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Classification de la rhinite allergique
Dernière revue: 04.07.2025
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Depuis de nombreuses années, la question de la classification de la rhinite allergique, y compris chez les enfants, est débattue.
Facteurs déterminant les caractéristiques de classification de la rhinite allergique chez l’enfant.
- Caractéristiques de la rhinite allergique à différentes périodes de l'enfance.
- Le facteur héréditaire est d’une grande importance.
- L'importance de l'histoire obstétricale et pédiatrique.
- Différences dans le statut immunologique des enfants et des adultes.
- Caractéristiques des conditions anatomiques et physiologiques du développement de l'enfant.
- Infections infantiles.
- Autres maladies concomitantes des organes ORL (par exemple, les végétations adénoïdes).
- Autres maladies allergiques concomitantes (par exemple, faux croup).
- Différences dans la nature et les types d’allergènes.
- La différence réside dans l'évolution de la maladie, les méthodes de diagnostic instrumentales et l'image rhinoscopique.
- Prédominance de la pathologie fonctionnelle de la fosse nasale sur l'organique (œdème, absence de véritable hypertrophie, modifications sclérotiques de la muqueuse).
Limitations du traitement associées à:
- effets secondaires;
- risque élevé de développer des troubles systémiques;
- difficultés méthodologiques du traitement local chez un enfant.
On distingue la rhinite allergique aiguë épisodique, saisonnière et persistante.
- Rhinite allergique aiguë épisodique. Elle survient lors de contacts épisodiques avec des allergènes inhalés (par exemple, protéines de salive de chat, protéines d'urine de rat, excréments d'acariens).
- Rhinite allergique saisonnière. Les symptômes apparaissent lors de la floraison des plantes (arbres et graminées) qui libèrent les allergènes responsables.
- La rhinite allergique est une maladie qui survient toute l'année. Les symptômes sont observés plus de deux heures par jour ou au moins neuf mois par an. La rhinite allergique persistante survient généralement en cas de sensibilisation à des allergènes domestiques (acariens, blattes, squames animales).
Selon le document de consensus de l'Académie européenne d'allergologie et d'immunologie clinique EAACI « ARIA » (Rhinite allergique et son impact sur l'asthme), le concept « d'un seul système respiratoire, d'une seule maladie » a été adopté.
La nouvelle classification de l’AR repose sur la détermination de la durée de ses symptômes et sur une évaluation subjective de l’impact de cette maladie sur la qualité de vie des patients.
Classification de la rhinite allergique par évolution
- Intermittent (saisonnier, aigu, occasionnel) - symptômes < 4 jours par semaine ou < 4 semaines.
- Persistant (toute l'année, chronique, à long terme): symptômes persistants plus de 4 jours par semaine ou plus de 4 semaines. (N'oubliez pas! Une évolution persistante de la maladie est également possible en cas de rhinite allergique saisonnière!)
Classification de la rhinite allergique par gravité
- Léger: sommeil normal; activités quotidiennes normales, sports, loisirs; activités professionnelles ou scolaires normales; aucun symptôme gênant.
- Modéré/sévère: des symptômes sont présents qui se traduisent par au moins un des signes suivants: troubles du sommeil, troubles de l’activité quotidienne, incapacité à faire du sport, repos normal; altération de l’activité professionnelle ou des performances scolaires.
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