Granulome pyogénique: causes, complications, élimination et traitement alternatif

La pathologie chronique, atypique, végétative - granulome pyogène - se produit sur les sites avec une infection à long terme (habituellement staphylococcique). Ainsi, le granulome pyogène se retrouve souvent dans la cavité buccale, près des plaques de l'ongle ou des fistules.

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Épidémiologie

Le plus souvent, les granulomes pyogènes se trouvent chez les garçons, âgés de moins de 3 ans, ainsi que de 6 à 15 ans.

En outre, les granulomes dans 1-2% des cas sont trouvés chez les femmes pendant la grossesse ou la ménopause, qui est associée à des changements cardinaux hormonaux dans le corps.

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Causes granulome pyogénique

Les raisons exactes pour lesquelles une personne peut avoir un granulome pyogénique n'ont pas encore été déterminées. Les spécialistes suggèrent que diverses infections, traumatismes, autres maladies ou même une hygiène corporelle excessivement prudente peuvent provoquer son développement.

Environ 25% des cas de granulome pyogénique sont associés à une atteinte de l'intégrité de la peau, avec des brûlures. Il y a des cas où la maladie est le résultat d'un apport prolongé d'un contraceptif par une femme, ou de l'utilisation externe de certains médicaments.

Isoler les facteurs de risque externes et internes dont la présence augmente le risque de granulome pyogénique.

• Facteurs externes
  • un traumatisme cutané;
  • le non-respect total des règles d'hygiène personnelle, ou le respect excessif de celles-ci;
  • troubles de l'activité sécrétrice de la peau.
• Facteurs internes
  • les maladies infectieuses;
  • les troubles du système digestif;
  • troubles endocriniens;
  • troubles métaboliques;
  • le stress, le psychotraumatisme;
  • empoisonnement, y compris chronique;
  • état d'immunodéficience, SIDA.

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Pathogénèse

Le granulome pyogénique peut apparaître à la suite de diverses causes. En partant de là, les granulomes sont conditionnellement divisés en plusieurs catégories:

• Les granulomes pyogènes infectieux se développent dans le contexte de diverses infections, telles que la tuberculose, les infections sexuelles, l'encéphalite, etc.
• Des granulomes pyogènes non infectieux apparaissent près de la fistule, des éléments inflammatoires, des zones cutanées contaminées, etc.
• Les granulomes pyogéniques d'origine inconnue peuvent être le résultat de presque toutes les maladies, mais dans la plupart des cas, les causes de leur apparition ne peuvent être établies.

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Symptômes granulome pyogénique

Les premiers signes de granulome pyogénique apparaissent environ 15-20 jours après l'impact du facteur provoquant. Au début, l'éducation ne diffère pas en taille et n'a que quelques millimètres de diamètre. Certaines variantes du granulome pyogénique ont une jambe, mais peuvent également être localisées sous la forme d'une tache - ronde ou oblongue.

Dans la plupart des cas, le granulome a une teinte rouge cerise et ressemble à un nœud élastique dense, dont les limites sont des tissus épithéliaux exfoliés.

Le granulome pyogénique n'est le plus souvent pas accompagné de douleur: ni au repos ni sous pression.

Le granulome augmente assez rapidement de taille: déjà dans 2-3 semaines son diamètre peut atteindre la limite.

La formation pyogénique peut facilement être endommagée, et même causer des saignements ou la formation de plaies.

À l'examen, l'inflammation des ganglions lymphatiques n'est pas toujours trouvée, mais seulement en présence d'une infection commune.

Dans la plupart des cas, le granulome pyogénique est formé comme un seul nodule. Les lésions multiples sont beaucoup moins fréquentes.

• Granulome pyogenic peut démanger? En effet, durant une période de croissance active, le granulome peut provoquer des sensations désagréables sous forme de démangeaisons et d'oppression cutanée. Après l'arrêt de la croissance du néoplasme, les sensations de démangeaison devraient disparaître.
• Le granulome pyogénique de la peau est le plus souvent localisé sur les membres supérieurs et surtout sur les doigts, ainsi que sur le visage et les pieds. Pendant la grossesse, des granulomes peuvent se former dans la cavité buccale - sur les gencives ou sur le ciel supérieur.
• Le granulome pyogénique de la région buccale gauche, ainsi que le droit, peuvent survenir sous l'influence de la microflore altérée, souvent à la suite d'une parodontite chronique. Un tel granulome, en règle générale, est situé près de la dent affectée (du côté de la lésion), et est caractérisé par un cours lent et lent. Le traitement d'un tel néoplasme est seulement chirurgical.
• Le granulome pyogénique sur les parties génitales a dans la plupart des cas une origine vénérienne. L'infection se produit avec des rapports sexuels non protégés accidentels. En plus des granulomes, des ulcères et des nodules peuvent se former sur les organes génitaux. Parfois, les ganglions lymphatiques proches sont élargis.
• Le granulome pyogène sur la jambe est généralement situé dans la région du pied ou des doigts. La raison la plus fréquente de l'apparition d'un tel granulome est une lésion mécanique de la peau. Cependant, souvent, en particulier avec la défaite de la hanche et du genou, la cause de la maladie reste non clarifiée.
• Le granulome pyogénique dans la langue apparaît lorsque les soins de la cavité buccale sont insuffisants, ou chez les femmes pendant la grossesse - en raison d'une violation de l'équilibre hormonal. Un problème similaire - le granulome pyogénique des gencives - peut être le résultat d'une dent mal traitée, ou la présence de tartre. Ces granulomes sont enlevés par chirurgie, mais pour empêcher le re-développement de la tumeur, la cause de son apparition doit être éradiquée.
• Le granulome pyogène sur la tête peut se situer sur les paupières, les joues, sur le nez, près des lèvres, et même sur les oreilles. Ce problème est le plus fréquent chez les jeunes et les adolescents. La raison, très probablement, réside dans les changements hormonaux associés à la période de la puberté. En outre, le problème peut être un manque de résistance au stress et une imperfection psycho-émotionnelle du système nerveux.
• Piogennaya granulome chez les enfants se manifeste le plus souvent avant l'âge de 3 ans - principalement à la suite de blessures et de lésions cutanées. De tels granulomes se développent rapidement et saignent. Plus de 70% des granulomes des enfants sont situés sur le visage ou le cou.
• Granulome pyogénique pendant la grossesse se trouve dans 1-2% des femmes. Les experts expliquent cela par la présence de troubles hormonaux, puisque les granulomes apparaissent principalement dans la première moitié de la grossesse - pendant une période de fluctuations importantes du niveau des hormones sexuelles. La localisation la plus fréquente des granulomes chez les femmes enceintes est la cavité buccale.

Étapes

Le mécanisme de développement du granulome pyogène suit plusieurs étapes:

1. L'accumulation dans la zone de formation pathologique d'un grand nombre de phagocytes monocytaires.
2. La transformation des structures cellulaires en macrophages, la formation de granulomes.
3. Transformation des phagocytes et des macrophages en épithélioïdes avec formation de formation pyogénique épithélioïde.
4. Combinaison de macrophages avec la formation de granulomes.

Compte tenu de l'évolution des processus métaboliques, les granulomes pyogènes diffèrent par un petit métabolisme accéléré:

• des granulomes à métabolisme de faible intensité se développent à la suite de l'influence de substances inertes (corps étrangers);
• les granulomes à métabolisme accéléré apparaissent sous l'influence de facteurs toxiques (tuberculose, lèpre, intoxication, etc.).

Le granulome pyogénique, botryomycom sont des termes équivalents qui dénotent la même maladie. Par conséquent, le médecin peut utiliser un nom particulier lors du diagnostic.

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Complications et conséquences

Le granulome pyogène est une source potentielle d'infection, ainsi que la formation de tumeurs, qui peuvent être compliquées par la croissance, la propagation à d'autres parties du corps, l'inflammation.

Les complications peuvent nuire aux performances des autres organes et systèmes.

Si la cause du granulome pyogénique n'est pas initialement définie, la maladie peut se manifester encore et encore, ce qui pose des problèmes non seulement esthétiques, mais aussi fonctionnels.

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Diagnostics granulome pyogénique

Détecter un granulome pyogénique chez un médecin expérimenté ne devrait pas poser de problème. Parfois, le médecin n'a même pas besoin de recourir à un examen supplémentaire du patient.

Mais il y a néanmoins des cas où il n'est pas nécessaire de se passer de procédures de diagnostic auxiliaires. Ces cas comprennent ceux dans lesquels il est difficile de déterminer la cause profonde de la maladie.

D'abord et avant tout, la consultation de différents spécialistes peut être nécessaire - cela peut être un chirurgien, un dermatologue, un vénéréologue, un dentiste - en fonction de la partie du corps sur laquelle la formation pyogénique est apparue.

En outre, des études de laboratoire et de microbiologie sont prescrites:

• les analyses de sang et d'urine aideront à identifier les maladies de fond et les complications;
• Des études microbiologiques (sérologie, PCR, culture) permettront d'identifier l'agent causal de la pathologie infectieuse.

Pour l'utilisation ultérieure compétente d'antibiotiques, le médecin peut prescrire un antibiotique.

Diagnostic instrumental:

• le diagnostic échographique pour l'exclusion des maladies des organes internes;
• l'angiographie pour vérifier l'état des vaisseaux sanguins;
• l'imagerie par résonance magnétique ou la tomodensitométrie pour exclure les maladies des articulations et de la colonne vertébrale;
• Radiographie pour exclure la tuberculose des poumons.

De plus, dans de nombreux cas, un examen histologique est nécessaire pour distinguer le granulome pyogénique de la formation maligne.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel se fait avec le mélanome amelanotic, les tumeurs glomiques, hémangiomes, un cancer épidermoïde, un carcinome basocellulaire, verrues, angiomatose bacillaire, le sarcome de Kaposi et le cancer cutané métastatique.

Le granulome pyogénique et le mélanome non pigmentaire sont également sujets à différenciation:

• Le granulome pyogénique a souvent un pied qui n'est pas caractéristique du mélanome;
• Le granulome a une couleur rouge riche (dans les cas extrêmes - bleuté), mais il ne peut pas être incolore, ou noir, comme le mélanome malin ;
• Le granulome pyogénique commence à saigner même avec un léger contact;
• Le granulome pyogène se développe très rapidement, ce qui n'est pas considéré comme typique du mélanome.

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Traitement granulome pyogénique

Les procédures de traitement et les rendez-vous pour le granulome pyogénique sont choisis en fonction des causes de la maladie.

Si la cause de l'apparition du granulome est une infection, le patient recevra un traitement antibiotique.

Lorsque les états d'immunodéficience ont recours à un traitement anti-inflammatoire et / ou hormonal.

Si le granulome pyogénique se produit dans la cavité buccale, alors dans la plupart des cas un traitement chirurgical du problème est prescrit.

Les médicaments pour le granulome pyogène sont toujours prescrits, cependant, dans tous les cas, l'élimination complète de la maladie n'est pas garantie. Le résultat du traitement dépend, en premier lieu, de l'élimination de la cause du néoplasme. Si une telle cause reste inconnue, il n'est parfois pas possible de l'éliminer.

Les principaux médicaments qui sont pertinents pour une maladie telle que le granulome pyogène sont les suivants:

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont conçus pour bloquer le développement ultérieur du granulome et atténuer les signes désagréables de la maladie. Par exemple, un médicament tel que le célécoxib est souvent prescrit - ce médicament n'affecte pas le système digestif, mais il fait bien d'éliminer la douleur et l'inflammation. Le célécoxib est pris 100-200 mg par jour, pour une ou deux doses.
• Les antibiotiques sont prescrits pour les granulomes pyogènes de nature infectieuse. Le médicament de choix est souvent la ciprofloxacine (à l'intérieur de 750 mg deux fois par jour) ou Gentamicin (par voie intramusculaire à 1 mg par kg de poids corporel, trois fois par jour).
• Les agents antifongiques ne sont pas souvent utilisés, mais seulement dans les cas d'étiologie fongique confirmée du granulome. Parmi les agents antifongiques habituellement utilisé Fluconazole - 200-400 mg par jour.
• Les médicaments anti-inflammatoires hormonaux peuvent être utilisés dans des conditions immunodéficientes. Par exemple, dans de tels cas, vous pouvez avoir besoin de Sinaflan Ointment - il est appliqué 1-3 fois par jour, en frottant légèrement dans la zone touchée. Les onguents hormonaux ne sont pas recommandés pour une longue période, car cela peut provoquer l'effet de «s'habituer» à la peau.
• Les médicaments cytostatiques sont des agents antinéoplasiques qui inhibent la croissance cellulaire. De tels médicaments sont prescrits seulement quand la maladie prend un cours malin, ou dans les cas où le mécanisme de développement d'un granulome pyogenic spécifique n'est pas entièrement élucidé.

En plus des médicaments listés par nos soins, le médecin traitant peut également prescrire un traitement général de restauration et d'immunomodulation, qui comprend des vitamines et d'autres agents stimulant l'immunité. De tels médicaments n'ont pas d'effet direct sur la disparition du granulome pyogène. Cependant, leur utilisation évite les complications et renforce la réponse immunitaire de l'organisme à l'infection.

Parmi ces préparations, il est notamment possible de distinguer:

• Aevit;
• Complivit;
• Vitrum Beauté;
• extrait d'échinacée.

Dans une approche complexe du traitement du granulome pyogénique, le traitement kinésithérapeutique s'est avéré très bien établi. Souvent, le médecin prescrit les procédures suivantes:

• Traitement d'OVNI;
• la gliothérapie;
• UHF;
• échographie;
• électrophorèse;
• phonophorèse;
• thérapie au laser.

Fizprotsedury sont utilisés seulement quand le cours bénin du granulome est diagnostiqué.

Traitement alternatif

L'utilisation de la médecine alternative dans le granulome pyogenic devrait être convenue avec le docteur, afin de ne pas causer le mal irréparable à la santé. Lorsque des symptômes désagréables apparaissent (douleur, inflammation, œdème), vous pouvez utiliser d'autres moyens:

• La teinture de propolis peut être achetée dans une pharmacie, ou cuite de façon indépendante (30 g de propolis insistent 10 jours dans 200 ml de vodka). Lorsque le granulome est humidifié dans l'infusion avec un disque de coton et appliqué sur la zone touchée.
• La teinture d'ail est préparée à base de 10 grammes d'ail haché pour 50 ml de vodka. La teinture est conservée pendant deux semaines dans un endroit sombre, en remuant parfois le contenu. Avec le granulome, la teinture est diluée 1: 1 et utilisée pour la mise en place des compresses.
• Lorsque le granulome enflammé recommande d'appliquer des lotions à partir du jus de pommes de terre crues.
• Pour la douleur, rincer le granulome avec du jus d'oignon frais.

Il est à noter que lors de l'utilisation de ces méthodes, ou d'autres méthodes alternatives, le granulome lui-même ne disparaîtra pas. Il s'agit seulement de soulager les symptômes de la maladie et de ralentir la croissance de la tumeur. Il est possible de se débarrasser complètement du granulome pyogénique uniquement par des méthodes médicales.

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Traitement à base de plantes

Avec un granulome pyogène infectieux, la phytothérapie peut aider:

• Aloe vera est préparé comme suit: les feuilles supérieures sont coupées aussi petites que possible, pressées hors du jus. Mélanger 50 ml de jus, 100 g de miel et 150 g de vin rouge fortifié. Le médicament est maintenu pendant 3-4 jours dans le réfrigérateur. Prenez 1 cuillère à soupe. L. Avant de manger
• L'infusion de motherwort est cuite comme le thé. Boire 100 ml 2-3 fois par jour.
• Faire des bandages sur la base de l'huile de millepertuis ou de l'onguent de Kalanchoe.
• À l'intérieur, prendre des infusions et des décoctions d'herbes telles que la banane plantain, l'aloès, l'argousier, le tour, la camomille, le millepertuis, la sauge, l'arnica, le calendula.
• Pour prévenir les récidives, les granulomes sont recommandés pour prendre un extrait d'Eleutherococcus ou de Saparal - 30 gouttes deux fois par jour pendant 2-4 semaines.

Homéopathie

L'apport de remèdes homéopathiques n'a pratiquement pas de contre-indications - sauf pour une allergie possible à la drogue. De tels médicaments sont prescrits individuellement par le médecin homéopathe, puisque selon le principe de l'homéopathie, il faut influencer la cause, et non les manifestations de la maladie.

Avec les granulomes, causticum, Tuya, Grafitis, Barium carbonicum sont montrés.

Avec saignement appliquer Acidum nitrikum, Tuya.

Si le caractère staphylococcique du granulome pyogenic est diagnostiqué, alors dans les premiers stades de la maladie le patient est offert Apis, Lachezis, Belladonna.

Pour soutenir la défense immunitaire du corps des médicaments appropriés tels que Crotus, Gepar Sulphur, iodate de soufre.

Enlèvement du granulome pyogénique

Toutes les variétés de granulomes pyogènes ne doivent pas être traitées chirurgicalement. Par exemple, les néoplasmes de nature infectieuse, ou ceux qui sont apparus à la suite de réactions auto-immunes, n'ont pas de sens à supprimer, car ils se répètent nécessairement par la suite.

Les granulomes pyogènes ne sont pas éliminés dans de tels cas:

• si le granule est abondant, et ils se développent rapidement;
• s'il y a un risque élevé de récurrence du granulome;
• s'il y a un danger de propagation d'agents infectieux de l'épidémie;
• Si le granulome jaillit des couches profondes;
• s'il y a un risque de complications de l'ablation chirurgicale du néoplasme;
• Si le granulome pyogénique peut être éliminé par un traitement conservateur.

Le plus souvent, l'ablation est prescrite avec un néoplasme pyogène dans la cavité buccale.

L'enlèvement du granulome pyogène par le laser est actuellement considéré comme le type d'opération le plus qualitatif et le plus épargnant dans cette direction. Les faisceaux laser peuvent clairement affecter le néoplasme, sans endommager les tissus sains à proximité. De cette façon, les tumeurs vasculaires de surface sont souvent enlevées: au cours de l'opération, le risque de saignement est éliminé et la guérison se déroule très rapidement et sans douleur.

L'enlèvement au laser n'est pas utilisé seulement si les dimensions du granulome pyogène dépassent 15-20 mm de diamètre. Dans une telle situation, le médecin peut enlever la tumeur par une intervention chirurgicale normale.

La prévention

La liste des mesures préventives visant à prévenir le développement de granulomes pyogènes comprend des recommandations générales pour un mode de vie sain et le renforcement des défenses de l'organisme. En outre, il est très important d'être régulièrement examiné par des médecins spécialistes - en particulier le dentiste, le gynécologue (pour les femmes) et le proctologue (pour les hommes).

Il est recommandé de consulter un médecin s'il est difficile de guérir les plaies sur le corps.

Il est également nécessaire de prêter attention à la protection lors des rapports sexuels occasionnels, afin de ne pas être infecté par des maladies sexuellement transmissibles.

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Prévoir

Le pronostic des granulomes pyogènes peut être qualifié de favorable. Si le patient a demandé de l'aide médicale en temps opportun, et a également respecté toutes les recommandations du médecin, le problème dans la plupart des cas peut être résolu positivement.

Le granulome dans la cavité buccale est généralement enlevé par la voie opératoire, souvent - avec une dent malade.

Les formations pyogènes cumulatives peuvent habituellement être éliminées par un traitement conservateur.

Le pronostic le plus défavorable est le granulome pyogénique avec une cause non identifiée et un mécanisme de développement.

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