Un kyste maxillaire

Un kyste du sinus maxillaire, aussi appelé kyste du sinus maxillaire, est une tumeur kystique bénigne située dans l'une des cavités sinusales. Il est rempli de liquide et possède des parois fines et élastiques, ressemblant à une bulle. Un kyste du sinus maxillaire se forme suite à une perturbation de l'écoulement de la glande, localisée dans la muqueuse.

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Causes kyste maxillaire

La cause d'un kyste du sinus maxillaire est l'obstruction pathologique du canal glandulaire, dont la fonction principale est de produire des sécrétions. La glande est située sur la muqueuse et tapisse le sinus. Le kyste peut disparaître spontanément, mais il est très probable qu'avec le temps, il se remplisse à nouveau de liquide pathologique.

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Facteurs de risque

Les facteurs de risque de développement d'une formation kystique dans la cavité du sinus maxillaire peuvent inclure une sinusite chronique, une rhinite et d'autres maladies associées à un dysfonctionnement des sinus maxillaires. Un kyste peut également être provoqué par une altération de la structure de la sortie du sinus maxillaire, appelée anastomose. Si celle-ci est élargie, le flux d'air entrant dans le sinus atteint systématiquement le même point, ce qui peut entraîner une pathologie de la muqueuse nasale.

De plus, le kyste peut être dû à des maladies des dents supérieures et des gencives: caries, maladies parodontales et autres infections buccales. Il est donc primordial de surveiller la santé de ses dents, de maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire, de consulter régulièrement son dentiste et de prévenir l'apparition de processus inflammatoires.

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Pathogénèse

La pathogénèse du kyste maxillaire est la suivante: en cas d'infection, les cellules affectées se séparent des tissus sains et leur formation est enfermée dans une membrane dense. Le processus pathologique est donc limité au sinus maxillaire. Souvent, le patient ne soupçonne même pas sa maladie, mais lorsqu'il consulte un médecin pour un rhume ou une sinusite, un diagnostic instrumental révèle la présence d'un kyste dans les sinus maxillaires. Un kyste simple, ne provoquant aucune plainte et détecté par hasard, peut survenir chez une personne sur dix. Habituellement, les néoplasies kystiques sont retirées chirurgicalement, mais si elles ne provoquent pas de gêne, l'intervention chirurgicale est possible.

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Symptômes kyste maxillaire

Le plus souvent, un kyste du sinus maxillaire apparaît asymptomatique. Comme mentionné précédemment, il n'est détecté après des examens et des radiographies que si le patient est hospitalisé pour des raisons totalement différentes. Le kyste ne nécessite ni intervention chirurgicale ni traitement s'il ne provoque aucune gêne; il doit simplement être examiné régulièrement par le médecin traitant.

Il existe également des cas où le kyste maxillaire a provoqué une douleur intense dans les sinus maxillaires, de violents maux de tête, un écoulement nasal, accompagné d'un écoulement muqueux et d'une congestion nasale. Le kyste maxillaire peut provoquer de fréquentes exacerbations de sinusite. Il est très gênant pour les plongeurs, qui ressentent une pression très désagréable au niveau du nez.

La taille d'un kyste du sinus maxillaire n'est pas liée à la gravité des symptômes. Par exemple, une formation volumineuse dans la partie inférieure du sinus peut passer complètement inaperçue pour le patient. En revanche, un petit kyste dans la paroi supérieure du sinus maxillaire entraîne des complications et des céphalées. Ce phénomène s'explique par la proximité de la branche du nerf trijumeau dans cette zone.

Un kyste du sinus maxillaire droit, tout comme un kyste du sinus maxillaire gauche, présente dans de rares cas ses propres symptômes spécifiques, qui se manifestent par des maux de tête unilatéraux et une congestion nasale du côté où se trouve la formation kystique.

Parfois, les maux de tête chez les patients atteints de cette maladie deviennent constants ou périodiques, le plus souvent associés aux changements climatiques ou à la période printemps-automne. Ils peuvent également être gênés par des difficultés respiratoires, des vertiges et des spasmes de la mâchoire supérieure, entraînant une fatigue rapide et une baisse des performances, ainsi qu'une irritabilité, une détérioration de l'appétit, du sommeil et de la mémoire. Ce groupe de patients est particulièrement exposé aux exacerbations fréquentes de sinusite et de rhinite chroniques.

Parfois, les patients remarquent un écoulement abondant de liquide jaune clair d'un côté du nez. Cela survient généralement suite à la rupture et à la vidange d'une formation kystique.

Les kystes des deux sinus maxillaires apparaissent le plus souvent à la suite d'une altération de la respiration nasale et, lorsqu'ils atteignent de grandes tailles, peuvent provoquer des modifications anatomiques du crâne, qui sont provoquées par une douleur intense qui se propage à presque tout le visage, de sorte que les kystes douloureux doivent être retirés.

Formes

Kyste de rétention du sinus maxillaire

Les kystes de rétention du sinus maxillaire sont également appelés vrais kystes. Ils résultent de l'obstruction des canaux des glandes de la muqueuse nasale. Un œdème, une inflammation, une obstruction des voies respiratoires, des lésions hyperplasiques ou cicatricielles peuvent contribuer à l'apparition d'un kyste de rétention.

Lorsqu'un kyste se forme, la glande continue de sécréter, ce qui entraîne une augmentation constante de sa taille et un étirement de ses parois. Le plus souvent, ces kystes se situent sur la paroi externe du sinus et sont tapissés d'épithélium cylindrique à l'intérieur. Les kystes de rétention volumineux du sinus maxillaire, à croissance progressive, entraînent un étirement et un amincissement de ses parois, clairement visibles sur une radiographie. Afin de prévenir l'apparition d'un kyste de rétention dans les sinus maxillaires, il est nécessaire de surveiller attentivement son état de santé et de traiter rapidement la rhinite. Ne pensez pas qu'un rhume ou une infection virale respiratoire aiguë disparaîtront d'eux-mêmes, car ils peuvent laisser un héritage aussi néfaste qu'une formation kystique dans les sinus maxillaires. Et vous aurez de la chance si le kyste ne se développe pas, car sinon, une intervention chirurgicale est inévitable.

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Kyste odontogène du sinus maxillaire

Un kyste odontogène du sinus maxillaire est un kyste du sinus maxillaire résultant d'une infection provenant de zones pathologiques des racines des dents et des tissus adjacents. Les types de kystes les plus courants sont:

• formations odontogènes folliculaires se développant à l'âge de dix à treize ans à partir d'une base incluse de la dent insuffisamment développée ou dans des cas complexes d'inflammation des dents de lait.
• Les formations odontogènes périrhilaires se forment à partir de granulomes à l'apex de la racine et, à mesure qu'elles grandissent, provoquent la mort du tissu osseux et pénètrent progressivement dans la cavité sinusale.

Complications et conséquences

À partir des informations ci-dessus, vous avez déjà appris qu'un kyste du sinus maxillaire peut vivre « en harmonie » avec le corps du patient, sans se manifester à lui pendant de nombreuses années, voire toute sa vie consciente, et en même temps la personne se sentira relativement en bonne santé.

Mais tous les patients n'ont pas cette chance. Les conséquences d'un kyste du sinus maxillaire peuvent être très graves et entraîner le développement d'une sinusite chronique.

De plus, le kyste peut provoquer la destruction du tissu osseux, ce qui entraîne la formation de cavités dans les canaux dentaires. Il peut éclater spontanément, sans intervention, et son contenu se propage alors dans les voies respiratoires: une partie sort par le nez, tandis que l'autre partie, restant à l'intérieur du corps, provoque une infection des tissus sains.

Un kyste du sinus maxillaire peut augmenter de taille et entraîner des modifications anatomiques du crâne - c'est le pire résultat.

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Diagnostics kyste maxillaire

Le diagnostic d'un kyste maxillaire fait appel à des méthodes instrumentales et biologiques. Une radiographie offre toujours un tableau clinique précis. Pour obtenir une image, un produit de contraste spécial est injecté dans les sinus, ce qui permet d'identifier une formation kystique, même de petite taille. La tomodensitométrie (TDM) est une bonne alternative à la radiographie: elle permet de déterminer facilement la position et la taille de la tumeur. Il existe une autre méthode efficace pour diagnostiquer un kyste maxillaire, confirmant le diagnostic après une radiographie: la ponction du sinus maxillaire. Cependant, cette intervention n'est pas souvent pratiquée par peur de l'aiguille et de la ponction. Il existe également une idée fausse selon laquelle une ponction unique implique de recourir fréquemment à cette procédure, pourtant peu désagréable. C'est une idée totalement erronée. La ponction aide le médecin à déterminer la stratégie thérapeutique, car, en fonction des résultats, il identifie la nature du contenu et établit le diagnostic.

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Traitement kyste maxillaire

Le traitement d'un kyste du sinus maxillaire n'est pas nécessaire en l'absence de symptômes et si rien ne vous gêne. Cependant, un examen régulier par votre médecin est nécessaire à titre préventif. Si votre médecin estime que vous n'avez pas besoin d'intervention chirurgicale, vous pouvez commencer le traitement à domicile. Voici quelques recettes simples de médecine traditionnelle:

• Prenez une feuille d'aloès fraîchement cueillie et pressez-en le jus. Mettez 3 à 4 gouttes dans chaque narine.
• Lavez soigneusement le tubercule de cyclamen forestier et râpez-le finement. Pliez la gaze en quatre épaisseurs et pressez-la pour en extraire le jus. Mélangez une part de jus de cyclamen avec quatre parts d'eau. Instillez deux gouttes de ce remède maison dans votre nez chaque matin. Ensuite, allongez-vous pendant 1 à 15 minutes. Cette procédure doit être répétée pendant une semaine. Après deux mois, répétez l'opération.
• Le jus des feuilles de la moustache dorée vous aidera à vous débarrasser du kyste si vous mettez 2 gouttes dans chaque narine matin et soir.

Toutes ces procédures ne doivent être effectuées qu'avec l'autorisation du médecin traitant, afin de ne pas nuire à votre corps et de ne pas provoquer une rechute et une rupture du kyste.

De plus, lorsque vous utilisez des méthodes de médecine traditionnelle, n'oubliez pas que certaines plantes et certains composants de médicaments peuvent provoquer une réaction allergique et aggraver la maladie. Soyez donc prudent et évitez l'automédication.

Ablation d'un kyste du sinus maxillaire

Seul votre médecin traitant peut décider d'enlever un kyste du sinus maxillaire, et seulement si le kyste a atteint une taille importante et perturbe la vie normale du patient, provoquant des spasmes douloureux et d'autres symptômes. Le kyste est retiré lors de l'intervention chirurgicale.

La première option chirurgicale pour l'ablation d'un kyste est la plus simple, la plus accessible et la plus courante. Elle ne nécessite pas une longue hospitalisation postopératoire. Une hospitalisation d'une semaine maximum suffit pour que le patient puisse sortir. Pendant l'intervention, le patient est anesthésié et une ouverture d'un demi-centimètre de diamètre est pratiquée dans le pli entre la mâchoire supérieure et la lèvre. À l'aide d'un petit endoscope spécial, le kyste est retiré du sinus. Après l'intervention, un léger défaut osseux persiste, mais il cicatrise avec le temps. Le seul inconvénient de cette opération est une sensation désagréable, voire douloureuse, au niveau de la mâchoire supérieure. De plus, en raison de la muqueuse lésée pendant l'intervention, le patient peut présenter des symptômes de sinusite.

Ablation endoscopique d'un kyste du sinus maxillaire

L'ablation endoscopique d'un kyste du sinus maxillaire est une version plus moderne et plus douce de l'opération, réalisée grâce à une technologie spéciale de fibre optique. Cette intervention ne nécessite aucune lésion osseuse mécanique, l'accès au sinus maxillaire se faisant par son exutoire naturel. Sous le contrôle d'un équipement spécial, le kyste est retiré par anastomose. L'intervention dure, selon sa complexité, de vingt à quarante minutes. Après l'intervention, le patient doit se reposer environ trois heures à l'hôpital, puis peut rentrer chez lui. Il s'agit actuellement de la méthode la plus sûre et la plus inoffensive pour l'ablation d'un kyste du sinus maxillaire, car elle n'entraîne aucune lésion mécanique de l'intégrité du sinus. Le résultat est un bon fonctionnement du nez et des organes auxiliaires, sans effets secondaires ni anomalies.

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La prévention

Pour éviter de contracter une telle maladie et d'en subir les conséquences, il est essentiel de toujours veiller à une bonne hygiène bucco-dentaire, de consulter régulièrement son dentiste et de traiter rapidement les inflammations des sinus maxillaires, les caries et la parodontose. Il est également essentiel de surveiller sa santé et de ne jamais négliger les maladies telles que la rhinite, la sinusite et autres affections des fosses nasales et paranasales.

Pour éviter la réapparition du kyste, il est nécessaire d'éliminer complètement les facteurs responsables de son apparition, car le kyste maxillaire lui-même n'est qu'une des conséquences d'une maladie non traitée. Ne prenez pas de décision personnelle concernant le traitement des maladies respiratoires et nasales, car cela peut entraîner une aggravation de la maladie et une infection de l'organisme par les cellules pathogènes contenues dans le kyste. Dans ce cas, il est toujours nécessaire de consulter un médecin, car les méthodes traditionnelles peuvent au mieux soulager légèrement les symptômes et favoriser la guérison, mais elles ne permettent pas de guérir complètement la maladie.

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