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Kyste testiculaire
Dernière revue: 05.07.2025
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Les testicules, deux glandes sexuelles mâles, et l'épididyme, un organe sécréteur, produisent les spermatozoïdes et, dans une certaine mesure, la testostérone. Dans la partie supérieure de ces glandes, au niveau de leurs appendices ou le long du cordon spermatique, se forme souvent un kyste testiculaire: une cavité contenant une membrane fibreuse et un contenu liquide. Les kystes testiculaires sont des formations bénignes ressemblant à des tumeurs.
Selon la localisation, ces formations sont divisées en kyste du côté gauche - un kyste du testicule gauche, du côté droit - un kyste du testicule droit et bilatéral - simultanément dans les deux testicules ou kystes des appendices des deux testicules.
[ Causes du kyste testiculaire
Les causes des kystes testiculaires ne sont pas encore totalement élucidées. Parmi les causes les plus probables de cette pathologie figure l'expansion de la membrane testiculaire ou de son appendice due à une protrusion limitée de leurs parois (anévrisme), suivie d'un rétrécissement et de la formation d'une cavité. Cependant, la cause exacte de ce phénomène reste inconnue. Des facteurs tels qu'une infection ou un traumatisme scrotal pourraient toutefois jouer un rôle déterminant. On pense que cette pathologie peut être congénitale ou acquise.
Et voici un kyste de l'épididyme gauche et un kyste de l'épididyme droit (spermatocèle)
Il se forme lorsque la libération des canaux séminaux est perturbée et que ceux-ci se remplissent de liquide produit par l'épididyme pour la maturation et le transport des spermatozoïdes. En cas de lésion du scrotum, de stagnation sanguine ou d'inflammation, les canaux séminaux se rétrécissent (jusqu'à leur obstruction complète). L'éjaculat s'accumule alors, dilatant les parois des canaux séminaux, et une cavité pathologique se forme: un kyste.
La cause d'un kyste épididymaire peut également être une épididymite aiguë, une inflammation infectieuse du testicule ou de l'épididyme causée par des gonocoques, des chlamydias, des mycoplasmes, des ureaplasmas, des trichomonas et divers virus. En règle générale, cette maladie est une complication d'une prostatite, d'une vésiculite ou d'une urétrite, sur fond d'hypothermie, d'une diminution de l'immunité et de lésions scrotales.
Les formations pathologiques testiculaires pouvant être congénitales, un kyste testiculaire peut être détecté immédiatement après la naissance. Il s'agit de kystes dysontogénétiques, dont l'étiologie est liée à des troubles du développement fœtal au cours de la première moitié de la grossesse, ainsi qu'à une naissance prématurée ou à un traumatisme subi lors de l'accouchement.
Si le kyste ne grossit pas, il disparaît souvent sans traitement. Si la taille du kyste testiculaire augmente chez l'enfant, il est retiré par laparoscopie.
Symptômes d'un kyste testiculaire
Le tableau clinique d'une formation kystique dans le testicule ou d'un kyste de l'épididyme évolue d'un stade asymptomatique de la maladie à la manifestation de signes associés à une augmentation progressive de la taille de la cavité.
Selon les observations des urologues, dans les cas de diagnostic de kyste testiculaire, la plupart des consultations des patients étaient liées à la détection indépendante d'une petite masse ronde ou ovale (de la taille d'un pois) dans le scrotum à côté du testicule - sans la moindre plainte de douleur.
Avec un kyste de 2 à 2,5 cm, l'homme peut ressentir une gêne au niveau du scrotum. Une augmentation de la taille du kyste testiculaire gauche ou droit peut provoquer une gêne notable lors des mouvements, de la marche et des rapports sexuels.
Lorsque le diamètre du kyste atteint 3 à 3,5 cm et plus, les vaisseaux et les tissus du testicule (ischémie par compression) sont comprimés, ainsi que ses terminaisons nerveuses, ce qui entraîne la formation de foyers de congestion. Cela se manifeste par des douleurs tiraillantes localisées au niveau du scrotum et de l'aine.
Où est-ce que ça fait mal?
Pourquoi un kyste testiculaire est-il dangereux?
Les experts affirment que la croissance d'un kyste testiculaire ou épididymaire est très lente et n'entraîne aucun trouble ni diminution de l'activité sexuelle ou de la fonction reproductive chez l'homme. Cependant, cette maladie est dangereuse, car des microbes et des bactéries pathogènes peuvent pénétrer dans le contenu du kyste, ce qui provoque inévitablement une inflammation. En cas de kyste testiculaire ou épididymaire de taille importante, le scrotum est étiré et, en cas de traumatisme, une rupture du kyste est possible. La dégénérescence de formations kystiques bénignes en formations malignes est également possible.
Il faut également garder à l’esprit que les conséquences d’un kyste testiculaire (à condition qu’il soit bilatéral) entraînent une infertilité masculine.
Diagnostic du kyste testiculaire
Le diagnostic d'un kyste testiculaire, ainsi que d'un kyste de l'épididyme, est posé sur la base de l'anamnèse, de l'examen physique (palpation) et des résultats d'un examen échographique (US).
Étant donné que les symptômes de cette maladie ne sont pas spécifiques et que la palpation « à l’aveugle » ne permet pas de
L'échographie, qui permet d'obtenir une image complète des modifications pathologiques, est devenue la principale méthode de diagnostic des kystes testiculaires. Elle permet de déterminer l'emplacement exact et la taille du kyste, ainsi que de le distinguer d'une hydrocèle, d'une hernie, d'une tumeur testiculaire et des varices du cordon spermatique (varicocèle).
Selon les statistiques médicales, parmi tous les patients qui, pour une raison ou une autre, subissent un examen échographique du scrotum, des kystes testiculaires sont détectés chez presque un homme adulte sur trois.
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Qui contacter?
Traitement des kystes testiculaires
Il n'existe aucun médicament pour traiter les kystes testiculaires (non compliqués d'inflammation). En pratique clinique, un patient présentant ce diagnostic doit choisir entre l'ablation du kyste testiculaire (ou celle du kyste épididyme) ou la sclérothérapie. Dans de rares cas, une ponction est utilisée pour traiter les kystes testiculaires.
L'ablation d'un kyste testiculaire est, selon les médecins, une méthode éprouvée et très fiable pour se débarrasser de cette pathologie. L'intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie locale ou générale: la membrane scrotale est incisée au-dessus du kyste, celui-ci est énucléé et la plaie est suturée couche par couche. Une compresse de gaze, de la glace et un bandage de soutien (suspension) sont appliqués sur le scrotum. Pour prévenir l'inflammation postopératoire, des antibiotiques sont prescrits et l'activité physique est limitée pendant deux semaines. Par ailleurs, avant une intervention chirurgicale pour un kyste testiculaire, les médecins avertissent les patients du risque d'infertilité future.
En plus de la chirurgie ouverte, la laparoscopie est utilisée pour retirer les kystes testiculaires, ainsi que pour retirer les kystes épididymaires, ce qui est beaucoup moins traumatisant, plus court et moins risqué en termes de développement de complications postopératoires.
La sclérothérapie est une alternative à l'ablation des kystes testiculaires, mais elle est moins efficace. Lors de la sclérothérapie, le contenu du kyste est retiré de la cavité à l'aide d'une seringue et remplacé par une substance chimique spéciale. Cette réaction chimique détruit les tissus tapissant les parois internes du kyste, qui se sclérosent, c'est-à-dire se « collent » entre elles. Le cordon spermatique peut alors être endommagé, ce qui entraîne une infertilité masculine.
La méthode de ponction pour le traitement des kystes testiculaires diffère de la sclérothérapie: après avoir retiré le liquide de la cavité kystique, aucun produit n'y est injecté. Malgré la simplicité de la procédure, son effet est temporaire, car il existe un risque élevé de remplissage répété du kyste par du liquide séreux. De plus, selon les médecins, chaque ponction ultérieure présente un risque sérieux de lésions du testicule et de l'épididyme.
Il convient de noter que le traitement des kystes épididymaires est similaire au traitement des kystes testiculaires - excision chirurgicale du kyste ou sclérothérapie.
Un kyste testiculaire chez l'enfant, qui peut apparaître chez les adolescents, disparaît souvent spontanément après la puberté. Cependant, les experts recommandent l'ablation des kystes épididymaires de plus de 1,5 cm.
Traitement des kystes testiculaires avec des remèdes populaires
Le traitement des kystes testiculaires par des remèdes populaires, étant donné l'absence de traitement médicamenteux, semble assez… problématique. Cependant, deux plantes peuvent aider à lutter contre cette pathologie: la mousse d'Islande et le varech.
La mousse d'Islande (Cetraria islandica) est riche en iode, et les préparations à base de cette plante, comme l'usninate de sodium, possèdent des propriétés antiseptiques. Une décoction de lichen sec est également préparée: 10 g de plante broyée sont pris dans 200 ml d'eau bouillante, portés à ébullition pendant 5 à 10 minutes, infusés pendant une demi-heure et pris trois fois par jour, à raison d'un tiers de verre.
Outre l'iode, le varech (laminaire) contient un polysaccharide, l'acide alginique, qui élimine les métaux lourds et les radionucléides de l'organisme. Son dérivé, l'alginate de sodium, possède des propriétés antitumorales prononcées. De plus, les substances biologiquement actives du varech régulent le métabolisme des graisses, inhibant le métabolisme des stérols végétaux. Cela réduit le risque de formation de toutes sortes d'accumulations pathologiques dans la peau et d'autres tissus. Ce n'est pas pour rien que les médecins recommandent le varech aux hommes souffrant de problèmes de prostate, comme la prostatite et l'adénome de la prostate.
Ainsi, lorsqu'un kyste testiculaire est diagnostiqué, l'utilisation d'algues marines n'est pas dénuée de sens. Il faut en boire une fois par jour, avant de se coucher, en mélangeant une cuillère à café de poudre ou de granulés d'algues dans 100 ml d'eau.