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Grippe aviaire - Traitement et prévention
Dernière revue: 06.07.2025
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Si le diagnostic de grippe A (H5N1) est confirmé, le traitement contre la grippe aviaire est administré en salle d'isolement. Pendant toute la période aiguë de la maladie, il est nécessaire de rester alité. Une alimentation complète, riche en vitamines et contenant suffisamment de liquide est recommandée.
[ Traitement étiotrope de la grippe aviaire
Le traitement étiotrope de la grippe aviaire repose sur la prescription d'oseltamivir (Tamiflu), un antiviral appartenant à la classe des inhibiteurs de la neuraminidase. Il est prescrit à la dose de 75 mg par voie orale deux fois par jour pendant sept jours. Il est possible d'augmenter la dose à 300 mg. La rimantadine (remantadine, algirem) peut également être utilisée.
Traitement pathogénique de la grippe aviaire
Le traitement pathogénique consiste en une détoxification. Selon les indications cliniques, l'administration intraveineuse de solutions cristalloïdes est utilisée pour corriger l'équilibre acido-basique et électrolytique.
Dans les formes cliniques sévères de la maladie, les glucocorticoïdes et les aprotinines sont indiqués. En cas de développement d'un SDRA, le traitement est réalisé en unité de soins intensifs avec assistance respiratoire obligatoire et administration de surfactant.
Le traitement symptomatique de la grippe aviaire est effectué selon les indications. Les convalescents quittent l'hôpital au plus tôt sept jours après le retour à la normale de leur température corporelle.
Il est conseillé à toute personne ayant été en contact avec des patients atteints de la grippe A (H5.N1) de rester en observation médicale pendant sept jours, avec prise de température deux fois par jour. En cas d'augmentation de la température, de toux et de difficultés respiratoires, il convient de consulter immédiatement un médecin.
Comment prévenir la grippe aviaire?
Prévention spécifique de la grippe aviaire
La surveillance mondiale sous l'égide de l'OMS permet la détection rapide d'un virus dangereux et le lancement de la production de masse d'un vaccin contre la grippe aviaire. La vaccination de masse pourrait débuter d'ici neuf mois. Il est actuellement important de mettre en œuvre des mesures antiépidémiques rigoureuses visant à réduire la prévalence de la grippe humaine. Il est notamment nécessaire d'augmenter le nombre de personnes vaccinées, ce qui réduira le taux d'incidence et, éventuellement, la sensibilité au nouveau variant du virus. Dans certains pays, une quantité limitée de vaccins est produite contre les variants antigéniques du virus. Selon les prévisions, ce sont les candidats les plus probables à un nouveau virus pandémique.
Prévention non spécifique de la grippe aviaire
La principale méthode de lutte contre la grippe aviaire consiste à exterminer complètement les oiseaux des élevages infectés. Les personnes qui entrent en contact avec eux et procèdent à leur destruction doivent porter des respirateurs et des vêtements spéciaux. Une grande importance est accordée à la désinfection à l'aide de composés d'ammonium quaternaire non toxiques (acépur). Ces composés sont facilement neutralisés par les savons et autres détergents. Des mesures de quarantaine sont appliquées et l'exportation de volailles et d'œufs des régions touchées est interdite. La vaccination est pratiquée dans les élevages avicoles et les fermes avicoles environnantes, mais son efficacité et sa faisabilité sont discutables. La présence d'anticorps chez les oiseaux vaccinés complique la surveillance, car elle ne permet pas de les différencier de l'infection. Il existe également des informations indiquant que la vaccination contribue à la mutation du virus.
La grippe aviaire peut être introduite en Ukraine par les oiseaux migrateurs. Cependant, les conditions d'élevage en Ukraine (élevage de volailles principalement fermé, faible probabilité de contact avec les porcs, contacts humains-animaux moins étroits qu'en Asie du Sud-Est) permettent d'exclure pratiquement toute possibilité d'apparition d'un virus hétérogène. À cet égard, les principales mesures devraient viser à prévenir la transmission du virus depuis les pays où il pourrait apparaître. À cette fin, le contrôle sanitaire aux frontières devrait être renforcé et le port de masques respiratoires recommandé; leur efficacité préventive atteint 98 %.