Spine brace para sa scoliosis

La correction de la scoliose fait appel à diverses méthodes et techniques. Le corset est considéré comme l'un des dispositifs anti-scoliose les plus efficaces; il est utilisé à la fois pour le traitement et la prévention des déformations de la colonne vertébrale. Le corset pour la scoliose est prescrit dès l'enfance, jusqu'à l'âge de 12 ans. C'est seulement à ce moment-là que le dispositif peut influencer significativement la bonne formation de la colonne vertébrale et ralentir sa courbure. [ 1 ]

Un corset aide-t-il à lutter contre la scoliose?

Les corsets pour scoliose sont nécessaires pour fixer la colonne vertébrale affectée. Selon le modèle et le type de rigidité, le dispositif doit remplir les fonctions suivantes:

• Fixer les segments nécessaires de la colonne vertébrale;
• Pour « décharger » les muscles;
• Pour éliminer la douleur;
• Accélérer la restauration de la fonction vertébrale normale.

En règle générale, avec une utilisation appropriée, les corsets arrêtent le développement de la scoliose, favorisent le développement d'une capacité de posture stable, soulagent l'hypertonie musculaire, améliorent le travail des organes de la poitrine et de l'abdomen.

Le corset offrira un bénéfice inconditionnel si les conditions suivantes sont remplies:

• Le type d’appareil sera sélectionné par un médecin qualifié;
• Le patient respectera toutes les règles de port de l’orthèse;
• Une thérapie complète avec toutes les procédures et interventions nécessaires sera fournie.

Plus le traitement est précoce, plus vite la scoliose sera corrigée. Le meilleur moment pour corriger une scoliose est l'enfance (avant 18 ans).

Comment choisir un corset pour la scoliose?

En général, le choix d'un corset pour la scoliose n'est pas fait par le patient lui-même, mais par le médecin qui prescrit le traitement. Et c'est normal, car il est assez difficile de choisir soi-même le bon corset. Un mauvais choix peut, au mieux, être inefficace, et au pire, entraîner des complications.

Cependant, nous allons partager avec vous les règles de base à garder à l’esprit avant d’acheter un corset correcteur:

• Les corsets sont disponibles en différentes tailles, peuvent être conçus pour différents âges, et c'est quelque chose que vous devriez certainement prendre en compte;
• Cela dépend beaucoup du type de scoliose et de sa localisation (thoracique, lombaire, etc.);
• Le degré de déformation de la colonne vertébrale ne doit pas être ignoré – c’est également très important;
• Il n’est pas recommandé d’acheter un corset pour la scoliose sans l’avoir essayé au préalable.

Il est aujourd'hui possible d'acheter des corsets de différentes variantes et configurations. Cependant, dans certains cas, il n'est pas possible de choisir un appareil correcteur. Dans ce cas, la fabrication sur mesure de l'appareil permet de résoudre le problème. Important: aux stades plus avancés de la scoliose, une orthèse plus rigide est privilégiée.

Si la courbure présente un degré de développement de 3 à 4 et affecte la colonne thoracique, on utilise alors le corset de Chenault, un dispositif orthopédique rigide. Il exerce une action active et passive sur le torse, assurant une correction tridimensionnelle et une stabilisation de la colonne vertébrale.

Une scoliose thoracique de grade 2 est une indication pour les corsets de Lyon, Brace ou Milwaukee. En général, il s'agit d'orthèses universelles permettant de corriger n'importe quel compartiment rachidien.

La scoliose du segment vertébral inférieur (zone lombaire et sacrée) peut nécessiter le port d'un corset Boston. En règle générale, il est prescrit aux patients présentant une courbure avancée.

Indications d'utilisation d'un corset rachidien pour la scoliose

Le corset pour la scoliose est prescrit par un médecin après toutes les étapes diagnostiques nécessaires. En règle générale, le port d'un corset est nécessaire:

• En cas de courbure sévère de la colonne vertébrale chez l'enfant pendant la période de croissance active;
• Pour les blessures à la colonne vertébrale;
• Pour les maladies affectant la colonne vertébrale.

Cependant, même si l'enfant présente une scoliose prononcée, le port d'un corset ne lui sera pas immédiatement proposé. Dans un premier temps, le problème sera résolu par des exercices prolongés et systématiques, ainsi que par des séances régulières de kinésithérapie. Si ce traitement ne donne pas les résultats escomptés, un corset sera proposé en complément des méthodes précédentes. L'appareil seul ne corrigera pas la déformation, mais doit être associé à d'autres techniques thérapeutiques.

Comment porter un corset pour la scoliose?

Le port d'un corset pour scoliose peut varier selon le type d'appareil. Par exemple, les orthèses de contention sont utilisées 2 heures par jour pendant les 14 premiers jours. Ensuite, cette durée est augmentée d'une heure chaque semaine, pour atteindre 6 heures par jour. La durée totale de port peut aller jusqu'à quatre mois. Le traitement est également progressif, en réduisant la durée d'application d'une heure toutes les 1 à 2 semaines. Si, à la fin du traitement, le patient présente une nouvelle courbure, un nouveau traitement est prescrit pendant 8 semaines, avec un port du corset 4 heures par jour.

Le port de l'orthèse correctrice commence par une période d'adaptation de 3 semaines. Ce corset est appliqué quotidiennement selon le schéma suivant: 2 heures de port, 2 heures de pause. La durée de port est progressivement augmentée jusqu'à 24 heures par jour. Une courte pause est autorisée pour les soins d'hygiène.

Tout corset pour scoliose doit être utilisé selon les règles de base suivantes:

• Les dispositifs de soutien et de correction sont portés par-dessus des sous-vêtements légers ou un t-shirt plutôt que directement sur le corps;
• Ne soulevez pas et ne transportez pas d’objets lourds pendant la période de traitement;
• Ne commencez pas à utiliser l’orthèse brusquement pendant une longue période, la période d’adaptation doit être douce;
• Pendant le traitement, vous devez consulter systématiquement votre médecin et surveiller la dynamique de la scoliose;
• Le traitement ne doit pas être arrêté brutalement, mais doit être complété progressivement.

Les schémas de port du corset pour la scoliose peuvent être ajustés par le médecin traitant, en fonction de la situation spécifique.

Corset pour scoliose du 1er degré

Au premier degré de scoliose, on observe une légère déformation de la colonne vertébrale dans le plan frontal, qui disparaît avec l'adoption d'une position horizontale. On observe également une asymétrie des omoplates et des bras chez les patients atteints de scoliose cervicothoracique et thoracique, ainsi qu'une asymétrie musculaire au niveau de l'arc de déformation.

Le premier degré est considéré comme le stade le plus précoce du développement de la pathologie, c'est pourquoi les techniques de traitement les plus douces sont utilisées pour le corriger:

• LFC;
• Massage;
• Maintien de la posture.

Les techniques de traitement radicales sont pratiquement absentes, mais un contrôle et une surveillance complets du dos et de la colonne vertébrale sont assurés. Les principaux points du traitement sont le renforcement des muscles du dos et l'adoption d'une posture correcte. Selon les experts, les meilleurs remèdes dans ce cas ne sont pas les corsets, mais les exercices matinaux, la natation et la physiothérapie. L'utilisation de bandages de soutien légers et souples est autorisée à titre préventif.

Corset pour scoliose du 2e degré

La scoliose du deuxième degré implique un déplacement plus prononcé de l'axe vertébral, jusqu'à un angle de 25 degrés. Cette déformation peut déjà provoquer des sensations douloureuses, entraînant un dysfonctionnement des organes internes.

Quels sont les signes caractéristiques d’une courbure du deuxième degré?

• Manque de symétrie des épaules.
• Asymétrie pelvienne.
• Colonne vertébrale visuellement irrégulière.
• Mal de dos.
• Autres problèmes d’organes internes.

La correction d’une telle déformation implique généralement:

• Massage, soins chiropratiques;
• Traitements de physiothérapie;
• L'utilisation d'un corset;
• Physiothérapie, etc.

Des bandages et des inclinateurs standards, comprenant des côtes semi-rigides et des fixateurs (sur l'abdomen et les épaules), sont souvent utilisés pour corriger ce trouble. Il est important de choisir la taille la plus adaptée. Les corsets Milwaukee ou Lyon sont considérés comme les plus adaptés.

Corset pour scoliose du 3e degré

La scoliose du troisième degré se caractérise par des déformations sévères, lorsque l'asymétrie scapulaire est complétée par une bosse costale, clairement visible de profil. Cette atteinte commence à avoir un impact négatif sur le fonctionnement des organes thoraciques et du système cardiovasculaire. Il est recommandé au patient de porter quotidiennement un corset rigide (par exemple, Chenault ou Boston) pendant au moins 16 heures par jour. Parallèlement, un traitement complexe à long terme est mis en place, comprenant des exercices thérapeutiques, des massages, de la natation et une thérapie manuelle. Une anesthésie avec des médicaments spécifiques peut être nécessaire. Dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale est envisagée, les autres traitements n'apportant souvent pas l'effet escompté.

Corset pour la S-scoliose

Le corset orthopédique est prescrit pour diverses formes de scoliose, notamment la déformation en S. Cette pathologie, fréquente chez les enfants d'âge scolaire, est causée par une mauvaise position assise au bureau ou une hauteur de mobilier inappropriée.

La déformation en S se développe progressivement. Au début, une courbure normale apparaît, suivie de la formation d'une seconde arche compensatoire du côté opposé. L'arche primaire est plus souvent localisée au niveau des vertèbres 8 à 10, et la seconde au niveau des vertèbres 1 à 3. On peut qualifier cette scoliose de scoliose thoracolombaire, car elle couvre simultanément deux compartiments vertébraux.

Dans ce cas, le corset est sélectionné individuellement et fabriqué pour chaque patient, selon une prescription spécifique. Il est nécessaire de le traiter, sinon la maladie s'aggravera et, avec l'âge, il sera très difficile de corriger le trouble.

Quels sont les corsets les plus couramment utilisés pour la scoliose?

Les corsets pour la scoliose sont particulièrement efficaces s'ils sont appliqués dès les premiers stades de la courbure. Une correction rapide de la colonne vertébrale, associée à d'autres techniques (kinésithérapie, exercices spécifiques, massages, physiothérapie), permet de rétablir complètement la position normale du dos, et souvent quelques mois suffisent.

La scoliose peut varier considérablement d’un patient à l’autre, c’est pourquoi les corsets sont principalement de deux types, selon leur mécanisme d’action: de soutien et correctif.

Les corsets de soutien sont principalement utilisés pour corriger le premier degré de scoliose ou à titre préventif. Ils peuvent également être prescrits:

• Comme mesure thérapeutique préventive si l'enfant a tendance à développer des déformations ou montre une réticence à maintenir une posture normale, en cas de maladies musculo-squelettiques;
• Pour éliminer les maux de dos et soulager les spasmes musculaires;
• Pour d'autres maladies affectant la colonne vertébrale et pour maintenir une position normale du dos.

Les dispositifs de soutien sont pratiquement invisibles, abordables et polyvalents. Cependant, ils ne conviennent qu'aux déformations relativement légères; dans les cas plus graves, des orthèses correctrices sont nécessaires.

Les corsets de soutien les plus courants sont considérés comme étant:

• Les inclinables sont des dispositifs orthopédiques simples composés de plusieurs sangles souples et résistantes. Ils aident à prévenir la courbure latérale de la colonne vertébrale et à éviter de se courber, comme si le dos était redressé. Ce dispositif est pratique à porter et peut également être combiné avec d'autres corsets correcteurs.
• Chest Corrector est un dispositif de soutien complet pour le haut du dos, équipé de sangles auxiliaires autour du torse et doté d'une structure de rigidité moyenne. Il élimine les affaissements prononcés, corrige la scoliose et la disproportion des omoplates.
• Corset thoracolombaire de rigidité moyenne: prévient le développement des premiers stades de la scoliose, qu'elle soit normale ou combinée. Le corset pour scoliose enveloppe l'ensemble du dos grâce à ses nervures de rigidification, ce qui permet de l'utiliser pour un soutien normal ou une correction. Il existe plusieurs tailles de ce type de dispositif, à prendre en compte lors du choix. La fabrication sur mesure d'un corset thoracolombaire n'est pas exclue.

Les corsets correcteurs pour la scoliose sont le plus souvent représentés par ces variantes:

• Le corset Chenault est l'orthèse la plus adaptée au traitement des enfants atteints de scoliose thoracique ou lombaire à évolution rapide. Ce corset est doté d'une armature rigide en thermoplastique. Sa doublure extérieure est équipée d'inserts en mousse. En général, ce dispositif maintient le dos dans une position correcte et compense les irrégularités du relief. S'adaptant à la dynamique de la pathologie, le corset Chenault est efficace même en cas de déformation du quatrième degré.
• Le corset Milwaukee peut être utilisé pour corriger et prévenir les courbures dans diverses pathologies de la colonne vertébrale. Il est doté d'une base semi-rigide, d'appuis occipital et mentonnier, et est réglable en hauteur (un atout majeur pour les enfants en pleine croissance).
• Le corset de Lyon, ou orthèse, convient aux patients atteints de scoliose, quelle que soit la colonne vertébrale affectée. L'orthèse est dotée d'une structure robuste avec des inserts spéciaux renforcés par des supports métalliques.
• Le corset de Boston est conçu pour corriger la courbure lombo-sacrée et les stades avancés de déformation.

L'objectif principal des corsets correcteurs est d'inhiber le développement de la scoliose et de corriger l'état de la colonne vertébrale. Leur utilisation peut être source d'inconfort; ils ne sont donc pas systématiquement prescrits, mais uniquement en cas d'indications strictes.

Les appareils correcteurs sont portés quotidiennement pendant 24 heures. Ils ne peuvent être retirés que pour de courtes périodes, par exemple pour se laver. La durée de port est déterminée individuellement: le patient consulte régulièrement son médecin traitant et effectue des radiographies.

Quand utilise-t-on un corset rigide et quand utilise-t-on un corset souple?

Le degré de rigidité des corsets orthopédiques pour la scoliose est différent:

Les orthèses souples et élastiques, sans renforts, soutiennent le corps et soulagent la douleur. Certains modèles incluent un coussin de massage sacré pour normaliser le tonus musculaire et corriger la bascule du bassin.

• Orthèses semi-rigides – dotées de nervures de rigidification sur une base en métal ou en plastique. Leur but est de maintenir la colonne vertébrale dans sa position naturelle, d'éviter les tensions excessives et de corriger les défauts existants.
• Les cadres rigides sont renforcés par des nervures en plastique ou en métal denses qui immobilisent la zone endommagée et préviennent les blessures supplémentaires. Ces nervures soulagent le segment endommagé, réduisent la pression sur les disques intervertébraux et préviennent la compression des vaisseaux et des racines nerveuses.

Les produits souples-élastiques sont prescrits dans les cas suivants:

• Lorsque l’équilibre musculaire et postural est perturbé);
• Pour les lésions des ligaments spinaux;
• Après une discectomie;
• Dans les processus inflammatoires de la région sacro-iliaque;
• Pour une courbure simple de la colonne vertébrale;
• Pour le traitement complexe de l'arthrose, de la spondylose.

Les corsets de rigidité moyenne sont recommandés pour soulager la douleur. Ils sont utilisés en cas de douleurs dorsales prolongées chez les patients souffrant des pathologies suivantes:

• Hernies intervertébrales dont la taille ne dépasse pas 10 mm;
• Protrusions discales;
• Instabilité sacro-lombaire;
• Radiculite, maladies neurologiques;
• Traumatisme vertébral;
• Ostéochondrose, spondylarthrite.

Les dispositifs semi-rigides sont souvent utilisés à la fin de la période de rééducation.

Les corsets rigides pour la scoliose sont conçus pour fixer fermement et réduire l'activité motrice de la colonne vertébrale, contribuant ainsi à l'élimination de la déformation. De plus, une fixation rigide est nécessaire pour les patients:

• Avec des hernies multiples dépassant 10 mm de taille;
• En cas de lésions par compression de la colonne vertébrale;
• Avec ostéochondrose accompagnée d'un syndrome radiculaire ou vertébral;
• Avec une instabilité marquée du segment vertébral inférieur.

Lors de la prescription d'un corset pour la scoliose, le médecin prend en compte de nombreux facteurs, notamment le degré de rigidité, la présence d'inserts supplémentaires, le nombre de baleines rigides et même la hauteur du dispositif. Lors du choix d'un modèle, il convient de prêter attention à la taille et au matériau: idéalement, le corset est fabriqué dans un matériau respirant et hypoallergénique, sans coutures rugueuses (sinon, le produit risque de frotter). Un corset thérapeutique bien ajusté sera confortable, ajusté et efficace.

Quelle est la différence entre un corset adulte et un corset pédiatrique?

Les corsets pour enfants sont conçus pour la prévention et la correction de la scoliose et d'autres pathologies de la colonne vertébrale. La correction des déformations chez les jeunes enfants est beaucoup plus facile que chez les adultes. C'est pourquoi divers dispositifs correcteurs sont souvent prescrits aux patients âgés de 5 à 18 ans. Les corsets soulagent les tensions musculaires et soulagent les os et les articulations. Les orthèses pour enfants sont généralement fabriquées à partir de matériaux souples, élastiques et hypoallergéniques. L'enfant s'habitue facilement à ces dispositifs et ne ressent aucune gêne.

Des corsets spéciaux pour adultes sont utilisés après 18 ans, dans le cadre de traitements complexes, incluant kinésithérapie, massages, réflexologie, physiothérapie, etc. Ces traitements s'étendent sur une longue période, car vers 22-24 ans, le système osseux est déjà complètement formé et il devient plus difficile d'influencer le système musculo-squelettique.

Le modèle du dispositif de contention est choisi par le médecin et l'âge du patient est l'un des facteurs décisifs.

Contre-indications à l'utilisation d'un corset orthopédique pour la scoliose

Les corsets pour la scoliose sont généralement assez efficaces. Cependant, chez certains patients, leur utilisation peut être contre-indiquée. Par exemple, il est interdit de les porter en cas de problèmes dermatologiques (dermatite, psoriasis, etc.). Premièrement, le port des orthèses est toujours long et la peau des patients nécessite un traitement et des soins systématiques. Deuxièmement, les matériaux durs peuvent frotter la peau et aggraver la pathologie existante. C'est pourquoi le patient doit systématiquement informer son médecin de toute pathologie sous-jacente, notamment dermatologique.

De plus, un corset pour la scoliose n'est pas prescrit aux patients présentant des processus atrophiques, des problèmes d'approvisionnement en sang de la zone concernée du dos, de l'ostéoporose, ainsi qu'aux femmes enceintes.

Avant de vous lancer dans un traitement par corset, vous devez avoir une idée de certains de ses inconvénients:

• Absolument tous les dispositifs de contention et de fixation raidiront les mouvements et tous les patients doivent en être conscients.
• Un port insuffisant de l'orthèse ne produira pas les résultats escomptés. Son utilisation prolongée est tout aussi néfaste. En effet, si le médecin annule le corset et que le patient continue à le porter, cela entraînera un affaiblissement de certains muscles, qui s'atrophieront et perdront complètement leur fonction. Il est donc important de suivre scrupuleusement les prescriptions du médecin.
• Un choix d’orthèse inapproprié entraînera une aggravation de la scoliose.
• Il est préférable de porter le corset sur des sous-vêtements fins ou un t-shirt, et non sur le corps nu, pour éviter les irritations et les frottements de la peau.

Témoignages

L'utilisation d'un corset pour la scoliose est une étape importante du traitement. Plus la pathologie est diagnostiquée tôt, plus le traitement sera facile et efficace. Cependant, avant d'acheter et de choisir un tel appareil, il est essentiel de consulter un orthopédiste professionnel et d'obtenir les informations les plus détaillées possibles sur les subtilités de l'utilisation des produits correcteurs. Bien entendu, ces informations peuvent être fournies par les conseillers des magasins de matériel médical. Cependant, il n'existe pas de corset identique: les patients choisissent souvent un corset inadapté, ce qui non seulement n'améliore pas la situation, mais aggrave la situation. De plus, de nombreux modèles sont fabriqués à la commande ou vendus uniquement sur ordonnance. À en juger par les nombreux avis des patients, le risque n'en vaut pas la peine. Et il ne s'agit pas seulement d'une question d'argent: un corset inadapté pour la scoliose peut être néfaste. La meilleure solution est de consulter un spécialiste et de suivre ses recommandations.