Fibrolipome du sein

Le fibrolipome de la glande mammaire est une tumeur bénigne.

Examinons les causes du fibrolipome, ses symptômes et les méthodes de diagnostic, ainsi que les options de traitement, les méthodes de prévention et le pronostic de guérison.

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Épidémiologie

Les lipomes sont le plus souvent observés chez les femmes de plus de 40 ans. Lorsqu'un néoplasme apparaît chez une jeune fille, le lipome est héréditaire. La lipomatose multiple est extrêmement rare. La maladie se caractérise par la croissance de lipomes dans tous les organes et membres. La pathologie est héréditaire. La présence d'un fibrolipome dans la glande mammaire peut provoquer la croissance d'autres fibrolipomes. La croissance du fibrolipome n'est pas liée à l'état général du corps; dans certains cas, la taille des formations atteint 10 cm ou plus.

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Causes fibrolipomes du sein

Les causes du fibrolipome mammaire ne sont pas entièrement comprises, car de nombreux facteurs de risque favorisent sa croissance. Certains experts pensent qu'une glande sébacée obstruée peut être à l'origine du fibrolipome. Examinons les principales causes de son apparition:

• Troubles métaboliques et défaillances génétiques.
• Pathologies et maladies de l'appareil digestif ou reproducteur.
• Changements hormonaux dans le corps.
• Prédisposition héréditaire.
• Stress psycho-émotionnel constant, provoquant un épuisement du système nerveux.
• Vivre dans de mauvaises conditions environnementales.

Le plus souvent, le fibrolipome apparaît chez les femmes ménopausées. La tumeur se développe très lentement, pénétrant progressivement dans les tissus voisins et les écartant au fur et à mesure de sa croissance. La principale caractéristique de la tumeur est sa croissance indolore. Le lipome est mobile, élastique et sa structure lobulaire est déterminée à la palpation.

Outre le fibrolipome, il existe plusieurs autres types de lipomes mammaires. Les lipomes nodulaires possèdent une capsule, tandis que les lipomes diffus n'en possèdent pas, car ils sont entourés de tissu adipeux. Les fibrolipomes sont considérés comme des tumeurs graisseuses denses, dont la structure comprend du tissu adipeux. Les myolipomes contiennent des fibres musculaires, tandis que les angiolipomes sont caractérisés par un réseau vasculaire. Les lipogranulomes, qui sont des tissus adipeux déformés par une inflammation, entrent également dans cette classification. La tumeur peut être causée par un traumatisme mammaire ou une altération de la circulation sanguine.

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Symptômes fibrolipomes du sein

Le fibrolipome mammaire est une tumeur bénigne qui se développe à partir du tissu adipeux du sein. Il peut apparaître sur tout organe contenant de la graisse. Beaucoup pensent à tort qu'il n'apparaît que chez les personnes en surpoids. En réalité, sa croissance ne dépend pas de l'état de santé. Il peut même apparaître chez les personnes en sous-poids, et il continuera à prendre de la graisse et à se développer progressivement. Les fibrolipomes peuvent prendre différentes formes, simples ou multiples.

• La compaction a une consistance molle, mais devient plus dense en cas de forte croissance. Selon la prédominance de tissu adipeux ou fibreux, on distingue les lipofibromes et les fibrolipomes. En cas de développement abondant de vaisseaux sanguins, la tumeur prend la forme d'un angiolipome, en présence de fibres musculaires lisses, d'un myolipome, et en présence de tissu muqueux, d'un myxolipome.
• Les fibrolipomes dégénèrent rarement en liposarcomes, c'est-à-dire en cancers, mais peuvent contribuer au développement de maladies malignes de la glande mammaire. Si la compaction atteint une taille importante, elle entraîne le déplacement des tissus environnants et une déformation du sein. La présence d'un défaut esthétique constitue la principale indication de traitement chirurgical. L'opération est également pratiquée en cas de suspicion de cancer du sein, en raison de la taille importante de la compaction et de sa croissance intensive.
• Si la tumeur se forme en profondeur dans les tissus de la glande mammaire, elle n'est pas toujours détectable à la palpation. Dans ce cas, la tumeur ne provoque ni douleur ni plainte chez la patiente. Elle est détectée par hasard, lors d'un examen mammologique (mammographie, échographie).

Les symptômes du fibrolipome mammaire ne sont pas clairement exprimés; par conséquent, la palpation et l'auto-examen du sein ne permettent pas toujours de détecter la pathologie. Cependant, si la tumeur se développe, elle entraîne une déformation de la glande et les symptômes du néoplasme sont visibles à l'œil nu. En règle générale, le fibrolipome se développe dans les couches profondes du tissu mammaire, mais des modifications cutanées sont parfois visibles à la surface du sein, ce qui correspond à des défauts esthétiques de la maladie.

Le fibrolipome est une pathologie caractérisée par une évolution lente et la transformation de tissus sains en fibres de fibrine conjonctives. Le risque de dépôt de sels de calcium dans le tissu tumoral est élevé. Dans ce cas, la tumeur provoque des sensations douloureuses et une gêne lors du port d'un soutien-gorge. Face à de tels symptômes, le fibrolipome doit être retiré, car d'autres types de tumeurs peuvent se développer dans ce contexte. La vascularisation de la tumeur entraîne sa transformation en angiolipome, dont le traitement chirurgical s'accompagne d'hémorragies importantes.

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Diagnostics fibrolipomes du sein

Le diagnostic du fibrolipome mammaire commence par une palpation et un auto-examen réguliers du sein. Si un joint mobile aux contours nets est perçu à la palpation, il est nécessaire de consulter un médecin. Les symptômes de la tumeur peuvent rester longtemps invisibles, c'est-à-dire que la femme ne ressent aucune gêne. C'est pourquoi il est nécessaire de se soumettre régulièrement à des examens chez un gynécologue et un mammologue. Cependant, lorsque le fibrolipome se développe, le sein se déforme et augmente de volume, ce qui entraîne des défauts esthétiques et nécessite un traitement immédiat.

La mammographie et l'échographie sont utilisées pour diagnostiquer les néoplasies. Des examens complémentaires sont également pratiqués: tomodensitométrie, thermomammographie et tests de marqueurs tumoraux.

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Traitement fibrolipomes du sein

Le traitement du fibrolipome mammaire dépend des symptômes et des caractéristiques de la tumeur. Bien que bénin, le fibrolipome ne guérit pas spontanément et nécessite dans la plupart des cas une intervention chirurgicale. Sa croissance est très lente et peut ne se manifester qu'au bout de plusieurs années.

• Les lipomes volumineux sont retirés chirurgicalement. Pour cela, on utilise la méthode de résection sectorielle et d'énucléation tumorale. L'ablation est pratiquée en cas de croissance rapide de la pathologie et lorsque le fibrolipome atteint une taille importante, entraînant des défauts esthétiques et une compression des tissus environnants de la glande. La chirurgie est nécessaire en cas de risque de malignité de la tumeur. Le risque de dégénérescence cancéreuse est élevé en période préménopausique.
• Si la taille de la formation ne dépasse pas 2 à 3 cm, des médicaments sont administrés pour la résorption. Le médicament le plus efficace est le Diprospan; le traitement dure environ un mois avec des pauses.
• Si la formation est petite et ne provoque pas d'inconfort, le fibrolipome peut être laissé de côté. Dans ce cas, une surveillance médicale étroite est nécessaire. Une échographie trimestrielle est recommandée, ainsi qu'une mammographie et des tests de marqueurs tumoraux plusieurs fois par an. Une oncocytologie des écoulements mamelonnaires est obligatoire.

Après le traitement chirurgical, le patient suivra un programme de rééducation.

Pour restaurer complètement le corps et prévenir les rechutes du fibrolipome, on prescrit à la femme des préparations immunomodulatrices et vitaminées.

Un examen régulier des glandes mammaires est obligatoire. Après l'intervention, il est nécessaire de consulter un mammologue 3 à 4 fois par an et de réaliser une échographie afin de détecter rapidement de nouveaux foyers pathologiques.

La prévention

La prévention du fibrolipome de la glande mammaire consiste en un mode de vie sain, une alimentation adéquate et des examens préventifs réguliers.

• Si une femme a subi une intervention chirurgicale pour retirer une grosseur, la prévention consiste alors à traiter régulièrement la suture chirurgicale et à s'assurer qu'il n'y a pas d'écoulement ou de grosseur au niveau du site de l'opération.
• Tous les patients atteints de fibrolipomes se voient prescrire des médicaments immunomodulateurs, divers agents pharmacologiques pour renforcer et restaurer la santé, ainsi que des complexes de vitamines et de minéraux.
• Dans certains cas, pour prévenir les néoplasmes, le médecin prescrit un traitement hormonal. Cela permet de corriger le poids corporel et d'améliorer les processus métaboliques.
• Une alimentation saine est indispensable: limiter la quantité de graisses et de glucides dans les aliments, dormir suffisamment et longtemps (plus de huit heures par jour), pratiquer une activité physique régulière et faire de fréquentes promenades au grand air.
• Certaines patientes se voient prescrire une contraception hormonale, qui prévient le risque de récidive des fibromes et de tout autre néoplasme hormono-dépendant.

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Prévoir

Le pronostic du fibrolipome mammaire dépend du stade de détection, de la taille de la tumeur, de la douleur et de l'inconfort causés par la tumeur, ainsi que des caractéristiques individuelles de la patiente. En règle générale, le pronostic du fibrolipome est positif; la patiente subit une intervention chirurgicale ou se voit prescrire des médicaments pour contrôler la croissance de la tumeur. Cependant, sans traitement rapide, la tumeur peut entraîner de graves complications.

• La première complication est l'inflammation du fibrolipome due à un traumatisme et à des dommages mécaniques. Elle entraîne la transformation de la tumeur en lipogranulome, qui se manifeste par un œdème local et s'accompagne de sensations douloureuses et d'une modification de la couleur de la peau. Cette pathologie peut être traitée de manière conservatrice ou chirurgicale.
• Une complication plus dangereuse du fibrolipome est la transformation maligne de la tumeur. Dans ce cas, le patient subit un traitement chirurgical et une oncothérapie est possible.

Le fibrolipome mammaire peut ne pas se manifester avant longtemps. Il est donc essentiel de palper régulièrement les seins et de procéder à des examens préventifs. Un diagnostic précoce permet d'éviter d'éventuelles complications, d'améliorer le pronostic de guérison et de prévenir les récidives.

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