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Grippe chez les enfants
Dernière revue: 23.04.2024
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La grippe est une infection omniprésente avec des maladies épidémiques et pandémiques. Dans la période interépidémique, l'incidence est soutenue par des cas sporadiques et des éclosions locales. Au cours de l'épidémie / pandémie, une immunisation naturelle de la majorité de la population se produit et une diminution de la population sensible, ce qui entraîne une diminution rapide de l'incidence. Les maladies les plus courantes sont associées au virus de type A, les virus de type B provoquent généralement des poussées locales et les cas sporadiques de type C. Les épidémies d'influenza surviennent presque chaque année et sont causées par l'apparition de nouvelles souches du virus dues à la dérive antigénique. Les pandémies de grippe sont relativement rares, après 10-20 ans ou plus, et sont associées à un changement dans le sous-type de virus en raison de la saisie antigénique.
Code de la CIM-10
- J10 Grippe causée par un virus grippal identifié.
- J10.0 Grippe avec pneumonie, virus grippal identifié.
- J10.1 Grippe avec d'autres manifestations respiratoires, le virus de la grippe a été identifié.
- J10.8 Grippe avec d'autres manifestations, le virus de la grippe a été identifié.
- J11.0 Grippe avec pneumonie, le virus n'est pas identifié.
- J11.1 Grippe avec d'autres manifestations respiratoires, le virus n'est pas identifié.
- J11.8 Grippe avec d'autres manifestations, le virus n'est pas identifié.
- G 00.0 Méningite grippale.
Causes
Les pathogènes de la grippe sont des virus contenant de l'ARN de la famille des orthomixovirus, de 80 à 120 nm de diamètre. Ils ont une couche de lipoprotéine formée par les glycoprotéines avec la neuraminidase (N) et l'hémagglutinine (H). Par protéine nucléoprotéine (NP) et de la matrice (M) du virus de la grippe sont classés en trois types antigéniquement distincts A, B et C. Selon des modes de réalisation des glycoprotéines antigéniques H et N a été isolé de la grippe A de sous-types de virus connus 16 sous-types d'hémagglutinine (HI-H16 ) et 12 sous-types de neuraminidase (N1-N12), les souches de virus généralement courte dénotés formule antigénique: H1N1, H2N1, H3N2, etc.
Qu'est-ce qui cause la grippe?
Classification
Il y a des cas typiques et atypiques de grippe, parmi lesquels les formes suivantes se distinguent selon la sévérité des symptômes.
- Typique:
- lumière
- moyennement lourd;
- lourd;
- Hindi pangkaraniwan:
- hypertoxique;
- effacé;
- inapparantnaya.
La gravité de la grippe déterminée par la gravité du syndrome d'intoxication (hyperthermie), des symptômes neurologiques (maux de tête, perte de conscience, des convulsions, des symptômes méningés), le syndrome hémorragique, les troubles de l'activité cardio-vasculaire.
Symptômes
La période d'incubation est de quelques heures de la grippe à 2 jours à la grippe A et jusqu'à 3-4 jours dans la grippe B. La maladie commence aiguë, avec la température corporelle lieu à des valeurs élevées (39-40 ° C), accompagnée de fièvre, une faiblesse générale, fatigue , douleurs musculaires et articulaires. La fièvre atteint un maximum à la fin de la première, moins souvent le deuxième jour de la maladie. À ce moment, tous les symptômes de la grippe sont exprimés autant que possible. Les enfants se plaignent d'un mal de tête, généralement dans les tempes, le front, les arcades sourcilières, les globes oculaires; leur appétit disparaît, le sommeil aggravation, des nausées, des vomissements, et dans les cas graves - délires et des hallucinations. Les phénomènes catarrhal sont généralement mal exprimés et sont représentés par la toux, la congestion et l'écoulement de mucus maigre du nez, le mal de gorge, particulièrement en avalant. Dans les cas graves, saignement nasal possible, convulsions, perte de connaissance à court terme, symptômes méningés (cou raide, symptôme Kernig faiblement positif).
Diagnostics
Cliniquement, la grippe est diagnostiquée si les patients présentent une forme typique de la maladie lors d'une augmentation épidémique de la morbidité.
Pour la confirmation en laboratoire, une méthode expresse est utilisée, qui est basée sur la détection des antigènes viraux dans l'épithélium de la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures au moyen du RIF. Le résultat peut être obtenu en 3 heures.
Traitement
Le traitement des enfants atteints de la grippe est effectué principalement à la maison.
L'hospitalisation est réalisée selon des indications cliniques, épidémiologiques et sociales.
- Indications cliniques
- formes sévères et hypertoxiques de la grippe;
- évolution compliquée de la grippe (méningite, encéphalite, pneumonie, etc.);
- la période du nouveau-né, quelle que soit la gravité de la maladie; L'hospitalisation des nourrissons est également recommandée.
- Indications épidémiologiques
- séjour de l'enfant dans un établissement fermé ou dans un collectif organisé (un orphelinat, un foyer d'enfants, un camp de santé, etc.).
- Indications sociales
- le manque d'opportunité d'organiser un traitement et des soins adéquats en ambulatoire pour des raisons sociales, techniques ou autres;
- le manque d'opportunité d'organiser un "hôpital à domicile" si nécessaire;
- famille antisociale;
- enfants sans abri et négligés.
Prévention
Les mesures organisationnelles et anti-épidémiques (prévention de l'exposition) sont importantes pour la prévention de la grippe:
Le rôle principal dans la prévention de la grippe est joué par la vaccination.
Les vaccins suivants contre la grippe sont autorisés en Ukraine:
- Grippol (vaccin contre la sous-unité du virus de la grippe, Russie);
- Influvac (vaccin sous-unité, Pays-Bas);
- Vaxigripp (vaccin fragmenté, France);
- Fluorix (vaccin fragmenté, Angleterre);
- Agrippal S1 (sous-unité, Allemagne).
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