reconnu comme handicapé.

Le schéma thérapeutique est adapté à chaque degré de courbure. Par exemple, une scoliose droite modérée peut être corrigée par la kinésithérapie, mais dans les cas plus complexes, un traitement conservateur, voire une intervention chirurgicale, sont prescrits.

• La scoliose droite du premier degré est corrigée grâce à des exercices de kinésithérapie, des massages et de la physiothérapie spécialement sélectionnés. Ces exercices visent à renforcer les muscles du dos, à maintenir la position correcte de la colonne vertébrale, à stabiliser la structure osseuse et à prévenir d'autres modifications pathologiques.
• La scoliose droite de grade 2 peut être corrigée grâce à toutes les techniques mentionnées ci-dessus, mais la correction peut être beaucoup plus longue. Le port d'un corset peut être recommandé. Une intervention chirurgicale n'est généralement pas nécessaire.
• Une scoliose droite de grade 3 et plus nécessite souvent une intervention chirurgicale. D'autres techniques, telles que la kinésithérapie, les massages et la physiothérapie, deviennent des mesures thérapeutiques d'appoint.

Formes

La scoliose droite peut être congénitale et acquise (à tout âge, mais plus souvent avant l’adolescence).

De plus, la déformation est neuromusculaire et mésenchymateuse.

• La courbure neuromusculaire est causée par une déficience musculaire fonctionnelle, qui survient dans la paralysie cérébrale, l'atrophie musculaire spinale, les hernies vertébrales, les traumatismes et les processus dystrophiques.
• La courbure mésenchymateuse est associée à un dysfonctionnement des stabilisateurs passifs de la colonne vertébrale, notamment des vertèbres, des facettes articulaires, des disques intervertébraux, de l'appareil ligamentaire, des capsules articulaires et du support musculaire passif. De tels défauts surviennent chez les patients atteints du syndrome de Marfan, d'ostéogenèse imparfaite, de mucopolysaccharidose, de pathologies inflammatoires et après une chirurgie thoracique.

Selon le type de courbure, la pathologie est subdivisée en types suivants:

• Scoliose thoracique supérieure ou cervicale droite, dans laquelle la configuration du cou et de la colonne thoracique supérieure est perturbée;
• Scoliose thoracique droite, dans laquelle il existe une déformation du thorax, formée d'une bosse dorsale et intercostale;
• Scoliose thoracolombaire avec déformation simultanée des régions thoracique et lombaire;
• Scoliose lombaire droite, lorsque la courbure du côté droit est notée uniquement dans le segment lombaire de la colonne vertébrale.

Selon la forme du trouble, on distingue:

• Scoliose en forme de C, ou scoliose simple, qui présente un seul arc de courbure;
• Scoliose en S gauche ou droite avec deux arcades déformantes;
• Scoliose totale, avec atteinte de presque toutes les vertèbres thoraciques et lombaires dans le processus pathologique, avec formation d'une seule arche creuse.

Il existe un autre terme pour décrire cette pathologie: la scoliose thoracique droite idiopathique. Il s'agit d'une atteinte du côté droit, que le médecin n'associe à aucune cause possible de développement. En termes simples, on appelle scoliose idiopathique une déformation dont les causes restent inconnues.

De plus, la maladie est catégorisée selon la période de son développement:

• Scoliose infantile (se développe chez les nourrissons de moins de 2 ans);
• Juvénile (se développe entre deux et dix ans);
• Adolescent (survient au début de l’adolescence).

Complications et conséquences

La scoliose droite est un problème qui non seulement affecte négativement la posture, mais peut également entraîner de nombreuses complications désagréables. Il est important d'en tenir compte, car l'absence de traitement rapide peut entraîner la nécessité de traiter non seulement la déformation elle-même, mais aussi des complications potentiellement dangereuses.

La scoliose thoracique droite affecte tous les organes internes du thorax. Les complications les plus probables sont:

• Nerfs pincés;
• Du déplacement d'organes;
• Compression extravasculaire de l'artère vertébrale avec altération supplémentaire de la nutrition cérébrale;
• Maladies respiratoires et cardiovasculaires.

La courbure de la région thoracique affecte la position des côtes, qui compriment les poumons, réduisant ainsi le volume d'air qui y pénètre. La fonction cardiaque se détériore: on observe d'abord un essoufflement, puis les palpitations s'intensifient. La cardiographie peut révéler des arythmies et des modifications du myocarde. À terme, le patient risque de développer une maladie coronarienne et une hypertension artérielle.

Une déformation de la région lombaire peut être compliquée par les conditions suivantes:

• Gonflement des jambes;
• Diminution du tonus des muscles de la paroi abdominale antérieure;
• Flatulences, constipation;
• Augmentation de l’envie d’uriner;
• Congestion des organes digestifs et des organes pelviens.

De plus, il existe un risque élevé de compression de la moelle épinière, de parésie et de paralysie.

La scoliose droite, apparue dans la petite enfance, rend souvent l'enfant complexé par son apparence, ce qui entraîne l'apparition de complexes. La compression constante des vaisseaux sanguins perturbe la circulation sanguine cérébrale. Ces processus peuvent entraîner une altération de la pensée et des troubles de la mémoire.

Diagnostics ng right-sided scoliosis

Le diagnostic d'une scoliose droite n'est pas aussi simple qu'il y paraît. Il implique toute une série de procédures:

• Examen de l'orthopédiste, prise d'anamnèse, communication médecin-patient.
• La radiographie de la colonne vertébrale est la principale méthode de diagnostic et de suivi de la dynamique du traitement de la scoliose droite.
• Détermination de l'état neurologique du patient - cela est nécessaire pour exclure les pathologies du système nerveux qui influencent le développement de la courbure (paralysie, parésie, troubles de la conduction, etc.).
• L'évaluation de l'état métabolique est nécessaire pour exclure des anomalies dans les vertèbres individuelles, qui peuvent être le résultat d'un dysfonctionnement osseux (en cas de dysplasie, d'altération du métabolisme du calcium, etc.).
• L’identification d’anomalies congénitales impliquant les corps vertébraux (côtes supplémentaires, vertèbres cunéiformes, etc.) nécessite un plan de traitement individualisé.

Ne vous demandez pas comment diagnostiquer une scoliose droite sans consulter un médecin. Il est préférable de consulter un médecin et de subir les examens nécessaires. Il est pratiquement impossible de le faire soi-même. De nombreux patients confondent scoliose et mauvaise posture. Une mauvaise posture est causée par une défaillance des muscles du corset. Ce trouble peut être corrigé en contrôlant la position du dos et en effectuant des exercices de LFK. Cependant, la scoliose droite entraîne une courbure persistante de la colonne vertébrale, entraînant une déformation des structures adjacentes. Dans ce cas, la scoliose peut être acquise ou congénitale. [ 7 ]

Une variété de diagnostics instrumentaux sont couramment utilisés pour identifier les anomalies de la colonne vertébrale:

• Radiographie (permet d’évaluer l’angle de courbure et la présence d’autres pathologies dans le tissu osseux);
• Résonance magnétique et tomodensitométrie (permettent d'examiner le problème en détail, d'identifier les hernies discales, les troubles des disques intervertébraux, le rétrécissement des espaces articulaires, les symptômes de l'arthrose);
• Électrocardiographie (révèle des anomalies cardiaques causées par une scoliose droite).

L'échographie et d'autres méthodes supplémentaires peuvent être prescrites pour exclure les maladies des organes internes.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est effectué en premier lieu avec la posture scoliotique, qui est une déformation instable de la colonne vertébrale. Le principal critère de distinction est la disparition de la courbure en position allongée. En cas de scoliose droite avérée, ce phénomène n'est pas observé et la colonne vertébrale reste courbée. Rappelons que la scoliose est une déviation latérale de la colonne vertébrale par rapport à l'axe squelettique central, qui s'accompagne de troubles des vertèbres, des muscles et des ligaments du dos. Ces troubles sont permanents.

Traitement ng right-sided scoliosis

Le traitement de la scoliose droite doit être complexe, touchant différentes directions: renforcement du corset musculaire, protection de l'os et du cerveau, stabilisation de la colonne vertébrale. [ 8 ]

Un traitement conservateur est prescrit en fonction de la complexité de la pathologie. Le stade précoce de la scoliose est le plus facile à corriger, mais dans les cas négligés, il ne faut pas espérer une résolution rapide du problème. [ 9 ] En règle générale, les pratiques suivantes sont utilisées pour le traitement:

• Les orthèses consistent à utiliser des corsets, des ceintures, des semelles orthopédiques, etc. Ces dispositifs fixent le corps et les disques intervertébraux, corrigent l'arc de déformation et amortissent les microchocs. Cependant, leur port est prolongé et leur utilisation est déconseillée en cas d'ostéoporose, de grossesse, etc.
• Le traitement médicamenteux comprend la prise de multivitamines, de complexes minéraux, d'analgésiques et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. Certains patients nécessitent un traitement hormonal.
• La correction du mode de vie consiste à éviter l’hypodynamie, à contrôler la posture, à choisir correctement le mobilier et à assurer un équilibre entre travail et repos.
• La correction nutritionnelle est un élément important du traitement global de la scoliose droite. Les spécialistes recommandent d'éliminer le sel et les épices, les boissons alcoolisées et les viandes fumées de l'alimentation. L'accent est mis sur les aliments végétaux, les produits laitiers, les céréales et les œufs. En cas de surpoids, il est nécessaire de contrôler l'apport calorique quotidien.
• La gymnastique thérapeutique est prescrite à tous les stades de la scoliose droite, et même en prévention. Elle contribue à renforcer les muscles, créant un corset naturel et solide qui stabilise la colonne vertébrale. En cas de lombalgie sévère, la possibilité de pratiquer la gymnastique thérapeutique est évaluée individuellement par le médecin traitant.
• Les cours de natation permettent de soulager la colonne vertébrale, de renforcer les muscles, de former la bonne position du corps, d'améliorer la fonction respiratoire.
• Les massages aident à réduire les déformations de la voûte plantaire, à soulager les tensions musculaires et à tonifier la musculature. Les séances sont indiquées aussi bien pour les adultes que pour les enfants, en l'absence de douleur et de pathologies musculo-squelettiques inflammatoires.
• L'acupuncture et la réflexologie impliquent l'exposition à des points bioactifs, ce qui aide à éliminer l'inflammation, à optimiser le tonus musculaire, à faire disparaître le syndrome douloureux.

La fangothérapie, la kinésithérapie, l'hydrothérapie et l'hirudothérapie peuvent être des mesures complémentaires. Ces méthodes améliorent le bien-être général du patient et ralentissent considérablement le développement de la scoliose droite.

LFK pour la scoliose droite

Afin d'obtenir un résultat positif de l'exercice thérapeutique (LFK), les règles suivantes doivent être respectées:

• Vous devez vous étirer immédiatement avant l’entraînement pour préparer vos muscles à la charge;
• Les exercices doivent être effectués lentement, sans faire de mouvements brusques ni de sauts;
• N'utilisez pas de poids lestés, tels que des haltères, des kettlebells, etc.
• En cas de scoliose droite, il n'est pas souhaitable d'effectuer une rotation du dos en s'accrochant à la barre;
• Vous devez alterner la charge sur différentes parties du corps.

Le complexe de LFC, recommandé pour la scoliose droite, comprend des exercices d'échauffement, une partie fondamentale et une phase finale. Après l'exercice, il est impératif de laisser le corps se reposer pendant un quart d'heure.

Les exercices de base sont effectués dans différentes positions du corps: debout, allongé sur le ventre et sur le dos, debout à quatre pattes.

L'entraînement est supervisé par un spécialiste qui doit équilibrer la charge, la durée de chaque exercice, etc. [ 10 ]

Exercices pour la scoliose droite

La pratique du yoga peut freiner la progression de la scoliose droite. De nombreux experts recommandent notamment de prêter attention aux exercices suivants:

• Pour stabiliser le dos et la ceinture scapulaire:
  • Tenez-vous debout face au mur, à bout de bras, les paumes posées sur le mur.
  • Faites quelques pas en arrière en étirant le dos. Les jambes sont à la largeur des hanches.
  • Essayez de vous éloigner progressivement, en gardant le corps à angle droit par rapport aux jambes.
• Pour étirer le dos et les épaules:
  • Prenez une chaise ou un autre objet que vous pouvez saisir fermement au niveau des hanches.
  • Faites un pas en arrière en tenant l'objet. Les jambes et le dos doivent rester droits afin de sentir l'étirement des muscles du dos.
  • De cette position, asseyez-vous profondément, en ramenant la poitrine vers les genoux. Revenez à la position de départ.
• Pour étirer le dos (position chat et vache):
  • Mettez-vous à quatre pattes, le corps et les jambes à angle droit, les mains posées sur le sol.
  • Penchez le dos vers le haut, maintenez la position pendant quelques secondes.
  • Penchez-vous et fixez à nouveau la position. Les flexions s'effectuent lentement et avec beaucoup de précaution.
  • Essayez de courber le dos au niveau des vertèbres, progressivement, en palpant chaque vertèbre: commencez par les lombaires et terminez par les cervicales. Commencez ensuite à courber le dos dans la direction opposée.
• Pour étirer le dos et la ceinture scapulaire (position du chien étiré):
  • Mettez-vous à quatre pattes, le corps perpendiculaire aux jambes, les paumes posées sur le sol.
  • Faites quelques pas en avant avec les mains, abaissez le ventre en touchant les cuisses, redressez les bras.
  • Touchez le sol avec votre front, détendez votre cou et gardez le dos droit.
  • Tirez les bras vers l'avant et les hanches vers l'arrière, jusqu'à ressentir une sensation d'étirement du dos. Pour une scoliose droite, déplacez les bras vers la droite.
• Pour étirer les muscles fléchisseurs de la hanche (position du cavalier):
  • Faites une fente en avant avec la jambe droite. La jambe gauche est placée derrière vous, sur le genou.
  • Les mains sont placées paumes vers le sol sur les côtés du pied droit.
  • Gardez le dos droit, les épaules baissées, la poitrine redressée, le menton levé.
  • Ressentez une tension musculaire dans la région de l’aine et de la cuisse.
  • Maintenez la position pendant une demi-minute et répétez en changeant la jambe avant.
• Pour étirer les muscles en forme de poire (position du pigeon):
  • Asseyez-vous par terre, la jambe droite avancée, genou plié. La jambe gauche tirée en arrière, en essayant de se redresser.
  • Le dos reste droit, la région lombaire n'est pas fléchie.
  • Maintenez le torse en vous appuyant sur les bras tendus. Vous pouvez plier les coudes et vous abaisser sur les avant-bras.
  • Restez dans cette position pendant 30 secondes, puis changez de jambe d'appui et répétez l'exercice.
• Pour renforcer les muscles:
  • Allongez-vous sur le ventre, les bras tendus vers l'avant.
  • Levez le bras gauche et la jambe droite simultanément, maintenez la position pendant 15 à 20 secondes.
  • Répétez l’exercice en utilisant le bras droit et la jambe gauche.
• Pour détendre les muscles:
  • Allongez-vous sur le dos, en plaçant un rouleau pour les ischio-jambiers sous les jambes et un petit oreiller sous la tête pour détendre le cou.
  • Fermez les yeux, inspirez et expirez calmement, en vous relaxant complètement.
  • Après cinq minutes, levez-vous progressivement et doucement.
  • Ces exercices doivent être effectués 4 fois par semaine pour obtenir un résultat durable.

Massage pour la scoliose droite

Le massage est prescrit aux patients atteints de scoliose droite à titre préventif et curatif. Une cure complète de massage est recommandée, quel que soit le degré de courbure.

Il est préférable d'effectuer les traitements quotidiennement ou tous les deux jours. Au total, le traitement devrait comprendre dix séances. Dans certains cas, il est possible de prolonger la durée du traitement.

Le massage doit être pratiqué par un spécialiste qualifié, titulaire d'un diplôme de médecine. Selon la gravité et le degré de la pathologie, les techniques appropriées sont choisies, notamment le pétrissage, le frottement, l'étirement et les effleurages.

Il existe également des contre-indications au massage pour la scoliose droite:

• Hypertension artérielle;
• Réactions allergiques;
• Troubles de la coagulation sanguine, tendance aux hémorragies;
• Processus inflammatoires aigus;
• Maladies fongiques et autres maladies dermatologiques;
• Inflammation des ganglions lymphatiques.

Le massage s'effectue dans plusieurs positions: sur le dos, sur le côté, sur le ventre. La séance est complétée par des frottements et des effleurages, pour une relaxation plus complète des muscles spinaux. [ 11 ]

Traitement chirurgical

L'intervention chirurgicale n'est utilisée que dans des cas exceptionnels, lorsque la scoliose droite progresse de manière persistante et s'aggrave. L'intervention consiste à réaligner la colonne vertébrale par fixation interne – stabilisation chirurgicale par fixation fixe des vertèbres (arthrodèse, spondylodèse). Au cours de l'intervention, plusieurs vertèbres sont reliées par des implants osseux, des plaques ou des vis métalliques pour former une articulation irréversible et immobile. Cette intervention permet de soulager les symptômes douloureux de la scoliose droite.

Plusieurs techniques de fusion vertébrale sont connues. Elles utilisent des bandes de tissu osseux, des implants osseux et des cages en titane. Le tissu osseux est le plus souvent prélevé sur l'os iliaque du patient, plus rarement en matériaux synthétiques. Les implants sont fixés à l'aide de vis ou de plaques rétractables, assurant un contact étroit des tissus et leur fusion complète. Les tiges ne sont pas retirées afin d'éviter des interventions répétées.

L'opération est réalisée sous anesthésie générale et dure environ 2 à 4 heures. Le patient commence à marcher le 2e ou le 3e jour, et la sortie est possible le 4e ou le 7e jour. Il est généralement recommandé aux patients de porter une orthèse rigide pour soutenir leur dos.

Après l’intervention chirurgicale, le patient est observé pendant plusieurs années, avec un contrôle radiologique obligatoire. [ 12 ]

La prévention

Les mesures préventives visant à prévenir la formation d'une scoliose droite doivent être mises en place avant la naissance de l'enfant. À cette fin, il est recommandé à la future mère d'adopter une alimentation équilibrée et de qualité, ainsi que de maintenir une activité physique. Les mêmes règles restent pratiquement en vigueur après la naissance.

Parmi d’autres recommandations plus récentes, les conseils suivants sont particulièrement importants:

• Un bureau ou une table doit être ajusté à la taille de l’enfant;
• Le flux lumineux pendant les activités de table doit tomber sur le côté gauche;
• Pour éviter de s'affaisser, il est préférable de placer les livres sur la table sur un support de livre spécial;
• Il est préférable d’utiliser un sac à dos rigide plutôt qu’un sac à dos souple pour transporter les manuels scolaires;
• Pour dormir la nuit, il faut choisir un matelas orthopédique moyennement ferme et un oreiller bas.

Le temps libre de l'enfant ne doit pas être oisif: l'hypodynamie affaiblit le corset musculaire qui soutient la colonne vertébrale. Par conséquent, marcher au grand air et pratiquer une activité physique régulière sont les bienvenus. Le repos est également essentiel: un sommeil réparateur et de qualité doit durer au moins dix heures pour un enfant et huit heures pour un adulte.

La pratique d'une activité physique intense (gymnastique, haltérophilie, etc.) est déconseillée avant l'âge de 10 à 12 ans. Cela est dû au développement insuffisant du corset musculaire à cet âge. Il existe donc un risque de surcharge de la colonne vertébrale et de développement précoce d'ostéochondrose.

De plus, pour un développement adéquat des muscles, des ligaments et des os, ainsi que des disques intervertébraux, une alimentation de qualité et nutritive joue un rôle essentiel. Il est essentiel de consommer suffisamment de vitamines, de protéines, de lipides et de glucides. Il ne faut pas oublier les produits laitiers, principaux fournisseurs de calcium pour l'organisme.

Chez l'adulte, une alimentation équilibrée et une activité physique suffisante sont essentielles au bon état de la colonne vertébrale. Mais d'autres recommandations médicales existent également:

• Essayez de toujours adopter une position confortable pour votre corps;
• Lorsque vous êtes obligé de rester debout pendant de longues périodes, assurez-vous de maintenir votre posture, de changer de posture et de soutenir vos membres fréquemment;
• Essayez de ne pas soulever d’objets lourds, mais si vous devez le faire, répartissez la charge uniformément en ne vous penchant pas en avant et en gardant la charge plus près de votre torse;
• Il est important d’organiser votre lieu de travail: votre dos doit être droit en position assise;
• Lors d’un long trajet en voiture, vous devez placer un traversin sous le bas du dos et un appui-tête sous la nuque;
• Si vous pratiquez un sport, le type d’activité physique doit être adapté à votre âge et à votre niveau de forme physique, car une tension excessive peut endommager la colonne vertébrale.

La scoliose droite ne se développe pas chez les personnes attentives à leur santé. Il est donc important de maintenir une bonne performance globale et de surveiller l'état des organes internes et de l'organisme dans son ensemble.

Quel est le comportement approprié en cas de scoliose droite?

Un diagnostic de scoliose du côté droit est une raison sérieuse de mieux prendre soin de vous, de vous reposer de qualité et de vivre un mode de vie sain.

Une courbure du côté droit peut survenir dans presque tous les segments de la colonne vertébrale, du haut du dos à la région lombaire. De l'extérieur, le problème n'est pas toujours perceptible. Cependant, les images radiologiques permettent de visualiser clairement la scoliose et même d'en suivre l'évolution.

En cas de pathologie modérée et sujette à progression, le médecin peut recommander l'utilisation d'une ceinture ou d'un corset de fixation spécial. Ce dispositif possède généralement une base rigide et se porte quotidiennement (certains modèles ne se retirent pas, même la nuit). Pratiquement invisible, il est facilement dissimulé par les vêtements. Pour obtenir des résultats positifs, il est conseillé de porter la ceinture longtemps.

Chez certains patients, la scoliose droite entraîne des troubles de l'équilibre, pouvant entraîner une démarche irrégulière et instable. Pour éviter ces problèmes, le patient doit choisir des chaussures confortables et stables afin de soulager la colonne vertébrale.

Les douleurs et l'inconfort lombaires sont des signes fréquents de scoliose. Pour soulager ces douleurs et améliorer sa qualité de vie, il est essentiel de comprendre les principes fondamentaux de la colonne vertébrale et de l'ensemble du système musculo-squelettique. Cela permettra de mieux gérer ce problème douloureux.

En général, pour la scoliose droite, les médecins conseillent de prêter attention aux points suivants:

• Essayez de limiter toute activité qui vous fait vous affaler ou qui provoque tout autre inconfort;
• Le cyclisme, l’équitation, la course à pied (surtout de longue distance), le saut, l’haltérophilie et la musculation sont déconseillés;
• N'hésitez pas à demander de l'aide si une activité provoque des maux de dos: ne faites jamais rien « à cause de la douleur »;
• Il est conseillé de faire une analyse de sang pour déterminer le manque de certaines vitamines et minéraux dans l'organisme, afin de compenser à l'avenir cette carence;
• Essayez de vous déplacer de la manière la plus sûre possible, en particulier pendant une activité physique.

Comment dormir avec une scoliose droite?

Les patients atteints de scoliose droite ont souvent du mal à se reposer la nuit. Il faut donc tout mettre en œuvre pour que le dos soit suffisamment détendu, que le sommeil soit rapide et qu'un repos de qualité soit assuré.

• Pendant le sommeil, rien ne doit vous distraire, vous devez donc minimiser à l'avance l'effet des stimuli externes: accrochez des rideaux épais, assurez le silence, aérez la chambre à l'avance.
• Le dîner ne doit pas être trop copieux: une collation légère environ deux heures avant le coucher suffit. Vous pouvez également prendre un bain chaud: ce soin est non seulement agréable, mais favorise également la relaxation musculaire.
• La scoliose droite nécessite un matelas qui maintient la colonne vertébrale en position neutre. Un matelas ferme ou moyennement ferme est idéal. Si un surmatelas orthopédique est utilisé en complément, il convient de veiller à son épaisseur, qui ne doit pas dépasser 7,6 cm.
• La position idéale pour dormir en cas de scoliose droite est sur le côté. Dormir sur le dos est également autorisé. En revanche, il est déconseillé de dormir sur le ventre: cela peut provoquer des douleurs.

Quant aux accessoires de sommeil supplémentaires (oreillers orthopédiques spéciaux, traversins, alèses), leur utilisation doit être coordonnée avec le médecin au cas par cas. Bien que la scoliose droite soit une pathologie fréquente, ce qui peut être bénéfique pour un patient peut s'avérer inutile pour un autre. Il est donc essentiel d'être à l'écoute de son corps, d'accepter ses conditions de confort, de consulter son médecin et de rechercher avec lui la solution la plus adaptée au problème.

Haltères pour la scoliose droite

La plupart des médecins interdisent toute forme de stress sur la colonne vertébrale en cas de scoliose droite. Il est notamment interdit de s'accroupir et de se pencher avec des poids. Tout saut est également interdit, que ce soit pendant les cours de fitness ou d'athlétisme, comme le basket-ball, le volley-ball, etc.

Les mouvements brusques, les torsions, les flexions et les courbures sont interdits. La plupart des exercices avec poids, haltères ou appareils de musculation sont nocifs pour le patient. En effet, l'utilisation de poids exerce une charge axiale inégale sur la colonne vertébrale, ce qui sollicite fortement ses différents segments. Le non-respect des interdictions médicales peut entraîner des lésions des disques intervertébraux et même le développement d'une hernie.

En raison des mécanismes compensatoires qui ménagent la zone dorsale affectée, certains muscles ne sont pas sollicités lors des exercices et s'atrophient progressivement. Cela aggrave encore la situation. Appliquer une charge égale sur différentes parties du torse est inefficace, car le déplacement axial entraîne une tension de certains muscles et un relâchement d'autres. L'utilisation d'haltères et de poids lourds (plus de 0,5 kg par membre) est particulièrement déconseillée. Les tractions debout, les tractions au menton et les squats sont formellement contre-indiqués. Les pompes avec poids sont déconseillées. Lors des exercices en position debout, il est déconseillé de charger les bras. Il est interdit de soulever des haltères et autres objets lourds.

Il est possible de réaliser des exercices assis qui ne sollicitent pas simultanément les deux moitiés du corps (côtés droit et gauche). Il est important de modifier son approche sportive: par exemple, alterner l'entraînement avec la natation (sans courbure excessive du dos), pratiquer des exercices de LFK (généralement prescrits par un orthopédiste). Le yoga est autorisé, mais uniquement sous la supervision attentive d'un spécialiste connaissant les problèmes du patient.

Prévoir

Le pronostic de la scoliose droite peut varier selon le degré de déformation. La difficulté réside dans le fait que le trouble peut rester longtemps muet; en particulier, le patient lui-même ne remarque pas le dysfonctionnement, qui n'est détecté que lors d'un examen médical.

Les formes légères de courbure peuvent donner lieu à des douleurs dorsales: ces douleurs commencent généralement à gêner avec le temps, si la pathologie n'a pas été traitée.

En cas de déformation sévère, les organes internes, les poumons et le cœur peuvent être touchés, et la poitrine peut être déformée. Le patient présente des troubles respiratoires et cardiaques.

La scoliose droite est un dysfonctionnement qui ne pardonne pas une négligence. Dans un cas sur deux, les patients développent cette pathologie et, avec l'âge, ils deviennent handicapés et leur qualité de vie diminue considérablement. Néanmoins, dès le plus jeune âge, l'état de la colonne vertébrale peut être corrigé, notamment grâce à un corset, à la physiothérapie et à d'autres méthodes thérapeutiques. L'essentiel est de consulter rapidement un spécialiste (orthopédiste, vertébrologue) et de suivre ses recommandations.