Faiblesse locale unilatérale des muscles de la jambe
Dernière revue: 31.05.2018
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La faiblesse locale unilatérale des muscles de la jambe est souvent le stade initial de la lésion, qui devient plus tard généralisée. Ceci est particulièrement caractéristique, par exemple, pour; la sclérose latérale amyotrophique, qui fait souvent ses débuts avec une faiblesse distale ou proximale unilatérale; atrophie musculaire spinale (rare), polymyosite et myasthénie grave.
Les causes du défaut moteur local résident le plus souvent dans le dysfonctionnement des racines, des plexus ou des nerfs périphériques. Les troubles moteurs sont généralement accompagnés de douleurs et de troubles sensibles. Avec une topographie typique de la distribution des troubles et, surtout, lorsqu'il y a une anamnèse classique, le diagnostic ne fait généralement pas de doute. Des difficultés apparaissent lorsqu'un examen clinique ne révèle pas de causes typiques de troubles locaux et que la répartition des troubles moteurs est atypique ou ne s'accompagne pas d'une perte de sensibilité.
On observe une faiblesse unilatérale des muscles de la cuisse et des fléchisseurs de la hanche , causée par une lésion du plexus lombaire, avec un hématome rétropéritonéal et un diabète sucré, qui s'accompagnent habituellement de douleurs intenses. Une situation similaire peut être détectée avec l'hématome traumatique sous-périosté supérieur de la partie supérieure de l'ilium. Une forme rare de lésion du plexus lombosacré après radiothérapie ou de certaines tumeurs rétropéritonéales entraîne également une faiblesse, rarement sans douleur, mais avec une perte de sensibilité correspondante. Lésion du nerf fémoral, conduisant à la parésie du quadriceps femoris et m. L'iléopsoas (se manifestant par l'impossibilité de lever la hanche et l'absence de réflexe du genou), accompagnée d'une perte de sensibilité de la cuisse et de la surface médiale du tibia. De telles lésions peuvent être observées, par exemple, après des interventions chirurgicales (opération de la hernie et autres). Des injections intramusculaires répétées chez les nouveau-nés peuvent provoquer une contracture du quadriceps (sans parésie). Chez les adultes, les injections peuvent entraîner la parésie des muscles fessiers moyens et mineurs (boiterie de Duchenne ou boiterie de Trendelenburg), souvent sans douleur.
Dans tibia aiguë parésie pied le plus en arrière de flexion des orteils et est observée à la suite d' une ischémie dans les lésions de l'artère tibiale antérieure ( en raison de l' activité musculaire excessive ou d'une maladie, un œdème, une région tibiale frontale d' origine ischémique). Ce syndrome se caractérise par l'absence de pulsations d' abord sur l'artère pedis arrière, souvent accompagnée par branche perforante de l' ischémie transitoire du nerf péronier et contracture musculaire plus tard , la région avant, entraînant une griffes pose le pouce (qui empêche le développement de pied pendantes). Rupture du tendon d' Achille (extrêmement douloureuse condition) provoque équin violation incomplète (parce que les muscles du tibia postérieur et péroniers agissent ensemble comme les fléchisseurs du pied).
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