Symptômes d'allergie alimentaire

Dans le processus de l'évolution des symptômes de l'allergie alimentaire, il y a 3 étapes:

1. Une connexion claire du tableau clinique avec la provocation alimentaire et un effet clair (avant la disparition des symptômes) des mesures d'élimination.
2. L'évolution chronique de la maladie avec dépendance alimentaire: la sévérité des manifestations cliniques est associée à l'alimentation allergénique, mais atteindre un état stable de rémission, même avec une élimination prolongée n'est plus possible.
3. Indépendance nutritionnelle complète. Les maladies chroniques formées continuent de se développer sur la base de l'inclusion de chaînes pathogéniques secondaires.

Les manifestations cliniques des lésions du tractus gastro-intestinal avec des allergies alimentaires dépendent de la localisation du processus et de l'âge de l'enfant. La caractéristique pour les enfants d'âge précoce est la sévérité et la généralisation du processus. Le syndrome gastro-intestinal exprimé cliniquement est enregistré chez 1,9% des enfants de la première année de vie. Les plus fréquents dans ce cas sont la diarrhée, les vomissements, les douleurs abdominales, le phénomène de colite, la perte d'érythrocytes avec les fèces.

À l'âge de plus d'un an, un parcours subaigu et chronique avec une localisation plus distincte de la lésion est plus souvent noté. La douleur abdominale est une manifestation fréquente d'allergie alimentaire chez les enfants de tout âge. Il peut procéder selon le type de colique associé aux phénomènes dyskinétiques, être de nature à court terme avec localisation dans le nombril. L'apparition de la douleur dans la région épigastrique est souvent due à l'état hyperacide qui se développe sous l'action de l'histamine libérée. Les causes de la douleur abdominale dans l'allergie alimentaire sont des lésions allergiques aiguës et chroniques du tractus gastro-intestinal (gastrite, duodénite, entérite, etc.).

L'importance de l'allergie alimentaire dans l'apparition de lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal est prouvée. L'inflammation allergique de la muqueuse intestinale entraîne des changements significatifs dans le paysage microbien pariétal (le nombre de bifidobactéries diminue et la teneur en Escherichia coli et entérocoque augmente). L'évolution prolongée de la maladie peut conduire à la formation d'une déficience enzymatique secondaire avec le développement du syndrome de malabsorption du lactose, des céréales de gliadine (maladie cœliaque secondaire), de l'entéropathie exsudative. Souvent développer une cholécystopathie, hépatocholécystopathie, hypoferment, principalement avec une déficience enzymatique pancréatique, qui s'accompagne d'une absorption accrue des antigènes d'origine protéique.

L'un des premiers symptômes des allergies alimentaires peut être un appétit électif.

La fréquence et la gravité des lésions cutanées associées à des allergies alimentaires dépendent en grande partie de l'âge de l'enfant. Pour la première moitié de l'année, l'eczéma de l'enfance, la dermatite atopique limitée, qui surviennent dans le contexte de l'allaitement maternel ou l'introduction d'une alimentation complémentaire, d'une alimentation complémentaire et d'une correction alimentaire, sont caractéristiques.

Les symptômes typiques des allergies alimentaires comprennent l'œdème de Quincke et l'urticaire. Parmi les formes locales de lésions cutanées, il faut noter le syndrome d'allergie périorale, qui se développe souvent sur des produits d'origine végétale qui ont un effet allergénique croisé avec le pollen des plantes.

L'une des variétés d'allergie alimentaire, dans laquelle les IgE ne sont pas prouvées, est la dermatite herpétiforme. Il manifeste une éruption cutanée avec démangeaisons en combinaison avec des signes d'entéropathie au gluten. Les enfants sont plus souvent malades entre 2 et 7 ans. Caractérisé par l'apparition d'éruptions polymorphes érythémateuses à localisation prédominante au niveau des genoux, des coudes, des épaules, des fesses, du cuir chevelu. Dans la région des paumes et des plantes, les éruptions cutanées peuvent être hémorragiques. La peau et les manifestations intestinales de la maladie réagissent à l'abolition du gluten, mais la dynamique du renouvellement de la peau est en retard par rapport à la normalisation du fonctionnement de l'intestin.

La défaite du système respiratoire dans les allergies alimentaires se manifeste souvent par la rhinite allergique et la rhinosinusite. Le plus souvent chez les enfants avant l'année, la rhinite allergique est causée par une réaction au lait de vache et aux jus de légumes. À un âge plus avancé, les céréales deviennent plus importantes.

La manifestation de l'AII chez les jeunes enfants peut être une laryngite sous-glottique aiguë, se développant quelques minutes après l'utilisation d'un allergène alimentaire causalement significatif. L'hyperplasie du tissu lymphoïde avec l'AII peut entraîner la formation d'adénoïdite et d'amygdalite chronique.

L'asthme bronchique de l'étiologie alimentaire est relativement rare. IM Vorontsov a proposé le terme «asthme de la deuxième cible», car dans ce cas, l'attaque de suffocation se développe avec l'utilisation de l'allergène à l'intérieur et dépend de l'action à distance des substances biologiquement actives. Un contact par aérosol avec un allergène peut se produire sur l'odeur du poisson, en inhalant des noix allergènes. Les allergènes alimentaires jouent un rôle important dans le développement de l'alvéolite allergique exogène.

Le syndrome de Heiner est une forme rare d'hémosidérose primaire des poumons causée par une hypersensibilité au lait de vache. La maladie survient chez les jeunes enfants et se manifeste par une respiration sifflante, un essoufflement, une toux chronique, des infiltrations intermittentes dans les poumons, une anémie microcytaire hypochrome et un retard de croissance. Dans les expectorations et l'aspiration gastrique, des macrophages chargés d'hémosidérine (sidérophages) peuvent être détectés. L'état du patient s'améliore après l'exclusion du lait de vache de l'alimentation.

Avec les allergies alimentaires sont associés à des troubles végétatifs, augmentant avec l'âge, les caractéristiques du comportement, les difficultés de la scolarité. Les allergies alimentaires peuvent provoquer de graves réactions allergiques généralisées: choc anaphylactique et anaphylactoïde, hémorragique et autres vascularites généralisées. Dans la littérature, certains cas de syndrome de mort subite sont associés à une réaction allergique au lait de vache.

Lorsque le mucus microscopique des selles peut détecter un grand nombre d'éosinophiles. Dans la formulation du diagnostic, l'élimination des allergènes alimentaires est utile - test d'élimination , et inversement, la nomination d'un allergène est un test provocateur et l'émergence de manifestations cliniques. Il est important et la réponse du sang périphérique sous la forme de leucopénie et d'éosinophilie.

Le diagnostic peut être confirmé par la détermination des anticorps dans le sérum sanguin par la méthode de dosage immunologique indirect (ELISA), la détection d'anticorps IgE spécifiques par test radio-immunosorbant.

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