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Cellulite extra-orbitaire chez l'enfant
Dernière revue: 05.07.2025
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La cellulite extra-orbitaire se caractérise par la localisation du processus inflammatoire devant le fascia tarso-orbitaire, ce qui empêche la propagation de l'infection dans l'orbite.
Cause de la cellulite extraorbitaire chez les enfants
- Maladies inflammatoires des paupières (par exemple, herpès simplex), blépharite aiguë, chalazion infecté, impétigo, abcès cutanés.
- Dacryocystite.
- Traumatisme accompagné de cellulite purulente causée par Staph. aureus et Streptococcus.
- Infections des voies respiratoires supérieures d'origine streptococcique et grippe avec syndrome hémorragique (particulièrement typique chez les jeunes enfants).
Symptômes de la cellulite extraorbitaire chez les enfants
La maladie se manifeste généralement par un gonflement unilatéral des paupières, de la fièvre et une leucocytose. Une pathologie locale est souvent détectée: chalazion, dacryocystite, etc. Un larmoiement et un écoulement conjonctival peuvent être présents.
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Traitement de la cellulite extra-orbitaire chez l'enfant
Dans la plupart des cas, le traitement est effectué à l’hôpital, après consultation d’un pédiatre et/ou d’un infectiologue.
Thérapie antibactérienne
Lorsque l'agent pathogène est coloré selon le gène Gram, un traitement spécifique est prescrit en fonction de la sensibilité identifiée. Il est déconseillé de commencer le traitement avant d'avoir reçu les résultats des analyses de laboratoire, y compris les analyses sanguines.
En cas de traumatisme, l'oxacilline ou la nafcilline à une dose quotidienne de 150 à 200 mg/kg est indiquée. En cas d'infection des voies respiratoires supérieures, la céfuroxime est prescrite à une dose quotidienne de 100 à 150 mg/kg ou une association d'ampicilline à une dose quotidienne de 50 à 100 mg/kg et de chloramphénicol à une dose quotidienne de 75 à 100 mg/kg. Dans certains pays, l'utilisation du chloramphénicol n'est pas autorisée en raison du risque d'effets secondaires. Dans tous les cas, le traitement débute par l'administration intraveineuse du médicament choisi. Après réception des résultats des prélèvements sanguins et des analyses bactériologiques, et en l'absence d'effet complet du traitement, l'antibiotique utilisé peut être modifié.
Le drainage d'un abcès est rarement nécessaire. Une intervention chirurgicale n'est indiquée qu'en l'absence de progression après plusieurs jours de traitement antibiotique intensif.