Les vaisseaux lymphatiques et les ganglions de la cavité thoracique
Dernière revue: 18.10.2021
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La cavité thoracique a été isolé des ganglions lymphatiques pariétal (pariétal) se trouvant sur les parois respectives (avant, inférieure et arrière), et viscérale (viscérale) situé dans la cavité thoracique dans des trajets d'écoulement de la lymphe de ses organes internes.
Ganglions lymphatiques pariétal (pristenochnymi) sont les ganglions lymphatiques okologrudinnoy (nodi lymphatici parasternales), aucune 2-20 de chaque côté. Ils sont situés à la surface intérieure (arrière) de la paroi antérieure du thorax à droite et à gauche du sternum et sont adjacentes aux artères thoraciques internes et veines; Dans de rares cas, les nœuds individuels sont situés sur la surface postérieure du sternum. Dans les ganglions lymphatiques okologrudinnoy tomber lymphatiques non seulement sur la plèvre paroi thoracique antérieure de tissus et péricarde, les ganglions lymphatiques diaphragmatique intrasternale inférieure et supérieure ainsi que de la surface du diaphragme du foie (pénétrer à travers la membrane) et le sein. Vaisseaux lymphatiques efférents des ganglions lymphatiques okologrudinnoy droit se jettent dans le tronc droit jugulaires et les ganglions lymphatiques de prevenoznye situés dans le médiastin supérieur. Les récipients laissés noeuds de okologrudinnoy sont envoyés aux ganglions lymphatiques pré aortique, ainsi que le flux directement dans le conduit thoracique et dans le tronc jugulaire gauche.
Dans les espaces intercostaux de chaque côté de la colonne vertébrale, près des vaisseaux intercostaux postérieurs, se trouvent les ganglions lymphatiques intercostaux postérieurs (nodi lymphatici intercostales, seulement 1-7). Les vaisseaux lymphatiques de la paroi postérieure de la cavité thoracique sont dirigés vers ces ganglions. Les vaisseaux lymphatiques qui transportent les ganglions intercostaux s'écoulent dans le canal thoracique, et des ganglions supérieurs dans les ganglions lymphatiques latéraux profonds (jugulaire interne) situés près de la veine jugulaire interne.
Ganglions lymphatiques supérieure du diaphragme (nodi lymphatici phrenici superiores) de se coucher sur le diaphragme, à la gauche de la veine cave inférieure et autour du péricarde, dans des endroits qui entrent dans l'orifice de la droite et les nerfs phréniques gauche et les artères musculaires-phrénique. En fonction de la position par rapport au péricarde dans ce groupe récupéré péricardique latéral intermittent, pozadiperikardialnye de predperikardialnye et les ganglions lymphatiques. Péricardiques noeuds latéraux appariés (nodi lymphatici pericardiales laterales, 1-4 et 1-2 de la droite vers la gauche) sont plus fréquents (50% du temps) à proximité du nerf phrénique droit, que près de la gauche (10%). Ganglions lymphatiques Predperikardialnye (nodi lymphatici prepericardiales, tous 1-7) sont à l'origine du xiphoïde, et à proximité des artères musculo-phrénique à la place de leur présence dans la membrane. Dans le cadre du péricarde, à proximité de la veine cave inférieure, et en face de l'œsophage, sont les ganglions lymphatiques pozadiperikardialnye (1-9). Par des noeuds lymphatiques du diaphragme sont envoyés à partir du diaphragme, du péricarde, de la plèvre et de la surface du diaphragme du foie (percer le diaphragme). Lymphatiques efférents noeuds supérieurs lymphatiques diaphragmatique tombent principalement okologrudinnoy, médiastin postérieur, inférieur ganglions lymphatiques trachéo-bronchique et broncho-pulmonaires.
Par les ganglions lymphatiques viscéraux (splanchnique) sont médiastin avant et postérieur, trachéobronchique et les ganglions lymphatiques broncho-pulmonaires. Ganglions lymphatiques médiastinaux avant (nodi lymphatici mediastinales) situé dans un médiastin supérieur (haut de la médiastin antérieur), sur la surface avant de la veine cave supérieure et la veine brachio-céphalique, de l'aorte et les artères qui en partent, vers le haut depuis la base du cœur. En conséquence, la position de ces noeuds (en Ruveru-Zhdanov) divisé en ganglions lymphatiques (predkavalnye de prevenoznye) (1-11) qui se trouvent en avant de la cavité et la veine brachio-céphalique droite supérieure; predaortokarotidnye (18.3) disposé sur la surface avant de la veine brachio-céphalique gauche et le tronc brachiocéphalique.
Dans les ganglions lymphatiques médiastinaux avant de tomber dans les vaisseaux lymphatiques du cœur, péricarde, les vaisseaux lymphatiques thymus et efférente broncho-pulmonaire et les ganglions lymphatiques trachéo. A partir des ganglions lymphatiques situés en haut et en avant du médiastin, vient d'assez gros vaisseaux lymphatiques liés dans le cou - aux angles veineux gauche et à droite. Prevenoznyh efférents vaisseaux lymphatiques des ganglions lymphatiques forment petit diamètre court canal lymphatique droit (truncus lymphaticus dextre), qui se produit dans les cas Va et conduit lymphatique droit ou cylindre droit de okolobronhialnye jugulaires et les ganglions lymphatiques. Les ganglions lymphatiques efférents de tomber dans le canal thoracique, le tronc jugulaire gauche et envoyé à la partie latérale gauche (interne) des ganglions lymphatiques jugulaires. Ainsi, les ganglions lymphatiques de l'avant lymphatique (supérieure) médiastin peuvent circuler à une distance dans la direction à la fois l'angle veineux droit et gauche.
Ganglions lymphatiques médiastinaux arrière (nodi lymphatici mediastinales posteriores, à 1-15) sont situés dans le tissu à proximité de l'aorte thoracique et autour de l'œsophage, de la lymphe provenant des organes de l'médiastin postérieur. Les ganglions lymphatiques, de l'œsophage se trouvant à côté (à l'avant de celui-ci) et sur les côtés - périoesophagien et situé entre l'aorte et l'oesophage - mezhaortotitsevodnye (1-8) se produisent dans environ 60% des cas. Derrière l'aorte et à ses côtés, les ganglions lymphatiques proches de l'aorte se retrouvent encore moins fréquemment - dans moins de 30% des cas. Lymphatics efférents ces nœuds tombent directement dans le canal thoracique, ainsi que la trachéo-bas et, rarement, dans les ganglions lymphatiques broncho-pulmonaires de vneorgannye gauche.
Sur les vaisseaux lymphatiques du poumon se trouvent les ganglions lymphatiques bronchopulmonaires, seulement 4-25. Nœuds bronchopulmonaires sont intra-organiques situés dans toutes les lumières dans les lieux de branchement des capitaux propres bronches souches et de l'équité au segmentaire et vneorgannye (racine) sont regroupés autour de la bronche principale, près des artères et les veines pulmonaires. Les vaisseaux lymphatiques vasculaires des ganglions bronchopulmonaires droit et gauche sont dirigés vers les ganglions lymphatiques trachéobronchiques inférieurs et supérieurs. Parfois, ils tombent directement dans le canal thoracique, ainsi que dans les ganglions prévenotiques (à droite) et préorortocarotides (à gauche).
La baisse trachéo-bronchiques (bifurcation) nœuds lymphatiques (nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores, seulement 1-14) sont situés en dessous de la bifurcation de la trachée, et trachéobronchique supérieure (gauche et droite) des ganglions lymphatiques (nodi limphatici tracheobronchiales superiores Dextri, 30/03, et sinistri, 3-24 ), disposée sur la surface latérale de la trachée et de l'angle trachéobronchique formé par la surface latérale de la trachée et des bronches principales demi-cercle supérieur du côté correspondant. Ces ganglions lymphatiques efférents sont envoyés noeuds bronchopulmonaires, ainsi que d'autres noeuds viscéral et pariétal cavité thoracique. Efférents lymphatiques droite nœuds trachéo-bronchiques supérieurs impliqués dans la formation de la droite et de canal lymphatique tronc droit. Il existe également des moyens de drainage lymphatique des ganglions lymphatiques droit trachéo supérieur vers l'angle gauche veineux. Vaisseaux lymphatiques efférents restants ganglions lymphatiques trachéo-bronchiques supérieurs tombent dans le canal thoracique.
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