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Signes de la grippe
Dernière revue: 04.07.2025
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La période d'incubation de la grippe varie de quelques heures à deux jours pour la grippe A et jusqu'à 3-4 jours pour la grippe B. La maladie débute de manière aiguë, avec une élévation de la température corporelle (39-40 °C), accompagnée de frissons, d'une faiblesse générale, de fatigue et de douleurs musculaires et articulaires. La fièvre atteint son maximum à la fin du premier jour, plus rarement le deuxième. À ce stade, tous les signes de la grippe sont à leur maximum. Les enfants se plaignent de maux de tête, généralement au niveau des tempes, du front, des arcades sourcilières et des globes oculaires; ils perdent l'appétit, leur sommeil se dégrade, des nausées, des vomissements sont possibles et, dans les cas graves, de délire et d'hallucinations. Les symptômes catarrhaux sont généralement légers et se manifestent par une toux, une congestion nasale, un écoulement nasal peu abondant et des maux de gorge, notamment à la déglutition. Dans les cas graves, des saignements de nez, des convulsions, une perte de conscience à court terme, des symptômes méningés (raideur de la nuque, signe de Kernig faiblement positif) sont possibles.
Au premier jour de la maladie, les analyses sanguines peuvent révéler une leucocytose neutrophile avec un léger déplacement vers la gauche; à partir du deuxième ou troisième jour, une leucopénie, une éosinophilie et une lymphocytose sont détectées. La VS est normale, la numération des globules rouges est inchangée.
L'évolution de la grippe est aiguë. La période fébrile dure généralement de 3 à 5 jours. Après une baisse de la température corporelle, l'état des enfants s'améliore. La récidive de la fièvre est généralement due à la surinfection bactérienne ou au développement d'une autre infection virale respiratoire aiguë. La durée totale de la maladie (en l'absence de complications) est généralement de 7 à 10 jours. Après la grippe, une asthénie post-infectieuse (fatigue accrue, faiblesse, maux de tête, irritabilité, insomnie) peut persister pendant 2 à 3 semaines.
[ Grippe chez les nouveau-nés et les enfants de la première année de vie
La maladie débute généralement progressivement par une légère augmentation de la température corporelle. Les symptômes d'intoxication grippale sont absents ou légers. Les nouveau-nés refusent l'allaitement et leur poids diminue. Des symptômes catarrhaux légers peuvent apparaître: toux, congestion nasale, ronflements, et vomissements répétés sont fréquents. Le syndrome du croup est rare chez les enfants de la première moitié de la vie; les lésions pulmonaires segmentaires sont inhabituelles. Malgré des manifestations cliniques initiales bénignes, l'évolution de la grippe chez les enfants de la première année est nettement plus grave en raison de l'ajout fréquent d'une infection bactérienne et de la survenue de complications purulentes (otite, pneumonie, etc.). La mortalité est trois fois plus élevée que chez les enfants plus âgés.
Caractéristiques de la « grippe aviaire »
La maladie causée par les virus de la grippe aviaire (H5N1, H7N7, etc.) se caractérise par une évolution sévère chez l'adulte et l'enfant, due au développement d'une pneumonie virale primaire (interstitielle) à un stade précoce, compliquée par un syndrome de détresse respiratoire aiguë. Un syndrome d'intoxication sévère est associé à des lésions hépatiques et rénales dues au pantropisme du virus; une leucopénie et une lymphopénie sont observées. Dans les pays d'Asie du Sud-Est, où la grippe aviaire a été détectée pour la première fois, la maladie a été mortelle dans 70 % des cas.