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Laryngite grippale: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 07.07.2025
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La localisation privilégiée de l'infection grippale est la muqueuse des voies respiratoires, et plus particulièrement le larynx. La grippe se manifeste généralement dans cette zone par une inflammation catarrhale, mais dans les formes plus sévères, on observe souvent une laryngite hémorragique, se manifestant par des hémorragies sous-muqueuses ou une laryngite fibrineuse-exsudative avec exsudation importante de fibrine et ulcération de la muqueuse. Chez les jeunes enfants, on observe une laryngotrachéobronchite sévère, décrite précédemment. Dans la laryngite grippale, plus souvent que dans d'autres processus inflammatoires du larynx, des abcès et des phlegmons laryngés apparaissent, localisés dans l'épiglotte ou les replis aryépiglottiques, en raison de leur surinfection, dans laquelle les streptocoques jouent un rôle majeur.
Symptômes et évolution clinique de la laryngite grippale. L'état général est caractéristique d'une infection grippale sévère, dominée par des maux de tête, une faiblesse générale, des douleurs articulaires et musculaires du mollet, une fièvre, etc. Les symptômes locaux ne diffèrent guère des signes d'une laryngite banale ou d'un abcès et d'un phlegmon laryngé, si la laryngite grippale est compliquée par ces formes d'inflammation purulente. La toux, sèche au début de la maladie, provoque une douleur et une sensibilité derrière le sternum (atteinte trachéale). L'activation du microbiote opportuniste entraîne une toux grasse et une sécrétion abondante d'expectorations mucopurulentes. Les modifications laryngoscopiques caractéristiques de la laryngite grippale n'apparaissent que dans sa forme hémorragique; dans d'autres cas, comme dans la laryngite catarrhale banale, une hyperémie muqueuse légèrement plus prononcée est observée. Parfois, un gonflement massif de la muqueuse du larynx et une hyperémie sévère se produisent, ce qui peut indiquer le début d'une laryngite grippale ulcéreuse nécrotique.
Les troubles fonctionnels se manifestent par une dysphonie et, en cas d'œdème, par une obstruction de la fonction respiratoire du larynx.
Le diagnostic repose généralement sur le tableau clinique général, beaucoup plus sévère que dans la laryngite catarrhale banale. Ce tableau est complété par des phénomènes hémorragiques au niveau de la muqueuse laryngée.
Traitement de la laryngite grippale: traitement local, identique à celui d'une laryngite banale ou compliquée. On utilise également la pulvérisation et l'inhalation d'aérosols antigrippaux lyophilisés et de sérum hyperimmun, ainsi que des médicaments antigrippaux tels que la rimantadine, des antipyrétiques, des vitamines B, de l'acide ascorbique, des préparations à base de calcium, de la diphénhydramine et d'autres antihistaminiques et antipyrétiques.
Le pronostic de la laryngite grippale commune est favorable, tant sur le plan vital que fonctionnel. Dans les formes sévères de grippe, le pronostic est déterminé par un syndrome toxique généralisé, souvent fatal, notamment en cas de pneumonie hémorragique grippale.
La prévention consiste à éviter le contact avec les personnes malades d’infections respiratoires aiguës lors des épidémies de grippe.
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