Hépatomégalie chez les enfants
Dernière revue: 17.10.2021
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Si un enfant ressent une augmentation légère ou sévère de la taille du foie lorsqu'il se sent, alors parlez d'une maladie comme l'hépatomégalie. L'hépatomégalie chez les enfants peut être physiologique et pathologique, modérée et diffuse. Ce que cela signifie, et quand l'enfant a besoin d'aide, parlons de ce matériel.
[Causes de l'hépatomégalie chez les enfants
Dans l'enfance, environ cinq à sept ans, l'hépatomégalie peut être physiologique. Ce symptôme passe par lui-même, sans aucun traitement. Chez les enfants plus âgés, le caractère physiologique de l'hépatomégalie est exclu: il est nécessaire de rechercher les causes de cette affection.
Quelles sont les raisons les plus courantes?
- processus inflammatoires (hépatite de différentes espèces, maladies infectieuses, intoxication hépatique, y compris les parasites médicamenteux, hépatiques, chevauchement des voies biliaires, abcès du foie);
- les perturbations des processus métaboliques (troubles des mucopolysaccharides, défaillance du métabolisme du glycogène, perturbation du métabolisme des protéines et des graisses et échange de cuivre ou de porphyrine);
- des troubles du sang et la sortie (dégénérescence hépatolenticulaire, Wilson, la cirrhose du foie, le spasme veineux ou une thromboembolie, l'intoxication chlorure de vinyle, les anomalies des canaux biliaires, le manque d'activité cardiaque, la myélofibrose);
- infiltration du foie (leucémie, la jaunisse hémolytique, métastases hépatiques, lymphangiomes, les tumeurs primaires du foie de type de système hématopoïétique extramédullaire, histiocytose, hémochromatose);
- des lésions du tissu hépatique (cirrhose biliaire, kystes hépatiques, fibrose, télangiectasie héréditaire);
- prolifération de cellules de Kupffer côtières (avec septicémie, excès de vitamine A dans le corps, avec atteinte hépatique granulomateuse).
En outre, l'hépatomégalie peut être fausse, par exemple, en raison de maladies respiratoires (emphysème).
Les symptômes de l'hépatomégalie chez les enfants
L'hépatomégalie chez les enfants, en plus d'augmenter la taille du foie, peut être accompagnée par les symptômes suivants:
- jaunissement des membranes cutanées et muqueuses;
- l'apparition de télangiectasies (astérisques capillaires) sur l'abdomen;
- une sensation douloureuse et un sentiment de raspiraniya dans l'hypochondre droit;
- perte d'appétit;
- l'apparition d'un goût amer dans la bouche;
- troubles dyspeptiques;
- un sentiment d'apathie, de fatigue;
- dysfonctionnements dans le système de coagulation du sang.
Parfois, il y a une odeur désagréable de la bouche. Si la maladie dure pendant une longue période, l'ascite peut se produire - l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale: tandis que l'abdomen augmente en taille, devient rond et dense.
En état normal, le foie du bébé ne doit pas dépasser de la côte inférieure droite. Si l'organe quitte plus de 2 cm, cette condition est déjà définie comme hépatomégalie. Comme nous l'avons dit plus haut, l'augmentation du foie chez un enfant de cinq à sept ans peut être physiologique: le plus souvent cette augmentation est modérée, c'est-à-dire que l'augmentation est observée à 1-2 cm du bord de la côte.
L'hépatomégalie légère chez un enfant est un terme médical qui est utilisé par les spécialistes pour faire la distinction entre la description des valeurs pathologiques et les taux de la norme. Autrement dit, si nous parlons d'hépatomégalie modérée, nous voulons dire que le foie est hypertrophié, mais il n'est pas aussi prononcé qu'il le serait dans les maladies les plus probables. Cette condition peut être observée après l'introduction de vaccins, ou en raison d'une violation de l'alimentation de l'enfant.
Le concept opposé de l'hépatomégalie légère est un élargissement diffus du foie, c'est-à-dire une évidence. L'hépatomégalie diffuse est souvent associée à des processus inflammatoires ou dystrophiques aigus dans l'organe.
Où est-ce que ça fait mal?
Le diagnostic de l'hépatomégalie chez les enfants
Souvent, un examen général avec une palpation de l'organe dans l'hypochondre droit peut être suffisant pour diagnostiquer l'hépatomégalie chez les enfants. Rappelons que l'hépatomégalie n'est pas une maladie - c'est juste un symptôme, un signe d'une autre maladie qui doit être détectée et traitée.
Le médecin doit examiner attentivement l'enfant, faire attention à la décoloration de la peau, l'état de l'abdomen. Il y a une sensation de la zone du foie, de la cavité abdominale.
La sévérité de la dysfonction hépatique peut être déterminée par les résultats de la biochimie sanguine, de la coagulation du sang et d'autres tests hépatiques.
Dans certains cas, consultez des spécialistes: gastroentérologue, hématologue, spécialiste des maladies infectieuses.
La méthode de diagnostic la plus courante et la plus informative est la recherche par ultrasons. Une telle méthode aidera un spécialiste à établir un diagnostic correct même avec une augmentation modérée du foie en l'absence de symptômes supplémentaires significatifs. Sur échographie, le médecin peut voir des échosprintsa violations de la structure tissulaire du foie, l'apparition de formations et d'éléments inhabituels.
Les méthodes diagnostiques auxiliaires qui permettent de détecter la maladie sous-jacente sont:
- un immunogramme;
- analyses pour les helminthes et les parasites;
- oncomarker;
- Examen aux rayons X, etc.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Le traitement de l'hépatomégalie chez les enfants
Le traitement de l'hépatomégalie chez les enfants doit être complet: il est effectué uniquement sous la supervision d'un spécialiste. Il faut se rappeler que l'hépatomégalie n'est qu'un symptôme d'une autre maladie. Pour cette raison, l'utilisation d'un médicament peut être effectuée seulement après la découverte de la principale cause pathogénique de l'hypertrophie du foie. Les médicaments prescrits par le médecin doivent agir sur la cause initiale et arrêter le processus douloureux dans le corps.
Par exemple, si une maladie infectieuse ou virale est détectée, une thérapie antibactérienne ou antivirale est effectuée, et en cas de troubles métaboliques, une thérapie de restauration ou de substitution est effectuée. Avec la cirrhose, on nomme des médicaments qui soutiennent la fonction du foie, compensant le manque de substances enzymatiques libérées par elle.
En outre, un traitement hépatoprotecteur peut être prescrit, prévoyant la création d'une protection supplémentaire pour le foie. Les préparations médicinales Essentiale, karsil, heptral et d'autres sont utilisées.
En outre, le traitement de l'hépatomégalie nécessite la nomination d'une nutrition diététique spéciale. Le but d'un tel régime est de faciliter le travail du foie, pour réduire la charge sur l'organe. L'accent en nutrition est sur la nourriture végétale et équilibrée, avec une diminution de l'apport d'aliments riches en graisses et en hydrates de carbone. Régime particulièrement pertinent pour l'hépatomégalie, causée par une violation des processus métaboliques.
Prévention de l'hépatomégalie chez les enfants
Un élément important de la prévention de l'hépatomégalie chez les enfants est le respect par l'enfant du régime alimentaire, du repos et du traitement rapide des maladies du corps.
Il est nécessaire d'éviter un effort physique excessif, surtout après des maladies infectieuses et inflammatoires. Souvent, après une hépatite ou une cholécystite, l'enfant peut constater une intensification des sensations douloureuses après des exercices physiques, la conduite en transport, la marche rapide ou la course à pied.
Les enfants doivent être renforcés immunité, éviter l'hypothermie et le rhume. De nombreuses maladies infectieuses (herpès, infections respiratoires aiguës, etc.) peuvent provoquer des maladies inflammatoires du système biliaire. Pour la même raison, les caries dentaires doivent être traitées en temps opportun, car les bactéries peuvent être transportées avec du sang vers presque n'importe quel organe.
Il doit aussi faire face à une infestation de vers: de parasites intestinaux peuvent entrer dans les canaux de la vésicule biliaire et la bile qui peut provoquer le développement de l'inflammation et même provoquer une obstruction des voies biliaires.
L'état psychologique de l'enfant est d'une importance non négligeable. Les stress, les peurs, les troubles peuvent affecter négativement la santé du bébé, ainsi que conduire à la dyskinésie et d'autres maladies du foie.
Si le médecin a prescrit un traitement (infection, inflammation, etc.), il est important de suivre exactement tout l'équipement recommandé par le médecin. L'automédication n'est pas la meilleure option pour aider un enfant.
Ne pas permettre aux enfants de trop manger: une charge excessive sur les organes digestifs se fera tôt ou tard sentir par l'apparition de toute pathologie, y compris les maladies du foie.
Surveillez la nutrition complète de l'enfant, le plus souvent avec lui à l'air frais, assurez-lui une bonne nuit de repos, observez les règles d'hygiène, puis votre bébé sera en bonne santé et actif.
Pronostic de l'hépatomégalie chez les enfants
Le pronostic de l'hépatomégalie chez l'enfant dépend de l'origine de ce symptôme et de la présence d'autres signes et complications.
L'hépatomégalie associée à la présence d'une maladie infectieuse ou virale est curable. Un traitement spécial, effectué en temps opportun et avec compétence, peut garantir une guérison complète dans plus de 80% des cas.
Avec des lésions hépatiques toxiques, le pronostic est quelque peu pire, mais tout dépend du degré de toxines sur le foie, ainsi que de la rapidité des mesures prises. Si la pathologie s'est développée en cirrhose, le pronostic de la maladie s'aggrave.
Les parents doivent se rappeler que l'accès en temps opportun à un spécialiste, effectuant des examens préventifs de l'enfant, aide à détecter l'hépatomégalie dès le stade initial. Par conséquent, n'ayez pas peur d'aller chez le médecin: souvent, cela peut sauver l'enfant non seulement la santé, mais la vie.
Si l'hépatomégalie chez les enfants n'est pas de nature physiologique, elle ne doit pas être traitée de façon indépendante: ce symptôme peut être le signe de nombreuses maladies qui doivent être identifiées et guéries.