Intolérance alimentaire chez l'enfant

L'allergie alimentaire est une intolérance aux produits alimentaires provoquée par des réactions immunologiques ou la libération de substances biologiquement actives par des mécanismes non immunitaires.

L'intolérance alimentaire chez les enfants est un concept plus large que l'allergie alimentaire et peut être causée par:

• déficits enzymatiques héréditaires;
• maladies acquises du tractus gastro-intestinal;
• réactions psychologiques à la nourriture;
• l'entrée d'agents infectieux ou de toxines microbiennes dans le corps de l'enfant.

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Causes de l'intolérance alimentaire chez les enfants

Chez les enfants, la cause la plus fréquente d'intolérance alimentaire est l'hypersensibilité au lait de vache (72 à 76,9 %). Les données indiquent que les enfants allergiques au lait ont reçu des protéines de lait de vache significativement plus souvent au cours des trois premiers mois de vie, en particulier au cours du premier mois, et que l'âge moyen des symptômes cliniques d'allergie au lait chez les patients était de 2 mois. I. M. Vorontsov et O. A. Matalygina ont noté l'absence de différence significative entre la fréquence de l'alimentation mixte et les conditions de passage à l'alimentation artificielle chez les groupes d'enfants allergiques au lait et non au lait. Aucune différence nette n'a également été observée concernant la durée des périodes d'alimentation mixte. Un passage brutal de l'allaitement maternel à l'alimentation artificielle (1 à 2 jours) a été observé chez 32 % des enfants allergiques aux aliments.

Causes des allergies alimentaires

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Symptômes d'intolérance alimentaire chez les enfants

Dans le processus d'évolution des manifestations cliniques de l'intolérance alimentaire chez l'enfant, on peut distinguer 3 stades:

1. Un lien clair entre le tableau clinique et la provocation alimentaire et un effet clair (jusqu'à la disparition complète des symptômes) des mesures d'élimination.
2. Évolution chronique de la maladie avec addiction alimentaire: la gravité des manifestations cliniques est associée à l'allergénicité du régime alimentaire, mais il n'est plus possible d'atteindre un état de rémission stable même avec une élimination à long terme.
3. Indépendance alimentaire complète. La maladie chronique formée continue de se développer en fonction de l'inclusion de chaînes pathogéniques secondaires.

Symptômes des allergies alimentaires

Classification des intolérances alimentaires chez les enfants

IM Vorontsov propose la classification suivante des allergies alimentaires.

Par genèse:

1. Formes primaires:
   • famille-héréditaire:
   • paraallergique (chez les jeunes enfants présentant une constitution anormale exsudative-catarrhale);
2. formes secondaires:
   • pathologie du tractus gastro-intestinal;
   • infections intestinales, dysbactériose;
   • maladies du foie et du pancréas;
   • helminthiase, giardiase;
   • hypovitaminose, carence en microéléments;
   • maladies héréditaires
   • fibrose kystique, maladie cœliaque, etc.

Classification des allergies alimentaires

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Diagnostic de l'intolérance alimentaire chez l'enfant

L'intolérance alimentaire chez les enfants est diagnostiquée principalement sur la base de données anamnestiques.

La référence en matière de diagnostic des allergies alimentaires est un test de provocation en double aveugle contrôlé par placebo.

Les tests cutanés avec des allergènes dans l’allergie alimentaire sont moins informatifs que dans la sensibilisation par inhalation et ne doivent être interprétés qu’en conjonction avec l’histoire et les manifestations cliniques de l’allergie alimentaire.

Diagnostic des allergies alimentaires

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Traitement de l'intolérance alimentaire chez l'enfant

Tout d'abord, il est nécessaire d'exclure un allergène alimentaire. Pour l'identifier, il est conseillé aux parents de tenir un journal alimentaire. Ce journal doit indiquer non seulement le nom de l'aliment, mais aussi sa qualité, son mode de cuisson et sa durée de conservation. Il est nécessaire de noter l'heure exacte de l'évolution de l'état de l'enfant, son appétit, le type de selles, l'apparition de régurgitations, de vomissements, d'éruptions cutanées, d'érythème fessier et d'autres signes sur la peau et les muqueuses. Si un enfant est allergique au lait de vache au cours des premiers mois de sa vie, il est nécessaire de lui donner du lait maternel de donneuses. Si cela est impossible, des préparations à base de lait fermenté sont prescrites. Parmi ces préparations, on trouve les préparations acidophiles « Malutka », « Atu », « Bifilin », « Biolact », « Acidolact » et « Nutrilak acidophile ».

Comment traite-t-on l’allergie alimentaire?

Thérapie diététique -La base du traitement des allergies alimentaires. L'allaitement maternel avec un régime hypoallergénique est optimal pour les enfants souffrant d'allergies alimentaires. Si la mère ne consomme pas de lait et est allergique au lait de vache, on utilise des préparations à base de soja (Alsoy, Bonasoya, Frisosoy, etc.). En cas d'intolérance au soja, on utilise des préparations à base de produits à haute hydrolyse protéique (Alfare, Alimentum, Pepti-Junior, etc.) et à hydrolyse partielle des protéines du lait (Humana, Frisopep).