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Santé

Invalidité chez les diabètes de types 1 et 2

, Rédacteur médical
Dernière revue: 23.04.2024
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Aujourd'hui, beaucoup cherchent à obtenir le statut de "handicapé". D'un point de vue médical et psychologique, le handicap lié au diabète est un peu déroutant et soulève un certain nombre de questions. Après tout, les conséquences du diabète, malgré la gravité et la complexité de leur traitement, ne limitent souvent pas totalement la viabilité d’une personne et ne la rendent pas dépendante d’une autre personne. Bien que de tels cas existent, ils nécessitent bien sûr l’enregistrement de l’invalidité. D'une manière ou d'une autre, le diabète fait partie des maladies pour lesquelles une invalidité est enregistrée. De manière générale, le statut de personne handicapée aide les patients à s'adapter aux conditions de vie, en particulier dans les formes graves, offre un niveau approprié de protection et de garantie, ainsi que des avantages matériels et médicaux, rend disponibles certains services et avantages sociaux. Dans tous les cas, ce sujet est toujours considéré de deux manières et nécessite une analyse minutieuse, une réflexion sérieuse.

Le diabète sucré entraîne de nombreux inconvénients et complications pouvant nécessiter un handicap. Elle s'accompagne d'une augmentation du taux de glucose dans le sang, ce qui affecte négativement l'état de l'organisme dans son ensemble. Tout d'abord, il existe une violation du métabolisme des glucides, l'accumulation de cholestérol, des produits métaboliques dans le corps. Cela implique une violation d'autres parties du métabolisme (protéines, lipides, métabolisme vitamino-minéral). L'ensemble du cycle biochimique et les niveaux hormonaux dans le corps sont progressivement perturbés. Et souvent, les changements deviennent irréversibles. Souvent, le diabète se termine par une perte totale de capacité de travail et une invalidité.

Il faut comprendre que le diabète est une indication relative de l’enregistrement des personnes handicapées. Un handicap peut être attribué dans un certain nombre de cas, sinon il sera refusé. La décision est prise par la commission médicale sur la base de plusieurs critères. La maladie se caractérise par une variété de manifestations, de formes et de complications diverses. Il existe de nombreux avantages pour les personnes atteintes de diabète, en fonction de la gravité de la maladie et du degré d'invalidité.

Donc, vous devez comprendre que le diabète a un certain nombre de manifestations spécifiques. Il n’est pas suffisant que l’analyse montre un taux élevé de glucose. Le glucose est un monomère de glucides, c’est à cette substance que tous les glucides, simples et complexes, sont scindés lors de la digestion. Ainsi, par exemple, si une personne consomme une grande quantité de glucides ou l'emporte sur ses glucides alimentaires, un test sanguin indiquera un taux de glucose élevé. Ce sont les modifications dites physiologiques de la glycémie, qui peuvent fluctuer au cours de la journée. Le niveau augmente également après avoir consommé une grande quantité de bonbons, après un dîner copieux, avec un dysfonctionnement rénal, quand ils ne sont pas en mesure de traiter complètement les substances entrantes. Cette condition est observée pendant la grossesse, sous stress sévère.

Afin d'établir le diagnostic de diabète sucré, il est nécessaire de confirmer un taux de glucose sanguin significativement élevé (à savoir le glucose, mais pas les autres sucres). Il est également nécessaire que les taux de glucose élevés réapparaissent régulièrement. Une confirmation d'au moins trois fois est requise. Il est également nécessaire d’avoir d’autres signes utilisés dans le diagnostic différentiel. Vous devez également comprendre que le diagnostic de l’invalidité n’est pas un diagnostic confirmé de diabète.

Les formes les plus simples de diabète peuvent être contrôlées avec succès pendant une assez longue période avec des médicaments, en maintenant un mode de vie sain, sans que cela affecte l'état de santé ou la capacité d'une personne à travailler. Le cours le plus favorable est le diabète de type 2. Si vous êtes correctement traité, suivez toutes les recommandations du médecin, respectez un régime alimentaire équilibré, effectuez un effort physique adéquat (exercices de physiothérapie). Vous pourrez alors retirer ce diagnostic après un certain temps et revenir à un état de santé absolue. Le second type est le plus simple, facile à corriger, ne nuit pratiquement pas au confort de la personne (à condition qu’il soit correctement traité), donc l’invalidité n’est pas provoquée par cette forme de la maladie.

Avez-handicap dans le diabète?

Il est impossible de répondre sans équivoque à la question «si l'invalidité est due en cas de diabète sucré», car la décision est individuelle. La décision de la commission médico-sociale, qui analyse l’historique, les données des patients, l’état actuel, la progression de la pathologie et le degré d’invalidité, constitue le fondement de l’attribution d’une personne handicapée.

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Loi sur le handicap dans le diabète

Le suivi de l’état de la population par rapport à l’incidence indique que le niveau de prévention dans la Fédération de Russie est nettement insuffisant. Ainsi, il a été établi que le niveau de sensibilisation du public sur la prévention du diabète est insuffisant sur le territoire de la Fédération de Russie. En outre, les gens ne connaissent pas suffisamment les facteurs de risque qui contribuent au développement de la maladie. De nombreux établissements médicaux et les patients eux-mêmes sous-estiment l'efficacité de la prophylaxie et son importance.

En outre, le problème lié à la nécessité d'identifier les facteurs de risque chez les membres de la famille des personnes atteintes de diabète sucré reste assez important, car ils sont parmi les premiers à risquer le développement de cette maladie. Il s’agit d’un groupe assez important, qui est principalement à risque de contracter cette maladie, car la maladie est à la base de son hérédité.

Sont également à risque les adolescents et les enfants souffrant d'obésité, ainsi que ceux qui ont récemment guéri après la maladie, en particulier s'il s'agit de maladies virales et bactériologiques. Il est également nécessaire d'examiner la détection du diabète sucré et de ses prédécesseurs chez la femme enceinte, car une altération hormonale survient de manière particulièrement intense dans celle-ci, ce qui peut entraîner des troubles métaboliques supplémentaires.

En outre, les femmes enceintes ont souvent tendance à abuser des sucreries, ce qui peut également perturber gravement le métabolisme des glucides dans l'organisme. Il en résulte des troubles hormonaux correspondants, suivis d'un dysfonctionnement du pancréas et, en conséquence, d'un dysfonctionnement de la synthèse d'insuline.

Le risque de déséquilibre hormonal augmente lors de l'accouchement, en particulier s'ils surviennent avec une pathologie et nécessitent l'utilisation d'agents pharmaceutiques. Cela est dû au fait que le corps d'une femme lors de l'accouchement est vulnérable et pratiquement non protégé. Toute intervention extérieure peut entraîner une restructuration majeure des principaux systèmes du corps. Également affecte négativement l'état du fond hormonal d'une femme, la nécessité d'une césarienne.

En outre, la nécessité de mettre en place des programmes spéciaux de lutte contre le diabète est confirmée par le fait qu'il existe un grand nombre de formes non détectées de diabète et que les personnes ne savent pas quels facteurs sont des précurseurs du développement du diabète. Si vous savez quels facteurs sont les premiers prédicteurs, vous pouvez immédiatement consulter un médecin et identifier la maladie à un stade précoce, ce qui est la condition la plus importante pour son traitement efficace. Il est donc logique d’introduire et de surveiller les examens médicaux obligatoires, en particulier pour les personnes appartenant au groupe à risque.

Ainsi, aujourd’hui, une loi unique sur l’invalidité, qui réglementerait les particularités du traitement des patients atteints de diabète, n’a pas été élaborée. Cependant, un certain nombre de développements et de réglementations vont dans ce sens. En particulier, la procédure d'octroi d'invalidité, de fourniture d'assistance matérielle et de prestations est strictement réglementée. Des programmes et des algorithmes pour le traitement, la prévention du diabète, la réadaptation et les écoles du diabète sont en cours de développement.

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Comment contracter le diabète?

Pour contracter le diabète, il faut savoir comment le faire. Il s'avère qu'il est nécessaire de soumettre un certain nombre de documents au COE, qui l'examinera pendant un certain temps.

Pour obtenir l'approbation, dans l'histoire devrait avoir une combinaison de certains facteurs de la maladie, et pas seulement des taux de glucose élevés. Par exemple, la perte totale de la vision, due au diabète, a entraîné une violation de l’œil trophique, une diminution de son innervation, la circulation sanguine. Cela peut être dû au fait que le nerf optique ne reçoit pas une quantité résiduelle de nutriments, d'oxygène, d'innervation est perturbé, les vaisseaux sont épuisés, le fonctionnement normal et même l'état structurel de la rétine sont perturbés. La destruction se produit sous l’influence d’un taux élevé de glucose dans les vaisseaux sanguins, voire dans les yeux. Bien sûr, dans de telles circonstances, la personne perd complètement la capacité de s’aider elle-même, de prendre soin de elle-même et de se déplacer, et est complètement dépendante des autres personnes.

Le deuxième cas dans lequel une personne peut se voir attribuer un handicap du premier groupe est si le diabète crée une charge accrue sur les reins. À cet égard, ils ne peuvent pas pleinement remplir leurs fonctions. En règle générale, ces personnes subissent une violation de la filtration, n'excrètent pas de produits métaboliques. Les toxines s'accumulent, l'intoxication se produit. Un tel patient peut avoir besoin de dialyse, c’est-à-dire effectuer un nettoyage artificiel des reins.

Le troisième cas concerne les complications cardiaques résultant d'une glycémie élevée. Le premier groupe est administré à une personne qui, en tant que complication, a subi une insuffisance cardiaque aiguë, dans laquelle le muscle subit une charge grave, ne s’adapte guère à celle-ci. En règle générale, une personne dans cet état "saute" de pression. Il est difficile à stabiliser, il existe un risque de complications supplémentaires.

La quatrième raison est la neuropathie, qui est une complication du diabète. Dans cet état, une personne a une transmission altérée des impulsions entre neurones, ce qui entraîne une diminution ou une perte totale de sensibilité, entraîne un engourdissement, une paralysie des membres. Cela peut conduire à une paralysie progressive. En outre, le risque qu'une personne soit affectée par la sensibilité, la coordination des mouvements, avec pour conséquence une chute, une blessure ou une perte totale de mobilité, augmente considérablement.

Cela inclut également les anomalies mentales, les maladies nerveuses, divers changements dermatologiques et musculo-articulaires (entraînant des membres). La condition peut évoluer vers une perte de sensibilité, une gangrène, une amputation.

Si une personne a un taux de glucose extrêmement bas, elle risque d'avoir un coma non compensé par l'insuline.

Les motifs pour obtenir le 2e groupe sont à bien des égards similaires à ceux du 1er, mais il est entendu que la condition n'est pas si critique et qu'une rémission est possible, la stabilisation de l'état dans lequel une personne peut être en toute sécurité dans la société, le travail. Une telle personne n'a besoin que de soins partiels. Vous devez également vous conformer au régime de travail et de repos, travailler dans des conditions spécialement aménagées, éviter le stress et le surmenage, l'hypothermie.

Le troisième groupe implique qu’il existe un niveau élevé de glucose, l’introduction d’insuline, certains médicaments sont nécessaires, mais sinon la personne reste un membre actif de la société, est capable de travailler, mais elle a besoin de se recycler. Il est donné si une personne non handicapée ne peut pas recevoir une telle reconversion.

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Comment contracter le diabète?

Examinons de plus près la manière de contracter le diabète chez les personnes handicapées. Pour obtenir une invalidité liée au diabète, il suffit de contacter le médecin traitant, le médecin de district (du lieu de résidence). Le médecin donnera des instructions pour le passage d'un examen spécial, il expliquera le plan des actions à venir. Il est nécessaire de passer les tests prescrits, de passer les spécialistes nécessaires. En règle générale, la liste des tests est standard pour la nomination de tout groupe d'invalidité, quelle que soit la maladie sous-jacente. Après un examen préliminaire, un diagnostic préliminaire est établi et les documents sont envoyés à la commission médico-sociale pour examen.

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Groupes d'invalidité dans le diabète

Il existe trois groupes d'incapacités (non seulement le diabète), qui ne sont pas déterminés par la façon dont la personne souffre de la maladie. Dans le diabète, il existe une violation du métabolisme des glucides, mais tout est en ordre avec les organes externes. Une personne conserve sa capacité physique à effectuer une certaine activité physique. Ce n'est que si le diabète entraîne des complications entraînant une perturbation de l'état des organes externes chez une personne, une mobilité et une activité physique limitées, que la commission peut accepter ce cas pour examen.

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Groupe d'invalidité 3 dans le diabète

Le premier groupe implique qu'une personne ne peut pas prendre soin de elle-même. Le plus souvent, des soins réguliers et systématiques sont nécessaires. Il est entendu que la personne présente un état normal perturbé des organes externes et des parties du corps et qu’elle n’est donc pas en mesure de faire face aux activités quotidiennes. Par exemple, une personne n'a pas de bras, de jambes ou d'autres parties du corps, une paralysie se développe.

Les motifs de la conception du deuxième groupe - si une personne a un certain état grave, elle est dans un état limite, relativement dangereux, mais n’a pas atteint un niveau critique. C'est un État limite qui, s'il limite considérablement l'activité vitale de l'homme, ne le prive toujours pas de sa capacité de travail et de la satisfaction de sa vie. Ainsi, il est sous-entendu qu'une telle personne peut avoir des périodes de rémission alternant avec des périodes d'exacerbation. Par conséquent, une personne doit périodiquement "se détacher" de la vie publique. À ce stade, il a besoin de traitement, de réadaptation et de l'aide de personnes extérieures. En conséquence, dans la période de rémission, l'état s'améliore et la personne peut à nouveau pleinement participer à la vie publique. La commission examine les cas de tels patients et, si elle détermine que la maladie a déjà atteint un certain pic, mais que la probabilité de rémission demeure, le groupe sera approuvé.

Les motifs d'enregistrement du 3ème groupe d'incapacités dans le diabète - si la maladie principale a atteint un pic, ce qui a entraîné le développement de complications, ont perturbé le fonctionnement normal du corps. Un tel état peut modifier considérablement le fonctionnement normal du corps, affecter le rythme habituel de la vie d’une personne. En ce qui concerne la vie sociale, les performances humaines seront fortement limitées ou complètement réduites. Il est possible qu'une personne ait besoin d'un niveau de charge de travail complètement différent, ou qu'un changement complet de qualification soit nécessaire, car des conditions de travail spéciales sont requises.

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Invalidité dans le diabète de type 2

Pour le diabète de type 2, l’invalidité n’est pas indiquée, car il suffit d’ajuster le régime et d’adhérer au régime approprié. Par conséquent, l’invalidité ne peut être administrée qu’aux personnes ayant reçu un diagnostic de type 1, l’assistance ne prenant que des médicaments. Une personne a besoin d’insuline pour entrer dans le corps, car elle n’est pas synthétisée par elle-même. Cependant, il y a plusieurs étapes. Une personne peut prendre de l'insuline selon un certain schéma, recevoir le traitement nécessaire et sa vie sera toujours remplie et sans nuages. La seule chose qui puisse nécessiter une telle personne - une assistance sociale sous la forme d'avantages supplémentaires pour l'insuline, des médicaments et des bandelettes réactives, nécessaire pour déterminer le niveau de glucose dans le sang.

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Invalidité de type 1

En ce qui concerne le diabète de type 1, une personne perd partiellement son aptitude au travail, l'invalidité n'est pas toujours nécessaire. Il dépend toujours des autres. Vous devez comprendre que ce formulaire est incurable. Une fois que la commission aura confirmé la présence de complications liées au diabète, il sera nécessaire de rassembler tous les documents nécessaires et de les soumettre aux experts. La liste des documents est déterminée par l'âge du patient, son statut social et les résultats de l'examen. Par exemple, pour un étudiant, un travailleur ou un retraité, la liste des documents sera différente. Après que les experts ont examiné tous les documents, examiner l'historique de la maladie, son état actuel, une décision positive ou un refus sera émis.

Invalidité chez l'enfant diabétique

L'enregistrement des enfants handicapés est particulièrement urgent, car ils ont souvent besoin d'une aide extérieure et d'un suivi constant de la part des parents. Ces enfants ne peuvent pas être envoyés à la maternelle, ou une école spécialisée est requise, dans laquelle l'enfant peut recevoir l'aide qualifiée nécessaire. Il sera toujours possible d'injecter de l'insuline afin de contrôler strictement le moment de l'injection. Un tel enfant ne peut rester sans la surveillance d'un adulte.

En outre, en raison de la maladie persistante, de la détérioration périodique, l’enfant peut souvent sauter des cours, peut avoir besoin d’une assistance gratuite, ou d’une éducation à domicile, d’une approche individuelle. Par conséquent, nous avons besoin d'un statut spécial, qui permettra à l'enfant de bénéficier d'une approche individuelle, d'apprendre sans attitudes négatives constantes de la part des enseignants, de l'administration. En général, il est impossible de donner des recommandations sans ambiguïté, car la décision est prise individuellement. Dans tous les cas, un handicap lié au diabète peut grandement aider l'enfant.

Un statut spécial et des avantages spéciaux sont disponibles pour les personnes atteintes de diabète. Ceci inclut tous les enfants de moins de 18 ans chez qui on a diagnostiqué un diabète de type 1. Mais ce statut spécial peut être révisé si l'enfant a atteint l'âge de 14 ans, est capable de contrôler ses actions lui-même et d'être responsable. Ils annulent un handicap si la Commission a déterminé que l'enfant avait besoin de davantage d'aide de la part des autres et pouvait fournir toute l'aide nécessaire. Mais la condition préalable est que l’enfant passe par une école pour diabétiques et démontre sa capacité à faire des injections d’insuline.

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Invalidité avec complications du diabète

Mais il y a des circonstances dans lesquelles une personne perd sa capacité de travail, elle développe une maladie extrêmement grave, des complications graves. Ensuite, c'est la base de l'invalidité. Des pathologies vasculaires apparaissent. Les gros vaisseaux, tels que les artères coronaires du cœur, les différentes sections de l'aorte, les artères du cerveau, les extrémités inférieures et supérieures, sont toujours affectés, ce qui résulte de la formation de dépôts d'athérosclérose, à savoir la formation d'un caillot de sang dans la paroi du vaisseau. Son danger réside dans le fait que la séparation d'un éventuel blocage des vaisseaux et une restriction nette du flux sanguin. C'est à ce stade du développement de l'athérosclérose que de nombreux patients développent une maladie coronarienne.

L'angine de poitrine est une autre complication du diabète. Ainsi, l'angine de poitrine se manifeste par une douleur ou une gêne thoracique résultant d'une ischémie du myocarde. Dans le même temps, la demande en oxygène du myocarde dépasse considérablement son débit.

Le symptôme pathognomotique de l'angine est la douleur.

Le diagnostic repose souvent sur l'identification de ce symptôme.

Pour les angines typiques, les douleurs rétrosternales sont caractéristiques. Il y a souvent une irradiation de la douleur dans les zones des épaules et des omoplates. Dans les cas plus graves, une irradiation peut être observée dans le membre (un ou les deux), avec capture de la zone des mains et des doigts. Peut être accompagné d'un engourdissement des membres, des zones touchées. Les changements spécifiques ne sont pas détectés.

Une pathologie concomitante peut être une insuffisance cardiaque chronique, une athérosclérose des vaisseaux cérébraux, des vaisseaux coronaires, des artères périphériques. L'angine est souvent observée dans l'obésité. Une crise d'angine de poitrine s'accompagne d'une écoute de régurgitation mitrale transitoire.

Les cas graves peuvent être accompagnés d'un œdème pulmonaire.

De tels états se forment sur une longue période, il s’agit de troubles systémiques, assez graves, affectant tout le corps. Par conséquent, l’espoir d’une guérison n’en vaut pas la peine. Les cas de décès dus au diabète sucré ne sont pas exclus (comme le montrent les données de l'OMS, environ 2 millions de personnes meurent du diabète chaque année dans le monde). Le manque d'assistance qualifiée entraîne une violation des processus d'échange, qui ne sont souvent pas récupérables.

C'est un facteur prédisposant au développement du cancer. En règle générale, se termine par la mort (extrêmement douloureux et douloureux). Par conséquent, avec les complications du diabète, l’invalidité est presque toujours indiquée.

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Invalidité permanente liée au diabète

Il faut comprendre que le groupe de personnes handicapées est une prestation limitée dans le temps. En principe, il n’existe pas de notion de «handicap perpétuel», il faudra donc au moins périodiquement confirmer le groupe, c’est-à-dire subir des examens, rassembler des documents et les soumettre à nouveau à la Commission pour examen. En fonction des résultats, le groupe peut être modifié ou complètement supprimé. S'il n'y a aucune raison pour cela, le groupe est simplement étendu. L'invalidité peut être refusée si une personne ne traite pas, ne se conforme pas aux recommandations du médecin, plan de réadaptation.

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Pension d'invalidité pour diabète

La principale chose que reçoivent les personnes ayant contracté une invalidité en cas de diabète est une pension d'invalidité, une assistance ciblée de l'État aux malades. Cela est dû au fait que les personnes atteintes de diabète ont souvent besoin d’une injection constante d’insuline, dont le coût est assez élevé pour les patients. Il convient de noter que la majorité des patients ayant des antécédents de diabète ont une situation financière moyenne et ont besoin d’aide. Ceci s’applique au diabète de type 1.

Les enfants ont presque toujours un groupe. Pour eux, en plus des médicaments eux-mêmes, ils reçoivent une pension d'invalidité, puisqu'un adulte doit toujours être présent à côté de l'enfant. En conséquence, un seul parent peut travailler ou il est nécessaire de faire appel à un soignant, à un travailleur médical ou à une nourrice. Ils accordent également des privilèges, en distinguant certains privilèges de traitement, d'examen, de sanatorium, de conseil dans des centres médicaux et de diagnostic spécialisés.

Un quota orthopédique spécial, divers moyens préventifs sont publiés. Souvent, les avantages sont fournis pour les services publics et la possibilité d'un enseignement gratuit dans les universités. Souvent, pour les besoins de l'enfant, des parcelles de terrain sont attribuées et des avantages hypothécaires sont accordés. Et surtout - tous les matériels, médicaments, contrôles et mesures du sucre nécessaires sont fournis, ainsi que les informations et consultations nécessaires. Selon la région, la liste des services peut varier quelque peu, mais la base reste. En outre, les écoles de diabétiques jouent un rôle important, dans lequel on enseigne au patient à aider, à faire face à la maladie, à fournir des informations actualisées sur le sujet.

En général, la décision ne reste que pour le patient. Vous devez toujours prendre en compte le fait que toutes les questions liées à la paperasserie dans notre pays nécessitent du temps et des nerfs. Mais vous pouvez obtenir et échec. Par conséquent, vous devez peser soigneusement tous les avantages et inconvénients et prendre une décision adéquate et informée quant à savoir si vous avez réellement besoin d'un handicap pour le diabète.

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