Handicap dans le diabète sucré de type 1 et de type 2

Aujourd'hui, de nombreuses personnes aspirent à obtenir le statut de « personne handicapée ». D'un point de vue médical et psychologique, le handicap lié au diabète est encore flou et soulève de nombreuses questions. Après tout, les conséquences du diabète, malgré leur gravité et la complexité de leur traitement, ne limitent souvent pas totalement la viabilité d'une personne et ne la rendent pas dépendante d'autrui. Cependant, certains cas nécessitent bien sûr l'enregistrement du handicap. Quoi qu'il en soit, le diabète fait partie de ces maladies pour lesquelles le handicap est enregistré. Fondamentalement, le statut de personne handicapée aide les patients à s'adapter à leurs conditions de vie, notamment dans les formes sévères, leur offre un niveau de protection et de garanties approprié, des prestations matérielles et médicales, et leur permet d'accéder à certains services et prestations sociales. Quoi qu'il en soit, ce sujet est toujours abordé sous deux angles et nécessite une analyse approfondie et une réflexion sérieuse.

Le diabète sucré entraîne de nombreux désagréments et complications, et peut entraîner une invalidité. Il s'accompagne d'une glycémie élevée, ce qui affecte négativement la santé globale de l'organisme. Tout d'abord, le métabolisme des glucides est perturbé, entraînant une accumulation de cholestérol et de produits métaboliques. Cela entraîne une perturbation d'autres liens métaboliques (métabolisme des protéines, des lipides, des vitamines et des minéraux). Progressivement, l'ensemble du cycle biochimique et l'équilibre hormonal de l'organisme sont perturbés. Souvent, les changements deviennent irréversibles. Le diabète entraîne souvent une perte totale de la capacité de travail et une invalidité.

Il est important de comprendre que le diabète est une indication relative d'invalidité. Plusieurs circonstances peuvent autoriser ou refuser l'invalidité. La décision est prise par une commission médicale sur la base de plusieurs critères. La maladie se caractérise par de nombreuses manifestations, formes et complications. Les personnes atteintes de diabète bénéficient de nombreux avantages, selon la gravité de la maladie et le degré de perte de capacité de travail.

Il est donc important de comprendre que le diabète présente plusieurs manifestations spécifiques. Une glycémie élevée ne suffit pas. Le glucose est un monomère des glucides: c'est lui qui décompose tous les glucides, simples et complexes, lors de la digestion. Par conséquent, si une personne consomme une grande quantité de glucides, ou si ces derniers prédominent sur d'autres composants de son alimentation, l'analyse sanguine révélera une glycémie élevée. Il s'agit de variations physiologiques de la glycémie, qui peuvent fluctuer au cours de la journée. La glycémie augmente également après une consommation excessive de sucreries, un dîner copieux, une insuffisance rénale ou une incapacité à métaboliser pleinement les nutriments. Ce phénomène est observé pendant la grossesse et en cas de stress important.

Pour établir un diagnostic de diabète sucré, il est nécessaire de confirmer une glycémie élevée et fiable (à savoir, le glucose, mais pas les autres sucres). Il est également nécessaire de vérifier régulièrement cette glycémie élevée. La confirmation est requise au moins trois fois. Il est également nécessaire de disposer d'autres signes utilisés dans le cadre du diagnostic différentiel. Il est également important de comprendre que tout diagnostic confirmé de diabète sucré ne justifie pas l'enregistrement d'une invalidité.

Les formes les plus simples de diabète peuvent être contrôlées avec succès pendant une période relativement longue grâce à des médicaments et à un mode de vie sain, sans affecter la santé ni la capacité de travail. Le diabète de type 2 est celui qui présente le meilleur pronostic. Avec un traitement approprié, le respect des recommandations du médecin, une alimentation équilibrée et une activité physique adéquate (exercices thérapeutiques), ce diagnostic peut être écarté après un certain temps et le patient retrouver une santé optimale. Le deuxième type est le plus simple, facile à corriger et ne perturbe pratiquement pas le bien-être (sous réserve d'un traitement approprié). Par conséquent, cette forme de la maladie n'entraîne pas d'invalidité.

Accordent-ils des prestations d’invalidité pour le diabète?

Il est impossible de répondre clairement à la question: « L’invalidité est-elle accordée en cas de diabète? », car la décision est individuelle. L’octroi d’une invalidité repose sur la décision de la commission médico-sociale, qui analyse les antécédents médicaux du patient, ses données, son état de santé actuel, l’évolution de la pathologie et son degré d’invalidité.

Loi sur les personnes handicapées atteintes de diabète

Le suivi de la morbidité au sein de la population révèle un niveau de prévention nettement insuffisant en Fédération de Russie. Il a ainsi été constaté que la population russe est peu sensibilisée à la prévention du diabète. De plus, les facteurs de risque contribuant au développement de la maladie sont méconnus. De nombreux établissements médicaux, et les patients eux-mêmes, sous-estiment l'efficacité et l'importance de la prévention.

Il est également crucial d'identifier les facteurs de risque chez les proches des personnes diabétiques, car ils sont parmi les premiers à développer cette maladie. Il s'agit d'un groupe relativement important, principalement exposé à cette maladie, principalement héréditaire.

Les adolescents et les enfants souffrant d'obésité, ainsi que ceux qui viennent de se remettre d'une maladie, notamment virale ou bactériologique, sont également à risque. Il est également nécessaire d'examiner les femmes enceintes pour dépister le diabète et ses précurseurs, car elles subissent des changements hormonaux particulièrement intenses, susceptibles d'entraîner des troubles métaboliques supplémentaires.

De plus, les femmes enceintes ont souvent tendance à abuser des sucreries, ce qui peut également perturber gravement le métabolisme des glucides. Il en résulte des perturbations hormonales, suivies d'une altération du pancréas et, par conséquent, d'une insuffisance de la synthèse d'insuline.

Le risque de développer des déséquilibres hormonaux augmente également pendant l'accouchement, surtout s'ils sont pathologiques et nécessitent l'utilisation de médicaments. Cela est dû au fait que le corps de la femme est vulnérable et pratiquement sans protection pendant l'accouchement. Toute intervention extérieure peut entraîner de graves modifications des principaux systèmes de l'organisme. La nécessité d'une césarienne a également un effet négatif sur le bilan hormonal de la femme.

La nécessité de mettre en place des programmes spécifiques de lutte contre le diabète est également confirmée par le grand nombre de formes de diabète non diagnostiquées et par la méconnaissance des facteurs précurseurs de son développement. Connaître ces facteurs permet de consulter rapidement un médecin et de détecter la maladie à un stade précoce, condition essentielle à son traitement efficace. Il est donc judicieux de mettre en place et de contrôler l'examen médical obligatoire, notamment pour les personnes à risque.

Ainsi, à ce jour, aucune loi unique sur le handicap ne régirait les spécificités de l'encadrement des patients diabétiques. Cependant, plusieurs évolutions et réglementations vont dans ce sens. En particulier, la procédure d'octroi du handicap, d'aide financière et de prestations est strictement encadrée. Des programmes et des algorithmes pour le traitement, la prévention du diabète, la réadaptation et des écoles spécialisées sont en cours d'élaboration.

Comment obtenir des prestations d’invalidité pour le diabète?

Pour obtenir une invalidité liée au diabète, il est nécessaire de savoir comment procéder. Il s'avère que vous devez soumettre un certain nombre de documents au VKK, qui les examinera pendant un certain temps.

Pour être validée, l'anamnèse doit inclure une combinaison de facteurs pathologiques, et pas seulement une hyperglycémie. Par exemple, une perte totale de la vision, due au diabète, a entraîné une perturbation du trophisme oculaire, une diminution de son innervation et de la circulation sanguine. Cela peut être dû à un manque de nutriments et d'oxygène dans le nerf optique, à une altération de son innervation, à une insuffisance vasculaire et à une perturbation du fonctionnement normal, voire de la structure, de la rétine. La destruction se produit sous l'effet d'une hyperglycémie, dans les vaisseaux sanguins et dans les yeux eux-mêmes. Dans de telles circonstances, la personne perd complètement sa capacité à se prendre en charge, à se déplacer et à se déplacer, et devient totalement dépendante des autres.

Le deuxième cas pouvant donner lieu à un handicap de premier groupe est celui où le diabète sollicite davantage les reins. De ce fait, les reins ne peuvent plus assurer pleinement leurs fonctions. En règle générale, ces personnes présentent un trouble de la filtration: les produits métaboliques ne sont pas excrétés. Les toxines s'accumulent et une intoxication survient. Un tel patient peut nécessiter une dialyse, c'est-à-dire une épuration rénale artificielle.

Le troisième cas concerne les complications cardiaques, dues à une hyperglycémie. Le premier groupe est réservé aux personnes souffrant d'une insuffisance cardiaque aiguë, caractérisée par une tension musculaire importante et une adaptation difficile. En général, la tension artérielle d'une personne dans cet état est élevée. Elle est difficile à stabiliser et présente un risque de complications.

La quatrième cause est la neuropathie, une complication du diabète. Dans ce cas, la transmission des influx nerveux entre les neurones est perturbée, ce qui entraîne une diminution, voire une perte totale, de la sensibilité, un engourdissement et une paralysie des membres. Cela peut conduire à une paralysie progressive. De plus, le risque de perturbation de la sensibilité et de la coordination des mouvements augmente considérablement, pouvant entraîner une chute, une blessure ou une perte totale de mobilité.

Cela inclut également les troubles mentaux, les maladies nerveuses, diverses altérations dermatologiques et musculo-articulaires (atteignant les membres). La maladie peut évoluer vers une perte totale de sensibilité, la gangrène ou l'amputation.

Si une personne présente un taux de glucose extrêmement bas, elle peut devenir comateuse et ne pas répondre à l’insuline.

Les critères d'admission au deuxième groupe sont à bien des égards similaires à ceux du premier, mais on suppose que l'état n'est pas critique et qu'une rémission et une stabilisation sont possibles, permettant ainsi à la personne de vivre sereinement en société et de travailler. Une telle personne n'a besoin que partiellement de soins extérieurs. Il est également nécessaire de respecter les horaires de travail et de repos, de travailler dans des conditions adaptées, d'éviter le stress, le surmenage et l'hypothermie.

Le troisième groupe implique une hyperglycémie, une glycémie élevée et la prise de certains médicaments, mais par ailleurs, la personne reste un membre actif de la société et est apte à travailler, mais nécessite une reconversion. Ce programme est accordé si une personne ne peut bénéficier d'une telle reconversion sans handicap.

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Comment demander des prestations d’invalidité en raison du diabète?

Examinons de plus près comment demander une invalidité liée au diabète. Pour obtenir une invalidité liée au diabète, il suffit de contacter votre médecin traitant ou votre thérapeute local (à votre domicile). Le médecin vous orientera vers un examen spécifique et vous expliquera le plan d'action. Vous devrez passer les examens prescrits et consulter les spécialistes nécessaires. En règle générale, la liste des examens est standardisée pour l'attribution d'un groupe d'invalidité, quelle que soit la maladie sous-jacente. Après un examen préliminaire et un diagnostic préliminaire, les documents seront transmis à la commission médico-sociale pour examen.

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Groupes de personnes handicapées pour le diabète

Il existe trois groupes de handicap (pas seulement pour le diabète), qui ne sont pas déterminés par la maladie dont souffre la personne. Le diabète entraîne une altération du métabolisme des glucides, mais les organes externes fonctionnent normalement. La personne conserve la capacité physique d'effectuer une certaine charge physique. La commission ne peut examiner ce cas que si le diabète entraîne des complications entraînant une altération des organes externes et une limitation de la mobilité et de l'activité physique.

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Groupe d'invalidité 3 en raison du diabète

Le premier groupe implique qu'une personne ne peut pas prendre soin d'elle-même. Le plus souvent, des soins médicaux réguliers et systématiques sont nécessaires. Cela implique que la personne présente un dysfonctionnement d'organes et de parties du corps, l'empêchant de faire face aux activités quotidiennes. Par exemple, une personne perd un bras, une jambe ou d'autres parties du corps, et une paralysie se développe.

Les motifs d'inscription au deuxième groupe sont les suivants: une personne atteinte d'une maladie grave, se trouvant dans un état limite, relativement dangereux, sans toutefois atteindre un niveau critique. Il s'agit d'un état limite qui, bien que limitant considérablement les activités de la personne, ne l'empêche pas de travailler et de mener une vie épanouie. Ainsi, une telle personne peut alterner des périodes de rémission et des périodes d'exacerbation. Par conséquent, la personne est contrainte de se retirer périodiquement de la vie publique. À ce moment, elle a besoin de soins, de réadaptation et d'une aide extérieure. Ainsi, pendant la période de rémission, l'état s'améliore et la personne peut à nouveau participer pleinement à la vie publique. La commission examine les cas de ces patients et, si elle constate que la maladie a déjà atteint un certain pic, mais que la probabilité de rémission demeure, le groupe est approuvé.

Les motifs d'inscription au 3e groupe d'invalidité pour le diabète sont les suivants: la maladie sous-jacente a atteint son apogée, entraînant des complications et perturbant le fonctionnement normal de l'organisme. Un tel état peut altérer considérablement le fonctionnement normal de l'organisme et affecter le rythme de vie habituel. Concernant la vie sociale, les performances seront fortement limitées, voire totalement réduites. Un niveau de stress totalement différent, voire une requalification complète, pourraient être nécessaires, compte tenu des conditions de travail spécifiques.

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Handicap dans le diabète sucré de type 2

Pour le diabète de type 2, l'invalidité n'est pas accordée, car il suffit d'adapter son alimentation et de suivre un régime alimentaire adapté. Par conséquent, l'invalidité ne peut être accordée qu'aux personnes diagnostiquées avec un diabète de type 1, l'aide étant exclusivement destinée aux médicaments. L'insuline est indispensable à l'organisme, car elle n'est pas synthétisée de manière autonome. Cependant, plusieurs stades sont distingués. Une personne peut prendre de l'insuline selon un schéma thérapeutique précis, recevoir le traitement nécessaire, et sa vie sera bien remplie et sereine. La seule chose dont une telle personne peut avoir besoin est une aide sociale sous forme de prestations complémentaires pour l'insuline, les médicaments et les bandelettes de test nécessaires à la mesure de la glycémie.

Handicap dans le diabète de type 1

Dans le cas du diabète de type 1, la personne perd partiellement sa capacité de travail; l'invalidité n'est pas toujours nécessaire. Elle dépend toujours d'autrui. Il est important de comprendre que cette forme de diabète est incurable. Une fois que la commission aura confirmé la présence de complications liées au diabète, il sera nécessaire de rassembler tous les documents nécessaires et de les soumettre à des experts pour examen. La liste des documents est déterminée en fonction de l'âge du patient, de son statut social et des résultats de ses examens. Par exemple, pour un écolier, un travailleur ou un retraité, la liste des documents sera différente. Après examen de tous les documents, de ses antécédents médicaux et de son état de santé actuel, les experts rendront une décision positive ou négative.

Handicap lié au diabète chez l'enfant

La nécessité de déclarer un handicap est particulièrement importante pour les enfants, car ils ont souvent besoin d'une aide extérieure et d'une surveillance constante de leurs parents. Ces enfants ne peuvent pas être placés en maternelle, ou doivent être placés dans une maternelle spécialisée. L'enfant y bénéficiera de l'assistance qualifiée nécessaire, aura toujours la possibilité de s'injecter de l'insuline et le moment de l'injection sera strictement contrôlé. Un tel enfant ne peut être laissé sans la surveillance d'un adulte.

De plus, en raison de maladies chroniques et d'une détérioration périodique de son état, l'enfant peut manquer fréquemment les cours et nécessiter une présence gratuite, un enseignement à domicile ou un accompagnement personnalisé. Un statut spécifique est donc nécessaire pour permettre à l'enfant de bénéficier d'un accompagnement personnalisé et d'étudier sans l'attitude négative constante des enseignants et de l'administration. En général, il est impossible de donner des recommandations claires, la décision étant prise individuellement. Quoi qu'il en soit, le handicap lié au diabète peut être d'une grande aide pour l'enfant.

Il est possible d'obtenir un statut spécial et des prestations spécifiques destinés aux personnes diabétiques. Cela concerne tous les enfants de moins de 18 ans diagnostiqués avec un diabète de type 1. Ce statut peut toutefois être révisé si l'enfant a atteint l'âge de 14 ans et est capable de contrôler ses actes et d'assumer ses responsabilités. L'invalidité est annulée si la Commission estime que l'enfant a davantage besoin d'aide extérieure et est capable de s'auto-administrer toute l'aide nécessaire. Cependant, l'enfant doit obligatoirement suivre une formation pour diabétiques et démontrer sa capacité à s'injecter de l'insuline.

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Invalidité due aux complications du diabète

Il existe cependant des situations où une personne perd sa capacité de travail et développe une maladie extrêmement grave, avec de graves complications. C'est alors la cause de l'invalidité. Des pathologies vasculaires apparaissent. Il n'en demeure pas moins que les gros vaisseaux sont toujours sujets à des lésions, comme les artères coronaires du cœur, diverses parties de l'aorte, les artères cérébrales et celles des membres inférieurs et supérieurs. La formation de dépôts athéroscléreux entraîne la formation d'un thrombus dans la paroi vasculaire. Le danger réside dans le fait qu'une rupture du vaisseau peut entraîner son obstruction et une forte restriction du flux sanguin. C'est à ce stade de l'athérosclérose que de nombreux patients développent une maladie coronarienne.

Une autre complication du diabète est l'angine de poitrine. Elle se manifeste par une douleur ou une gêne thoracique, résultant d'une ischémie myocardique. Dans ce cas, les besoins en oxygène du myocarde dépassent largement ses apports.

Le symptôme pathognomonique de l’angine de poitrine est la douleur.

Le diagnostic repose souvent sur l’identification de ce symptôme.

L'angine de poitrine typique se caractérise par une douleur rétrosternale. La douleur irradie souvent vers les épaules et les omoplates. Dans les cas plus graves, une irradiation des membres (un ou les deux) peut être observée, avec une atteinte des mains et des doigts. Elle peut s'accompagner d'un engourdissement des membres et des zones affectées. Aucune modification spécifique n'est détectée.

Les pathologies associées peuvent inclure une insuffisance cardiaque chronique, une athérosclérose des vaisseaux cérébraux, des vaisseaux coronaires et des artères périphériques. L'angine est souvent observée en cas d'obésité. Une crise d'angine s'accompagne de l'auscultation d'une régurgitation mitrale transitoire.

Les cas graves peuvent être accompagnés d’un œdème pulmonaire.

Ces affections se développent sur une longue période; il s'agit de troubles systémiques, assez graves, affectant l'ensemble de l'organisme. Il n'y a donc aucun espoir de guérison. Des décès dus au diabète ne sont pas exclus (selon les données de l'OMS, environ 2 millions de personnes meurent du diabète chaque année dans le monde). L'absence de soins qualifiés entraîne une perturbation des processus métaboliques, souvent irréversibles.

Il s'agit d'un facteur prédisposant au développement de maladies oncologiques. En règle générale, cette maladie est mortelle (extrêmement douloureuse et angoissante). Par conséquent, en cas de complications du diabète, l'invalidité est presque toujours indiquée.

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Invalidité permanente due au diabète

Il est important de comprendre qu'un groupe d'invalidité est une prestation limitée temporairement. En principe, il n'existe pas d'invalidité permanente. Il sera donc nécessaire de confirmer périodiquement le groupe, c'est-à-dire de se soumettre à des examens, de rassembler des documents et de les soumettre à nouveau à la Commission. En fonction des résultats, le groupe peut être modifié ou définitivement supprimé. En l'absence de motif, il est simplement prolongé. L'invalidité peut être refusée si la personne ne suit pas de traitement, ne suit pas les recommandations du médecin ou ne suit pas le plan de réadaptation.

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Pension d'invalidité pour diabète

La principale prestation versée aux personnes déclarées invalides pour cause de diabète est une pension d'invalidité, une aide ciblée de l'État destinée aux personnes malades. Cette aide est due au fait que les personnes diabétiques ont souvent besoin d'injections constantes d'insuline, dont le coût est assez élevé. Il convient de noter que la plupart des patients ayant des antécédents de diabète ont un niveau de vie moyen et ont besoin d'aide. Ceci s'applique également au diabète de type 1.

Les enfants sont presque toujours placés en groupe. Outre les médicaments, ils bénéficient d'une pension d'invalidité, car un adulte doit être présent en permanence auprès de l'enfant. Par conséquent, un seul parent peut travailler, ou il est nécessaire d'engager une infirmière, un soignant ou une nounou. Des prestations distinctes sont également prévues pour les soins, les examens, les séjours en sanatorium et les consultations dans des centres médicaux et de diagnostic spécialisés.

Un quota orthopédique spécial et diverses mesures préventives sont mis en place. Des aides pour les services publics et la possibilité d'accéder gratuitement à l'enseignement supérieur sont souvent offertes. Des terrains sont souvent attribués pour les besoins de l'enfant et des aides hypothécaires sont accordées. Plus important encore, tout le matériel nécessaire, les médicaments, les appareils de surveillance et de mesure de la glycémie sont fournis, ainsi que les informations et les consultations nécessaires. La liste des services peut varier légèrement selon la région, mais la base reste inchangée. Un rôle important est également joué par les écoles pour diabétiques, où le patient apprend à apporter son aide, à gérer sa maladie et reçoit des informations actualisées sur le sujet.

En général, la décision appartient au patient. Il est important de toujours garder à l'esprit que toute démarche liée à l'obtention de documents dans notre pays requiert du temps et de l'énergie. De plus, un refus peut survenir. Il est donc essentiel de peser soigneusement le pour et le contre, et de prendre une décision éclairée et équilibrée quant à la nécessité d'une invalidité liée au diabète.

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