Gastropathie de l'estomac: qu'est-ce que c'est et comment le traiter

Gastropathy est le nom commun pour diverses maladies de l'estomac, en grec, cela signifie la douleur de l'estomac, la souffrance. Ils confondent souvent la gastrite et la gastropathie, mais en médecine ce sont des concepts différents. Sous gastrite comprendre les changements dans la muqueuse gastrique, confirmés par des études morphologiques, qui sont typiques de l'inflammation. Pour faire un tel diagnostic, le matériel (biopsie) est prélevé par endoscopie et son histologie est réalisée. La gastropathie implique des dommages à la couverture épithéliale, des changements dans les vaisseaux sanguins et les capillaires, parfois une inflammation mineure de la muqueuse.

[1], [2], [3],

Épidémiologie

L'épidémiologie de la maladie indique qu'un habitant sur deux dans le monde souffre de troubles digestifs et que plus de 50% d'entre eux sont âgés de plus de 50 ans. Si l'on considère qu'au début la maladie ne se révèle pas souvent elle-même, et donc qu'elle n'est pas fixe, alors l'image est encore plus grande.

[4], [5], [6], [7], [8],

Causes gastropathies

La gastropathie est considérée comme une conséquence de l'influence de facteurs irritants externes (exogènes) ou internes (endogènes). Pour porter exogène:

• la malnutrition;
• l'usage d'alcool et de drogues forts;
• fumer.

Par endogène comprendre:

• jetant de la bile du duodénum;
• prendre des médicaments, y compris des anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• processus stagnants prolongés;
• brûlures et blessures;
• approvisionnement insuffisant de sang aux parois de l'estomac.

[9], [10]

Facteurs de risque

Les facteurs de risque comprennent toutes les causes qui peuvent causer une gastropathie. Il s'agit d'un apport incontrôlé de médicaments et de repas irréguliers contenant des aliments gras et épicés, de la nicotine et de l'alcool de mauvaise qualité. La vieillesse, le sexe féminin, la polyarthrite rhumatoïde, ainsi que l'ignorance des problèmes de santé constituent un risque sérieux pour le développement des gastropathies.

[11], [12], [13],

Pathogénèse

La pathogénie des gastropathies est un changement complet ou partiel de la structure de la muqueuse de l'estomac, dysfonctionnements des cellules de ses glandes, ce qui conduit à des violations de son activité digestive et contractile. En effet, cette gastrite chronique, qui dure longtemps, n'a pas été traitée ou traitée de façon incorrecte et a entraîné des changements pathologiques. Il n'y a pas de processus inflammatoire ou insignifiant.

[14], [15], [16], [17], [18]

Symptômes gastropathies

La gastropathie au stade initial est asymptomatique. Souvent, les premiers signes sont éclipsés par des symptômes qui indiquent d'autres pathologies contre lesquelles cette maladie se développe. Mais au bout d'un moment la maladie se fera sentir par la sévérité de l'estomac, son surpeuplement, brûlures d'estomac, éructations, nausées, parfois vomissements, flatulences.

Gastropathie chez les enfants

Selon la fréquence de l'incidence, la gastropathie chez les enfants se classe deuxième après les infections respiratoires. Leader est la gastropathie aiguë, qui se caractérise par une apparition soudaine et un courant rapide. Il peut se développer même à l'enfance en passant à l'alimentation artificielle ou à partir d'allergènes alimentaires. Les irritants possibles et tels que les invasions massives infectieuses, les médicaments, les aliments avariés et les mélanges de lait. La maladie manifeste un malaise général, l'anxiété, la douleur dans l'estomac et le nombril, le manque d'appétit, la nausée, le vomissement, la diarrhée. La phase aiguë peut passer dans la chronique, qui se caractérise par une douleur "affamée", une sensation de raspiraniya et un débordement de l'estomac. La phase chronique peut devenir un «compagnon» de l'enfant pendant une longue période de la vie.

[19]

Étapes

Les stades de la maladie sont déterminés par la nature du parcours, la durée de la maladie, l'efficacité du traitement, l'état de la surface interne de l'estomac. Il existe plusieurs classifications de gastropathies. L'un d'entre eux distingue l'évolution aiguë (à court terme) de la maladie et chronique (à long terme), ils se distinguent par le type d'infiltrations inflammatoires (phoques). Un autre système implique de telles étapes:

1. initiale - caractérisée par une légère inflammation de la muqueuse sans perturber sa structure;
2. chronique - survient avec un diagnostic tardif et l'absence de traitement, affecte la sécrétion du suc gastrique; conduit à l'apparition de l'érosion, des ulcères et des lésions des glandes sécrétrices (diffuses);
3. atrophique - indique la négligence de la maladie; pour cela la dégénérescence des murs gastriques, le remplacement des parties individuelles avec le tissu conjonctif, la détérioration du bien-être total sont inhérents;
4. hypertrophique - le plus lourd, dans lequel les parois de l'estomac épaississent et grossissent, et sur la muqueuse formé des kystes et des adénomes; le patient perd du poids.

[20], [21], [22], [23]

Gastropathie aiguë

Aiguë gastropathie se produit à l'exposition à court terme à l'agent endommageant l'estomac (infections, des acides forts, alcalis, alcool), manifeste une douleur épigastrique, nausées, régurgitation, vomissements, diarrhée. A l'examen, le médecin constate une langue sèche et blanche, un abdomen gonflé, des sensations douloureuses à la palpation et parfois de la fièvre. Un test sanguin montre une leucocytose neurocile.

[24], [25], [26]

Gastropathie chronique

La gastropathie chronique est une maladie qui se développe lentement, accompagnée de changements graduels de la muqueuse gastrique sous forme d'infiltration lymphoplasmocytaire. Au fil du temps, une atrophie des cellules épithéliales se produit, les fonctions de l'estomac sont violées, ce qui affecte la sécrétion de la pepsine et de l'acide chlorhydrique. La gastropathie chronique survient souvent sans manifestations cliniques, mais lors des exacerbations, elle se fait sentir par la nausée, l'éructation, les selles détendues, les brûlures d'estomac, la douleur. La clinique de gastropathie chronique avec augmentation et diminution de la sécrétion d'acide chlorhydrique est différente. Le premier est plus sensible aux hommes d'un jeune âge, le deuxième - les gens du milieu et les personnes âgées.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Gastropathie modérée

Au cœur des gastropathies se trouve la mutation des cellules des couches épithéliales internes dans les tissus conjonctifs. Cette dégénérescence est appelée dysplasie de l'épithélium de la glande. Il existe plusieurs stades de gastropathies, en fonction du degré d'endommagement de cette couche: faible, modérée et sévère ou sévère. Les deux premiers stades de l'expression sont semblables les uns aux autres et ils sont réunis en un seul groupe, les tissus des foyers affectés sont de grandes cellules monomorphes de forme cubique avec de grands noyaux légers. Ils ont un effet désorganisant sur le fonctionnement des cellules saines de la couche muqueuse de l'épithélium.

Gastropathie 1 et 2 degrés

La gastropathie du 1er degré correspond à des modifications mineures de l'épithélium, une diminution de la sécrétion du suc gastrique. La gastropathie du 2e degré est un processus pathologique plus profond et plus évident, la dégénérescence cellulaire se produit plus rapidement qu'au 1er degré. Mais ces étapes sont réversibles avec une thérapie opportune.

Formes

Sous le nom de gastropathie, il y a beaucoup de maladies chroniques de l'estomac qui ne sont pas suffisamment étudiées, donc il y a différentes classifications et elles sont conditionnelles. La classification endoscopique des gastropathies repose sur trois étapes consécutives: la description, l'interprétation et la conclusion finale.

La description fait une évaluation visuelle de la surface de l'estomac, du mouvement et de la taille de ses parois, de la couleur de la muqueuse, de la présence de lésions. L'interprétation répond aux questions indiquées dans le sens de la gastro-endoscopie, en tenant compte du diagnostic clinique. Pour une conclusion finale, une biopsie biopsie est prise.

[33], [34], [35]

Gastropathie érythémateuse

La gastropathie érimateuse est une rougeur de la muqueuse gastrique et est détectée par examen endoscopique. Il y a des foyers, embrassant une ou plusieurs zones séparées de l'estomac, et communes, sur toute la surface de l'organe ou sur la plus grande partie de celui-ci. Alopécie gastropatia asymptomatiques, avec une diffusion plus large il y a un sentiment particulier à la gastrite: la gravité et la douleur épigastrique, sensation de satiété, éructations, la fatigue, les brûlures d' estomac.

[36], [37], [38]

Gastropathie érosive

La gastropathie érosive est caractérisée par l'apparition de lésions muqueuses - érosions. Ils sont subdivisés en forte, 1-2 mm de taille, et chronique, de 3 à 7 mm, vers l'extérieur semblable à des boutons avec un creux au milieu. La cause principale de la gastropathie érosive est l'influence agressive des facteurs endogènes et exogènes: brûlures, blessures, médicaments, reflux de la bile, invasions bactériennes. Il peut circuler de manière asymptomatique et faire ressentir de la douleur dans le quadrant supérieur droit, des flatulences et parfois des saignements gastriques.

[39], [40], [41], [42]

Gastropathie congestive

La gastropathie congestive entraîne une violation de la motilité du tractus gastro-intestinal. Elle est exprimée par des ulcères et des érosions dans la partie inférieure antrale de l'estomac et dans la partie supérieure de l'intestin grêle. La détérioration de l'approvisionnement en sang du corps vient, principalement des effets négatifs de l'alcool, de la nicotine, de l'ensemencement Helicobacter pylori. Ce type de gastropathie accompagne souvent la pathologie du foie, des reins, des ulcères de l'estomac, des brûlures, des tumeurs pancréatiques.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Gastropathie atrophique

Avec la gastrite atrophique, les cellules des glandes sécrétoires dégénèrent, s'atrophient et perdent leur capacité à remplir leurs fonctions. Les cellules endommagées sous l'influence de réactions auto-immunes donnent naissance à leur propre espèce, la régénération pathologique a lieu et le mucus est produit à la place du suc gastrique. Ce diagnostic est caractérisé par une diminution de l'acidité de l'estomac, ce qui en soi n'est pas le pire, il peut être artificiellement amélioré. Une conséquence plus dangereuse est l'émergence de néoplasmes, y compris malins. Le terme gastropathie subatrophique est considéré comme obsolète, dans la pratique clinique moderne n'est presque pas utilisé. Il assume également le stade initial de la gastropathie atrophique.

[51], [52]

Gastropathie antrale

Gastropathie antrale affecte la partie antrale de l'estomac, dont la fonction est de broyer la nourriture à une taille de 1,5-2mm et le pousser dans le duodénum à travers le sphincter pylorique. À l'emplacement du pylore, le mucus est libéré - un milieu alcalin qui neutralise l'action de l'acide chlorhydrique. En outre, les cellules de la glande endocrine de ce département produisent des hormones gastrine, endorphines, sérotonine. Violation du travail de cette partie de l'estomac entraîne une diminution du taux de mouvement des aliments à travers le tube digestif, ce qui entraîne des phénomènes stagnants dans l'estomac, la fermentation. La personne ressent de la lourdeur, un syndrome douloureux. Les personnes âgées sont plus souvent touchées par cette pathologie, mais aussi chez les jeunes. L'absence de traitement peut conduire à la formation d'un ulcère, qui dans ce lieu de localisation est assez facile à traiter.

[53], [54], [55],

Gastropathie catarrhale

Catarrhal implique la forme la plus simple de la gastropathie, dans laquelle l'inflammation se propage seulement aux couches supérieures de la muqueuse gastrique. Il peut s'accompagner à la fois d'une augmentation de la sécrétion du suc gastrique et de son insuffisance, ainsi que des symptômes caractéristiques de ces affections. Les causes de la pathologie sont différentes, y compris une violation de l'alimentation, l'empoisonnement alimentaire, des facteurs chimiques, traumatiques.

[56], [57], [58], [59]

Gastropathie hyperplasique

Pour la gastropathie hyperplasique est caractérisée par une augmentation excessive du nombre de cellules des glandes sécrétoires, en raison de laquelle il y a une prolifération des tissus et la formation de plis et de excroissances à l'intérieur de l'estomac. Cette forme de gastrite est plus susceptible d'affecter les personnes jeunes et âgées, principalement des hommes. Pour gastrite hyperplasique comprennent de telles maladies:

• Le syndrome des méningites, caractérisé par l'apparition de plis profonds inamovibles et la possibilité de leur propagation à la paroi intestinale;
• La maladie de Zollinger-Ellison, caractérisée par une sécrétion excessive de gastrine entraînant la formation d'érosions, d'ulcères et de gastrine;
• gastrite hypersécrétoire.

Gastropathie diffuse

Le terme "diffus" se réfère à la prévalence des processus pathologiques sur l'ensemble du corps de l'estomac ou la majeure partie de celui-ci. La gastropathie diffuse se manifeste sous forme aiguë et chronique. La cause de son apparition peut être l'une des situations décrites ci-dessus. Sa forme superficielle - la plus facile, n'ayant pas la symptomatologie, se trouve, en général, accidentellement pendant la gastropathie. Une fuite chronique prolongée provoque des changements structuraux dans la muqueuse et se manifeste comme caractéristique des symptômes de la gastrite.

[60], [61], [62], [63], [64]

Gastropathie de reflux

Gastropathy Reflux est une variété de dommages à l'estomac à la suite de jeter dans le contenu du duodénum. Le plus souvent, cela affecte son département antral. Les acides biliaires et leurs sels, les enzymes pancréatiques et d'autres composants, traversant un pylore mal fermé dans l'estomac, affectent négativement sa muqueuse, provoquant une inflammation, une érosion, des ulcères. Il y a une telle gastropathie avec des douleurs sans localisation claire, un enduit blanc sur la langue, une éructation.

Gastropathie hyperémique

La gastropathie hyperémique est causée par une augmentation du flux sanguin vers la muqueuse gastrique, tandis que l'examen gastro-endoscopique indique des rougeurs et des ecchymoses, un gonflement. Focal, parfois dans certaines petites zones, et commun, peut couvrir diverses parties du corps.

Gastropathie hypertrophique

La gastropathie hypertrophique est une déformation profonde des parois de l'estomac, qui affecte non seulement la couche muqueuse, mais aussi la musculeuse. En d'autres termes, c'est la formation de tumeurs bénignes. En fonction du type de déformation, on distingue la gastropathie polypulaire, verruqueuse, granuleuse ou kystique et la méningite. Les néoplasmes sont uniques et multiples, focaux et diffus. Ils sont plus fréquents chez les hommes en raison de leur intempérance inhérente à la consommation d'alcool, de tabac, de nourriture grasse et épicée.

Portail gastropathie

La gastropathie portale est une variété de lésions des couches muqueuses et sous-muqueuses de l'estomac causées par la vasodilatation due à l'hypertension portale. Dans le système veineux porte, la pression augmente et cela conduit à une expansion des capillaires, des artérioles et des veines des parois de l'estomac et à leur augmentation du remplissage sanguin. Il existe plusieurs degrés de gravité de la maladie:

• la lumière (à la surface de la muqueuse, il y a une mosaïque formée par les vaisseaux sanguins);
• moyenne (apparition de fragments solides rouges);
• Lourd (fusion d'hémorragies ponctuelles dans un motif noir et brun).

Le processus inflammatoire avec la gastropathie portale n'est pas observé. Un saignement gastrique mineur est possible, ce qui en soi ne conduit pas à des conséquences irréparables.

Gastropathie associée

Gastropathie associée se réfère à la pathologie causée par l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Actuellement, la consommation d'AINS est en train de se généraliser. Est un outil efficace dans le traitement du système musculo-squelettique, des migraines, des fièvres, pour la prévention des maladies vasculaires, en dentisterie et en oncologie pour le soulagement de la douleur. Mais en plus d'un objectif spécifique de l'utilisation systémique de médicaments peuvent endommager la muqueuse des organes digestifs, provoquer des ulcères et l'érosion, saignement gastrique, l'obstruction. Souvent, dans le contexte des sensations douloureuses de la maladie sous-jacente, les gastropathies associées aux AINS ne donnent pas de symptomatologie significative, elles sont donc déjà détectées au stade des complications.

[65], [66], [67], [68], [69], [70]

Gastropathie exsudative

La gastropathie exsudative a un autre nom - la maladie Menetries, d'après le nom d'un médecin français qui l'a décrit en 1888. C'est une maladie assez rare, consistant en la formation de plis profonds sur la paroi de l'estomac, dont la hauteur peut parfois atteindre 3-3,5 cm. Dans ce cas, il y a une diminution des cellules principales et des cellules de revêtement, et le nombre de cellules produisant du mucus augmente. Les causes de la pathologie ne sont pas bien comprises. On pense que la maladie peut provoquer un effet à long terme sur la muqueuse de l'alcool, des métaux lourds, de l'hérédité, des troubles métaboliques. Parfois, la gastropathie exsudative est considérée comme une tumeur bénigne. Supposons que ce diagnostic peut faire mal à l'estomac, après avoir mangé, perte d'appétit, perte de poids souvent, parfois des saignements non prononcés.

[71], [72], [73], [74], [75], [76]

Gastropathie granuleuse

La gastropathie granulaire tire son nom d'une évaluation visuelle, qui est donnée par les gastro-entérologues lors d'un examen endoscopique. Les parois de l'estomac dans cette pathologie sont recouvertes de petites formations granulaires (de quelques millimètres à un centimètre). La maladie se développe principalement chez les hommes après 40 ans. Au début, il ne se manifeste d'aucune façon, dans le futur il entraîne un gonflement de la membrane muqueuse et une perturbation du métabolisme des protéines.

Gastropathie lymphoïde

La gastropathie lymphoïde ou lymphocytaire est considérée comme une maladie rare survenant dans un contexte de gastrite chronique chronique. Elle se caractérise par l'accumulation sur le site de lésions de l'épithélium de la muqueuse gastrique ou du duodénum des lymphocytes sous forme de follicules. Si l'évolution chronique de la maladie est causée par la bactérie Helicobacter pylori, il y a une forte augmentation des cellules de la couche folliculaire - hyperplasie lymphofolliculaire, dans laquelle les replis du tissu lymphoïde deviennent importants. Les médecins croient que c'est la réponse du corps à la multiplication des bactéries. En plus de la biopsie avec ce diagnostic, la fluoroscopie est réalisée pour déterminer l'étendue de la prolifération des tissus et le risque de dégénérescence en néoplasmes malins.

Gastropathie réactive

La gastropathie à jet est également appelée chimique. La cause la plus fréquente de cette maladie est le reflux de la bile et la prise à long terme d'AINS. L'effet de ces facteurs sur l'état de la muqueuse gastrique a déjà été décrit ci-dessus. Il a également été observé qu'il se développe chez les patients qui ont subi une intervention chirurgicale sur l'estomac.

Gastropathie ulcéreuse

La gastropathie ulcéreuse désigne la forme aiguë de la maladie. Quelques heures après que l'agent nuisible est entré dans l'intérieur, le processus inflammatoire de la muqueuse se développe rapidement. Après un certain temps, la personne éprouve des symptômes caractéristiques de l'empoisonnement: nausées, vomissements, une sensation de raspiraniya dans l'estomac. Souvent, il y a du sang dans le vomi, et après avoir vidé l'estomac, le vomissement commence par la bile. Avec de tels phénomènes il est nécessaire d'appliquer d'urgence à l'institution médicale à temps pour arrêter le procès pathologique et éviter les complications sérieuses.

Gastropathie papulaire

La gastropathie papulaire est caractérisée par la formation de papules uniques dans différentes parties de l'estomac ou multiples, concentrées dans un. En terminologie médicale, ce nom est érodé. Il n'affecte pas les couches profondes de la muqueuse, et lorsque la cicatrisation ne laisse pas de cicatrice musculaire.

Gastropathie urémique

La gastropathie uréémique survient chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, qui affecte de nombreux organes humains, mais le plus souvent le tractus gastro-intestinal. Il agit comme un mécanisme compensatoire dans le métabolisme azoté et électrolytique lorsque ces fonctions rénales sont altérées. En raison du clivage de l'urée dans l'estomac, de l'ammoniac se forme, ce qui provoque une augmentation de la sécrétion d'acide chlorhydrique. Les conséquences de ce processus sont l'inflammation de la muqueuse, la formation d'érosion et d'ulcères, saignements. Une autre option est une diminution de l'acidité due à une perte de sensibilité des cellules de la muqueuse à la gastrine, le développement de l'atrophie des muqueuses, ce qui est encore plus dangereux pour la santé.

Gastropathie induite

Le mot "induire" est interprété comme "influençant". Le terme médical "gastropathie induite" signifie l'apparition d'une maladie sous l'influence de quelque chose. Le plus souvent, cela se réfère à l'implication des médicaments au début du processus pathogène. Dans la littérature spécialisée, il existe des descriptions de gastropathies induites par l'AINS, induites par l'aspirine, que nous avons déjà considérées.

Gastropathie mixte

La gastropathie mixte survient à la suite du développement de ses diverses formes. Le plus souvent, le patient présente des gastropathies érosives, superficielles, hémorragiques et hypertrophiques. En règle générale, la surface sans affecter les couches profondes de la muqueuse, elle coule sous forme chronique peut être érosions exacerbées et les perturbations de la microcirculation dans les vaisseaux et les capillaires dans l'estomac et déplacer stade hypertrophique lourd.

Complications et conséquences

Lors de l'identification et le traitement prématuré processus pathologique gastropathie peut passer à l'étape des complications, consistant à les troubles digestifs dus à une production insuffisante d'acide gastrique et de la pepsine, la stagnation dans les troubles de la motilité gastrique de causées antre. Les conséquences peuvent être le développement de l'anémie par déficit en vitamine B12 en raison d'une violation de l'absorption gastrique des nutriments, la formation de tumeurs, y compris des saignements gastriques malins.

[77], [78], [79], [80], [81], [82]

Diagnostics gastropathies

Le diagnostic de gastropathie est effectué par un gastro-entérologue. Clarifier l'histoire de la maladie et le tableau clinique peut ne pas suffire à poser un diagnostic. Il y a tout un ensemble de mesures qui permettent de donner une image précise des pathologies. C'est l'évaluation en laboratoire du matériel étudié, et l'utilisation de diagnostics instrumentaux, et la différenciation avec d'autres maladies.

En cas de suspicion de gastropathie, une analyse histologique est réalisée en examinant l'échantillon de tissu (biopsie) prélevé. Pour ce faire, à partir des zones de dommages visibles et sains adjacents à eux, le matériau est pris séparément. Une telle analyse nous permet de déterminer certains types de gastrite chronique ou d'établir la nature des tumeurs. Pour déterminer l'état de deux types de tests muqueuse utilisée: acidité (pH-mètre intragastrique) et le rapport du pepsinogène I et II dans le plasma pepsinogène - zymogènes produit glandes fundiques gastriques. Une analyse est également réalisée pour la présence de bactéries Helicobacter pylori, éventuellement une recherche génétique biochimique. La procédure standard est un test sanguin général et biochimique, l'analyse d'urine (pour déterminer le niveau d'uropepsine) et les fèces (co-programme).

Lors de la réalisation de diagnostics instrumentaux recours à l'endoscopie conventionnelle et ultrasonique. L'avantage de ce dernier est une occasion unique non seulement visuellement à travers le dispositif optique de l'intérieur de voir l'œsophage, l'estomac, le duodénum, mais aussi grâce à un capteur spécial pour obtenir une image sur l'écran. Pour un diagnostic plus précis, nommer et fluoroscopie.

[83], [84]

Diagnostic différentiel

Basé sur de nombreuses variétés de gastropathies et les causes de leur frai, il est important de procéder à un diagnostic différencié, t. Chacun d'entre eux a ses propres caractéristiques de traitement. En outre, la gastropathie chronique avec une acidité accrue est symptomatique similaire à l'ulcère peptique, mais avec une douleur moins sévère, non saisonnière et décroissante avec l'alimentation. Il est également nécessaire de différencier la maladie avec une cholécystite chronique, une pancréatite, une tumeur maligne.

Traitement gastropathies

Le traitement gastropathie dépend de nombreux facteurs: la nature de la maladie, ses causes, le type (aiguë ou chronique). Prise en charge clinique de la gastrite aiguë est d'éliminer le facteur dommageable - lavage gastrique soit avec sonde pitsya abondante suivie en provoquant des vomissements heures médicaments sorbant de gastrotsitoprotektivnyh, les enzymes, les antispasmodiques avec de fortes douleurs. Le traitement de la gastrite chronique est pas certain protocole, parce que différentes avec l'acidité de l'estomac. Ainsi, quand giperatsidnyh gastropathie a mené un traitement anti-sécrétoire, les inhibiteurs de la pompe à protons sont utilisés; pour le traitement de gastropathie atrophique ne sont pas nécessaires, mais les préparatifs nécessaires, la normalisation de la motilité de l'estomac, des suppléments de fer, les fonds de vitamine. Les médicaments antibactériens sont utilisés en cas de détection de Helicobacter pylori. Commun à tous les types gastropathie est l'utilisation de préparations enzymatiques gastrotsitoprotektorov, des analgésiques, et la thérapie de l'alimentation et de l'hydrothérapie.

Médicaments

Plus de détails sur les médicaments utilisés pour traiter les gastropathies. La composition de traitement antisécrétoire comprend de tels médicaments: ranitidine, famotidine, kvamatel, des inhibiteurs de la pompe à protons - ésoméprazole, le lansoprazole, l'oméprazole.

Ranitidine - bloque sélectivement les récepteurs de l'histamine H2, empêchant la production d'acide chlorhydrique. Disponible en comprimés et en solutions injectables. Il est prescrit à une dose de 0,15 g le matin et le soir ou de 0,3 g au coucher pendant 1 ou 2 mois. Les effets secondaires sont rares, mais peuvent être exprimés en maux de tête, vertiges, fatigue, éruptions cutanées. Contre-indiqué chez les femmes enceintes, allaitantes et les enfants de moins de 14 ans.

Esomeprazole - capsules, les doses sont prescrites individuellement, en moyenne, il est de 0,02 g une fois par jour avant le petit déjeuner, si nécessaire, peut être porté à 0,04 g. Le cours du traitement 2-4 semaines. Les effets secondaires se manifestent par la somnolence, l'engourdissement des membres, la diarrhée, les douleurs abdominales et la stomatite. Ne pas administrer aux femmes enceintes ou allaitantes.

La thérapie anti-Helicobacter comprend de tels médicaments: ornidazole, amoxicilline, métronidazole; préparations de bismuth: vikalin, de-nol. Aux gastrocytoprotecteurs, protégeant la muqueuse gastrique des influences agressives, incluent le maalox, l'almagel, le phosphalugel, le gastromax.

Gastromax - sont disponibles sous la forme de comprimés à croquer. Appliqué à partir de l'âge de 12 ans. Tarif journalier - 2 pièces avec des brûlures d'estomac ou une heure après avoir mangé. La réponse au médicament peut être la nausée, la constipation, les allergies. Contre-indiqué pendant la grossesse, l'hypersensibilité, l'insuffisance rénale.

Dans la gastropathie aiguë, les sorbants sont utilisés: atoxyl, enterosgel, charbon actif.

Atoxil - est un entérosorbant de 4 générations, est produit en poudre, est vendu en flacons. Avant utilisation, l'emballage est ouvert et complété avec de l'eau à 250 ml, secoué jusqu'à dissolution complète. Le médicament est parfois accompagné de constipation. Pendant l'allaitement, avant l'âge d'un an et pendant la grossesse, il est préférable de s'abstenir de traitement avec un remède. Les effets négatifs sur ce contingent n'ont pas été étudiés.

Préparations enzymatiques qui aident à digérer les aliments, tels que: Creon, Mezim, Festal. Pour améliorer la motilité motrice de l'estomac comprennent: motilium, cerucal.

Cerucal - comprimés, normalisant le tonus du système digestif. Pour une demi-heure avant de manger, vous devez boire 10 mg, pendant la journée 3-4 fois. La dose pour enfants est calculée à partir du calcul de 0,1 mg par kilogramme de poids. Le cours du traitement peut durer de un à six mois. Les réactions secondaires possibles du système nerveux central (acouphènes, anxiété, dépression), les maladies cardiovasculaires (augmentation de la pression, tachycardie), le système endocrinien (défauts menstruelles), ainsi que les allergies et la diarrhée. Contre-indiqué dans l'obstruction intestinale, saignement gastrique, épilepsie, sensibilité spéciale aux composants du médicament.

Pour soulager la douleur qui accompagne les gastropathies et pour éliminer les spasmes, fixez no-shpu, riabal.

Vitamines

Dans les maladies des organes digestifs dues à une mauvaise absorption des parois de l'estomac nécessaires pour le corps des nutriments, il y a une pénurie de vitamines et d'oligo-éléments. Afin de ne pas provoquer l'hypovitaminose, qui peut entraîner d'autres dysfonctionnements, vous devez saturer votre alimentation avec des produits contenant les composants nécessaires, ou prendre les vitamines de la pharmacie. Leur composition dépend du type de gastropathie, de l'acidité de l'estomac, le rendez-vous ne peut donc être pris que par un médecin. Lorsqu'une gastrite hypocidaire est prescrite en vitamine E, elle est présente dans les graisses, le lait, l'huile végétale. Pour une acidité réduite, les vitamines C (trouvées dans le rosier, les agrumes, le chou) et le PP (dans la viande, le poisson) conviennent. Il peut y avoir une carence en vitamine B6, conduisant à une violation du métabolisme, des troubles nerveux. Dans le corps obtient avec du pain de grain, des haricots, des pois. L'absence de B12 provoque une anémie, il fonctionne bien avec l'acide folique, est dans les produits d'origine animale. La vitamine A empêche l'infection à travers les parois endommagées de la muqueuse, sa source est le légume et le beurre, les céréales.

Traitement physiothérapeutique

Le traitement physiothérapeutique des gastropathies est indiqué après le soulagement de l'exacerbation. Les méthodes visant à éliminer la maladie comprennent:

• correction de la sécrétion (magnétothérapie, eau minérale);
• correction végétative (électrosleep, aérothérapie);
• anti-inflammatoire (cryothérapie, thérapie UHF);
• régénératrice (infrasons, thérapie laser infrarouge);
• spasmolytique (galvanisation, thérapie à la paraffine);
• sédatif (bains de conifères et minéraux);
• immunomodulateurs (magnétothérapie de la région ombilicale et du thymus).

Traitement alternatif

Beaucoup de recettes pour des traitements alternatifs contiennent l'utilisation d'apiproducts, seuls ou en combinaison avec d'autres ingrédients médicinaux. Ainsi, vous pouvez dissoudre une cuillère à café de miel dans un verre d'eau à température ambiante, boire avant les repas pendant 20-30 minutes. Juste faire et le jus d'aloès avec du miel: les feuilles coupées de la plante sont laissées au réfrigérateur pendant 10-12 jours, après quoi le jus est écrasé et pressé. Mélange dans des proportions égales avec du miel, ils boivent une cuillère à soupe avant de manger. La propolis a une bonne réputation dans le traitement des gastropathies, 30 à 40 gouttes de teinture de pharmacie à jeun ont un effet cicatrisant et antiseptique. Vous pouvez prendre Perga (dose unique - une cuillère à café de 50 g d'eau, insister quelques heures).

L'argousier possède des propriétés vraiment miraculeuses. L'huile a un effet analgésique, anti-inflammatoire, régénérant, grâce à quoi elle est largement utilisée en gastro-entérologie.

[85], [86], [87]

Traitement à base de plantes

Dans la nature, il y a beaucoup d'herbes et de plantes qui peuvent aider avec divers troubles et dysfonctionnements du tube digestif. Il s'agit de camomille, de millepertuis, de calendula, de sauge, d'immortelle, de thym, de ficelle, de plantain, de graine de lin, d'écorce de chêne et bien d'autres. Vous pouvez les infuser comme thé et boisson avant les repas, ou vous pouvez acheter des honoraires gastriques spéciaux à la pharmacie, en tenant compte de votre diagnostic et de l'acidité, et préparer selon les recommandations sur l'emballage. Appliquer après une période aiguë et un bain avec les infusions des herbes ci-dessus, ainsi que des compresses sur la région épigastrique.

Homéopathie

Le traitement homéopathique est effectué en conjonction avec le principal et seulement le rendez-vous d'un médecin homéopathe, qui prend en compte non seulement le diagnostic, mais aussi le caractère, la constitution de la personne et d'autres caractéristiques individuelles. Voici certains d'entre eux:

• Amarin - gouttes orales, qui contiennent des substances d'origine végétale; sont utilisés pour les troubles gastro-intestinaux causés par une violation de la sécrétion et de la motilité gastrique, des spasmes, le syndrome de la douleur. Recommandé pour une utilisation à partir de 11 ans, 10-20 gouttes diluées dans une petite quantité de liquide, boire trois fois par jour. Contre-indiqué dans les ulcères gastriques et duodénaux, une pression artérielle élevée. Un effet secondaire possible est la manifestation de l'allergie;
• gastricumel - comprimés, contiennent des substances d'origine végétale et minérale, activer les défenses du corps et normaliser le dysfonctionnement de l'estomac. Les enfants de moins de 12 ans sont recommandés pour broyer 1 comprimé et le dissoudre dans deux cuillères à soupe d'eau. La solution résultante est donnée à l'âge de 2-6 ans pour deux cuillères à café, de 6 à 12 - 3 cuillères à soupe. Après 12 ans et les adultes - un comprimé sous la langue jusqu'à complète résorption. Le médicament est pris pendant 20min. Avant les repas ou une heure après. Les effets secondaires et les contre-indications n'ont pas été étudiés, par conséquent, ne sont pas connus;
• gepar compositum est une solution pour injections, un médicament complexe prescrit pour les violations des organes digestifs. Il est administré une fois tous les 1-3 jours par voie sous-cutanée, intramusculaire ou intraveineuse. Les données sur les effets indésirables, pas de contre-indications;
• potassium floratum - comprimés, sont applicables pour toutes les catégories séculaires, se distinguent par la dose et la fréquence, en fonction de l'âge et la nature de l'évolution de la gastropathie - aiguë ou chronique. Les enfants jusqu'à un an sont recommandés 1 comprimé, dissous dans l'eau 1-2 fois par jour, les adultes sont les mêmes, mais la fréquence de réception peut atteindre jusqu'à 6 fois. Avec une sensibilité accrue aux composants du remède, des réactions allergiques sont possibles.

Tous ces médicaments peuvent être prescrits aux femmes enceintes uniquement avec la permission du médecin, tk. Ils n'ont pas été soumis à des essais cliniques dans cette catégorie de patients.

Traitement opératoire

Au traitement chirurgical utilisé dans le cas où il n'est pas possible d'arrêter la douleur ou d'arrêter le saignement gastrique. Le plus souvent, il s'agit d'une méthode laparoscopique, réalisée à l'aide d'outils spéciaux et ne nécessitant pas de traumatisme profond des tissus de l'organe.

Régime avec gastropathie

L'alimentation en gastropathie occupe une place importante dans le traitement de la maladie avec des méthodes thérapeutiques. Les régimes spécifiques ont été identifiés qui ont leurs numéros (numéros 1, 1a, 1b, 2, 3 et 4) et sont recommandés pour la nutrition au cours des exacerbations et l'évolution chronique du processus pathologique. Ils sont basés sur les "baleines" suivantes:

1. la fractionnalité de la nourriture, sa régularité, la modération des portions;
2. bonne qualité des produits et exclusion des aliments aigres et gras, des produits de boulangerie frais;
3. la technologie de transformation des aliments, y compris la cuisson ou la cuisson à la vapeur;
4. Exclusion des plats froids au-dessous de 15 ° C et chauds au-dessus de 60 °  C;
5. éviter les légumes et fruits acides avec une acidité accrue de l'estomac;
6. l'utilisation de produits qui augmentent la motilité gastrique avec une sécrétion réduite.

Dans le menu, le patient doit avoir une variété de céréales, les soupes, les viandes maigres, comme les produits laitiers, fromage doux, chou-fleur, la courgette, citrouille, pommes de terre, du miel, des fruits, en tenant compte de l'acidité, du pain sec et d'autres.

[88]

La prévention

Connaissant les causes des gastropathies, il est important de mettre en place des mesures préventives afin de protéger le corps contre les effets nocifs des facteurs externes et internes. Tout d'abord, il faut surveiller la fraîcheur des produits, éviter les plats aigres, chauds et gras. Ne pas surcharger l'estomac avec une grande quantité de nourriture, observer la modération dans la consommation d'alcool, en fumant. Si possible, ne pas abuser des médicaments, ne pas recourir à l'automédication. Lorsque vous travaillez avec des produits chimiques, il est nécessaire d'utiliser un équipement de protection. Les médicaments antisécrétoires sont une méthode efficace dans la prévention des gastropathies hyperacides. Un mode de vie sain, faire du sport aidera à éviter le stress et à normaliser l'état psycho-émotionnel, dont le déséquilibre conduit souvent à des exacerbations.

[89], [90], [91], [92], [93], [94],

Prévoir

Avec le traitement rapide des gastropathies avec une acidité accrue, la maladie ne constitue pas une menace pour la vie. Le pronostic est défavorable avec le développement de l'anémie pernicieuse, la dégénérescence des cellules bénignes en cellules malignes en cas de diminution de la sécrétion du suc gastrique.

[95], [96]